新形勢(shì)下婦幼保健院整體建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)

新形勢(shì)下婦幼保健院整體建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),吉林省延邊婦幼保健院 崔敏哲,延邊婦幼保健院,延邊朝鮮族自治州位于吉林省東部，中、朝、俄邊界，總?cè)丝?18萬(wàn)人。延邊婦幼保健院坐落于首府延吉市，常住人口53萬(wàn)人。 我院現(xiàn)有職工398人，其中專業(yè)技術(shù)人員320人，副高級(jí)以上人員61人；占地面積12,668.85m2，建筑面積28,000m2；,延邊婦幼保健院,延邊婦幼保健院,2009年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子組成以來(lái)，明確“以保健為中心、以保障生殖健康為目的、保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的工作方針，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，圍繞實(shí)現(xiàn)“兩綱”目標(biāo)和初級(jí)衛(wèi)生保健指標(biāo)，狠抓基礎(chǔ)工作，強(qiáng)化基層?jì)D幼衛(wèi)生人員技術(shù)的培訓(xùn)，提高婦幼保健服務(wù)能力，有效控制了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率，較圓滿的完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。,延邊婦幼保健院,2010年聘請(qǐng)北京吳春容全科醫(yī)學(xué)研究中心到我院調(diào)研并制定：1.醫(yī)院中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃2.醫(yī)院的崗位設(shè)置（定崗定編）3.醫(yī)院的崗位說(shuō)明書(shū) 4.醫(yī)院的績(jī)效考核,延邊婦幼保健院,核心理念與技能訓(xùn)練第一輪,2011.5.14,核心理念與技能訓(xùn)練第二輪,2016.10.28,2013年1月由延邊州衛(wèi)生局和韓國(guó)國(guó)際保健醫(yī)療財(cái)團(tuán)、全球共同體在韓國(guó)首爾共同簽署啟動(dòng)了“中國(guó)（延邊地區(qū)）婦幼保健人力資源能力強(qiáng)化促進(jìn)項(xiàng)目”和“中國(guó)（延邊地區(qū)）婦幼保健信息化服務(wù)促進(jìn)項(xiàng)目”。,延邊婦幼保健院,一、醫(yī)院改造過(guò)程中的問(wèn)題,一直以來(lái)，醫(yī)院存在醫(yī)療用房不足，住院環(huán)境差的問(wèn)題，成為醫(yī)療安全的重大隱患和制約醫(yī)院發(fā)展的重要原因，經(jīng)院職代會(huì)提案，經(jīng)州委、州政府及州衛(wèi)計(jì)委的批準(zhǔn)，自籌資金，在現(xiàn)有門(mén)診樓的西側(cè)擴(kuò)建面積為9,800平方米的住院樓，于2010年9月開(kāi)工，經(jīng)20個(gè)月的努力，2012年5月18日正式投入使用。,1983年 （4700m2）,2006年（8900m2）,一、醫(yī)院改造過(guò)程中的問(wèn)題,經(jīng)我院積極爭(zhēng)取，2013年7月，建筑面積為11,800平方米延邊兒童醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目，正式納入2013年全省兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃，延邊兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目資金到位。建筑面積4,000平方米的延邊婦幼保健院擴(kuò)建項(xiàng)目于2013年9月經(jīng)延邊州發(fā)改委同意立項(xiàng)，2014年5月份開(kāi)工，我院按照傳統(tǒng)的模式進(jìn)行了醫(yī)院的設(shè)計(jì)、建設(shè)。,怎樣做到可持續(xù)發(fā)展？,婦幼特色應(yīng)該怎樣體現(xiàn)？ (按照傳統(tǒng)方式建設(shè)）,保健和臨床怎樣結(jié)合？,一、醫(yī)院改造過(guò)程中的問(wèn)題,北京海淀區(qū)婦幼保健院昌平市婦幼保健院湖北省婦幼保健院南京市婦幼保健院昆明市婦幼保健院瀏陽(yáng)市婦幼保健院河南省婦幼保健院廈門(mén)市婦幼保健院北京兒童醫(yī)院北京婦產(chǎn)醫(yī)院天津婦產(chǎn)醫(yī)院,請(qǐng)進(jìn)來(lái),走出去,一、醫(yī)院改造過(guò)程中的問(wèn)題,通過(guò)參觀兄弟婦幼保健院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、方法的同時(shí)，并參加了學(xué)科體系建設(shè)與運(yùn)行方法培訓(xùn)班，明確了婦幼保健院發(fā)展的新思路。,一、醫(yī)院改造過(guò)程中的問(wèn)題,業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),技術(shù)規(guī)范,科室配置,業(yè)務(wù)流程,發(fā)展定向,醫(yī)療環(huán)境,基于學(xué)科體系的系統(tǒng)化,基于循證醫(yī)學(xué)的專業(yè)化,基于人機(jī)功效的現(xiàn)代化,基于技術(shù)規(guī)范的規(guī)范化,以患者為中心的人性化,與?？葡辔呛系穆殬I(yè)化,二、新的等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及學(xué)科體系建設(shè)思路：重新規(guī)劃醫(yī)院的未來(lái),建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：以患者為中心,典型結(jié)果：每個(gè)人群的門(mén)診占一層樓,二、新的等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及學(xué)科體系建設(shè)思路：重新規(guī)劃醫(yī)院的未來(lái),由傳統(tǒng)的“保健+臨床”學(xué)科模式轉(zhuǎn)型到“三大部”（圍產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部）或“3+1”（+計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)部）的業(yè)務(wù)發(fā)展模式。