冠心病健康教育知識(shí)講座.doc

_冠心病一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁增厚，管腔變小，或由于冠狀動(dòng)脈痙攣后管腔變小，使血管負(fù)責(zé)供血的心肌發(fā)生缺血或壞死。常出現(xiàn)心絞痛或心肌壞死。 1動(dòng)脈粥樣硬化 血管內(nèi)膜損傷后，可促使脂肪在動(dòng)脈內(nèi)堆積并逐漸阻塞血管; 2心絞痛 當(dāng)沉積的脂肪阻塞了冠狀動(dòng)脈的50%以上，甚至更嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)發(fā)生; 3心肌梗塞 脂肪會(huì)持續(xù)不斷地在病變血管積存下來(lái)，形成較硬的斑塊，當(dāng)斑塊出現(xiàn)裂痕時(shí)，血小板會(huì)迅速前來(lái)凝集以封閉這個(gè)破口，就形成了血凝塊，完全阻斷氧份的供應(yīng)，從而引起心臟永久性損害。 冠心病的危險(xiǎn)因素 1是否有高膽固醇和進(jìn)食高脂肪飲食。2是否吸煙 3是否患有高血壓。 4是否患有糖尿病。 5是否超重或很少運(yùn)動(dòng)。 6是否家庭有人患有心臟病或年輕時(shí)發(fā)生心肌梗塞。心絞痛的表現(xiàn) 1典型部位：胸骨后，可偏左或偏右，范圍有手掌大小，可向左上肢放射。2典型癥狀：緊縮和壓迫樣感覺(jué)及胸痛，常伴有焦慮或?yàn)l死的恐懼感。3發(fā)作的持續(xù)時(shí)間：呈陣發(fā)性發(fā)作，每次一般3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘識(shí)別心肌梗死 先兆：突然胸痛、氣短、呼吸困難、疼痛常伴有惡心、嘔吐、大汗、明顯的心動(dòng)過(guò)緩，血壓低，休克。突然發(fā)生胸部以上的部位疼痛等。 處理：患者應(yīng)嚴(yán)格臥床，保持安靜，避免精神過(guò)度緊張，舌下含服硝酸甘油，立即與附近醫(yī)院聯(lián)系，同時(shí)家屬做好送行醫(yī)院的準(zhǔn)備。如何預(yù)防心血管疾病？ 1遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應(yīng)少于78小時(shí)。不要用任何活動(dòng)形式來(lái)代替人所絕對(duì)需要的臥床休息。但是，休息一定要與工作量成比例。 2一天中，躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次，每次15至20分鐘。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。對(duì)于上班需要長(zhǎng)時(shí)間坐著的人來(lái)說(shuō)，一天應(yīng)該從桌旁站起來(lái)數(shù)次，每次3至5分鐘。 3心理緊張時(shí)，不要在房?jī)?nèi)踱來(lái)踱去，最好是躺一會(huì)兒或干脆把雙腿微抬，坐上15至20分鐘。 4凡是血壓正?；蚱叩娜耍ㄓ绕涫且归g睡眠少的人），要在睡眠時(shí)把腿部的床稍墊高7至10厘米。這有助于迅速入睡和睡覺(jué)香甜。開(kāi)始，可能會(huì)出現(xiàn)血液流向頭部和感覺(jué)，但這種感覺(jué)很快就會(huì)消失。為減輕這種感覺(jué)可以使用較高的枕頭。重要的是，要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線(xiàn)。不過(guò)，血壓低于10060的人不要這樣做。 5輕松的保健晨操總是有益的，但在起床后，不要馬上胡亂地增加身體負(fù)擔(dān)，尤其不要跑步。 6早晨空腹時(shí)，一定是喝些稀的東西，如一杯涼茶，果汁等。 7高血壓患者的睡眠（躺著）時(shí)間一晝夜應(yīng)不少于89小時(shí)。他們應(yīng)該在晚上8點(diǎn)15分至8點(diǎn)30分就準(zhǔn)備入睡。一個(gè)半至兩小時(shí)的午睡，可以維護(hù)他們的心血管系統(tǒng)免于過(guò)度緊張。 8不要站著吃東西。站著吃東西及邊走邊吃，會(huì)給心血系統(tǒng)增加額外負(fù)擔(dān)。應(yīng)該始終坐著吃飯，并且一定要有2030分鐘躺著或坐著午體。此后，也不要馬上投入緊張的活動(dòng)。 9不要濫用藥物，尤其是在白天。如果你的血壓升高，躺下或稍微抬起雙腿坐坐，比吃一片降壓藥片要好得多。 心臟病的預(yù)防和保健1.控制體重 研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%，冠心病危險(xiǎn)增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒(méi)有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。 2.戒煙 煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過(guò)量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使3049歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。 3.戒酒 美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。 4.改善生活環(huán)境 污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。 5.避免擁擠 避免到人員擁擠的地方去。無(wú)論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。 6.合理飲食 應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。 7.適量運(yùn)動(dòng) 積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過(guò)于劇烈的