醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案

1 醫(yī)院 安全 事故應(yīng)急預(yù)案 1 總則 1 1 編制目的 為了 維護(hù)就醫(yī)人員 和 醫(yī)護(hù)人員 命、財(cái)產(chǎn)安全，保障醫(yī)院 正常經(jīng)營(yíng) ，提高 安全 事 故 發(fā)生時(shí)的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會(huì)影響減少到最小范圍， 特制定本預(yù)案。 1 2 編制依據(jù) 本預(yù)案依據(jù) 傳染病防治法、 藥品 管理辦法、 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例、 北京市消防條例、 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng) 單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則編制此預(yù)案。 1 3 適用范圍 本預(yù)案 適用于 醫(yī)院 內(nèi) 發(fā)生安全 事故的應(yīng)急 搶救 現(xiàn)場(chǎng)處置 工作。 急預(yù)案體系 應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、 火災(zāi)事故、電力系統(tǒng)故障等 專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。 （ 1）綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定 醫(yī)院 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急相應(yīng)原則、應(yīng)急管理程序等內(nèi)容。 （ 2）專(zhuān)項(xiàng)應(yīng) 急 預(yù)案：主要是根據(jù) 醫(yī)院的 特點(diǎn)，為應(yīng)對(duì)幾種類(lèi)型事故 ，編制 各專(zhuān)項(xiàng)事故 應(yīng)急 預(yù)案 （ 3） 現(xiàn)場(chǎng)處置方案：是針對(duì)具體的 部位、設(shè)備設(shè)施、事件及災(zāi)害 所制定的應(yīng)急處置措施。 2 急工作原則 醫(yī)院 應(yīng)急 搶救 工作在預(yù)防為主的前提下，遵循保護(hù)人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹鳌挝蛔跃群蜕鐣?huì)救援的原則。 2 危險(xiǎn)性分析 業(yè)概況 院 坐落于朝陽(yáng)區(qū) 道辦事處 向的社區(qū)內(nèi)， 醫(yī)院 周邊為居民區(qū)，單位地址為 x 號(hào)，距街道辦事處約 x 公里，占地面積 ），共 x 層，建筑面積 工總數(shù) ，日 就醫(yī)人數(shù) 。 險(xiǎn)性分析 （ 1） 人員相對(duì)密集 醫(yī)院 為開(kāi)放式經(jīng)營(yíng)管理，具有人員密集、流動(dòng)性大的特點(diǎn)， 一旦發(fā)生 重大醫(yī)療 安全事故 或大面積停電 ， 重大疫情、傳染病感染等， 容易導(dǎo)致人員擁擠、發(fā) 生安全 事故 。 （ 2） 各 種 設(shè)備、設(shè)施 醫(yī)院 通常 配有 高壓配電室、鍋爐房、燃?xì)庹{(diào)壓站、電 腦機(jī)房、電梯機(jī)房、飲用水箱、中控室 、 等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施， 若 一旦停電、設(shè)備 發(fā)生 故障 ， 導(dǎo)致設(shè)備停機(jī)等事故，有可能危害 就醫(yī)人員 人 身安全。 若 重點(diǎn)部位發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會(huì)使設(shè)備損壞、營(yíng)運(yùn)癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失及不良的社會(huì)影響。 （ 3）擁有 病房 、 餐飲 設(shè)施 醫(yī)院 住院 病 房、餐飲 配套設(shè)施齊全， 若 由于 就醫(yī)人員 和 醫(yī)生、護(hù)士和員工 的一些不安全行為和設(shè)備設(shè)施的不安全狀態(tài)，容易發(fā)生火災(zāi)。一旦 醫(yī)院 發(fā)生火災(zāi)，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災(zāi)，疏散困難。 如 食堂工作人員瀆職，容易發(fā)生群體食物中毒。 （ 4）毒品、危險(xiǎn)化學(xué)品 存放地點(diǎn) 3 腐蝕品： 易燃品： 毒品： 感染性物品： 易制毒品： 這些危險(xiǎn)化學(xué)品在使用、保管、貯存任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題均會(huì)造成嚴(yán)重后果。 （ 5）放射源使用地點(diǎn) 放射性物品： （ 6）低溫、高壓（氣體、液體）使用、存放地點(diǎn)。 