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胎停育臨床上也被稱作“稽留流產(chǎn)”。是指宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育到一定階段死亡而停止繼續(xù)發(fā)育,導(dǎo)致在28周以前的妊娠終止。如果準(zhǔn)媽媽停經(jīng)已經(jīng)大于6周,但宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)妊娠囊;或妊娠囊已經(jīng)變形,沒(méi)有張力;在妊娠囊直徑超過(guò)4厘米的情況下,卻看不到胎芽;胎芽超過(guò)1.5厘米卻看不到胎心搏動(dòng);或是通過(guò)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)原本正常的胎心消失了,都可能被診斷為胎停育。一、80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前一些準(zhǔn)媽媽因?yàn)槭艿健昂艽笤路菰庥鎏ネS?,很悲傷地去做引產(chǎn)”等新聞報(bào)道的影響,整個(gè)孕期都對(duì)胎停育憂心忡忡。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的。研究表明,80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前,其中更多的發(fā)生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒(méi)有問(wèn)題,胎兒發(fā)育器官也沒(méi)有異常,在懷孕15周以后發(fā)生胎停育的可能性只有0.6%。警惕胎停育信號(hào):懷孕12周以前很難做到在家中監(jiān)測(cè)胎心,準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)觀察孕早期的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)或是乳房脹痛的癥狀是否持續(xù)、是否突然減弱或消失來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)胎停育的問(wèn)題。如果出現(xiàn)陰道出血或強(qiáng)于月經(jīng)的劇烈下腹痛,就需要及時(shí)就醫(yī)。二、50%的胎停育是一種優(yōu)勝劣汰有些準(zhǔn)媽媽對(duì)胎停育非常緊張,甚至覺(jué)得如果一旦發(fā)生胎停育,就說(shuō)明自己沒(méi)有能力留住孩子,而過(guò)分自責(zé)和內(nèi)疚。其實(shí),對(duì)于孕早期的流產(chǎn)或胎停育,50%的原因源于胚胎染色體本身的異常,是一種自然的優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。即使醫(yī)生想盡一切辦法幫準(zhǔn)媽媽保住了孩子,孩子的質(zhì)量也可能并不高。所以,對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),對(duì)懷孕分娩這件事應(yīng)該抱有一顆平常心,不要過(guò)于強(qiáng)求,也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對(duì)胎兒也會(huì)有不利的影響。貼士1:一旦確診胎停育,要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。一部分遭遇胎停育的準(zhǔn)媽媽,自身并沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn),沒(méi)有腹痛也沒(méi)有陰道出血,只是在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育了,被診斷胎停育。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時(shí),準(zhǔn)媽媽往往不能接受,不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí),本能地想要再等等看。實(shí)際上,胎兒一旦停止發(fā)育,胎心消失,就沒(méi)有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎會(huì)釋放出一些物質(zhì),導(dǎo)致母體的凝血功能異常。對(duì)于胚胎沒(méi)能自然排出的準(zhǔn)媽媽,如果不及時(shí)將妊娠組織從宮腔內(nèi)清除,可能造成大出血或不完全流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干凈,對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷也會(huì)非常巨大,會(huì)直接影響到未來(lái)的再次懷孕。貼士2:一旦發(fā)生胎停育,流產(chǎn)后至少3個(gè)月才能再懷孕。一般會(huì)建議準(zhǔn)媽媽,在胎停育流產(chǎn)后,至少要來(lái)3次月經(jīng)后,才能準(zhǔn)備再次懷孕。如果準(zhǔn)媽媽年齡不大,也沒(méi)有其他因素的影響,能夠多休養(yǎng)一段時(shí)間,讓子宮得到更充分的恢復(fù)會(huì)更好。貼士3:有過(guò)胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕出現(xiàn)胎停育的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。