社保限用藥品目錄及申報說明.doc

醫(yī)療保險限用藥品目錄及申報說明藥品目錄“備注”欄中對部分藥品的限定支付范圍，是指符合限定支付所規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付。經辦機構在支付費用前，應核查相關證據(jù)?，F(xiàn)結合我院實際情況，說明如下： 一、免于申報的情況：在我院應用標識為自費，免于申報。1、中藥飲片單味自費及單味、復方均自費免于申報；2、兒科用藥標識為自費，免于申報；3、限工傷保險或生育保險，標識為自費，免于申報；4、限三級醫(yī)院使用，標識為自費，免于申報。二、在患者診療過程中醫(yī)生根據(jù)指征使用藥品，不符合申報條件的，在使用時應征得患方同意，按自費處理；符合該藥品申報條件的，在患者出院結算時，應予以申報，在申報時應注明符合申報條件的依據(jù)（相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據(jù)以及相應的臨床診斷依據(jù)），限二線用藥的藥品，申報時應有使用藥品目錄一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。三、根據(jù)藥品目錄整理的藥品分類使用范圍及相應的藥品名稱，以及申報說明。分類限用范圍藥品名稱申報說明抗生素類中、重度感染夫西地酸鈉(粉針)按抗生素分級管理使用，按相應的使用范圍申報。重度感染頭孢匹羅(粉針)，邦達(粉針)，特治星(粉針)，強林坦(粉針)，派紓(粉針)，開林(粉針)，來切利(粉針)，凱韋可(粉針)，信力威(粉針)，力可多(粉針)限耐甲氧西林金葡球菌感染去甲萬古霉素(粉針)，穩(wěn)可信(粉針)，他格適(粉針)限萬古霉素治療無效或不可耐受的重癥感染斯沃其他抗生素治療無效的重度感染美平(粉針)，泰能(粉針)重癥真菌感染伏立康唑(粉針)， 威凡片抗病毒類活動性肝炎賀維力，丁賀片，素比伏，博路定，賀普丁診斷流感重癥患者達菲，磷酸奧司他韋膠囊艾滋病病毒感染雙汰芝肝病用藥丙肝、慢性活動性乙肝，連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使用不超過12個月利分能(粉針) ，凱因益生，派羅欣預充式針診斷中、重度肝損傷易善復注射液診斷、ALT指標心腦血管類對血管緊張素轉換酶抑制劑治療不能耐受的患者怡方，代文，氯沙坦鉀片，科素亞，替米沙坦片，安來，安博維，坎地沙坦酯片診斷及說明蛛網膜下腔出血、腦血管痙攣、腦缺血、肺動脈高壓患者在二級醫(yī)院使用川威注射液診斷急性冠脈綜合征欣維寧，替羅非班(粉針)診斷雷諾氏病及心腦、外周血管病克林澳針，安捷利診斷慢性動脈閉塞癥西洛他唑膠囊，貝前列素鈉片診斷心腦血管病發(fā)作期丹紅注射液診斷心律失常步長穩(wěn)心顆粒診斷神經科神志障礙醒腦靜針診斷及神志狀況說明腦外傷、需催醒的昏迷患者鹽酸納美芬注射液糖尿病2型糖尿病卡司平，貝唐寧，艾可拓診斷不適用胰島素藥物且使用其他口服降糖藥物無效的患者文迪雅，羅格列酮片，文達敏診斷及使用說明反復發(fā)作低血糖或有重度合并癥的老年糖尿病患者來得時，長秀霖血糖持續(xù)不穩(wěn)定的糖尿病患者諾和銳筆芯，諾和銳30筆芯感染、手術、燒傷等應激胰島素抵抗患者使用轉化糖注射液診斷及應激條件說明腫瘤用藥癌癥骨轉移固令膠囊，仁怡相應診斷癌癥疼痛、頑固性疼痛多瑞吉白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤利分能(粉針) ，凱因益生惡性腫瘤放化療血象指標低下貞芪扶正顆粒診斷及血象惡性腫瘤放化療血象指標低下、貧血及血小板減少癥益血生膠囊診斷及血象肝癌金龍膠囊，槐耳顆粒相應診斷乳腺癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、前列腺癌泰索帝，多帕菲消化系統(tǒng)腫瘤康賽迪，復方斑蝥膠囊腫瘤及乙型肝炎康艾注射液中晚期腫瘤復方皂礬丸慢性白血病急變期、加速期，復發(fā)轉移及手術不能切除的胃腸道間質腫瘤格列衛(wèi)營養(yǎng)用藥有營養(yǎng)風險和不能進食的重癥患者能全素，百普素，瑞代，瑞能，能全力營養(yǎng)風險評估有重度營養(yǎng)風險患者復方氨基酸注射液(18AA-I)，洛安命注射液營養(yǎng)風險評估限配合腸外營養(yǎng)用V佳林(粉針)，旨維，安達美診斷及腸外營養(yǎng)證據(jù)小腸功能缺失患者卡文注射液診斷及說明重度創(chuàng)傷患者肝安15AA診斷骨質疏松重度骨質疏松患者確診為骨折延遲愈合后3個月內使用嘜金瀝(粉針)，松梅樂，綿舒(粉針)診斷重度骨質疏松天可，福善美重度骨質疏松骨折、癌癥骨轉移艾朗(粉針)限重度骨質疏松、腎性骨病、甲狀旁腺功能減退癥蓋三淳，阿法迪三重度骨質疏松、癌癥骨轉移、多發(fā)性骨折患者密蓋息鼻噴劑，密鈣息，邦瑞得免疫系統(tǒng)乙肝、腫瘤及其他免疫功能缺損或抑制的患者邁普新(粉針)，基泰(粉針)乙肝、腫瘤、HIV以外必須有免疫學證據(jù)重度免疫功能障礙、抗排異、臟器衰竭及肺纖維化百令膠囊，金水寶相應的適應證依據(jù)血液系統(tǒng)腎性貧血利血寶，環(huán)爾博，益比奧診斷及HB放化療后的骨髓抑制吉粒芬，惠爾血診斷及化療方案手術大出血及肝硬變、肝壞死導致的出血康舒寧(粉針)診斷和/或手術急救急救果糖二磷酸鈉(粉針)，ATP注射液診斷及搶救日期，病歷中必須有搶救記錄二級以上醫(yī)院急重癥搶救參麥注射液急重癥用藥生脈注射液搶救人血白蛋白低纖維蛋白原血癥的搶救法布萊士，人纖維蛋白原(粉針)搶救、肝功能衰竭復方甘草酸苷，天晴甘美注射液因胰島素抵抗無法使用葡萄糖的搶救患者星雅（粉針），果糖注射液器官移植器官移植賽可平，驍悉，普樂可復膠囊診斷麻醉鎮(zhèn)痛肌肉、軟組織及關節(jié)的中度疼痛扶他林乳膠劑診斷及說明有嚴重胃腸道潰瘍及出血史的患者西樂葆診斷及說明術后鎮(zhèn)痛特耐(粉針)診斷及手術名稱手術麻醉瑞捷阿曲庫銨（編號：274）不能耐受的患者賽機寧生長抑素胰腺炎、食道靜脈出血麗枝雪(粉針)，金迪林(粉針)，思他寧(粉針)診斷細胞代謝細胞代謝離子紊亂門冬氨酸鉀鎂，欣美佳（粉針），潘南金實質器官的急性損傷依據(jù)皮膚科牛皮癬卡泊三醇