人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)詳解.doc

人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)詳解 人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)詳解 一、人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)的概念經(jīng)皮給藥技術(shù)又稱為經(jīng)皮治療系統(tǒng)，也叫透皮給藥系統(tǒng)（Transdermal Therapeutic System，TTS）是通過皮膚表面給藥，藥物以相對恒定速度透過皮膚、經(jīng)毛細(xì)血管吸收，進(jìn)入體循環(huán)產(chǎn)生局部或全身治療作用的一種給藥系統(tǒng)。人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)也可稱為人體穴位透皮給藥技術(shù)，即穴位貼敷療法是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀和辨證論治為原則，以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說作為指導(dǎo)，結(jié)合西方最新的現(xiàn)代透皮給藥技術(shù),通過特殊手段把藥物嫁接到特制載體并貼敷在人體相應(yīng)的穴位上,從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病為目的的一種“內(nèi)病外治”及“外病外治”的綠色療法。二、人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)的淵源和發(fā)展中醫(yī)沒有“透皮（經(jīng)皮）”的說法，“透皮（經(jīng)皮）”的概念來自1974年美國首先提出的透皮給藥系統(tǒng)，經(jīng)過幾十年的不斷完善，透皮給藥系統(tǒng)得到了迅猛的發(fā)展。透皮給藥系統(tǒng)相比其他給藥方法有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，我國雖然無“透皮”之名，但中醫(yī)外治法中的敷貼療法與“透皮”療法異曲同工，且使用歷史更為悠久。縱觀中醫(yī)敷貼療法的發(fā)展歷程，大致可分為以下4個(gè)階段。1.萌芽階段：（遠(yuǎn)古春秋戰(zhàn)國） 早在1300年前的甲骨文中，就有大量關(guān)于中醫(yī)外治體會的文字記載。在周禮天官中就記載了治療瘡瘍常用的外敷藥物法、藥物腐蝕法等，如“瘍醫(yī)掌腫痛，潰瘍、拆瘍、金瘍、祝藥刮殺之齊，凡療瘍以五毒攻之”，其中“祝藥”即敷藥，在我國現(xiàn)存最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)五十二病方中，記載有“傅”、“涂”、“封安”等瘡口外敷之法，記載了用白芥子泥貼敷于百會穴治療毒蛇咬傷的方法，并且其中所記載的以酒劑外涂止痛和消毒的資料為酒劑外用的最早記載；春秋戰(zhàn)國時(shí)期，在黃帝內(nèi)經(jīng)，還有用白酒和桂心涂治風(fēng)中血脈等記載，被后世譽(yù)為膏藥之始，開創(chuàng)廣現(xiàn)代膏藥之先河。 這一時(shí)期，貼敷療法無論是基礎(chǔ)理論還是具體方法還比較幼稚，雖然可以看到很多后期成熟外治方法的雛形，但無完整體系和專著出現(xiàn)。2.發(fā)展階段（漢代明代）東漢時(shí)期張仲景在傷寒雜病論中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治方法，而且列舉了各種貼敷方藥。晉朝葛洪肘后備急方中首次記載了用生地黃或栝萎根搗爛外敷治傷，用軟膏劑貼敷療金瘡，并收錄了大量外用膏藥，如續(xù)斷膏、丹參膏、雄黃膏、五毒神膏等，并注明了具體的制用方法，而且對黑膏藥制法、條件、用具均有詳細(xì)記載；宋代太平惠民和劑局方已有可用于局部治療或透皮吸收的膏藥，如“治療腰腿腳風(fēng)痹冷痛有風(fēng)，川烏頭三個(gè)去皮臍，為散，涂帛貼，須臾而止”；圣濟(jì)總錄中指出：“膏取其膏潤，以祛邪毒，凡皮膚蘊(yùn)蓄之氣，膏能消之，又能摩之也”，初步探討了中藥貼敷治病的機(jī)理；宋代劉涓子鬼遺方載有多種薄貼之法；明代李時(shí)珍的本草綱目述及外貼膏藥治療癰疽、風(fēng)濕之癥，收載了不少穴位貼敷療法，并為人們所熟知和廣泛采用，如吳茱萸貼足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷腳心治療小兒赤眼至今仍在臨床使用。陳實(shí)功的外科正宗中載有膏方26張，多以麻油、黃丹、松香、白蠟等為基質(zhì)，并詳細(xì)記載了膏藥的制法與用途。