3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 急組織體系 （ 見(jiàn) 圖 1） 應(yīng)急指揮中心 安全保衛(wèi)部 消防中控室 行 政 部 后勤服務(wù)部 技術(shù)專(zhuān)家組 工 程 部 義務(wù)消防救援隊(duì) 指揮管理系統(tǒng) 應(yīng)急指揮辦公室 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部 救援隊(duì)伍 系統(tǒng) 技術(shù)支持 系統(tǒng) 相關(guān)保障系統(tǒng) 門(mén)診部 病房部 藥房 餐飲部 醫(yī)務(wù)處 4 圖 1 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)框架圖 揮機(jī)構(gòu)及職責(zé) 1 醫(yī)院 應(yīng)急 搶救 指揮中心 主要職責(zé) ： 是負(fù)責(zé)安全 事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。審 定 醫(yī)院 應(yīng)急預(yù)案，確定安全生產(chǎn)應(yīng)急處置的指導(dǎo)方案， 統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源。帶領(lǐng)或指派現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部人員和專(zhuān)家組人員，趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置安全生產(chǎn)事故。 2 應(yīng)急指揮辦公室 應(yīng)急指揮辦公室是 醫(yī)院 應(yīng)急指揮部的日常辦事機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備。事故發(fā)生時(shí)接受報(bào)告、信息報(bào)送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能 科室 的溝通協(xié)調(diào)。 醫(yī)院 設(shè)新聞發(fā)言人，由應(yīng)急 指揮辦公室主任擔(dān)任。根據(jù) 醫(yī)院 應(yīng)急指揮 中心的授權(quán)對(duì)外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導(dǎo)公眾輿論。 3 2 3 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部 職責(zé)： 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、處置等職責(zé)。 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指 揮 中心 下設(shè)救援技術(shù)專(zhuān)家組、 義務(wù)消防隊(duì)、 相關(guān)保障 科室 等。 （ 1） 技術(shù)專(zhuān)家組 職責(zé) 參加 醫(yī)院 安全事故應(yīng)急救援方案的研究。 研究分析事故信息、災(zāi)害情況的演變和救援技術(shù)措施。 為應(yīng)急 搶救 決策提出意見(jiàn)和建議。 提出防范事故措施建議。 為恢復(fù)醫(yī)療秩序 提供技術(shù)支持。 5 （ 2） 義務(wù)消防隊(duì) 熟悉 醫(yī)院 內(nèi) 住院 病房 、餐飲、 配套及重點(diǎn)部位，掌握 各種突發(fā)事故情況下的處置措施。 制定演練計(jì)劃，定期組織演練。宣傳救災(zāi)、避難知識(shí)。 24 小時(shí)應(yīng)急職守，并確保應(yīng)急狀態(tài)下，能夠立即 到達(dá) 事故現(xiàn)場(chǎng)，按照應(yīng)急搶救 程序組織 搶救 ，協(xié)助 醫(yī)院 做 好恢復(fù)醫(yī)療 工作。 （ 3） 后勤保障部 負(fù)責(zé)宣傳培訓(xùn)自救、互救 知識(shí)，為各 科室 培養(yǎng)急救員。備足應(yīng)急 搶救所需的醫(yī)療器材、救護(hù)器材 和急救藥品，確保應(yīng)急狀態(tài)下有效地組織對(duì)傷員的救治工作。 （ 4） 安全保衛(wèi)部 組織 義務(wù)消防隊(duì)處置各種突發(fā)事故， 維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域 、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)， 轉(zhuǎn)移傷病員、 控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入， 疏導(dǎo)外圍車(chē)輛 。 （ 5） 工程部 負(fù)責(zé)突發(fā)事故部位用水的供給，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急照明，發(fā)生火災(zāi)時(shí)， 負(fù)責(zé) 消防聯(lián)動(dòng)設(shè)備的啟動(dòng)和運(yùn)行、著火部位的電器設(shè)備斷電、切斷著火部位的燃?xì)夤?yīng)及根據(jù)實(shí)際情況采取其他應(yīng)急措施。 （ 6）未發(fā)生事故的 科室 迅速組織本 科室 在崗義務(wù)消防隊(duì)員集中待命，隨時(shí)準(zhǔn)備支援發(fā)生事故的 科室 ，聽(tīng)從指揮，有秩序的疏散本區(qū)域的 就醫(yī)人員 到指定地點(diǎn)，保管、搶救、轉(zhuǎn)移貴重物品、現(xiàn)金、有價(jià)票證和重要資料，協(xié)助維持 醫(yī)院 整體秩序，協(xié)助組織就醫(yī)人員 疏散，安撫、穩(wěn)定 就醫(yī)人員 情緒。 4 預(yù)防與預(yù)警 險(xiǎn)源控制 6 （ 1） 就醫(yī)人員 驟增 有 傳染病 疫情時(shí)，就醫(yī)人員驟增，應(yīng) 掌握 病房 入住率、入住人員結(jié)構(gòu)，加大對(duì) 就醫(yī)人員 （特別是未成年人）的安全宣傳力度，引導(dǎo) 就醫(yī)人員 遵守 醫(yī)院 安全規(guī)定。隨時(shí)觀察不安全狀態(tài)及因素。 （ 2） 各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施 嚴(yán)格 要求職工遵守、 執(zhí)行 設(shè)備、設(shè) 施的安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理不過(guò)夜、按時(shí)上報(bào)。 （ 3） 病房 及 餐飲 配套設(shè)施 嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行 醫(yī)院 各項(xiàng)案情管理制度 ，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)、 迅 速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。 （ 4） 重點(diǎn)部位 總配電室、 中控室等 是 醫(yī)院 的安全心臟。除嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理規(guī)定外，值班人員必須嚴(yán)防死守。 警行動(dòng) 醫(yī)院 各 樓層、各部位及 區(qū)域發(fā)生安全 生產(chǎn) 事故，要立即報(bào)告應(yīng)急指揮辦公室 ； 符合本預(yù)案啟動(dòng)條件時(shí)，立即發(fā)出啟動(dòng)本預(yù)案的指令； 接到安全事故指令的樓層、各部位及區(qū)域啟動(dòng)本樓層、本部位及本區(qū)域的應(yīng)急預(yù)案，并通知各職能 科室 進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。 息報(bào)告與處置 4 3 1 信息報(bào)告與通知 （ 1）應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員 24 小時(shí)值班。值班室明示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及電話等。 （ 2） 安全事故發(fā)生時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立即迅速報(bào)告應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)（應(yīng)急指揮辦公室）。 （ 3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情報(bào)告應(yīng)急指揮辦公室主任、副主任；特別重大事故，可直接向 醫(yī)院 應(yīng)急指揮中心總指揮、副總指揮 7 及相關(guān)單位（ 科室 ）負(fù)責(zé)人報(bào)告。同時(shí)按規(guī)定，向 街道（地區(qū)）辦事處 及上級(jí)主管單位報(bào)告。 4 3 2 信息上報(bào) （ 1）事故發(fā)生后， 醫(yī)院 應(yīng)急指揮 中心及時(shí)向區(qū)安監(jiān)局、當(dāng)?shù)亟值溃ǖ貐^(qū)）辦事處報(bào)告。 （ 2）信息上報(bào)內(nèi)容包括：?jiǎn)挝话l(fā)生事故概況；事故發(fā)生時(shí)間、部位以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步統(tǒng)計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；已經(jīng)采取的措施等。 4 3 3 信息傳遞 事故現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)急指揮辦公室兼職應(yīng)急救援人員 醫(yī)院 安全 事故應(yīng)急組織 醫(yī)院 有關(guān) 科室 。 5 應(yīng)急響應(yīng) 應(yīng)程序 醫(yī)院 應(yīng)急響應(yīng)的過(guò)程為接警、判斷響應(yīng)級(jí)別、應(yīng)急啟動(dòng)、控制及 搶救 行動(dòng)、擴(kuò)大應(yīng)急、應(yīng)急終止 和后期處置。 響應(yīng)程序流程圖如下： 見(jiàn)圖 2 8 置措施 （ 1） 醫(yī)院 各 安全 事故發(fā)生后，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部根據(jù)事故情況開(kāi)展應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān) 科室 及應(yīng)急救援隊(duì)伍趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故搶險(xiǎn)救護(hù)工作。 （ 2）召集、調(diào)動(dòng) 搶救 力量 ， 各單位接到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部指令后，立即響接警 警情判斷 響應(yīng)級(jí)別 信息反饋 啟動(dòng)預(yù)案 信息收集 聯(lián)絡(luò)、上報(bào) 擴(kuò)大應(yīng)急 應(yīng)急資源到位 應(yīng)急救援 有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng) 事態(tài)控制 應(yīng)急增援 應(yīng)急恢復(fù) 應(yīng)急結(jié)束 總結(jié)評(píng)審 現(xiàn)場(chǎng)清理 解除警戒 善后處理 事故調(diào)查 是i 否 現(xiàn)場(chǎng)搶救 醫(yī)療救護(hù) 人員撤離、疏散 信息傳遞 不可控 否 指揮人員到位 報(bào)警 是i 圖 2 響應(yīng)程序流程圖 事故發(fā)生 應(yīng)急避險(xiǎn) 9 應(yīng)，派遣事故搶險(xiǎn)人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置聚集，并聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)總指揮的安排。 （ 3） 現(xiàn)場(chǎng)總指揮 部 按本預(yù)案確立的基本原則、專(zhuān)家建議，迅速組織應(yīng)急搶救 力量進(jìn)行應(yīng)急救援，并且要與參加應(yīng)急 搶救 行動(dòng)的 科室 保持通信暢通。 （ 4） 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)有應(yīng)急 搶救 力量和資 源不能滿足 搶救 行動(dòng)要求時(shí)，及時(shí)向本地區(qū)應(yīng)急指揮中心和上級(jí)主管單位報(bào)告請(qǐng)求支援。 災(zāi) 現(xiàn)場(chǎng)處置 （ 1）報(bào)警 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警 A、消防中控室人員接主機(jī)報(bào)警后，接警員應(yīng)立即 攜帶應(yīng)急包，對(duì)講機(jī)等必備用品按跑點(diǎn)程序趕往報(bào)警現(xiàn)場(chǎng) 確認(rèn)火情 。 B、確認(rèn)火災(zāi)后， 及時(shí)向消防中控室匯報(bào)情況，本著“小火自救，大火報(bào)警”的原則處置。 C、消防中控室接報(bào)后， 及時(shí)通知本 科室 的有關(guān)人員和電話總機(jī)，由總機(jī)按報(bào)警程序通知各 科室 有關(guān)人員。 醫(yī)生、護(hù)士和員工 報(bào)警 A、各崗位 醫(yī)生、護(hù)士和員工 當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情或接到 就醫(yī)人員 報(bào)警時(shí)，應(yīng)迅速向 醫(yī) 院 消防中控室或電話總機(jī)報(bào)警。講清起火部位，燃燒物質(zhì)，火勢(shì)大小，報(bào)警人姓名，聯(lián)系電話。 B、報(bào)警人報(bào)警后，應(yīng)及時(shí)就近取用輕便滅火器滅火，并采取其他相應(yīng)撲救措施。 消防中控室或總機(jī)接到報(bào)警，立即互通信息 電話總機(jī)接到報(bào)警后，要做好詳細(xì)記錄，立即向 119 報(bào)警，并通知以下人員： 10 A、安全保衛(wèi)部 負(fù)責(zé)人 B、工程部 負(fù)責(zé)人 C、發(fā)生火情部位 負(fù)責(zé)人 D、 大廳 值班 負(fù)責(zé)人 E、總 負(fù)責(zé)人 或值班 負(fù)責(zé)人 ，及其他相關(guān)領(lǐng)導(dǎo) F、醫(yī)務(wù)處 、車(chē)隊(duì) 以上人員接到通知后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如通知不到本人，由總機(jī)利用一切通訊手段通知。如 科室 負(fù)責(zé)人 不 在時(shí)，由 在崗 的 科室 最高職務(wù)人員履行職責(zé)。 （ 2）滅火指揮 接到火災(zāi)通知后， 醫(yī)院 應(yīng)迅速成立應(yīng)急指揮部，指揮部地點(diǎn)可根據(jù)火勢(shì)情況，設(shè)定在起火區(qū)域附近的安全地帶或消防中控室，由總 負(fù)責(zé)人 或在場(chǎng)最高管理人員擔(dān)任指揮。指揮部成員由上述 科室 負(fù)責(zé)人 或到場(chǎng)的管理人員擔(dān)任。 接警后，趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)部 負(fù)責(zé)人 擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人 到達(dá)前，由到場(chǎng)的消防中控室人員負(fù)責(zé)指揮滅火。 