一級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審理論考試范圍剖析

1 一一級(jí)綜級(jí)綜合醫(yī)院等合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審級(jí)評(píng)審理理論試題論試題范范圍圍 1 在診療活動(dòng)中 至少應(yīng)該同時(shí)使用幾種方法核對(duì)患者身份 至少 2 種以上 2 在核對(duì)患者身份時(shí)應(yīng)使用哪幾項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行核對(duì) 姓名 年齡 出生年月日 病歷號(hào) 床號(hào)等 3 在核對(duì)時(shí)哪些患者應(yīng)由患者陪同人員陳述患者姓名 新生兒 意識(shí)不清 語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者 應(yīng)由患 者陪同人員陳述患者姓名 4 在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)禁止使用什么方式作為身份識(shí)別的唯一依據(jù) 禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù) 5 哪些科室必須健全轉(zhuǎn)科交接登記制度 急診 病房 手術(shù)室 ICU 產(chǎn)房 新生兒室等科室必須健全轉(zhuǎn)科交接登記制度 6 用什么來作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí) 使用 腕帶 作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí) 7 使用 腕帶 作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí) 主要針對(duì)的重點(diǎn)科室是 ICU 新生兒科 室 手術(shù)室 急診室等重點(diǎn)科室 8 使用 腕帶 作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí) 主要針對(duì)的重點(diǎn)患者是 意識(shí)不清 搶救 輸血 不同語種語言交流障礙 傳染病 藥物過敏的患者 9 只有在什么情況下方可使用口頭臨時(shí)醫(yī)囑 緊急搶救情況下方可使用口頭臨時(shí)醫(yī)囑 10 醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后 護(hù)士如何執(zhí)行并記錄 醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑 執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn) 雙人核查后方可執(zhí)行 并及時(shí)補(bǔ)記 11 手術(shù)安全核查是由哪三方執(zhí)行的 2 手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士 12 三方共同核查患者身份包括哪些內(nèi)容 姓名 性別 年齡 13 手術(shù)核查手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行率是多少 95 14 手術(shù)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表應(yīng)在什么時(shí)間填寫 手術(shù)結(jié)束后填寫 15 三步安全核查 各在什么時(shí)間進(jìn)行 第一步 麻醉實(shí)施前 第二步 手術(shù)開始前 第三步 患者離開手術(shù)室前 16 為確保手術(shù)安全必須制定哪兩項(xiàng)制度和流程 手術(shù)安全核查制度與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及流程 17 特殊管理的藥物包括哪些 麻醉藥品 精神藥品 放射性藥品 醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品 18 住院患者口服藥如何發(fā)放 應(yīng)由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑 由藥學(xué)技術(shù)人員統(tǒng)一擺藥 護(hù)士按時(shí)發(fā)藥 確保患者服藥到口 19 醫(yī)院環(huán)境防跌倒安全措施包括哪些 走廊扶手 衛(wèi)生間及地面防滑等 20 哪些患者應(yīng)主動(dòng)告知跌倒 墜床危險(xiǎn) 兒童 老年人 孕婦 行動(dòng)不便和殘疾等病人 21 如何采取適當(dāng)措施防止跌倒 墜床等意外 警示標(biāo)識(shí) 語言提醒 攙扶或請(qǐng)人幫助 床擋等 22 高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒 墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率至少是多少 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 90 3 23 對(duì)于墜床或跌倒相關(guān)人員必須知曉哪些內(nèi)容 相關(guān)人員知曉發(fā)生墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序 24 醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率是多少 知曉率 95 25 每百張開放床位年報(bào)告不良事件至少多少件 每百張開放床位年報(bào)告不良事件至少 10 件 26 如何落實(shí)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施 有預(yù)防壓瘡的護(hù)理規(guī)范及措施 護(hù)士掌握操作規(guī)范 27 新的護(hù)理模式要求護(hù)士對(duì)患者提供怎樣的護(hù)理服務(wù) 全面 全程 專業(yè) 人性化的護(hù)理服務(wù) 28 2008 年新頒布的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為幾年 五年 29 對(duì)執(zhí)行給藥醫(yī)囑的護(hù)士有哪些要求 必須是經(jīng)過資格認(rèn)定及相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)士才可執(zhí)行給藥醫(yī)囑 30 何為注冊(cè)護(hù)士 注冊(cè)護(hù)士是指按照 護(hù)士條例 取得護(hù)士資格并經(jīng)注冊(cè) 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的專 業(yè)技術(shù)人員 31 注冊(cè)護(hù)士依照有關(guān)規(guī)定可以取得哪些專業(yè)技術(shù)職務(wù) 護(hù)士 護(hù)師 主管護(hù)師 副主任護(hù)師 