遼河油田職業(yè)健康管理

職業(yè)健康管理,安全環(huán)保處 張國華,安全經(jīng)驗分享,夏季防暑降溫措施,在高溫高濕或強輻射熱的氣象條件下，人們長期在戶外活動，就會導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)功能障礙，發(fā)生中暑。產(chǎn)生中暑的因素除了氣溫外，還與濕度、日照、高溫環(huán)境暴露時間、體制強弱、營養(yǎng)狀況、水鹽供給以及健康狀況有關(guān)。,安全經(jīng)驗分享,夏季防暑降溫措施,一、中暑的幾種臨床表現(xiàn) 1、先兆中暑：輕微的頭暈等，短時間休息即可恢復(fù)。 2、輕癥中暑：發(fā)生體溫升高，大汗、血壓下降、脈搏細弱等癥狀。 3、重癥中暑：也稱熱衰竭，表現(xiàn)為：皮膚涼，過度出汗，突然昏倒或大汗后抽搐、昏迷甚至意識喪失等癥狀。,安全經(jīng)驗分享,夏季防暑降溫措施,二、中暑的預(yù)防 1、充足的睡眠。 2、科學合理的飲食。 3、不宜過量飲酒。 4、合理飲水。 5、忌受熱后“快速冷卻”。 6、空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大。 7、做好防曬措施。 8、不宜佩戴金屬首飾。,安全經(jīng)驗分享,夏季防暑降溫措施,三、出現(xiàn)中暑癥狀的處理1、立即將病人轉(zhuǎn)移至陰涼、通風處休息，有利于散熱。2、補充水及電介質(zhì)（淡鹽水）。 3、用風油精或清涼油涂于病人的頭部太陽穴；口服人丹；十滴水；藿香正氣丸等藥物。 4、重度中暑病人除以上3點處理外，應(yīng)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。,安全經(jīng)驗分享,夏季施工作業(yè)防暑降溫措施,1、合理調(diào)整作息時間，嚴格控制工人加班加點，盡量避免高溫時段進行露天室外作業(yè)。2、按規(guī)定為高溫崗位員工發(fā)放防暑降溫費、配備防暑降溫清涼飲料，為一線員工配備防護服（帽）、防曬霜、驅(qū)蚊露等防護用品和常備防暑藥品，保障施工作業(yè)人員的飲用水、清涼飲料和防暑藥品的供應(yīng)，確保員工健康安全。,安全經(jīng)驗分享,夏季施工作業(yè)防暑降溫措施,3、加強施工作業(yè)員工健康監(jiān)護，采取班前健康詢問、提示等方法，主動關(guān)注員工身體健康狀況，妥善安排、調(diào)整身體不適員工作業(yè)崗位。 4、加強一線員工食堂、小伙房和飲用水健康衛(wèi)生管理。 環(huán)境衛(wèi)生、炊事員個人衛(wèi)生、健康體檢、消毒、食物新鮮等，防止食物中毒。,一、重要法律法規(guī)、標準和制度,二、職業(yè)病防治與管理,主要內(nèi)容,一、重要法律法規(guī)、標準和制度,中華人民共和國職業(yè)病防治法（國務(wù)院2011第52號令）,女職工勞動保護特別規(guī)定（國務(wù)院令2012第619號）,使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例（國務(wù)院令2002第352號）,放射性同位素與射線裝置安全和防護條例 （國務(wù)院令2002第352號）,國家、部門,工作場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定(安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第47號 ） 職業(yè)病危害項目申報管理辦法(安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第48號 ),一、重要法律法規(guī)、標準和制度,勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定（安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2005第1號 ),職業(yè)病危害因素分類目錄衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號職業(yè)病目錄衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號高毒物品目錄衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2003142號,用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法（安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第49號 )職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法（安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第50號 )建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法(安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第51號 ) 建設(shè)項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄（安監(jiān)總安健201273號）,一、重要法律法規(guī)、標準和制度,GBZ188-2007 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ235-2011 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ/T 229.4-2012 工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第4部分:噪聲 GBZ230-2010 職業(yè)性接觸毒物危害程度分級GBZ/T 225-2010 用人單位職業(yè)病防治工作指南GBZ/T 2254-2010 職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語GBZ/T 15238-2008職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語,一、重要法律法規(guī)、標準和制度,一、重要法律法規(guī)、標準和制度,集團公司職業(yè)病防治管理辦法（質(zhì)安字2002503號）集團公司職業(yè)健康監(jiān)護管理規(guī)范 （質(zhì)安字200478號 ）集團公司作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測規(guī)范（質(zhì)安字200478號）集團公司員工個人勞動防護用品管理及配備規(guī)定（Q/SY 178-2009）,集團、股份公司,一、重要法律法規(guī)、標準和制度,股份公司健康管理辦法（試行）石油質(zhì)字2000第155號股份公司職業(yè)病防治管理辦法（石油質(zhì)字2000第155號）股份公司員工健康監(jiān)護管理暫行規(guī)定（石油質(zhì)字2000第250號）股份公司作業(yè)場所衛(wèi)生檢測管理暫行規(guī)定（石油質(zhì)字2000第259號）股份公司勞動防護用品管理暫行規(guī)定（石油質(zhì)字2000第231號）,一、重要法律法規(guī)、標準和制度,遼河油田公司健康管理辦法（試行）（中油遼字2010313號）遼河油田公司員工個人勞動防護用品管理及配備規(guī)定（中油遼字2011308號）遼河油田油氣生產(chǎn)作業(yè)過程中硫化氫氣體防護暫行規(guī)定（中油遼字2011308號）,油田公司,前期預(yù)防管理,二、職業(yè)管理重點內(nèi)容,勞動過程中的防護與管理,前期預(yù)防管理,“三同時”管理,作業(yè)場所的管理,危害項目申報管理,職業(yè)病危害的建設(shè)項目，是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害因素分類目錄所列職業(yè)病危害因素的建設(shè)項目。