醫(yī)院新年工作計(jì)劃（2篇）

醫(yī)院新年工作計(jì)劃（ 2 篇） 醫(yī)院新年工作計(jì)劃 (一 ) 為了進(jìn)一步搞好 20醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺階，結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃： 一、指導(dǎo)思想 以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù) ;以 改革 為動(dòng)力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神 ;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì) ;以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量 ;以安全治理為重 點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全 ;以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分 ;以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。 二、目標(biāo)與任務(wù) (一 )內(nèi)感染治理 院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。 1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。 2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。 3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。 4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理 。 5、規(guī)范抗生素的合理使用。 (二 )醫(yī)療安全治理 隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。 1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。 2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療事故處理辦法及醫(yī)療文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò) 事故登記上報(bào)制度。 3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。 4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會(huì)診。 5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。 6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。 7、加強(qiáng)醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。 (三 )醫(yī)療質(zhì)量治理 醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。 1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。 2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。 3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。 (1)組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。 (2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。 (3)切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、 醫(yī)患行為的真實(shí)性。 (4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動(dòng)。 (四 )護(hù)理質(zhì)量治理 護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。 醫(yī)院新年工作計(jì)劃 (二 ) 2016 年是我院“創(chuàng)三甲”評審基礎(chǔ)之年，我們將以“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”為總綱領(lǐng)，切實(shí)深入以“抓基礎(chǔ)，強(qiáng)內(nèi)涵”為中心，實(shí)施精細(xì)化管理策略，指導(dǎo)醫(yī)療、科研、教學(xué)及其他日常工作管理走向精細(xì)化，現(xiàn)將 2016 年醫(yī)教部工作計(jì)劃如下 一、目標(biāo)任務(wù) 充分解讀“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”，分解標(biāo)準(zhǔn)中的各項(xiàng)任務(wù)到科室、到人。充分圍繞“抓基礎(chǔ)，強(qiáng)內(nèi)涵”，使之落實(shí)到各項(xiàng)工作中。充分落實(shí)精細(xì)化管理戰(zhàn)略，分階段、分步驟推行精細(xì)管理。 通過這些舉措，使得醫(yī)療質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，醫(yī)療安全事件減少，科研活動(dòng)檔次擢升，教學(xué)質(zhì)量攀升。 二、深入學(xué)習(xí)“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”，積極備戰(zhàn)“創(chuàng)三甲” 1、密切關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療工作總體發(fā)展的動(dòng)向，為決策層及時(shí)提供科學(xué)的學(xué)科設(shè)置論證和合理的學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整意見和建議。 