傳染病防控應(yīng)知應(yīng)會(huì)

公衛(wèi)科“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”內(nèi)容 傳染病防控,2017.06,傳染病防治法的概念,傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范總和。,傳染病防治法有關(guān)規(guī)定,立法目的 預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行 保障公眾健康和公共衛(wèi)生 .防治方針 預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類管理、依法管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。,新法的幾點(diǎn)說(shuō)明,1、傳染病防治法新增： 乙類傳染病中新增加了人感染H7N9禽流感(2013.11.4) 丙類傳染病新增加了手足口病(2008.5.2)。2、幾種乙類傳染病特殊管理： 對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取本法所稱的甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。,傳染病分類,（一）甲類傳染病 也稱為強(qiáng)制管理傳染病，2種：鼠疫、霍亂。（二）乙類傳染病 也稱為嚴(yán)格管理傳染病，26種：傳染性非典型肺炎（2小時(shí)上報(bào)及甲類管理）、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎（2小時(shí)上報(bào)）、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、流行性乙型腦炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽（2小時(shí)上報(bào)肺炭疽按甲類管理）、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核、血吸蟲病、瘧疾、登革熱、人感染H7N9禽流感。（三）丙類傳染病 也稱為監(jiān)測(cè)管理傳染病，11種：流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、以及除霍亂、痢疾以外的感染性腹瀉、手足口病。,疫情報(bào)告、控制、救治,在疫情報(bào)告中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，要按照規(guī)定報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法該辦法第19條：責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎、 肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人，病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。,在疫情報(bào)告中,乙類傳染病及疑似病人應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。丙類傳染病及疑似病人和其他傳染病，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。,在疫情報(bào)告中,傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。,在疫情報(bào)告中,責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，立即詳細(xì)填寫傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本。并將傳染病報(bào)告卡報(bào)送公衛(wèi)科。 （1）傳染病報(bào)告卡。填寫傳染病報(bào)告卡，應(yīng)項(xiàng)目齊全，有確切詳細(xì)地址；14歲以下者注明家長(zhǎng)姓名。(首診負(fù)責(zé)制）（身份證）（2）傳染病登記本。上報(bào)的傳染病疫情須登記在傳染病登記本上，并與門診日志和出入院登記本相符。,在疫情控制中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)怎樣處理？對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕或擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制措施。按時(shí)限及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。,在疫情控制中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類傳染病或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物（應(yīng)使用雙層包裝物并及時(shí)封閉），必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處理醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例。,在醫(yī)療救治中（采取措施?）,1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。（發(fā)熱、腸道門診） 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。 3.不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)將患者及其病歷復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,按照傳染病防治法醫(yī)療機(jī)構(gòu)那些行為應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任?（一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的； （二）未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的； （三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；,（四）未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的； （五）未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的； （六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的； （七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。,關(guān)于梅毒上報(bào),梅毒上報(bào)嚴(yán)格執(zhí)行“國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)首診病例報(bào)告”；報(bào)告準(zhǔn)確率須達(dá)標(biāo)。一是唯“確診病例”才上報(bào)