,二、新的等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及學(xué)科體系建設(shè)思路：重新規(guī)劃醫(yī)院的未來(lái),二、新的等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及學(xué)科體系建設(shè)思路：重新規(guī)劃醫(yī)院的未來(lái),關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)【2015】54號(hào)）,關(guān)于印發(fā)各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置指南（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)【2015】59號(hào)） 省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置指南：業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置原則、設(shè)置內(nèi)容和主要職能任務(wù),婦幼保健機(jī)構(gòu)的性質(zhì)定位、功能任務(wù)、保健與臨床的關(guān)系,三、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)意見(jiàn)、 科室設(shè)置指南、學(xué)科體系的關(guān)系,評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)【2015】54號(hào)精神，加快建成功能健全、服務(wù)完善、管理規(guī)范、運(yùn)行高效的婦幼健康服務(wù)體系，建立完善婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，更好地履行婦幼公共衛(wèi)生職能，不斷提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療保健服務(wù)安全，提高婦幼保健機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保健服務(wù)需求，特制定本標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)了以婦女兒童健康為中心，為婦女兒童提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)，保障婦女兒童健康。,三、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)意見(jiàn)、 科室設(shè)置指南、學(xué)科體系的關(guān)系,三、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)意見(jiàn)、 科室設(shè)置指南、學(xué)科體系的關(guān)系,學(xué)科體系在過(guò)去數(shù)10年間，婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展參差不齊，主要是對(duì)婦幼保健院的定位不清外。【2015】54號(hào)指導(dǎo)意見(jiàn)和【2015】59號(hào)業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置指南、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2016年）明確了堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，建設(shè)規(guī)模、功能和任務(wù)，充分體現(xiàn)了婦幼機(jī)構(gòu)學(xué)科體系的發(fā)展方向，即“3+1”部：為婦女兒童提供從出生到老年，內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續(xù)的服務(wù)與管理。,三、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)意見(jiàn)、 科室設(shè)置指南、學(xué)科體系的關(guān)系,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),吉林省延邊州婦幼保健院全院業(yè)務(wù)建設(shè)工作內(nèi)容及步驟建議書(shū)目錄：一、當(dāng)前工作目標(biāo)二、新院業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)表 附錄：附錄1：當(dāng)前建設(shè)工作內(nèi)容附錄2：新增?？扑枰尼t(yī)護(hù)人員附錄3：新增?？婆涮自O(shè)備,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),流程設(shè)計(jì)研討會(huì)2015.01.14,婦幼保健院學(xué)科體系建設(shè)工作內(nèi)容及合作建議書(shū)聯(lián)合工作單位：一、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)二、北京醫(yī)網(wǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中心三、延邊婦幼保健院目錄：一、學(xué)科體系建設(shè)目標(biāo)二、學(xué)科體系建設(shè)內(nèi)容三、項(xiàng)目建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)四、項(xiàng)目單位選擇標(biāo)準(zhǔn)五、學(xué)科體系建設(shè)步驟六、合作工作長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),兒童保健部交流會(huì) 2015.10.10,婦女保健部交流會(huì) 2015.10.15,孕產(chǎn)保健部交流會(huì) 2015.10.13,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),吉林省延邊州婦幼保健院業(yè)務(wù)流程與醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì),2016年（28,000m2）,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),“3-5年”內(nèi)打基礎(chǔ)、建機(jī)制、穩(wěn)健發(fā)展，構(gòu)建穩(wěn)定的學(xué)科隊(duì)伍、特別設(shè)立鮮明的、合理的學(xué)科布局，形成特色管理模式。