主任護(hù)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù) 32 護(hù)士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時(shí)須對(duì)藥品哪些內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)與檢查 藥品名稱 用法用量 給藥途徑 藥品效期 外觀質(zhì)量等進(jìn)行核對(duì)與檢查 33 住院患者治療時(shí)護(hù)士是否可使用患者自帶藥品 一般不得使用患者自帶藥品 確需使用時(shí)應(yīng)符合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定并有醫(yī)囑 同時(shí)要據(jù)實(shí)記錄 4 34 醫(yī)院護(hù)理工作管理目標(biāo)有哪些 質(zhì)量管理 安全管理 人員培養(yǎng) 設(shè)備更新等護(hù)理工作目標(biāo) 35 什么樣的護(hù)士不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng) 未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 的護(hù)士 36 哪些科室護(hù)士入職要求必須執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度 急診科 重癥醫(yī)學(xué)科 手術(shù)室 血液透析室等 37 目前開展什么護(hù)理活動(dòng) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 38 護(hù)士崗位說明書包括哪些內(nèi)容 任職條件 崗位職責(zé) 崗位技能要求 工作標(biāo)準(zhǔn) 考核標(biāo)準(zhǔn)等 39 醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置分為哪幾類 護(hù)理管理崗位 臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位 40 責(zé)任制整體護(hù)理的職責(zé)是什么 由責(zé)任護(hù)士完成專業(yè)照顧 病情觀察 治療處置 心理護(hù)理 健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等各 項(xiàng)護(hù)理職責(zé) 為患者提供全面 全程的整體護(hù)理服務(wù) 41 目前護(hù)理工作模式是什么 責(zé)任制整體護(hù)理工作模式 42 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 提出哪幾方面的改革 臨床護(hù)理分工方式 工作模式以及排班方式的改革 43 臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于多少 護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位注冊(cè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的 95 以上 44 護(hù)理核心制度有哪些 分級(jí)護(hù)理 查對(duì) 交接班 安全輸血等制度 5 45 護(hù)理文件修訂后實(shí)施的程序有哪些 修訂后的文件 有試行 修改 批準(zhǔn) 培訓(xùn) 執(zhí)行的程序 有修訂標(biāo)識(shí) 46 對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行績(jī)效考核包括哪些內(nèi)容 工作數(shù)量 工作質(zhì)量 崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及患者滿意度等內(nèi)容 47 聘任護(hù)士每年離職率應(yīng)低于多少 護(hù)士每年離職率 10 48 全院護(hù)士調(diào)配由哪個(gè)部門進(jìn)行 由護(hù)理部根據(jù)臨床工作需要 統(tǒng)一調(diào)配 49 護(hù)士分管患者的原則 每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù) 6 10 人 并體現(xiàn)護(hù)士能力與病人危重程度相符的原則 50 病房護(hù)士從事哪些工作為非護(hù)理工作 取送標(biāo)本 請(qǐng)領(lǐng)物品 收費(fèi)催款 發(fā)放清單 取藥 陪檢等 51 全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比不低于多少 全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比不低于 0 4 1 52 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的主題是什么 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 提供滿意服務(wù) 53 哪些特殊情況需緊急調(diào)配護(hù)理人員 在崗人員不能堅(jiān)持正常工作 突發(fā)事件 特殊任務(wù) 54 遇有特殊情況 需臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人員時(shí) 護(hù)士需如何應(yīng)對(duì) 全院在崗護(hù)士要服從統(tǒng)一安排 55 有特殊情況發(fā)生時(shí) 護(hù)理人員應(yīng)如何上報(bào) 應(yīng)逐級(jí)上報(bào) 56 遇到特殊情況時(shí) 科室何人員需做好何準(zhǔn)備 6 當(dāng)天備班人員需保持聯(lián)絡(luò)通暢 57 根據(jù)收住患者特點(diǎn) 護(hù)理等級(jí)比例 床位使用率實(shí)施什么樣的排班 實(shí)行彈性人力資源調(diào)配排班 58 二級(jí)醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)理人才庫應(yīng)達(dá)到多少 機(jī)動(dòng)護(hù)士占護(hù)士總數(shù)達(dá)到 16 6 59 績(jī)效考核方案護(hù)士知曉率應(yīng)達(dá)到多少 護(hù)士知曉率 80 60 績(jī)效考核方案能夠體現(xiàn)什么政策 優(yōu)勞優(yōu)得 多勞多得 充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性 61 績(jī)效考核結(jié)果與什么掛鉤 績(jī)效考核結(jié)果與評(píng)優(yōu) 晉升 薪酬掛鉤 62 護(hù)士在職培訓(xùn)與考評(píng)應(yīng)注意哪些 要結(jié)合臨床需求 充分體現(xiàn)不同專業(yè) 不同層次護(hù)士的特點(diǎn) 并與評(píng)優(yōu) 晉升 薪酬掛鉤 63 綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則 是哪年重新修訂的 2009 年 6 月重新修訂的 64 護(hù)理等級(jí)分為哪幾級(jí) 