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腎內(nèi)科健康教育1、排尿，你關(guān)注了嗎？尿液是反應(yīng)腎臟健康的一大標(biāo)志，關(guān)注自身的腎臟健康，首先要注意觀察尿液，辨別以下幾種情況:小便里有泡泡 ：正常情況下，尿液的張力較低，不易形成泡泡。如果尿、液中常常有泡沫，可能是由于腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)跑到尿液里形成蛋白。小便顏色有點(diǎn)紅 ：尿液呈紅色并不一定都是血尿，有些藥物和食物也有可能導(dǎo)致尿液變紅。但一般情況下，如果發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅，或者呈茶色，就應(yīng)該警惕血尿的可能，特別是感冒、喉嚨痛、皮膚感染之后出現(xiàn)的尿液變紅。夜里常起來(lái)上廁所 ：在沒(méi)有過(guò)多飲水的情況下，如果夜間排尿次數(shù)增多，就有可能是腎臟濃縮尿液的功能受損的表現(xiàn)。小便量比以前少了 ：如果在正常飲水且沒(méi)有大量出汗的情況下，一天的小便量比過(guò)去明顯減少，就要小心腎臟功能已經(jīng)受到損害。尿頻尿急尿痛：這些癥狀是尿路感染的常見(jiàn)表現(xiàn)，如果影響到上尿路的部分，可能會(huì)引發(fā)腰酸或者發(fā)燒。2、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理l 內(nèi)瘺術(shù)肢不可負(fù)重，睡覺(jué)時(shí)不要壓迫術(shù)肢，可將軟枕墊于術(shù)肢，促進(jìn)靜脈血流，以減輕腫脹程度。l 注意對(duì)內(nèi)瘺術(shù)肢的保護(hù)，避免碰撞，防止受傷。l 衣袖要寬大，術(shù)肢避免佩戴飾物。l 內(nèi)瘺術(shù)肢不能量血壓、不能進(jìn)行一切靜脈治療以及抽血。l 保持內(nèi)瘺術(shù)肢的清潔，每天清洗局部，預(yù)防感染。l 術(shù)后10天開(kāi)始做健瘺操。l 自我監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺吻合口有無(wú)震顫以及聽(tīng)診血管雜音。3、諾和筆4使用步驟l 注射前準(zhǔn)備 確認(rèn)劑量選擇環(huán)處在0位；注射筆針頭向上，輕彈筆芯架數(shù)下，將氣泡聚集到筆芯架上端；完全按下注射推鍵，可聽(tīng)到或感覺(jué)到“咔嗒”聲，劑量顯示應(yīng)恢復(fù)到O位；針頭出現(xiàn)液滴，如果沒(méi)有液滴出現(xiàn)，則需要重復(fù)上述步驟。l 注射 拔出注射推鍵；旋轉(zhuǎn)注射推鍵，直至劑量指示為您所需要的劑量單位；如果調(diào)節(jié)劑量時(shí)不慎過(guò)量，可直接回旋注射推鍵直至指示為正確的劑量；注射時(shí)，按照正確的注射方法進(jìn)行：a針頭刺入人體后，應(yīng)完全按下注射推鍵，直到感覺(jué)或聽(tīng)到“咔嗒”聲。這時(shí)劑量顯示為O。b注射后不要立即拔出針頭，在皮下至少保持10秒。c諾和筆4具有余量測(cè)定功能。所調(diào)節(jié)的劑量不會(huì)超過(guò)筆芯中的剩余劑量。d注射完畢后，蓋上針頭外針帽，旋下針頭，妥善處置廢棄針頭。4、胰島素注射部位的選擇優(yōu)先選擇腹部 推薦臍周或臍下半徑為4-10cm的范圍其次是大腿 避開(kāi)大腿內(nèi)側(cè)，需要捏起皮膚注射部位的輪換方法1、 將腹部注射部位分成4象限2、 將大腿或臂部注射等分為2象限3、 每周在其中一個(gè)象限進(jìn)行注射4、 按順時(shí)針?lè)较蜉啌Q在任何部位注射時(shí)，與上次注射點(diǎn)距離1cm以上，以避免重復(fù)的組織創(chuàng)傷，腹部有硬結(jié)、瘢痕、臍周5cm內(nèi)不可注射。5、哪些情況提示有低血糖？如何處理？ 糖尿病患者當(dāng)血糖低于3.9mmol/L時(shí)即為低血糖癥狀：包括心慌、出汗、饑餓、無(wú)力、手抖、視力模糊、面色蒼白、甚至昏迷。處理方法：a、立即吃一些高糖飲食，如：糖水、餅干。 b、10-15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除但距離下一餐還有一個(gè)小時(shí)以上，則可加食一片面包或一個(gè)饅頭。 C、經(jīng)已上處理后仍未好轉(zhuǎn)，請(qǐng)家人或朋友幫助，并迅速送醫(yī)院。6、足部日常護(hù)理方法：（1）洗腳用溫水（不超過(guò)37C），不要泡腳。（2）用中性香皂洗凈足部。（3）用淺色的柔軟的吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干，特別注意趾縫間的皮膚不要擦破。（4）干燥的皮膚應(yīng)使用潤(rùn)滑乳液或營(yíng)養(yǎng)霜。（5）修剪趾甲應(yīng)選在洗腳后，要學(xué)會(huì)正常剪趾甲的方法。（6）切忌赤腳行走和赤腳穿涼鞋、拖鞋。（7）冬天不要用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳，防止?fàn)C傷。7、糖尿病患者怎樣合理安排餐次？糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白質(zhì)等較均勻的分布在三餐中，并定時(shí)定量，一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配注射胰島素或口服降糖藥易出現(xiàn)低血糖者，可在正餐中勻出小部分主食做為兩正餐之間的加餐。睡前加餐除主食外，可選用牛奶、雞蛋、豆腐干等蛋白質(zhì)食品，因蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖的速度較慢，對(duì)預(yù)防夜間低血糖有利。8、糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療可選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)方式輕度運(yùn)動(dòng)中度運(yùn)動(dòng)稍強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)購(gòu)物、散步、做操、太極拳、氣功等快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操等跳繩、爬山、游泳、球類、跳舞等糖尿病患者運(yùn)動(dòng)頻度及時(shí)間:l 每周鍛煉3-4次最為適宜l 若每次運(yùn)動(dòng)量較小，頻率可為每天一次l 運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3-4天，則效果及蓄積作用將減弱l 每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘始，逐步延長(zhǎng)至30-60分鐘，其間可穿插必要的間歇時(shí)間l 一天中適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為早晨或下班后，進(jìn)餐一小時(shí)后開(kāi)始為宜，不宜在飽餐后或饑餓時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。9、甲狀腺功能亢進(jìn)癥眼病的日常護(hù)理：l 外出戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害。l 經(jīng)常以眼藥水濕潤(rùn)眼睛，避免過(guò)度干燥；睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者用眼罩覆蓋雙眼。l 當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時(shí)，勿用手直接揉眼睛。l 睡覺(jué)或休息時(shí)，抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。10、缺鐵性貧血的飲食注意：糾正不良的飲食習(xí)慣：保持均衡飲食，避免挑食或偏食，飲食定時(shí)、定量，細(xì)嚼慢咽，盡可能減少刺