將醫(yī)院建成強(qiáng)學(xué)科、樹(shù)品牌、優(yōu)服務(wù)，成為婦幼保健院示范單位。,學(xué)科體系建設(shè)啟動(dòng)會(huì)2015.10.17,學(xué)科體系建設(shè)啟動(dòng)會(huì)2015.10.17,技術(shù)規(guī)范,科室配置,業(yè)務(wù)流程,發(fā)展定向,醫(yī)療環(huán)境,植 入 理 念,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),技術(shù)規(guī)范,業(yè)務(wù)流程,發(fā)展定向,醫(yī)療環(huán)境,論 證 規(guī) 劃,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),軟件條件,市場(chǎng)條件,硬件條件,經(jīng)濟(jì)條件,業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),技術(shù)規(guī)范,科室配置,業(yè)務(wù)流程,發(fā)展定向,醫(yī)療環(huán)境,確 定 構(gòu) 架,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),技術(shù)規(guī)范,科室配置,業(yè)務(wù)流程,發(fā)展定向,醫(yī)療環(huán)境,空 間 布 局,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),技術(shù)規(guī)范,科室配置,業(yè)務(wù)流程,發(fā)展定向,醫(yī)療環(huán)境,婦女全面檢查與保健綜合指導(dǎo)系統(tǒng) 更年期婦女保健綜合制導(dǎo)系統(tǒng) 孕前篩查與指導(dǎo)系統(tǒng) 孕前檢查與綜合指導(dǎo)系統(tǒng) 孕期飲食營(yíng)養(yǎng)分析與指導(dǎo)系統(tǒng) 妊娠糖尿病指導(dǎo)與管理系統(tǒng) 哺乳與產(chǎn)后保健綜合指導(dǎo)系統(tǒng) 男性體檢與綜合指導(dǎo)系統(tǒng) 慢病康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng),引 進(jìn) 設(shè) 備,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),技術(shù)規(guī)范,科室配置,業(yè)務(wù)流程,發(fā)展定向,醫(yī)療環(huán)境,培 養(yǎng) 人 才,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),技術(shù)規(guī)范,科室配置,業(yè)務(wù)流程,發(fā)展定向,醫(yī)療環(huán)境,制 定 規(guī) 范,四、建設(shè)過(guò)程、關(guān)鍵步驟、問(wèn)題與教訓(xùn),二級(jí)?？?婦幼保健院的明天,1層,02,五、新形勢(shì)下建成的醫(yī)院： 社會(huì)評(píng)價(jià)與運(yùn)行狀態(tài),門(mén)診大廳,2層,02,兒童保健,五、新形勢(shì)下建成的醫(yī)院： 社會(huì)評(píng)價(jià)與運(yùn)行狀態(tài),3層,02,孕產(chǎn)保健,五、新形勢(shì)下建成的醫(yī)院： 社會(huì)評(píng)價(jià)與運(yùn)行狀態(tài),4層,02,婦女保健,五、新形勢(shì)下建成的醫(yī)院： 社會(huì)評(píng)價(jià)與運(yùn)行狀態(tài),五、新形勢(shì)下建成的醫(yī)院： 社會(huì)評(píng)價(jià)與運(yùn)行狀態(tài),以設(shè)備為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡娜巳夯?wù)模式、分區(qū)明確的建筑模式；從院感控制、就診路徑順暢程度、專業(yè)集中度、不同人群對(duì)環(huán)境的滿意度、到醫(yī)護(hù)人員和患者心理感受的人文關(guān)懷等各個(gè)方面，做到隨著患者的就診路徑布局，實(shí)現(xiàn)患者路徑最短、醫(yī)護(hù)人機(jī)功效最佳的狀態(tài)，優(yōu)化了服務(wù)流程、提高了服務(wù)效率，改善了患者的看病體驗(yàn)。,六、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)及建議,1、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)了關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及規(guī)范化管理指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)【2015】54號(hào)）和關(guān)于印發(fā)各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置指南（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)【2015】59號(hào)）、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2016年）文件，我院是按照婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)和指南要求建成的。 2、雖然走了小小的彎路（與保健協(xié)會(huì)和醫(yī)網(wǎng)中心合作時(shí)醫(yī)院的新樓已封頂，所以，新的流程設(shè)計(jì)等于是新的改造，包括：水、電、通風(fēng)、扶梯等），但新樓已搬遷，業(yè)務(wù)已開(kāi)展。 3、建議各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)初期，植入新理念、規(guī)劃論證，按照婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)學(xué)科體系。,全國(guó)婦幼保健學(xué)科體系培訓(xùn)班 2016.09.08,學(xué)科體系建設(shè)專家講座 2016.09.10,學(xué)科體系建設(shè)專家講座 2016.09.10,六、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)及建議