分為特 一 二 三級(jí)護(hù)理 65 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 應(yīng)由醫(yī)院哪位領(lǐng)導(dǎo)主管此項(xiàng)工作 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 工作是 一把手 工程 應(yīng)由院長(zhǎng)親自主管此項(xiàng)工作 66 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵 護(hù)士知曉率是多少 護(hù)士知曉率 100 67 二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率應(yīng)達(dá)到多少 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率 50 7 68 承擔(dān)危重患者護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)具備哪些技術(shù)能力 具備危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能 生命支持設(shè)備操作 患者病情評(píng)估與處理 緊急處 置能力等 69 醫(yī)師根據(jù)住院患者哪些情況下達(dá)護(hù)理等級(jí)的醫(yī)囑 患者病情及生活自理能力 70 護(hù)理級(jí)別應(yīng)在哪些護(hù)理文書上標(biāo)注 患者床頭卡及患者一覽表 71 哪些情況需要給予特級(jí)護(hù)理 下述答案之一均可 病情危重 隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 重癥監(jiān)護(hù)患者 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 使用呼吸機(jī)輔助呼吸 并需要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)病情的患者 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療 CRRT 并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 其他有生命危險(xiǎn) 需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 72 特級(jí)護(hù)理要求 嚴(yán)密觀察患者病情變化 主要是指 監(jiān)測(cè)生命體征 73 特級(jí)護(hù)理要求 怎樣嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥措施 74 特級(jí)護(hù)理要求 怎樣嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥 實(shí)施安全措施 根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理 ?？谱o(hù)理和生活護(hù)理 如口腔護(hù)理 壓瘡護(hù)理 氣道 護(hù)理及管路護(hù)理等 75 特級(jí)護(hù)理要求 怎樣正確填寫護(hù)理記錄單 記錄內(nèi)容及時(shí) 完整 準(zhǔn)確 8 76 特級(jí)護(hù)理要求 怎樣交接病人 實(shí)施床頭交接班 77 請(qǐng)說出何種患者需一級(jí)護(hù)理 下述答案之一均可 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 生活部分自理 病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 78 一級(jí)護(hù)理的患者 護(hù)士間隔多長(zhǎng)時(shí)間需要巡視一次 1 小時(shí) 79 二級(jí)護(hù)理的患者 護(hù)士間隔多長(zhǎng)時(shí)間需要巡視一次 2 小時(shí) 80 三級(jí)護(hù)理的患者 護(hù)士間隔多長(zhǎng)時(shí)間需要巡視一次 3 小時(shí) 81 二級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)是什么 病情穩(wěn)定 仍需臥床的患者 生活部分自理的患者 82 三級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)是什么 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 83 執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng) 執(zhí)行醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名 對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行 84 搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑 復(fù)誦后醫(yī)生確認(rèn)無誤 該如何處置 待醫(yī)生認(rèn)為無誤后方可執(zhí)行 保留用過的空安瓶 經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可棄去 85 護(hù)士執(zhí)行整理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng) 護(hù)士必須認(rèn)真與處置卡片查對(duì) 9 86 護(hù)士條例 是哪年頒布的 2008 年 87 清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前需檢查哪些項(xiàng)目符合要求方可使用 標(biāo)簽 失效期和批號(hào) 88 擺藥后該怎樣做方可執(zhí)行 經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行 89 對(duì)易致過敏的藥 給藥前的注意事項(xiàng) 詢問病人有無過敏史 90 使用毒 麻 限 劇藥要注意什么 要經(jīng)過反復(fù)核對(duì) 91 靜脈給藥前如何檢查藥品 要注意有無變質(zhì) 瓶口松動(dòng) 裂縫 92 使用多種藥物時(shí)要注意什么 要注意配伍禁忌 93 用藥后護(hù)士應(yīng)觀察什么 用藥后反應(yīng) 94 對(duì)由于各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)注意哪些問題 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 根據(jù)醫(yī)囑做好處理 并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄 95 輸血前須做何種處置 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) 96 服藥 注射 輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查指什么 