汪機(jī)著的外科理例，載有軟、硬膏方11張，多以麻油、黃丹、牛皮膠等為基質(zhì)。這一時(shí)期隨著中藥外治方法的不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，膏藥的制備已經(jīng)非常完善，而且晉、唐之后已出現(xiàn)貼敷療法和其它學(xué)科相互滲透與結(jié)合的運(yùn)用研究。如把敷藥法和經(jīng)絡(luò)腧穴的特殊功能結(jié)合起來，創(chuàng)立了穴位敷藥法，大大提高了療效。3.理論成熟階段（清代） 清代，可以說是中藥外治方法較為成熟的階段。其中以急救廣生集、理瀹駢文等中藥外治專著的問世為代表，以較為完整的理論體系為貼敷療法成熟的標(biāo)志。急救廣生集又名得生堂外治秘方，是我國清代著名而又難能可見的外治法專書,此書是程鵬程悉心博覽，廣輯方書而成，程氏窮力搜討數(shù)十年，集內(nèi)外治法三千余方，并將其外治方一千五百余首進(jìn)行分門別類，匯纂成編，為集十卷。其內(nèi)容總括了清嘉慶以前歷代醫(yī)家行之有效的外治經(jīng)驗(yàn)，是一部極為豐富的外治法的寶貴史料。原為救急而作，所載方藥具有簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)。書中所用外治療法包括、涂、針、炙、砭、鐮、浸洗、熨搨、蒸提、按摩等多種方法，幾乎集外治之大全，其中許多方法延用至今，確有療效。繼急救廣生集之后，清代醫(yī)家吳師機(jī)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對敷貼法進(jìn)行了系統(tǒng)的整理和理論研究，著成理瀹駢文一書，此書原名叫外治醫(yī)說，刊于1870年。作者因取“醫(yī)者理也”，藥者淪也”之意，又因正文是用“駢體文”寫成的，故刊成后，改名為理瀹駢文。吳氏本人通過長期實(shí)踐，大力提倡膏藥的應(yīng)用。他在二十年間， “月閱癥四、五千人，歲約五、六萬人，出膏大小約十萬余張。”因此，可以說理瀹駢文是我國第一部專門研究膏藥的專著。除膏藥外，還有敷、熨、罨、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、嚏、吹、吸、捏、咂、坐、塞、踏、臥、刷、攤、點(diǎn)、滴、燒、照、縛、扎、刮痧、火罐、按摩、推拿等數(shù)十種外治方法，它不僅用于癰疽疔腫、風(fēng)濕痹痛，跌打損傷等外科疾患的治療，還廣泛地用于內(nèi)、婦、兒、外、五官等各種疾患的治療。因此理瀹駢文被后人尊稱為“外治之宗”。吳氏所著理瀹駢文總結(jié)了我國清末以前千余年的外治方法，把敷貼療法的治療范圍推廣到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，指出“膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”，“以膏統(tǒng)治百病”。為后世樹立了楷模，在這部專著中他提出了“外治之理，即內(nèi)治之理”，從而奠定了外治法的理論基礎(chǔ)。4.中西醫(yī)結(jié)合階段（民國）民國時(shí)期，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)特殊階段，西醫(yī)傳入后不斷發(fā)展與壯大，中醫(yī)卻得不到政府的支持和重視，反受到歧視，并引發(fā)了生存危機(jī)。在這一時(shí)期，包括外治在內(nèi)的整個(gè)中醫(yī)學(xué)在極其困難的條件下緩慢發(fā)展。盡管受到政府的種種限制，但在各界人士的共同努力下，民間中醫(yī)教育大力發(fā)展，民間中醫(yī)學(xué)術(shù)團(tuán)體大量涌現(xiàn)。這一時(shí)期中醫(yī)藥外治的臨床表現(xiàn)為內(nèi)外合治，治療手段豐富，外治法廣泛滲透到內(nèi)、外、婦、兒各科，擴(kuò)大了外治的應(yīng)用范圍。這一時(shí)期對歷代本草和方劑著作進(jìn)行了較為系統(tǒng)的收集匯編與研究，深入探討藥性、藥效，并試圖采用西藥藥理解釋中藥功效或采用化學(xué)分析，提取藥物有效成分等方法確認(rèn)中藥藥效。其中亦不乏對外用中藥的研究。西方醫(yī)學(xué)的大量傳入，使更多的人有機(jī)會從事中西醫(yī)學(xué)的匯通，中藥成分及作用機(jī)制的研究。5.發(fā)展創(chuàng)新階段（當(dāng)代）建國以后，中醫(yī)藥事業(yè)得到了長足的發(fā)展。由于社會的發(fā)展, 科技的進(jìn)步, 促使膏藥從煉制方法到劑型改造都得到了進(jìn)一步的發(fā)展。不僅系統(tǒng)的挖掘、整理了前人應(yīng)用膏藥的經(jīng)驗(yàn), 而且對膏藥的作用機(jī)理也進(jìn)行了深入的研究, 在膏藥的制法和應(yīng)用上進(jìn)行了改進(jìn)。