職業(yè)病防護設(shè)施，是指消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害因素的濃度或者強度，預(yù)防和減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或者影響，保護勞動者健康的設(shè)備、設(shè)施、裝置、構(gòu)（建）筑物等的總稱。建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。職業(yè)病防護設(shè)施所需費用應(yīng)當納入建設(shè)項目工程預(yù)算；建設(shè)單位是建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施建設(shè)的責任主體。,建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理,粉塵類,矽塵、石棉、電焊煙塵等13類,化學物質(zhì),放射性物質(zhì),一氧化碳、硫化氫、苯等56類,職業(yè)病危害分類目錄,電離輻射（X、r射線）12類,建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生三同時管理,物理因素,噪聲、高溫、高氣壓、振動4類,生物因素,其他,布氏桿菌、炭疽、森林腦炎病毒3類,職業(yè)性腫瘤、眼病、皮膚病等,國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局承擔國務(wù)院及其有關(guān)主管部門審批、核準或者備案的建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的監(jiān)督管理。省安全生產(chǎn)監(jiān)管局承擔省政府投資主管部門和省政府授權(quán)的有關(guān)部門審批、核準或備案的，或總投資在10億元人民幣以上的建設(shè)項目。市級安全生產(chǎn)監(jiān)管局承擔市級政府投資主管部門和市政府授權(quán)的有關(guān)部門審批、核準或備案的建設(shè)項目。,分級管理,建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理,職業(yè)病危害一般的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害預(yù)評價報告應(yīng)當向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，職業(yè)病防護設(shè)施由建設(shè)單位自行組織竣工驗收，并將驗收情況報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案；職業(yè)病危害較重的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害預(yù)評價報告應(yīng)當報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核；職業(yè)病防護設(shè)施竣工后，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織驗收；職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害預(yù)評價報告應(yīng)當報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核，職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計應(yīng)當報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，職業(yè)病防護設(shè)施竣工后，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織驗收：,分類管理,建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理,可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的因素包括下列內(nèi)容： 高毒物品目錄所列化學因素； 石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10以上粉塵； 放射性因素：核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所； 其他應(yīng)列入嚴重職業(yè)病危害因素范圍的。,一、法規(guī)制度簡介,建設(shè)單位委托資質(zhì)機構(gòu)進行預(yù)評,職業(yè)衛(wèi)生“三同時” 流程,建設(shè)單位組織專業(yè)人員內(nèi)審，形成意見,預(yù)評報告編制完成,建設(shè)單位組織職業(yè)衛(wèi)生、行業(yè)專家評審,評價機構(gòu)按內(nèi)審意見修改，達成共識,申報省安監(jiān)局組織職業(yè)衛(wèi)生、行業(yè)專家評審,危害一般,報省安監(jiān)局備案,評價機構(gòu)按專家組評審意見修改，建設(shè)單位報省安監(jiān)局審批,危害較重和嚴重,建設(shè)項目可行性論證階段,一、法規(guī)制度簡介,建設(shè)單位委托資質(zhì)設(shè)計單位編制防護設(shè)施專篇,職業(yè)衛(wèi)生“三同時” 流程,專編編制完成,建設(shè)單位組織專人員內(nèi)審,申報省安監(jiān)局組織職業(yè)衛(wèi)生、行業(yè)專家評審,危害一般和較重,設(shè)計單位按內(nèi)審意見修改,評價機構(gòu)按專家組評審意見修改，建設(shè)單位報省安監(jiān)局審批,危害嚴重,建設(shè)項目設(shè)計階段,建設(shè)單位組織專人員內(nèi)審,建設(shè)單位組織施工,建設(shè)單位組織施工,一、法規(guī)制度簡介,建設(shè)單位委托資質(zhì)機構(gòu)進行控制效果評價,職業(yè)衛(wèi)生“三同時” 流程,評價報告完成,建設(shè)單位至少3位專家評審,申報省安監(jiān)局組織職業(yè)衛(wèi)生、行業(yè)專家評審報告，現(xiàn)場驗收,危害一般,評價機構(gòu)按內(nèi)審意見修改,評價機構(gòu)修改報告，建設(shè)單位提出落實專家意見和報告建議的報告，并報省安監(jiān)局審批,危害較重和嚴重,建設(shè)項目運行階段,建設(shè)單位組織專人員內(nèi)審,建設(shè)單位自行組織對防護設(shè)施驗收，形成報告,報省安監(jiān)局備案,職業(yè)病危害項目，是指存在職業(yè)病危害因素的項目。