三查 操作前查 操作中查 操作后查 97 服藥 注射 輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行七對(duì)指什么 七對(duì) 對(duì)床號(hào) 姓名 藥名 劑量 濃度 用法 時(shí)間 10 98 護(hù)理工作長(zhǎng)期規(guī)劃是指多長(zhǎng)時(shí)間的規(guī)劃 五年規(guī)劃 99 圍手術(shù)期的護(hù)理是指哪些護(hù)理 手術(shù)前 手術(shù)中及手術(shù)后的護(hù)理 100 三個(gè)重點(diǎn) 的內(nèi)容是什么 重點(diǎn)科室 重點(diǎn)環(huán)節(jié) 重點(diǎn)人群 101 重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括哪些 包括患者用藥 輸血 治療 標(biāo)本采集 圍術(shù)期管理 安全管理等 102 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作宗旨是什么 改革護(hù)理模式 履行護(hù)理職責(zé) 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 提高護(hù)理水平 103 制定護(hù)理計(jì)劃要考慮哪些因素 要考慮患者生理 心理 社會(huì) 文化等因素 104 護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行幾次護(hù)理查房 護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行業(yè)務(wù)查房 行政查房至少各一次 105 哪些臨床護(hù)理崗位可設(shè)為專科護(hù)理崗位 重癥監(jiān)護(hù) 急診急救 手術(shù)室 血液凈化等?？谱o(hù)理技能要求較高的臨床護(hù)理崗位可設(shè) ?？谱o(hù)理崗位 106 壓瘡分幾期 分 6 期 107 期壓瘡臨床表現(xiàn)有哪些 皮膚完整 發(fā)紅 與周圍皮膚界限清楚 壓之不退色 常局限于骨凸處 108 II 期壓瘡臨床表現(xiàn)有哪些 部分表皮缺損 皮膚表淺潰瘍 基底紅 無結(jié)痂 也可為完整或破潰的血泡 109 期壓瘡臨床表現(xiàn)有哪些 11 全層皮膚缺失 但肌肉 肌腱和骨骼尚未暴露 可有結(jié)痂 皮下隧道 110 IV 期壓瘡臨床表現(xiàn)有哪些 全層皮膚缺失伴有肌肉 肌腱和骨骼的暴露 常有結(jié)痂和皮下隧道 111 醫(yī)院內(nèi)跌倒 墜床所致傷害嚴(yán)重程度分為幾級(jí) 三級(jí) 112 醫(yī)院內(nèi)跌倒 墜床所致 1 級(jí)傷害有哪些表現(xiàn)及如何處理 不需要或只需要稍給治療與觀察即可的傷害程度 如皮膚擦傷 軟組織挫傷以及不需外 科縫合處理的皮膚小裂傷 113 醫(yī)院內(nèi)跌倒 墜床所致 2 級(jí)傷害有哪些表現(xiàn)及如何處理 需要采用縫合 外固定等醫(yī)療措施的傷害程度 如關(guān)節(jié)扭傷 軟組織撕裂傷 挫傷等 114 醫(yī)院內(nèi)跌倒 墜床所致 3 級(jí)傷害有哪些表現(xiàn)及如何處理 需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會(huì)診等醫(yī)療措施的傷害程度 如骨 關(guān)節(jié)損傷 意識(shí)喪失 精 神或軀體狀態(tài)改變等 115 醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率是多少 醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率 95 116 怎樣鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不良事件上報(bào) 建立醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制 對(duì)不良事件呈報(bào)實(shí)行非懲罰制度 117 重大不良事件的上報(bào)時(shí)限 重大不良事件科室需 24 小時(shí)之內(nèi)逐級(jí)上報(bào) 118 重大不良事件的上報(bào)程序 當(dāng)班護(hù)士上報(bào)護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部 護(hù)理部上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理質(zhì)控中心 119 目前需上報(bào)護(hù)理質(zhì)控中心的不良事件種類有哪些 壓瘡 跌倒 墜床 非計(jì)劃拔管 用藥 輸血 不良反應(yīng)等 12 120 對(duì)于墜床或跌倒相關(guān)人員必須知曉哪些內(nèi)容 相關(guān)人員知曉發(fā)生墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序 121 為確保手術(shù)安全必須制定哪兩項(xiàng)制度和流程 手術(shù)安全核查制度與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及流程 122 護(hù)理文件書寫基本要求是什么 客觀 真實(shí) 準(zhǔn)確 及時(shí) 完整 規(guī)范 123 由護(hù)士填寫或書寫的護(hù)理文書包括哪些 體溫單 醫(yī)囑單 病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄 護(hù)理記錄 124 過敏試驗(yàn)應(yīng)由誰簽名 由操作者 判定者二人簽全名 125 采集血標(biāo)本時(shí)注意事項(xiàng) 禁止同時(shí)采集兩個(gè)患者的血標(biāo)本 以免發(fā)生混淆 126 護(hù)士去血庫取血時(shí)首先應(yīng)查對(duì)哪些內(nèi)容 查對(duì)采血日期 血液有無凝血塊或溶血 并查血袋有無破裂 127 護(hù)士取血時(shí) 應(yīng)與血庫工作人員共同查對(duì)哪些內(nèi)容 查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名 血型及血量是否相符 交叉配血報(bào)告有無凝集 128 護(hù)士在輸血前的注意事項(xiàng) 輸血前需兩人核對(duì)病人相關(guān)信息 無誤后方可輸入 129 輸血前須核對(duì)哪些病人相關(guān)信息 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 血型 血量 血袋編號(hào)及交叉配血報(bào)告 130 輸血完畢后除再次查對(duì)病人相關(guān)信息外 還需做哪些工作 將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存 131 輸血結(jié)束后應(yīng)如何處理血袋 13 低溫保留血袋 24 小時(shí) 以備必要時(shí)送檢 132 為病人做術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)應(yīng)查對(duì)哪些內(nèi)容 