上世紀(jì)50 年代出版了膏藥方集, 60 年代出版了中國膏藥學(xué), 對傳統(tǒng)膏藥的機(jī)理、制備、組方等進(jìn)行總結(jié)、更新和充實(shí), 使之更好的應(yīng)用于臨床。期間，傳統(tǒng)的中藥黑膏藥逐漸被橡皮膏取代, 橡膠膏劑是19 世紀(jì)后期在膏藥應(yīng)用的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的, 雖然起步晚但發(fā)展迅速, 近年來在已得到較廣泛的應(yīng)用。但目前大部分中藥橡皮膏仍采用橡膠和松香, 因而難以克服對皮膚的過敏性,且其含藥量少, 難于控制到最佳水平, 所以至今仍然沒有太大的突破。近些年, 隨著高分子材料工業(yè)的發(fā)展, 上世紀(jì)70 年代巴布劑首先在日本出現(xiàn), 中藥巴布劑將中藥提取物或藥物, 與適宜的親水性基質(zhì)和適量比例的輔料混勻后涂于布上制成的外用制劑, 作為新型外用透皮貼劑, 已在國外大量應(yīng)用。新型巴布劑與橡皮膏相比具有載藥量大, 生物利用度高, 敷貼舒服, 剝離方便, 自然透氣保濕性好, 對皮膚無過敏、刺激, 揮發(fā)型藥物在生產(chǎn)過程中損失小等優(yōu)點(diǎn), 被認(rèn)為是一種具有很好發(fā)展前景的外用中藥新劑型。進(jìn)入新世紀(jì)以來，由于中藥傳統(tǒng)的敷貼劑組方復(fù)雜，用藥劑量大，有效成分不甚明確，好多不太符合現(xiàn)代透皮制劑的制備要求，于是在透皮促進(jìn)劑和穴位嫁接載體研究不斷突破和創(chuàng)新的前提下，以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀和辨證論治為原則，以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說作為指導(dǎo)，并結(jié)合西方最新的技術(shù)的中藥經(jīng)皮給藥技術(shù)新型藥物嫁接穴位貼敷療法誕生了，而且得到了更廣泛的推廣和應(yīng)用，同時(shí)在臨床實(shí)踐中取得的越來越好的療效和好評，是目前比較值得肯定的一種綠色自然療法！三、人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢穴位貼敷療法，簡便易學(xué)，作用迅速，容易推廣，使用安全，副作用極小，樂為患者接受。首先透皮給藥無肝臟的“首過效應(yīng)”，不被胃腸道消化液破壞，并且可提供較長的作用時(shí)間，降低藥物毒性和不良反應(yīng)，還能維持穩(wěn)定而持久的血藥濃度，從而提高療效。它不僅在外、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科疾病的治療方面顯出特色，而且對內(nèi)科、婦科疾病也有顯著療效，尤對老幼虛弱之體，攻補(bǔ)難施之時(shí)或不肯服藥之人，不能服藥之癥，更有內(nèi)服法所不具有的諸多優(yōu)點(diǎn)。一、途徑直接，作用迅速。透皮貼敷療法通過藥物直接作用于患處，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其它部位，作用較為直接，直達(dá)病所，直接發(fā)揮藥效，作用較強(qiáng)。二、用藥安全，適應(yīng)癥廣。透皮貼敷療法是以透皮吸收發(fā)揮作用的藥物，較其它給藥途徑用藥較為安全，同時(shí)也增大了用藥的范圍，尤其是外用給藥方法歷經(jīng)漫長歲月的臨床驗(yàn)證，其方藥組成已不計(jì)其數(shù)，其治療范圍已涉及內(nèi)、外、婦、兒等多種學(xué)科多種疾病，具有較高的醫(yī)療和保健價(jià)值。三、使用簡便，易于推廣。貼敷藥物的制作可簡可繁，家庭多用較簡單的藥物配伍及制作，易學(xué)易用，經(jīng)簡單學(xué)習(xí)就可掌握要領(lǐng)，不需高、精、尖或特殊的醫(yī)療設(shè)備，無論是醫(yī)生還是患者或者家屬，多可兼學(xué)并用、隨學(xué)隨用。四、藥源廣泛，價(jià)廉效廣。貼敷療法的藥物取材多較簡單，甚至有一部分來自于生活用品包括蔥、姜、蒜等隨地取材，無需耗費(fèi)過多金錢。且貼敷藥方組成多來自于臨床經(jīng)驗(yàn)，療效顯著，在疾病的初期即自行解決。節(jié)省大量人力財(cái)力。五、穩(wěn)定可靠，副作用少。透皮貼敷療法是藥物施于體表，而達(dá)到治病的目的。便于隨時(shí)觀察、了解病情變化，隨時(shí)加減更換，很少發(fā)生副作用，具有穩(wěn)定可靠的特點(diǎn)。四、人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)的作用機(jī)理穴位貼敷法的作用機(jī)理比較復(fù)雜，尚不完全清楚。一般認(rèn)為有以下三種作用。