2、根據(jù)衛(wèi)生部三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 (2015 版 )的要求安排部署醫(yī)院評審工作 (1)組織本科室工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 (2015版 )的內(nèi)涵精神，在全院內(nèi)啟動(dòng)醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作。分解各項(xiàng)任務(wù)到科室、到人。 (2)根據(jù)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 (2015 版 )的要求，在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，制定“醫(yī)院精細(xì)化管理細(xì)則”。 (3)在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，配合和指導(dǎo)協(xié)調(diào)全院的臨床、醫(yī)技科室的“創(chuàng)三甲”評審工作。 三、抓基礎(chǔ)強(qiáng)內(nèi)涵，實(shí)施精細(xì)化管理 2016 年我們將通過深入抓基礎(chǔ)強(qiáng)內(nèi)涵，實(shí)施精細(xì)化管理，將“創(chuàng)三甲”評審工作 落實(shí)倒位。我們將梳理各項(xiàng)工作流程，豐富各項(xiàng)工作可執(zhí)行、可監(jiān)督、可考核與服務(wù)內(nèi)涵，充分提高醫(yī)療安全、質(zhì)量的管理有效性，提高科研項(xiàng)目檔次，使教學(xué)與醫(yī)療、科研高度融合為一體，對醫(yī)療安全與質(zhì)量、科教學(xué)和其它日常工作制度進(jìn)行精細(xì)化修訂，全面打造精細(xì)化服務(wù)，服務(wù)患者、服務(wù)臨床醫(yī)技一線。 (一 )注力精細(xì)化，加強(qiáng)醫(yī)療管理工作 一是在現(xiàn)有醫(yī)療質(zhì)量與安全工作基礎(chǔ)之上，重新梳理，查缺補(bǔ)漏，對已有的制度從內(nèi)涵上求深化，對未有的制度進(jìn)行制定，杜絕環(huán)節(jié)管理中的制度缺陷，進(jìn)一步提升醫(yī)療管理水平。 1、制定“醫(yī)教部精細(xì)化管理細(xì) 則”，推進(jìn)精細(xì)化管理進(jìn)程。 2、梳理各個(gè)管理環(huán)節(jié)，杜絕環(huán)節(jié)管理中存在的問題。 二是強(qiáng)化落實(shí)執(zhí)行措施，保障制度有效性。通過精細(xì)化的制度，可操作的管理程序，可監(jiān)督、可考核的管理措施，將各項(xiàng)制度落實(shí)到位。 1、加強(qiáng)對入院知情同意書、授權(quán)書、各種診療知情同意書、急會(huì)診與一般會(huì)診的規(guī)范管理。如進(jìn)一步做好“五討論” (術(shù)前討論、危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論、危重?fù)尵炔∪擞懻?)內(nèi)容方面的督察和考核 ;做好“三會(huì)診” (科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診 )的記錄及醫(yī)師交接班的等各種記錄的完備性考核 ;加強(qiáng)急會(huì)診、一般會(huì)診的規(guī)范管理。 2、制定“非計(jì)劃性再次手術(shù)”制度，加強(qiáng)“非計(jì)劃再次手術(shù)”管理。開展“非計(jì)劃再次手術(shù)”的全員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)“非計(jì)劃再次手術(shù)”的流程、程序，及報(bào)送要點(diǎn)等。 3、修訂臨床路徑、單病種管理制度，調(diào)整工作流程與程序，加大路徑與單病種工作培訓(xùn)力度，切實(shí)將各項(xiàng)工作指標(biāo)意義落實(shí)到臨床操作，把握各個(gè)控制關(guān)節(jié)點(diǎn)，如入徑評估，治療天數(shù)、費(fèi)用，變異分析，退徑總結(jié)等方面，設(shè)計(jì)合理流程，制定相關(guān)節(jié)點(diǎn)登記本、上報(bào)表格等，形成一個(gè)完整的路徑管理體系，做到可控、可查、可考核。 4、手術(shù)分級管理。結(jié)合 醫(yī)院實(shí)際，成立手術(shù)分級管理委員會(huì)，對我院手術(shù)進(jìn)行分級，再依照全院醫(yī)師職稱及日?？己饲闆r，劃分層級，相應(yīng)人員層級對應(yīng)固定手術(shù)分級，每年根據(jù)醫(yī)師綜合考評進(jìn)行授權(quán)，完成手術(shù)分級授權(quán)管理。 5、多方式多途徑開展支農(nóng)活動(dòng)，積極承擔(dān)地區(qū)支援任務(wù)今年是三年計(jì)劃支農(nóng)工作的第二年，也是我院支援工作進(jìn)行的中堅(jiān)階段，我們將著力最實(shí)效的理念，多方式多途徑開展支援工作，即除了派規(guī)定的固定人員長期支援之外，我們將深入到受援單位進(jìn)行調(diào)研，切實(shí)以他們的需要為需要，制定其他途徑的支援辦法，比如持續(xù)開展精品授課活動(dòng)，并試探開展技術(shù)層面的手 術(shù)聯(lián)動(dòng)，即在他們最需的技術(shù)層方面，我們派出專家教授進(jìn)駐，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，完成技術(shù)檔次較高的手術(shù)。 三是加強(qiáng)督察和考核。針對制定的各種精細(xì)化管理制度，掌控管理節(jié)點(diǎn)，對重點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行考核和督察。如臨床路徑入徑的標(biāo)準(zhǔn)、入境后科室管理 (登記、總結(jié)等 )進(jìn)行日常督察，并進(jìn)行年終匯總考核。如單病種入院時(shí)間節(jié)點(diǎn)的管理，費(fèi)用控制等。 (二 )以“醫(yī)療教學(xué)科研一體化建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃”為藍(lán)本，積極響應(yīng)“延安大學(xué)咸陽醫(yī)院科研中心”建設(shè)規(guī)劃，夯實(shí)科研基礎(chǔ)工作，提升科研檔次。 