病人床號(hào) 姓名 年齡 性別 診斷 住院號(hào) 血型 麻醉方式 手術(shù)名稱及手術(shù)部位 左 右 133 凡體腔或深部組織手術(shù) 要在縫合前須核對(duì)哪些內(nèi)容 核對(duì)紗墊 紗布 縫針 器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符 134 手術(shù)取下的標(biāo)本應(yīng)如何處理 手術(shù)取下的標(biāo)本 應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后 再填寫病理檢驗(yàn)單送檢 135 填寫 腕帶 識(shí)別信息時(shí)注意事項(xiàng) 腕帶需填寫 病區(qū) 床號(hào) 住院號(hào) 姓名 年齡 診斷等 且必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用 若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì) 136 佩戴 腕帶 標(biāo)識(shí)應(yīng)注意哪些方面 信息填寫應(yīng)準(zhǔn)確無誤 注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷 血運(yùn)良好 137 床頭交接前應(yīng)交清哪些數(shù)量 應(yīng)交清住院病人總數(shù) 出院 轉(zhuǎn)出 入院 轉(zhuǎn)入 死亡 手術(shù) 特級(jí)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理人數(shù) 138 交班時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容有哪些 新入院 手術(shù)前 手術(shù)日 分娩 危重 搶救 特殊檢查等病人的診斷 病情 治療 護(hù)理 及留送各種標(biāo)本完成情況 139 床頭交班時(shí)須重點(diǎn)查看哪些內(nèi)容 危重 搶救 昏迷 大手術(shù) 癱瘓病人的病情 如 生命體征 輸液 皮膚 各種引流管 特 殊治療情況及各?？谱o(hù)理措施執(zhí)行情況 140 哪些藥品需要交接班 搶救藥品 麻醉藥 劇毒藥 貴重藥等需要交接班 14 141 交接班時(shí)環(huán)境需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有哪些 交 接班者共同巡視 檢查病房 治療室 處置室 護(hù)士站的整潔 安全的情況 142 科室內(nèi)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)間 每月四次 143 科室內(nèi)護(hù)士理論培訓(xùn)及考核的時(shí)間 每月各一次 144 科室內(nèi)護(hù)士技能培訓(xùn)及考核的時(shí)間 每月各一次 145 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)是什么 達(dá)到患者滿意 社會(huì)滿意 政府滿意為目標(biāo) 146 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是什么 滿足病人基本生活的需要 要保證病人的安全 要保持病人軀體的舒適 協(xié)助平衡病人 的心理 取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持 用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿 意度 147 責(zé)任護(hù)士每天的工作內(nèi)容是什么 評(píng)估患者 掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息 開展健康教育 康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理 148 護(hù)士需要幫助患者及其家屬了解哪些內(nèi)容 患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容 149 護(hù)理危重癥患者必須做好怎樣的風(fēng)險(xiǎn)防范 有針對(duì)危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施 150 圍術(shù)期患者需如何提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理 執(zhí)行查對(duì)制度 遵照醫(yī)囑正確提供治療 給藥等護(hù)理服務(wù) 及時(shí)觀察 了解患者用藥及 治療反應(yīng) 151 如何遵照醫(yī)囑為患者進(jìn)行輸血治療 輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范 觀察 記錄輸血過程 15 152 如何保障儀器 設(shè)備和搶救物品的有效使用 護(hù)士知曉常用儀器 設(shè)備和搶救物品使用的制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容 153 哪些儀器及搶救設(shè)備須護(hù)士熟練應(yīng)用 輸液泵 注射泵 監(jiān)護(hù)儀 除顫儀 心電圖機(jī) 吸引器等 154 護(hù)士應(yīng)為患者提供怎樣的心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo) 為患者提供符合專業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo) 出院指導(dǎo) 155 各項(xiàng)護(hù)理文件書寫基本要求 客觀 真實(shí) 準(zhǔn)確 及時(shí) 完整 規(guī)范 156 護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)使用何種顏色的墨水書寫 藍(lán)黑墨水 碳素墨水 157 護(hù)理文件記錄者應(yīng)如何簽名 須工整填寫記錄者全名 158 實(shí)習(xí) 進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書寫的護(hù)理文件簽名格式為 簽名格式為 實(shí)習(xí) 進(jìn)修護(hù)士 注冊(cè)護(hù)士 159 如何書寫規(guī)范的護(hù)理文件 使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 文字工整 語句通順 字跡清晰 表述準(zhǔn)確 標(biāo)點(diǎn)符號(hào)應(yīng)用正確 160 書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)應(yīng)如何處理 記錄者本人應(yīng)當(dāng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上 上級(jí)護(hù)理人員修改時(shí)用紅色墨水筆在畫雙橫線 并在上方注明修改內(nèi)容 日期 修改人員簽全名 161 病歷書寫數(shù)字時(shí)除特殊情況外應(yīng)使用何種形式表現(xiàn) 阿拉伯?dāng)?shù)字 162 病歷書寫的時(shí)間應(yīng)采用何種方式 24 小時(shí)制記錄 16 163 體溫單成人及嬰兒的年齡應(yīng)如何計(jì)算 成人以周歲計(jì)算 嬰兒以足月計(jì)算 164 住院期間病歷中體溫單排列的順序是 在病歷最前面 165 體溫單住院日期首頁第一天及跨年度第一天需如何書寫 需寫年 月 日 如 2010 03 06 166 每頁體溫單的第一天及跨月份的第一天需如何填寫 需寫月 日 如 04 01 其余只填日 167 在體溫單繪制圖下欄內(nèi)需用藍(lán)黑墨水筆記錄的內(nèi)容有哪些 血壓 大小便次數(shù) 尿量 總?cè)肓?