1、穴位作用：中醫(yī)臟腑-經(jīng)絡(luò)理論，穴位通過經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。各種致病之邪，滯留在人體內(nèi)部，臟腑功能受到損害和影響，致使經(jīng)絡(luò)澀滯，郁而不通，氣血運(yùn)行不暢，則百病生焉。此時(shí)，可能在經(jīng)絡(luò)循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛、紅腫、結(jié)節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況。而運(yùn)用穴位貼敷療法刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，“以通郁閉之氣，散瘀結(jié)之腫”，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的治療和凋整作用，從而達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。2、藥效作用：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，中藥完全可以從皮膚吸收。經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，通過動(dòng)脈通道，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)（包括細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散和細(xì)胞間質(zhì)擴(kuò)散）和表皮深層轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收，藥物可通過一種或多件途徑進(jìn)入血液循環(huán)；二是水合作用角質(zhì)層是透皮吸收的主要屏障，其含水量與環(huán)境相對溫度有關(guān)、中藥外敷“形附麗而不離”，“氣閉藏而不泄”，局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5%15%增至50%，角質(zhì)層吸收水分后使皮膚水化，引起角質(zhì)層細(xì)胞膨脹成多孔狀態(tài)而使其緊密的結(jié)構(gòu)變得疏松，易于藥物穿透。研究證明藥物的透皮速率可因此增加45倍，同時(shí)還可使皮溫從32增至37，加速局部血液循環(huán)；三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類脂膜對藥物的透過率；四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類固醇透皮能力提高810倍。3、綜合作用：穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫?zé)岽碳植繗庋恼{(diào)整，而溫?zé)岽碳づ浜纤幬锿夥蟊厝辉黾恿怂幬锏墓πВ嗑咝廖兜闹兴幵跍責(zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，由此增強(qiáng)了藥物的作用、藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營陰陽的整體作用。因此，經(jīng)絡(luò)穴位透皮給藥結(jié)合了藥物的經(jīng)皮吸收和經(jīng)絡(luò)穴位效應(yīng)的雙重治療特征。以經(jīng)絡(luò)和穴位為載體的通道有別于血管和血液，它可以使將藥物直接作用于臟腑，由于進(jìn)入體內(nèi)的藥物較高部分可以直接到達(dá)病變部位，從而能提高了療效，減少藥物進(jìn)人體內(nèi)的劑量。中藥穴位透皮給藥在藥效方面優(yōu)于一般的TTS，在臨床上也被廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面疾病的治療。五、人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)的促透方法 藥物透皮吸收的主要障礙來自皮膚角質(zhì)層，人們已嘗試多種方法來克服這種障礙。促進(jìn)藥物透皮吸收的方法可以分為化學(xué)法、物理法及載體法等?；瘜W(xué)方法中透皮吸收促進(jìn)劑的應(yīng)用取得了比較好的效果，目前多采用氮酮、亞油酸、二甲基亞砜、吡咯酮類等來增強(qiáng)藥物的穿透性和提高藥物的透過速率。由于中藥透皮吸收促進(jìn)劑具有效果好、副作用小等特點(diǎn)引起了人們的極大關(guān)注。當(dāng)歸揮發(fā)油對阿魏酸的透皮吸收有促透作用，并且強(qiáng)于同濃度的冰片。姜、辣椒、厚撲、肉桂、丁香等揮發(fā)油對苦杏仁苷膜劑的促透作用，且均強(qiáng)于二甲亞砜和氮酮，其中肉桂和丁香中的揮發(fā)油促透作用最佳。