滅火總指揮任務(wù)： A、了解起火情況，有無(wú)人員傷亡，財(cái)產(chǎn)損失。 B、根據(jù)情況下達(dá)報(bào) 119，進(jìn)行全面滅火控制火勢(shì)，啟動(dòng)緊急廣播，疏散住院 就醫(yī) 人員 ，停止?fàn)I業(yè)命令。 C、指揮各 科室 相互配合做好滅火救人、疏散人員、搶救物資工作。 D、 協(xié)調(diào) 醫(yī)院 和公安消防隊(duì)之間的配合。 E、協(xié)助消防監(jiān)督 科室 做好火災(zāi)調(diào)查和善后處理工作。 滅火現(xiàn)場(chǎng)指揮任務(wù)： A、組織指揮滅火。 11 B、組織指揮搶救、疏散人員。 C、決定采取其他相應(yīng)措施組織滅火。隨時(shí)向總指揮匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況。 應(yīng)急指揮部其他成員，按照總指揮的命令做好其他相應(yīng)工作。 （ 3）火災(zāi)撲救 滅火力量 著火部位接到火情通知后，立即組織本 科室 醫(yī)生、護(hù)士和員工 和義務(wù)消防隊(duì)員，就近取用消防器材趕到現(xiàn)場(chǎng)，與安全保衛(wèi)部共同組織滅火 力量。 撲救火災(zāi) 以安全保衛(wèi)部和著火 科室 義務(wù)消防隊(duì)員為主。 搶救人員 以安全保衛(wèi)部和著火 科室 義務(wù)消防隊(duì)員為主。 疏散 就醫(yī)人員 以著火 科室 其他管理人員和在崗 醫(yī)生、護(hù)士和員工 為主。 后勤保障 A、后勤保障主要由工程部、行政辦公室、采購(gòu)供應(yīng)部的有關(guān)人員組成。 B、接到火警通知后，有關(guān)人員應(yīng)立即組成應(yīng)急小組，趕往火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，做好斷電、停風(fēng)、排煙、現(xiàn)場(chǎng)照明燈工作。 C、做好受傷 人員的現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。 （ 4）各主要 科室 的任務(wù) 安全保衛(wèi)部任務(wù)： A、組織滅火力量撲救火災(zāi) 。 B、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域。 C、疏導(dǎo)外圍車(chē)輛，保障消防車(chē)輛和有關(guān)車(chē)輛暢通。 D、負(fù)責(zé)引導(dǎo)消防隊(duì)員及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。 E、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。 工程部任務(wù)： 12 A、保證滅火部位用水的供給。 B、保證現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急照明。 C、保證消防聯(lián)動(dòng)設(shè)備的啟動(dòng)和運(yùn)行。 D、著火部位的電器設(shè)備斷電。 E、切斷著火部位的燃?xì)夤?yīng)。 F、根據(jù)情況采取其他措施。 門(mén)診 大廳 負(fù)責(zé)人 任務(wù)： A、妥善回答 就醫(yī)人員 詢問(wèn)，安撫 就醫(yī)人員 不要驚慌，并密切注視事態(tài)發(fā)展。 B、夜間及節(jié)假日，根據(jù)滅火現(xiàn)場(chǎng)指揮的命令負(fù)責(zé)聯(lián)系 120 急救中心。 C、通知 住院病房前臺(tái)，打出當(dāng)日住 院病人 名單，負(fù)責(zé)疏散后的 病人 組織、清點(diǎn)工作。 急疏散 （ 1） 醫(yī)院 所有 醫(yī)生、護(hù)士和員工 要牢記本工作區(qū)域安全通道、安全梯、安全門(mén)的所在位置。 （ 2） 當(dāng) 醫(yī)院 發(fā)生緊急情況需要進(jìn)行疏散時(shí)，總指揮員要果斷下達(dá)疏散命令。疏散時(shí)要本著“先近后遠(yuǎn)，先上后下”“先老幼儒，后青壯男子”按區(qū)域和線路有秩序的進(jìn)行，并根據(jù)具體情況，確定疏散集中地點(diǎn)；疏散集中地點(diǎn)要設(shè)明顯標(biāo)志。 （ 3） 當(dāng)接到疏散 病人 命令時(shí)，要將所有安全門(mén)打開(kāi)，按照“就近疏散”的原則，指導(dǎo) 病人 沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進(jìn)行疏散。 （ 4） 醫(yī)務(wù)人員 在疏散前，要 有明確分工，分別負(fù)責(zé)通知、引導(dǎo)、檢查等工作， 病房 護(hù)士 在檢查完畢后，要在每間 病房 門(mén)加注記號(hào)，避免重復(fù)。 13 （ 5） 前臺(tái)護(hù)士要迅速打出住院 就醫(yī)人員 名單，以便清點(diǎn)核對(duì)。 （ 6） 安全保衛(wèi)部警員，在進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)的同時(shí)，要迅速設(shè)置警戒標(biāo)志，控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入 醫(yī)院 ，疏導(dǎo)無(wú)關(guān)車(chē)輛，加強(qiáng)巡視，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。 （ 7） 行政科 和 門(mén)診 大廳 副 負(fù)責(zé)人 做好疏散 病人 的集中、安撫、清點(diǎn)、安置等工作。 （ 8） 所有應(yīng)急疏散不準(zhǔn)使用電梯，老弱病殘和消防人員在確保安全的情況下，可使用消防電梯。 力系統(tǒng)故障 處置 （ 1） 當(dāng)電力系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班員應(yīng)立即切斷輸入電源，防止事態(tài)擴(kuò)大。 （ 2） 迅速向工程 部和電話總機(jī)報(bào)警，組成以電工為主的搶救小組，進(jìn)行搶救工作，并與上級(jí)供電單位聯(lián)系，查詢是否有外部原因。 （ 3） 對(duì)發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電 科室 進(jìn)行認(rèn)真檢查，找出事故原因，排除故障，及時(shí)恢復(fù)供電。 （ 4） 啟動(dòng)應(yīng)急電力系統(tǒng)或發(fā)電機(jī)組，為 醫(yī)院 提供緊急照明、消防電梯、供水及消防設(shè)施用電。 （ 5） 在排險(xiǎn)能力有限的情況下，應(yīng)迅速向供電搶險(xiǎn) 科室 求援。 （ 6） 安全保衛(wèi)部在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織所有在崗警員，加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)、大廳 、巡邏等崗位，勸阻無(wú)關(guān)人 員進(jìn)入停電影響區(qū)域，維持公共區(qū)域秩序，穩(wěn)定 病人 情緒，疏導(dǎo) 病人 離開(kāi)受影響區(qū)域，防止有人乘機(jī)破壞搗亂。 （ 7） 因事故受到停電影響的各崗位服務(wù)員應(yīng)堅(jiān)守崗位，安撫 病人 ，不要驚慌，提醒 病人 保管好個(gè)人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時(shí)，有秩序的疏導(dǎo) 病人 離開(kāi)。 14 （ 8） 餐廳服務(wù)員在為 就醫(yī)人員 提供蠟燭照明時(shí)，要做好安全防范措施，確保不發(fā)生火災(zāi)和意外事故。 （ 9） 醫(yī)院 總 負(fù)責(zé)人 或總值班員接到報(bào)警后，迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，并根據(jù)事故的程度，決定是否立即上報(bào)有關(guān) 科室 ，決定是否采取有關(guān)措施和疏散 病人 。 （ 10） 事故排除恢復(fù)供電 后，要對(duì)事故影響區(qū)域的所有用電設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢修，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。 （ 11） 為應(yīng)對(duì)電力系統(tǒng)故障，對(duì)各崗位均應(yīng)配備手電、應(yīng)急燈，在各安全通道安裝應(yīng)急照明，應(yīng)急指示燈箱。 （ 12） 事故處理后要及時(shí)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān) 科室 報(bào)告。 氣系統(tǒng)故障處置 （ 1） 當(dāng)發(fā)生燃?xì)庑孤?、閥門(mén)脫落等事故時(shí)，立即切斷周?chē)娫?，斷絕火種，迅速向工程部、電話總機(jī)報(bào)警；報(bào)警時(shí)應(yīng)注意要遠(yuǎn)離事故現(xiàn)場(chǎng)。 （ 2） 工程部接到報(bào)警后，立即組織有關(guān)人員組成搶險(xiǎn)小組，攜帶必備專(zhuān)用工具 到達(dá) 現(xiàn)場(chǎng)查看；根據(jù)具體位置，關(guān)閉區(qū)域或總閥門(mén)；開(kāi)展搶險(xiǎn)工作。 （ 3） 安全保衛(wèi)部接到報(bào)警后要迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，劃定警戒區(qū)域 ；嚴(yán)格控制出入人員，如有人負(fù)傷應(yīng)迅速進(jìn)行搶救；準(zhǔn)備消防器材，鋪設(shè)消防水帶隨時(shí)準(zhǔn)備撲救火災(zāi)。 （ 4） 進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)的所有人員，關(guān)閉手機(jī)、對(duì)講機(jī)；如需用照明應(yīng)先將手電、應(yīng)急燈打開(kāi)，再進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)；穿著化纖、毛制品、帶有鐵掌的鞋的人員不準(zhǔn)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。 （ 5） 用防爆風(fēng)扇或消火栓的開(kāi)花水槍出水，沖淡燃?xì)庑孤怏w避免爆炸。 （ 6） 在排險(xiǎn)能力有限的情況下，迅速向 119 及燃?xì)夤緢?bào)警，請(qǐng)求協(xié)助 15 排險(xiǎn)。 （ 7） 醫(yī)院 總 負(fù)責(zé)人 或總值班員接到報(bào)警后，應(yīng)迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，并根據(jù)事故的 程度，決定是否立即上報(bào)有關(guān) 科室 ，決定是否采取有關(guān)措施和疏散 病人 。 （ 8） 事故處理后要及時(shí)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān) 科室 報(bào)告。 梯事故 處置 （ 1）、 醫(yī)院 電梯必須由有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的 科室 負(fù)責(zé)管理和維保，要定期進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，按期向有關(guān) 科室 申報(bào)年檢。 （ 2）、在每次由外包維修單位進(jìn)行保養(yǎng)時(shí)，工程部要派專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)監(jiān)督，查看是否按合同履行維保工作，并要有記錄。 （ 3）、電梯專(zhuān)職人員，要每天對(duì)電梯的主要設(shè)備及運(yùn)行指示燈、照明、應(yīng)急報(bào)警電話等進(jìn)行檢查，并做好值班記錄。 （ 4）、遇有停駛、關(guān)人、沖頂、蹲底等故障， 迅速組織有關(guān)人員進(jìn)行排險(xiǎn)，并查明事故原因，及時(shí)修復(fù)運(yùn)行，做好詳細(xì)記錄，存檔備查。 （ 5）、當(dāng)電梯出現(xiàn)有人困在梯內(nèi)的情況下，采取如下步驟： 接警時(shí)，要確定是哪部電梯，現(xiàn)在所處的層位。 立即通知 大廳 負(fù)責(zé)人 、工程部、 安全 保衛(wèi)部等人員當(dāng)場(chǎng)。 大廳 負(fù)責(zé)人 到場(chǎng)后，要安撫梯內(nèi)被困人員情緒，了解梯內(nèi)人員數(shù)量和情況。 安全保衛(wèi)部人員到場(chǎng)后要維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，協(xié)助專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行解救工作。 利用梯內(nèi)監(jiān)控?cái)z頭觀察被困人員情況，利用梯內(nèi)通訊系統(tǒng)與被困人員保持聯(lián)系，穩(wěn)定其情緒，耐心等待救援。 工程部人員到場(chǎng)后，要認(rèn)真確定故障電梯 所處位置，在確保安全的情況 16 下，方可開(kāi)門(mén)救人；如須進(jìn)行盤(pán)梯救人時(shí)： A、 應(yīng)先告知被困人員靜候勿動(dòng)，再開(kāi)始進(jìn)行操作。 B、 切斷電梯總開(kāi)關(guān)。 C、 小心緩慢松開(kāi)制動(dòng)裝置。 D、 進(jìn)行盤(pán)動(dòng)電梯到最近樓層。 E、 恢復(fù)制動(dòng)裝置后，再用鑰匙打開(kāi)電梯門(mén)，救出被困人員。 工程部負(fù)責(zé)調(diào)查事故原因，排除故障恢復(fù)運(yùn)行。 被困人員救出后， 大廳 負(fù)責(zé)人 要認(rèn)真詢問(wèn)有關(guān)事故情況，了解是否有因被困引發(fā)其他病因或不適，如有及時(shí)派車(chē)送往醫(yī)院救治。 事故處理后要及時(shí)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān) 科室 報(bào)告。 爐異常情況 處置 （ 1） 當(dāng)值班員發(fā)現(xiàn)鍋 爐發(fā)生異?，F(xiàn)象或事故 時(shí) ，要 根據(jù)異?，F(xiàn)象和事故程度采取有效措施，妥善處理直至停爐 ，同時(shí)向電話總機(jī)報(bào)警。 （ 2） 電話總機(jī)接警后要立即通知工程部、安全保衛(wèi)部、總 負(fù)責(zé)人 以及可能影響的 科室 ，并做好記錄。 （ 3） 工程部接警后，要立即組織有關(guān)人員進(jìn)行排險(xiǎn)搶修，做到以下幾點(diǎn)： 檢查電源、氣源、水源是否關(guān)閉。 采取通風(fēng)措施，防止燃?xì)庑孤┰斐杀肌?排除鍋爐內(nèi)壓力，防止人身傷害。 了解鍋爐運(yùn)行情況，初步判斷事故性質(zhì)，進(jìn)行設(shè)備檢查，找出問(wèn)題原因。 排除故障，修復(fù)設(shè)備。 按運(yùn)行操作程序啟動(dòng)試運(yùn)行，檢查有無(wú)問(wèn)題。 恢復(fù) 運(yùn)行。 17 （ 4） 安全保衛(wèi)部接警后，立即組織人員到現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助工作，做好現(xiàn)場(chǎng)警戒，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。 （ 5） 總 負(fù)責(zé)人 接警后，要立即到場(chǎng)，了解情況，指揮開(kāi)展排險(xiǎn)工作，并根據(jù)事態(tài)發(fā)展下達(dá)報(bào)告上級(jí)和有關(guān) 科室 的指令，同時(shí)協(xié)調(diào)好可能受影響的 科室 。 （ 6） 可能受影響的 科室 接警后，要立即采取措施，減少因鍋爐停運(yùn)帶來(lái)的損失。 面積感染及 食物中毒 （ 1）當(dāng)發(fā)現(xiàn) 大面積感染及 就餐人員出現(xiàn)食物中毒癥狀后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向負(fù)責(zé)人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)警。 （ 2）馬上 進(jìn)行隔離、消毒、 控制水源、 停止 餐廳的餐飲供應(yīng)， 有 負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員尋找 感染源 、 毒物來(lái)源。 （ 3）對(duì)已經(jīng) 已經(jīng)受到感染的人員和 中毒人員實(shí)施救 助 工作。 急 結(jié)束 經(jīng)應(yīng)急處置后， 醫(yī)院 應(yīng)急指揮 中心 確認(rèn)滿足專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案終止條件時(shí)，可下達(dá)應(yīng)急終止指令。 應(yīng)急結(jié)束后，將事故情況上報(bào)；向事故調(diào)查處理小組移交所需有關(guān)情況及文件；寫(xiě)出事故應(yīng)急 搶救 工作總結(jié)報(bào)告。 （ 1）應(yīng)急結(jié)束 的條件： 事故已得到控制，沒(méi)有導(dǎo)致次生、衍生的事故，或?qū)е麓紊?，衍生的事故隱患已消除。 沒(méi)有被困人員，事故現(xiàn)場(chǎng)人員已疏散到安全地帶。 受傷人員已全部從事故現(xiàn)場(chǎng)救出，并送到醫(yī)院進(jìn)行救治，沒(méi)有失蹤人員，包括參加應(yīng)急救援處置的人 員。 18 環(huán)境受到污染經(jīng)處理后，符合國(guó)家或行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 （ 2） 應(yīng)急結(jié)束后 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)、寫(xiě)出事故報(bào)告。 報(bào)送區(qū)安監(jiān)局，上級(jí)主管等相關(guān) 科室 。 事故單位應(yīng)積極配合有關(guān) 科室 組成的事故調(diào)查組，對(duì)事故的調(diào)查分析、處理工作，向事故調(diào)查組提交有關(guān)事故現(xiàn)場(chǎng)受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。 事故現(xiàn)場(chǎng)的清理，搶修受損設(shè)備， 所有電力電器設(shè)備設(shè)施、消防系統(tǒng)恢復(fù)正常狀態(tài)， 盡快恢復(fù) 醫(yī)療 秩序 。 寫(xiě)出事故應(yīng)急 搶救 工作總結(jié)報(bào)告 做好受傷人員的慰問(wèn)和善后處理工作。 6 信 息發(fā)布 醫(yī)院 應(yīng)急指揮辦公室負(fù)責(zé) 醫(yī)院 應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)的媒體采訪接待工作，確定接受的采訪單位和新聞發(fā)布內(nèi)容。也可授權(quán) 醫(yī)院 其他 科室 負(fù)責(zé)采訪接待工作。 7 后期處置 經(jīng)事故調(diào)查報(bào)告批復(fù)后 ， 應(yīng)根據(jù)事 故調(diào)查報(bào)告對(duì)事故責(zé)任人的處理和事故防范措施積極落實(shí)，立即進(jìn)行醫(yī)療 秩序恢復(fù)前的污染物處理、必要設(shè)備設(shè)施的搶修、人員情緒的安撫及搶險(xiǎn)過(guò)程應(yīng)急能力評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工作。 理現(xiàn)場(chǎng)，檢修設(shè)施，消除事故后的影響； 于在救援處置中損耗的應(yīng)急搶救物資，更換補(bǔ)充。 定病人情緒，要求各類(lèi)人員不以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。 有病人家屬來(lái)醫(yī)院探視，做好家屬的思想工作和接待工作。 故發(fā)生后，要注意維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和工作秩序，做好受傷 19 人員的思想工作。 好事故善后處理工作。 照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因、經(jīng)濟(jì)損失、 人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)，寫(xiě)出事故報(bào)告。 8 保障措施 訊與信息保障 應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位、人員通信聯(lián)系電話： 安監(jiān)局 聯(lián)系人： 姜岳 電話： 873133