1、加強(qiáng)“三所一室”管理，提高科研成果檔次 目前 ，我院的科研現(xiàn)狀是項(xiàng)目往往僅以單個(gè)人、單個(gè)科室為單位進(jìn)行，沒有歸屬于“三所一室”即心臟病研究所、腦血管病研究所、疑難病藥物研究所和醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，缺乏統(tǒng)一的設(shè)計(jì)，沒有合理性，沒有后繼性，沒有深入性，停留在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，技術(shù)引入等較為淺層的基礎(chǔ)研究上，致使向上申報(bào)也抵頂?shù)绞屑壦?，無法企及國家、省部級。因此，加強(qiáng)“三所一室”管理勢在必行，只有通過充分發(fā)揮我院設(shè)備優(yōu)勢，憑借醫(yī)院強(qiáng)有力的資金優(yōu)勢，利用醫(yī)院眾多專科人才優(yōu)勢，匯集所有優(yōu)勢形成合力，才能提高我院科研成果檔次。 2、加強(qiáng)科研申報(bào)監(jiān)管，提高科研項(xiàng)目質(zhì)量 一是設(shè)立我院科研項(xiàng)目優(yōu)秀人才庫，為后繼科研項(xiàng)目提高人才保障 ;二是由科研項(xiàng)目人才庫人員對科研項(xiàng)目提供一對一輔導(dǎo)，從項(xiàng)目設(shè)計(jì)、設(shè)施、結(jié)果等方面全程干預(yù)，達(dá)到教會(huì)科研，提高科研質(zhì)量的目的。三是學(xué)術(shù)委員會(huì)加強(qiáng)對成果項(xiàng)目申報(bào)的監(jiān)管、審核，提高項(xiàng)目質(zhì)量。如聽取項(xiàng)目資料匯報(bào)、審查項(xiàng)目 3、普及科研知識，鼓勵(lì)科研，激發(fā)科研氛圍 通過開展有計(jì)劃性有針對性的科研知識普及，讓年輕人投入到科研中來，促使醫(yī)院形成良好的科研氛圍。 (三 )籌辦各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，增進(jìn)交流，提升我院的地區(qū)學(xué)術(shù)地位 伴隨著只是經(jīng)濟(jì)時(shí)代的 到來，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展、知識日新月，醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)層出不群。通過舉辦各類型的學(xué)術(shù)會(huì)議已成為當(dāng)今社會(huì)的迫切需求。醫(yī)院作為知識密集型的組織，必須通過這些學(xué)術(shù)會(huì)議來進(jìn)行知識更新，增進(jìn)了解，加強(qiáng)交流，才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。 2015 年也是我院舉辦各類學(xué)術(shù)活動(dòng)重拳沖擊的一年，心臟大樓的竣工，人才的積累，新設(shè)備的引進(jìn)，各項(xiàng)優(yōu)越的軟硬件都需要一個(gè)良好的平臺去展示，去讓外面的人去了解，去宣傳，也是招徠更多人才，是醫(yī)院經(jīng)營的必要措施之一。 我們將全力申辦各類型的學(xué)術(shù)活動(dòng)，將這個(gè)必要措施落實(shí)到位。 目前，大型的學(xué)術(shù)活動(dòng)正在跟進(jìn)中。 (四 )加強(qiáng)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生管理，拓展研究生教學(xué)任務(wù)，促進(jìn)“ 學(xué)咸陽醫(yī)院教育中心”建設(shè) 一是加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。組織院內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)的高年資的教師分別從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療安全等方面對實(shí)習(xí)生、見習(xí)生進(jìn)行基本訓(xùn)練，安排好講課內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生在臨床工作中樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 二是做好教學(xué)查房工作。醫(yī)教部制定教學(xué)查房的管理辦法，使教學(xué)查房規(guī)范化、制度化 ;成立教學(xué)查房的領(lǐng)導(dǎo)管理小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)親自查房。 三是做好帶教教師的考核工作。做好對帶教教師的管理工作，臨床帶教教師是實(shí)習(xí) 生接觸臨床專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，為了進(jìn)一步提高教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量，我們將制訂一整套考核帶教教師的帶教管理細(xì)則，教學(xué)與臨床并重，從臨床帶教教師的教學(xué)查房、授課等方面師進(jìn)行考核、評分。 四是和延安大學(xué)醫(yī)院院搞好合作，積極申報(bào)延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師，擴(kuò)大研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，爭取更早承擔(dān)研究生教學(xué)任務(wù)。 (五 )重塑流程，打造精品服務(wù) 醫(yī)教部其他日常工作面臨事項(xiàng)繁多，過程復(fù)雜，各科工作交叉多，容易出現(xiàn)講明白，聽不明白，聽明白，做不明白，做明白，得不出結(jié)果，容易造成上門患者多跑路，事辦不成等問題，容易造成一線 部門工作反復(fù)、辦理不流暢等問題。 我們今年的重點(diǎn)是重塑各項(xiàng)工作流程，細(xì)化管理過程，從每個(gè)細(xì)節(jié)處掐捏服務(wù)提升的空間，注力打造精品服務(wù)。如通過修改修正、增添或者顛覆各項(xiàng)工作流程，簡化辦事流程，能事前標(biāo)注清