總出量 體重 身高等 168 體溫單繪制圖下項(xiàng)目欄的單位如何體現(xiàn) 已注明計(jì)量單位名稱的 只需填數(shù)字 不必寫單位 169 體溫單中大小便次數(shù)什么時(shí)間怎樣填寫 均于 2Pm 測(cè)體溫時(shí)統(tǒng)一填寫 170 體溫單中大小便次數(shù)的時(shí)間如何界定 為 24 小時(shí)次數(shù) 171 體溫單中大小便失禁如何表示 用 表示 172 體溫單中造瘺如何表示 用 AF 表示 173 體溫單中灌腸如何表示 用 E 表示 174 體溫單中灌腸后排便一次如何表示 用 l E 表示 175 體溫單中導(dǎo)尿如何表示 以 C 表示 17 176 體溫單中留置導(dǎo)尿怎樣表示 用 C D 表示 需記尿量 177 體溫單中 11 E 表示什么 自行排便 1 次 灌腸后又排便 1 次 178 24 小時(shí)內(nèi)留置導(dǎo)尿共 1500ml 體溫單應(yīng)如何表示 在小便次數(shù)欄內(nèi)寫 C D 在尿量欄內(nèi)寫 l500 179 常規(guī)情況下住院患者多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次血壓 每周測(cè)量一次 180 常規(guī)情況下住院患者多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次體重 每周測(cè)量一次 181 危重患者或不能下床活動(dòng)無法測(cè)量體重 身高者 應(yīng)如何表示 以 臥床 表示 182 體溫繪制圖下的空格欄有什么用途 可作為增加觀察內(nèi)容和項(xiàng)目 如記錄管路情況等 183 執(zhí)行醫(yī)囑有何要求 醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確 無誤 并在有效時(shí)間內(nèi)完成 184 護(hù)士接到模糊醫(yī)囑時(shí)如何執(zhí)行 必須查清后方可執(zhí)行 185 護(hù)士接到模糊醫(yī)囑時(shí)應(yīng)首先詢問誰 開立醫(yī)囑醫(yī)師 186 搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)限內(nèi)醫(yī)生應(yīng)立即補(bǔ)記醫(yī)囑 6 小時(shí)內(nèi)醫(yī)師應(yīng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑 并加以注明 187 補(bǔ)記醫(yī)囑 執(zhí)行時(shí)間 應(yīng)如何填寫 18 填寫實(shí)際執(zhí)行時(shí)間 并在 執(zhí)行護(hù)士簽名 欄簽名 188 過敏試驗(yàn)應(yīng)記錄在何處 應(yīng)記錄在臨時(shí)醫(yī)囑單上 189 過敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由幾人判定 由操作者等二人判定結(jié)果 190 過敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)如何表示 括號(hào)以藍(lán)黑色墨水筆記錄于藥名后 陽性以紅色墨水筆記錄 陰性以藍(lán)黑色墨水筆 191 過敏試驗(yàn)應(yīng)由誰簽名 由操作者 判定者二人簽全名 192 過敏試驗(yàn)的簽字方法為 判定者 操作者 193 已下達(dá)的臨時(shí)醫(yī)囑如果需要取消 該如何處理 醫(yī)生用紅色墨水筆在 執(zhí)行時(shí)間 處標(biāo)注 取消 字樣 并在 執(zhí)行護(hù)士簽字 處用紅色墨水 筆簽名 194 醫(yī)囑已下而患者拒絕執(zhí)行 護(hù)士該怎樣解決 執(zhí)行護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生 醫(yī)生在病程記錄中書寫相關(guān)內(nèi)容以及可能發(fā)生后果 患者或家 屬簽字 195 病人出院后哪些相關(guān)護(hù)理文書與醫(yī)療病歷統(tǒng)一歸檔 體溫單 長(zhǎng) 短期醫(yī)囑 一級(jí)護(hù)理記錄單 手術(shù)護(hù)理記錄單與醫(yī)療病歷同時(shí)歸檔 196 未統(tǒng)一歸檔的護(hù)理記錄文件按規(guī)定需保存多長(zhǎng)時(shí)間 均妥善保存一年 197 消毒隔離文件保存多長(zhǎng)時(shí)間 按院感管理要求 保存三年 198 一級(jí)護(hù)理記錄應(yīng)如何檢查書寫質(zhì)量 19 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日檢查一次書寫質(zhì)量 199 其他各種護(hù)理記錄應(yīng)如何檢查 每周檢查 1 2 次 200 護(hù)理記錄頻次 病危患者 特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)當(dāng)至少每 2 小時(shí)記錄 1 次 病重患者 一級(jí)護(hù)理患者可以根 據(jù)患者病情狀況適時(shí)記錄 201 護(hù)理部多長(zhǎng)時(shí)間組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次 每季度 202 疑難病例討論中責(zé)任護(hù)士需敘述哪些內(nèi)容 責(zé)任護(hù)士需介紹病人的病情 治療過程 護(hù)理要點(diǎn) 并提出疑難問題 203 護(hù)士需熟練掌握哪些常見技術(shù)操作 口腔護(hù)理 靜脈輸液 各種注射 鼻飼等 204 護(hù)士進(jìn)行哪些特殊處置時(shí) 須做好防護(hù)工作 配制化療藥 銳器處理 為隔離患者實(shí)施治療及護(hù)理時(shí) 205 接到停電通知后 護(hù)士應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備 備好應(yīng)急燈 手電等 如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí) 需找替代的方法 206 突然停電后 護(hù)士需如何應(yīng)對(duì) 突然停電后 及時(shí)了解病室中危重病人的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況 立即使用搶救 病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法 