職業(yè)病危害因素按照職業(yè)病危害因素分類目錄確定。,職業(yè)病危害項目申報管理,用人單位有下列申報情形之一的： （一）進行新建、改建、擴建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進建設(shè)項目的，自建設(shè)項目竣工驗收之日起30日內(nèi)進行申報； （二）因技術(shù)、工藝、設(shè)備或者材料等發(fā)生變化導(dǎo)致原申報的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進行申報；,職業(yè)病危害項目申報管理,（三）用人單位工作場所、名稱、法定代表人或者主要負責人發(fā)生變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進行申報； （四）經(jīng)過職業(yè)病危害因素檢測、評價，發(fā)現(xiàn)原申報內(nèi)容發(fā)生變化的，自收到有關(guān)檢測、評價結(jié)果之日起15日內(nèi)進行申報。用人單位終止生產(chǎn)經(jīng)營活動的，應(yīng)當自生產(chǎn)經(jīng)營活動終止之日起15日內(nèi)向原申報辦理注銷手續(xù)。,作業(yè)場所管理,工作場所應(yīng)當符合下列基本要求（一）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；（二）工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人；（三）有與職業(yè)病防治工作相適應(yīng)的有效防護設(shè)施；（四）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（五）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施（六）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；（七）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準的其他規(guī)定,勞動過程中的防護與管理,（一）職業(yè)病危害防治管理措施（二）職業(yè)病危害防治管理實施內(nèi)容,1、設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu) 職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應(yīng)當設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。 其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。2、制定職業(yè)病防治防治計劃和實施方案。主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。3、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。,職業(yè)危害防治管理措施,職業(yè)病危害防治責任制度；業(yè)病危害警示與告知制度；職業(yè)病危害項目申報制度；職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度；職業(yè)病防護用品管理制度；職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；職業(yè)病危害事故處置與報告制度；職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；,職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程,4、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案職業(yè)病防治責任制文件；職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；,職業(yè)危害防治管理措施,主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓資料； 職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄；勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。,職業(yè)危害防治管理措施,職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容：勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療資料；需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料,職業(yè)危害防治管理措施,5、建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；,職業(yè)危害防治管理措施,定期日常檢測加強危害評價檢測結(jié)果公示,存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測；在職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。；用人單位初次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請換證的，發(fā)生職業(yè)病危害事故的，應(yīng)當及時委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價：用人單位應(yīng)當落實職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告中提出的建議和措施，并將職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價結(jié)果及整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,職業(yè)危害防治管理措施,6、建立、健全建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案,職業(yè)危害防治管理措施,照明設(shè)備,空氣呼吸器,安全帶,通風機,建立應(yīng)急救援預(yù)案，配備救援裝備,加強職業(yè)衛(wèi)生管理,保證管理制度、操作規(guī)程有效落實，工人嚴格按照操作規(guī)程工作。確保在崗工人能夠正確使用職業(yè)危害防護設(shè)施和個人勞動防護用品調(diào)整作業(yè)制度,如巡視操作,管理措施實施內(nèi)容,技術(shù)革新,原料替代,工藝改革,徹底消除危害,選址,廠區(qū)布局,消除對周圍人群危害,有害崗位設(shè)置在辦公區(qū)/生活區(qū)下風側(cè),單獨/遠離/隔離,減少影響,管理措施實施內(nèi)容,設(shè)備及管道,保證密閉性良好，嚴防跑冒滴漏,防護設(shè)施,重點崗位,保證送排風等防護設(shè)施正常運行,設(shè)置遠程監(jiān)視和報警系統(tǒng),管理措施實施內(nèi)容,護目鏡,半面式防毒面具,職業(yè)病防護用品安全防護性能符合國家標準及規(guī)定。