最新相關(guān)數(shù)據(jù)表明,有過(guò)一次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到20%;有過(guò)兩次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,第三次懷孕發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到28%;有過(guò)三次或者以上胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕發(fā)生胎停育的幾率將達(dá)到43%。三、了解導(dǎo)致胎停育的常見(jiàn)原因,積極防患于未然。除了染色體本身有問(wèn)題導(dǎo)致的胎停育,準(zhǔn)媽媽身體的一些隱患也是導(dǎo)致胎停育的罪魁禍?zhǔn)?。在?zhǔn)備懷孕之前,未準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、調(diào)理身體、孕前檢查等方式,把這些隱患降到最低。而對(duì)于有過(guò)胎停育病史的準(zhǔn)媽媽,一定要認(rèn)真查清導(dǎo)致胎停育的原因,積極對(duì)癥治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。1.黃體功能不足:支持胚胎發(fā)育的孕激素在懷孕最初8周,來(lái)自媽媽的卵巢,8周之后來(lái)自胎盤(pán)。如果準(zhǔn)媽媽卵巢功能不好,懷孕后體內(nèi)就無(wú)法分泌足夠的孕激素來(lái)維持胚胎的發(fā)育,就可能導(dǎo)致胎停育的問(wèn)題。因此,對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律、黃體功能不佳的未準(zhǔn)媽媽,最好調(diào)理身體,改善了內(nèi)分泌失調(diào)的狀況后再準(zhǔn)備懷孕。對(duì)于因?yàn)辄S體功能不佳導(dǎo)致過(guò)胎停育的準(zhǔn)媽媽,再次懷孕時(shí)最好盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素,以維持正常的激素水平。2.甲狀腺功能異常:除了黃體功能不足,另一個(gè)因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準(zhǔn)媽媽如果存在甲亢或是甲減的問(wèn)題,都可能導(dǎo)致胚胎停育、流產(chǎn)或胎兒畸形。因?yàn)楹芏嗉谞钕俟δ墚惓5娜瞬](méi)有明顯癥狀,建議準(zhǔn)媽媽在孕前檢查時(shí),最好進(jìn)行相關(guān)的檢查,加以排除。3.子宮異常:先天或后天的子宮異常有很多類型,比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等,都存在導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。好在很大一部分的子宮異常問(wèn)題,都可以通過(guò)b超等婦科檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn),在懷孕前治療和改善。因?yàn)樽訉m異常導(dǎo)致過(guò)胎停育的準(zhǔn)媽媽,一定要首先治療好子宮的相關(guān)疾病后,再準(zhǔn)備下一次的懷孕。4.感染:通常在孕前檢查或是孕早期產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)又名致畸五項(xiàng)(英文縮寫(xiě)torch)的檢查。通過(guò)對(duì)病毒抗體的檢查,來(lái)判斷準(zhǔn)媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準(zhǔn)媽媽處在風(fēng)疹、巨細(xì)胞或是弓形體等病毒的急性感染期,的確可能導(dǎo)致胚胎的畸形或死亡。建議準(zhǔn)媽媽度過(guò)急性感染期,igm抗體轉(zhuǎn)陰后,再受孕比較妥當(dāng)。5.高齡:隨著準(zhǔn)媽媽年齡的增長(zhǎng),導(dǎo)致胎停育的幾率也會(huì)逐漸增加。最新資料顯示,準(zhǔn)媽媽年齡處于2030歲之間,發(fā)生胎停育的幾率只有9%17%;如果到35歲,比例就上升到20%;40歲比例上升到40%;到45歲時(shí),比例就高達(dá)80%了。6.有自然流產(chǎn)病史:發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。因此,一旦發(fā)生自然流產(chǎn),一定要查清原因,積極治療,以免影響第二次懷孕。宮外孕宮外孕濕疹濕疹懷孕的表現(xiàn)懷孕的表現(xiàn)手足口病癥狀手足口病癥狀寶寶感冒流鼻涕怎么辦孕中期注意事項(xiàng)懷孕吃什么好盆腔炎有什么癥狀懷孕三個(gè)月胎兒圖7.吸煙、喝酒:可能導(dǎo)致胚胎停育或致畸。因此,整個(gè)孕期,準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該盡量保持健康的生活方式。用藥不慎:準(zhǔn)媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,就有導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此,如果是計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)該了解在孕早期出現(xiàn)嗜睡、頭疼,甚至低燒等類似感冒的癥狀,可能是孕期反應(yīng)的表現(xiàn),用藥一定要謹(jǐn)慎。8.葉酸水平低:如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)葉酸濃度過(guò)低,會(huì)增加612周胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議準(zhǔn)備懷孕的未準(zhǔn)
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