維持搶救工作 并開啟應(yīng)急燈 手電或點(diǎn)燃蠟燭照明設(shè)施等 207 使用呼吸機(jī)的病人 應(yīng)如何預(yù)防突然停電 平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器 以備突然停電 208 突然停電后 使用呼吸機(jī)的病人護(hù)士需如何應(yīng)對(duì) 立即將呼吸機(jī)脫開 使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸 20 209 夜間遇有不能解決的問題 應(yīng)如何應(yīng)對(duì) 上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或院總值班 說明科室重患情況及所需援助事項(xiàng) 210 停電時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 還需加強(qiáng)哪些方面工作 注意防火 防盜 211 接到停水通知后應(yīng)做何準(zhǔn)備 給病人準(zhǔn)備好使用水和飲用水 病房熱水爐燒好熱水備用 根據(jù)停水時(shí)間 盡量?jī)?chǔ)備水源 212 突然停水時(shí) 應(yīng)與哪些部門聯(lián)系 白天與總務(wù)科聯(lián)系 夜間與院總值班聯(lián)系 213 停水后要檢查哪些設(shè)施 檢查關(guān)閉病房或科室所有水龍頭 214 當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí) 所有工作人員應(yīng)遵循什么原則 高層先撤 患者先撤 重患者和老人先撤 醫(yī)務(wù)人員最后撤 215 緊急疏散患者時(shí)應(yīng)遵循什么原則 避開火源 就近疏散 統(tǒng)一組織 有條不紊 216 病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí) 哪些人員負(fù)責(zé)組織患者撤離 當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者 217 火災(zāi)逃生中所有人員應(yīng)如何防止窒息 立即用濕毛巾 濕口罩或濕紗布罩住口鼻 防止窒息 218 病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)在保證人員安全撤離的條件下 應(yīng)盡快撤出哪些物品 易燃易爆物品 積極搶救貴重物品 設(shè)備 219 當(dāng)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi) 室內(nèi)有易燃易爆物品 應(yīng)如何應(yīng)對(duì) 要立即搬出 如已不可能搬出 要以最快速度疏散臨近人員 220 CPR 的目的 通過實(shí)施 CPR 促進(jìn)建立患者的循環(huán) 呼吸功能 保證重要臟器的血液供應(yīng) 21 221 用氧安全的 四防 是什么 防震 防火 防熱 防油 222 為什么急性肺水腫時(shí) 在濕化液中加入 20 30 的乙醇 具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 使肺泡泡沫破裂 消散 改善肺部氣體交換 減輕缺 氧癥狀的作用 223 氧療的副作用有哪些 氧中毒 肺不張 呼吸道分泌物干燥 晶狀體后纖維組織增生 呼吸抑制 224 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 在進(jìn)行各項(xiàng)治療 護(hù)理活動(dòng)中 應(yīng)同時(shí)使用哪幾種方法確認(rèn)患者 身份 核對(duì)治療卡 床頭卡 患者自行說出姓名 年齡 不能說清者應(yīng)使用腕帶 等方法確認(rèn)患 者身份 225 對(duì)新生兒 意識(shí)不清 語言交流障礙等原因無法自行陳述的患者 可使用哪兩種方法 核對(duì)患者身份 由患者家屬陳訴患者姓名及年齡 核對(duì)腕帶信息 226 在何種情況下應(yīng)怎樣準(zhǔn)確識(shí)別患者的身份 進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前及患者新入 轉(zhuǎn)科交接時(shí)需認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息 227 腕帶填寫要求是什么 信息字跡清晰規(guī)范 準(zhǔn)確無誤 228 實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療 護(hù)理活動(dòng)前 怎樣確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作 實(shí)施者親自與患者 或家屬 溝通 作為最后確認(rèn)的手段 229 吸氧濃度的計(jì)算公式 吸氧濃度 21 4 氧流量 L min 230 無名患者在患者確認(rèn)身份后應(yīng)如何確認(rèn)其身份 及時(shí)更換腕帶 并標(biāo)注患者真實(shí)姓名 231 轉(zhuǎn)交接登記表 具體使用范圍有哪些 22 120 與急診之間的病人轉(zhuǎn)接 急診與病房 ICU 之間的病人轉(zhuǎn)接 手術(shù)室與病房 ICU 之間 的病人轉(zhuǎn)接時(shí) 病房與病房 ICU 之間的病人轉(zhuǎn)接 232 根據(jù) 護(hù)士交接班制度 規(guī)定 如果交接不清 責(zé)任該如何劃分 如未交接清楚 但雙方已簽字認(rèn)可 出現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé) 如果接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題 應(yīng)由 交班者負(fù)責(zé) 233 臨床上什么情況下給予吸痰 主要用于年老體弱 危重 昏迷 麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽 排痰者 234 吸氧的目的 糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài) 提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度 增加動(dòng)脈血氧含 量 促進(jìn)組織的新陳代謝 維持機(jī)體生命活動(dòng) 235 病人轉(zhuǎn)科時(shí)責(zé)任護(hù)士需要交接哪些內(nèi)容 病人皮膚 輸液 引流 用藥 未完成的化驗(yàn)檢查 護(hù)理記錄等并填寫交接本 雙方簽字 236 手術(shù)室與病房應(yīng)如何轉(zhuǎn)交接病人 責(zé)任護(hù)士了解手術(shù)名稱 麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)的情況 測(cè)量患者的生命體征 觀察患者 意識(shí)狀態(tài) 傷口 引流 輸液及皮膚情況并認(rèn)真記錄 237 急診室與 120 的醫(yī)護(hù)人員需要交接哪些內(nèi)容 需交接病人的姓名 初步診斷 病情 用藥 給藥方法 藥量 時(shí)間 