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此文檔收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng) 聯(lián)系網(wǎng)站刪除圍手術(shù)期(患者術(shù)后大出血)的應(yīng)急處理預(yù)案演練方案演練時(shí)間:2017.2.23演練地點(diǎn):外科病區(qū)演練內(nèi)容:圍手術(shù)期(患者術(shù)后大出血)的應(yīng)急處理預(yù)案演練模式:模擬演練一、 演練組織指 揮:張琴參加人員:醫(yī)師:王媛媛 護(hù)士: 高秀秀 文麗萍 馮蘭蘭 郭艷艷 武花葉 王小娜 王瑩瑩觀摩人員:護(hù)理部 工作職責(zé)1、 張琴負(fù)責(zé)發(fā)布演練令,組織協(xié)調(diào),負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施2、 責(zé)1(武花葉)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)輸液滴速,按壓呼叫器尋求幫助,加蓋被服保暖,觀察病情、遵醫(yī)囑給藥、各種處置及補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理記錄及上報(bào)不良事件。3、 責(zé)2(高秀秀)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備推急救車(chē)、記錄口頭醫(yī)囑。4、 責(zé)3(文莉萍)安慰患者家屬,協(xié)助責(zé)1(武花葉)觀察病情, 遵醫(yī)囑輸血等措施。5、 責(zé)5(郭艷艷)負(fù)責(zé)通醫(yī)生、通知科主任,護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)科室會(huì)診,維持病房秩序。6、 責(zé)6(王小娜)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)搶救所需要的物品及藥品、取血,做好保障工作。7、 醫(yī)生負(fù)責(zé)評(píng)估患者,下達(dá)醫(yī)囑,與患者家屬溝通,交代病情。8、 王瑩瑩扮演患者李梅。9、 陳婭楠扮演家屬。二、 演練場(chǎng)景患者(王瑩瑩),女性,35歲、閉合性胸部損傷入院,現(xiàn)為術(shù)后12小時(shí)。主管護(hù)士 (責(zé)1)巡視病房發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、煩躁,胸腔閉式引流管引流出大量鮮紅色血液,自訴心慌,氣短。立即加大輸液滴速,按壓呼叫器尋求幫助,保暖(加蓋被服)并安慰患者。(責(zé)5)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),通知值班醫(yī)生,報(bào)告科主任 。護(hù)士長(zhǎng)指揮:“(責(zé)2) 準(zhǔn)備急救車(chē)、記錄搶救過(guò)程。(責(zé)3)安慰患者。(責(zé)5)維持病房秩序。病房:(責(zé)1)測(cè)體溫,吸氧安慰患者。(責(zé)2)根據(jù)醫(yī)囑更換液體,記錄搶救經(jīng)過(guò)。(責(zé)3)采血,進(jìn)行交叉配血,加壓輸血,建立靜脈通路。(責(zé)6)取血、取各種藥物。(責(zé)5)維持病房其他患者和家屬。醫(yī)師評(píng)估患者(護(hù)士報(bào)告:“患者突然面色、蒼白、胸腔引流管引流出大量鮮紅色血液,現(xiàn)P140次/分,BP80/60,R30次/分,體溫正在測(cè)量”。)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑(保暖、706代血漿快速輸入,肌肉注射血凝酶2ku,交叉配血,紅細(xì)胞6u,血漿800ml,加壓輸血)。(責(zé)1)負(fù)責(zé)復(fù)述醫(yī)囑。(責(zé)2)與(責(zé)1)核對(duì)藥品并記錄口頭醫(yī)囑。(責(zé)1) 給藥,結(jié)束后報(bào)告醫(yī)生:武花葉血凝酶注射完成。向患者家屬解釋,遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)處置及安慰患者、觀察患者病情變化、復(fù)測(cè)體溫、降溫等 。寫(xiě)護(hù)理記錄。三、 相關(guān)知識(shí)(提問(wèn))1、 失血性休克的臨床表現(xiàn)。(王小娜)2、 常見(jiàn)的輸
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