,全面式防毒面罩,防塵口罩,防噪音耳罩,管理措施實施內(nèi)容,急性職業(yè)中毒場所防護,重點或危險崗位設(shè)置攝像頭 重點崗位設(shè)置濃度報警器 巡視人員佩帶便攜式報警器 雙人巡視操作 配備急救用品、沖洗設(shè)備 設(shè)置應(yīng)急撤離通道、泄險區(qū),產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當在醒目位置設(shè)置公告欄存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)當按照工作場所職業(yè)病危害警示標識（GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應(yīng)當按照高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范（GBZ/T203）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置高毒物品告知卡，告知卡應(yīng)當載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標識。,職業(yè)危害告知,管理措施實施內(nèi)容,應(yīng)在醒目位置公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。,職業(yè)衛(wèi)生公告欄,管理措施實施內(nèi)容,勞動合同告知。職業(yè)健康檢查結(jié)果告知（用人單位及體檢機構(gòu)）檢測評價、日常監(jiān)測告知。,職業(yè)危害告知,管理措施實施內(nèi)容,主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓。對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。在因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整導(dǎo)致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當重新對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓。,職業(yè)衛(wèi)生培訓,管理措施實施內(nèi)容,上崗前健康檢查,在崗期間健康檢查,離崗時或離崗后健康檢查,職業(yè)健康監(jiān)護,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病,排除職業(yè)禁忌,及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害或職業(yè)病,明確責任，跟蹤職業(yè)損害或職業(yè)病,建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,應(yīng)急健康檢查,發(fā)生職業(yè)危害事故時,上崗前職業(yè)健康檢查,(一) 擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動者；(二)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者（電工、高處作業(yè)、壓力容器作業(yè) 、結(jié)核病、艾滋病、 肝炎病防治工作，職業(yè)機動車駕駛、視屏作業(yè) 、高原作業(yè) 、航空作業(yè)）。,在崗期間職業(yè)健康檢查,職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范中規(guī)定了鉛、汞、錳等金屬類金屬及其無機化合物、一氧化碳等有毒氣體、汽油等有機溶劑共57種有毒物質(zhì)； 游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉粉塵、其他粉塵及棉塵共5大類粉塵； 噪聲、高溫、振動、高氣壓、紫外線、微波共6種物理因素； 布魯菌屬、炭疽芽孢桿菌共 2種生物因素；10種特殊作業(yè),應(yīng)急離崗職業(yè)健康檢查,應(yīng)急職業(yè)健康檢查：（一）接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的；（二）勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。離崗時的職業(yè)健康檢查： 對準備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位應(yīng)當在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進行,勞動者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查。,健康監(jiān)護結(jié)果報告,用人單位應(yīng)當及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議以書面形式如實告知勞動者。 勞動者個體的健康檢查結(jié)論可分為五種 （一）目前未見異常（本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標均在正常范圍內(nèi)）。 （二）復(fù)查 檢查時發(fā)現(xiàn)單項或多項異常，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時間。,健康監(jiān)護結(jié)果報告,（三）疑似職業(yè)病 檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，提交職業(yè)病診斷機構(gòu)進一步明確診斷者，并通知勞動者本人。 （四）職業(yè)禁忌證 檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，寫明具體疾病名稱。 （五）其他疾病或異常除目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標的異常。,健康檢查處理,（一）對有職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位；（二）對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進行妥善安置；（三）對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學觀察；（四）對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學觀察或者職業(yè)病診斷；（五）對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標準的職業(yè)病危害防護用品。,法定職業(yè)病種類,職業(yè)病診斷,職業(yè)病診斷條件,職業(yè)病種類及診斷,115種法定職業(yè)病,可變的,有資質(zhì)的機構(gòu),3人以上有職業(yè)病診斷資格醫(yī)師集體診斷,1.病人職業(yè)史2.職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價3.臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果,特殊管理,國家對從事放射性、高