皮膚情況 238 病房間轉(zhuǎn)運(yùn)病人前 雙方科室護(hù)士需做好哪些準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)科之前 責(zé)任護(hù)士應(yīng)電話與接收科室聯(lián)系妥當(dāng) 再告知患者轉(zhuǎn)運(yùn) 特別是重患更應(yīng)提 前通知接收科室 做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備 239 呼吸 心跳驟停的臨床表現(xiàn) 突然面色死灰 意識(shí)喪失 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 呼吸停止 瞳孔散大 皮膚蒼白或發(fā)紺 心 尖搏動(dòng)及心音消失 傷口不出血 240 CPR 的有效指證 23 能捫到大動(dòng)脈搏動(dòng) 血壓維持在 60mmHg 以上 口唇 面色 甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅 潤(rùn) 轉(zhuǎn)為竇性心律 瞳孔縮小 可有對(duì)光反應(yīng) 呼吸逐漸恢復(fù) 意識(shí)逐漸恢復(fù) 241 吸痰時(shí)應(yīng)注意觀察什么 觀察吸出痰的顏色 量和氣味 并觀察口腔黏膜有無損傷及病人的一般情況 242 每次吸痰時(shí)間應(yīng)不少于多長(zhǎng)時(shí)間 每次吸痰時(shí)間小于 15 秒 以免造成缺氧 243 胸外心臟按壓的深度和頻率是多少 利用上半身重量和肩 臀部肌肉力量 垂直向下用力按壓 按壓不間斷 按壓深度至少 5cm 244 胸外心臟按壓的頻率是多少 按壓頻率至少 100 次 分 245 手術(shù)安全核查表 應(yīng)如何保管 歸入病案中保管 246 對(duì)于侵入性操作 操作前護(hù)士應(yīng)如何 需認(rèn)真填寫 護(hù)理技術(shù)操作告知書 并由患者本人或家屬簽字 247 對(duì)評(píng)估過程中存在風(fēng)險(xiǎn)的患者需做何相應(yīng)處理 壓瘡 跌倒 墜床等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的患者 須進(jìn)一步填寫各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 并懸掛警示標(biāo)識(shí) 采取相應(yīng)措施 248 晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些 整理床單位 面部清潔和梳頭 口腔護(hù)理 249 首選的輸液部位有哪些 上肢靜脈首選 如肘正中靜脈 頭靜脈 貴要靜脈 手背靜脈網(wǎng) 250 輸液部位為何不主張應(yīng)用下肢靜脈 下肢靜脈易形成血栓 24 251 常用于小兒的靜脈輸液部位有哪些 顳淺靜脈 額靜脈 枕靜脈及耳后靜脈等 252 常用于進(jìn)行中心靜脈插管部位有哪些 鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈 253 已知每分鐘滴速與輸液總量 如何計(jì)算輸液所用時(shí)間 輸液時(shí)間 小時(shí) 液體總量 ml 點(diǎn)滴系數(shù) 每分鐘滴速 60 254 已知輸液總量與所用時(shí)間 如何計(jì)算每分鐘滴速 每分鐘滴速 液體總量 ml 點(diǎn)滴系數(shù) 輸液時(shí)間 分鐘 255 什么是輸液器的點(diǎn)滴系數(shù) 在輸液過程中 每毫升溶液的滴速稱為該輸液器的點(diǎn)滴系數(shù) 256 目前常用靜脈輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為多少 有 10 15 20 三種 257 常見的輸液故障有哪些 溶液不滴 茂菲氏滴管液面過高或過低 輸液過程中 茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降 258 常見的輸液反應(yīng)有哪些 發(fā)熱反應(yīng) 循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng) 靜脈炎 空氣栓塞 259 輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞有哪些臨床表現(xiàn) 及如何處理 患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛 隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺 并伴有瀕死感 260 輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)如何處理 立即將患者置于左側(cè)臥位 并保持頭低足高位 給予高流量氧氣吸入 有條件時(shí)可使用 中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣 嚴(yán)密觀察患者病情變化 如有異常及時(shí)處理 261 吸痰的目的 清除呼吸道分泌物 促進(jìn)呼吸功能 改善肺通氣 預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 262 晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些 25 整理床單位 面部清潔和梳頭 口腔護(hù)理 會(huì)陰護(hù)理 足部清潔 263 整理床單位的工作目標(biāo)是什么 保持床單位清潔 增進(jìn)患者舒適 264 面部清潔和梳頭的工作目標(biāo)是什么 使患者面部清潔 頭發(fā)整潔 感覺舒適 265 口腔護(hù)理的工作目標(biāo)是什么 去除口腔異味和殘留物質(zhì) 保持患者舒適 預(yù)防和治療口腔感染 266 會(huì)陰護(hù)理的工作目標(biāo)是什么 協(xié)助患者清潔會(huì)陰部 增加舒適 預(yù)防或減少感染的發(fā)生 267 足部清潔的工作目標(biāo)是什么 保持患者足部清潔 增加舒適 268 協(xié)助患者進(jìn)食 水的工作目標(biāo)是什么 協(xié)助不能自理或部分自理患者進(jìn)食 水 保證進(jìn)食 水及安全 269 協(xié)助患者翻身及有效咳痰的工作目標(biāo)是什么 協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換臥位 減輕局部組織的壓力 預(yù)防并發(fā)癥 對(duì)不能有效咳 痰的患者進(jìn)行拍背 促進(jìn)痰液排出 保持呼吸道通暢 270 協(xié)助患者床者床上移動(dòng)的工作目標(biāo)是什么 協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng) 保持患者舒適 271 青霉素皮膚試驗(yàn)陽性如何判斷 皮丘隆起增大 出現(xiàn)紅暈 直徑大于 1cm 周圍有偽足伴局部癢感 嚴(yán)重時(shí)可有頭暈 心 慌惡心 甚至發(fā)生過敏性休克 272 皮內(nèi)注射的目的 進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn) 以觀