物理方法主要有離子導(dǎo)入法（Iontophoresis）、電致孔法（Electropoation）、超聲波法(Sonophoresis)等。離子導(dǎo)入法是利用直流電(通常小于500mA/cm2)將帶電或中性藥物粒子經(jīng)電極導(dǎo)入皮膚，從而進(jìn)入血液循環(huán)，其促進(jìn)藥物滲入皮膚的主要途徑是皮膚附屬器途徑(如毛孔、汗腺)。超聲導(dǎo)入法利用超聲波為動(dòng)力促使藥物透過完整皮膚的一種物理促滲方法。電致孔法是在高電壓脈沖電流作用下，使皮膚角質(zhì)層形成短暫、可逆的水性孔道而增加藥物滲透的方法，對于采用透皮促進(jìn)劑和離子導(dǎo)入無法透過的藥物有巨大潛力。包家立等研制了方波脈沖型、指數(shù)波脈沖型等3種透皮電穿孔儀，并對電穿孔技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)研究，結(jié)果說明電致孔比離子導(dǎo)入更有效安全。但目前電穿孔技術(shù)還存在累積透藥量有時(shí)達(dá)不到治療水平、高壓電脈沖對皮膚有一定刺激性及給藥途徑不穩(wěn)定等局限。徐華明用穴位敷貼結(jié)合脈沖電療及電磁療治療高位腰椎問盤突出癥15例取得了良好效果。梁春杰等對105例小兒腹瀉患者采用中藥貼片電超導(dǎo)治療，藥貼貼于患兒臍部兩側(cè)（天根穴），結(jié)果顯示有效率較對照組有明顯差異。脂質(zhì)體、微乳等給藥載體有利于藥物的透皮吸收。脂質(zhì)體具有提高皮膚滲透性的能力，但通常認(rèn)為脂質(zhì)體不能穿透角質(zhì)層進(jìn)入真皮。而傳遞體（Transfersomes）可攜帶藥物通過比它自身直徑小10倍的角質(zhì)層上的微孔。有實(shí)驗(yàn)證明，微乳對藥物，尤其是親脂性藥物有較好的促滲效果，但其中的乳化劑有可能引起對皮膚的刺激。六、人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)的適用范圍及禁忌穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用。在使用穴位貼敷的時(shí)候要注意適用范圍，必須使用得當(dāng)。同時(shí)必須注意禁忌。適應(yīng)證1)適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病。2)呼吸疾?。褐夤芟?、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、老年。3)性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。4) 胃腸疾病：慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。5)骨科疾?。焊黝愱P(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。6)皮膚?。号Ｆぐ_、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。7)婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。8)兒科疾?。哼z尿、厭食、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良等。禁忌證1) 貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者，應(yīng)禁止貼敷。2) 顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近慎用，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物發(fā)泡，避免遺留瘢痕，影響容貌或活動(dòng)功能。孕婦腹部、腰骶部及某些促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。3) 糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。4) 艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。七、人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)的實(shí)踐應(yīng)用北京康佳國際醫(yī)學(xué)研究院人體穴位經(jīng)皮給藥技術(shù)研究小組經(jīng)過多年的科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)，把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代西醫(yī)