正確認識幽門螺桿菌感染ppt課件

正確認識幽門螺桿菌感染 煙臺海港醫(yī)院消化科王功軍 幽門螺桿菌的自我介紹 大家好 我是幽門螺桿菌 英文簡稱是Hp我是唯一能在胃內(nèi)生存的細菌慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生都和我有關(guān) 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)歷程 1982年WarrenJR和BarryMarshall經(jīng)過37次培養(yǎng)實驗 終于成功的從人類胃黏膜培養(yǎng)出幽門螺桿菌 Helicopylori 后自己吞服培養(yǎng)菌進行人體實驗 從而證實可誘發(fā)急性胃炎 服用抗生素治愈 人是其惟一自然宿主 幽門螺桿菌是人類目前唯一一種已知的胃部細菌 感染幽門螺桿菌后會有明顯的癥狀嗎 大多數(shù)幽門螺桿菌感染者無明顯癥狀患者往往因慢性胃炎 消化性潰瘍就診 可能會有以下癥狀 腹脹 上腹痛 反酸 哪些疾病與幽門螺桿菌感染相關(guān) 幽門螺桿菌可以在人與人之間傳播 劉文忠 胃腸病學(xué) 2015 8 449 456 幽門螺桿菌可以在人與人之間傳播 兒童和成人均為易感人群 幽門螺桿菌有哪些傳播途徑 陳旻湖 彭鐵立 臨床消化病雜志 2006 18 2 68 70劉文忠 胃腸病學(xué) 2015 8 449 456 口 口傳播 糞 口傳播 口 口傳播 通過唾液在母親至兒童傳播 口 口傳播 通過唾液在夫妻間傳播 糞 口傳播1 2 通過糞便污染水源傳播 胃 口傳播2 通過胃食管反流或嘔吐物傳播 我國幽門螺桿菌感染率約為50 每2人中就有1人感染幽門螺桿菌 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組 等 中華消化雜志 2017 37 06 364 378 幽門螺桿菌感染率如此之高 如何檢測 幽門螺桿菌感染的檢測方法 胃黏膜圖片染色鏡檢 依賴內(nèi)鏡 不依賴內(nèi)鏡 快速尿素酶試驗 血清抗體檢測 13C或14C 尿素呼氣試驗 尿素呼氣試驗 曹國君 等 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2016 39 11 864 867 劉懿 鐘良 國際消化病雜志 2003 23 2 85 87 適合人群 有消化不良癥狀 沒有出現(xiàn)明顯的報警信號 黑便 嘔血 體重減輕 貧血等 且小于55歲的成年人1 快速尿素酶試驗 曹國君 等 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2016 39 11 864 867 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌學(xué)組 等 中華消化雜志 2012 32 10 655 661 適合人群 有消化不良癥狀 同時出現(xiàn)明顯的報警信號 黑便 嘔血 體重減輕 貧血等 的患者 或沒有出現(xiàn)明顯的報警信號 但大于等于55歲的患者1 注意 這些藥物可能會影響檢測結(jié)果 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組 等 中華消化雜志 2017 37 06 364 378 檢測前停用至少4周 檢測前停用至少2周 走開吧 幽門螺桿菌 哪些人需要根除 如何根除 哪些人群需要根除幽門螺桿菌 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組 等 中華消化雜志 2017 37 06 364 378 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌學(xué)組 等 中華消化雜志 2012 32 10 655 661 胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤 消化性潰瘍a 慢性胃炎伴有消化不良癥狀 計劃長期服用非甾體抗炎藥d 胃癌家族史 a 消化性潰瘍 不論是否活動和有無并發(fā)癥 b 慢性胃炎伴消化不良癥狀c 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮 糜爛 幽門螺桿菌陽性的以下人群 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮 糜爛 已接受長期非甾體抗炎藥e 其它 d 計劃長期服用非甾體抗炎藥 包括低劑量阿司匹林 e 已接受長期非甾體抗炎藥 還需要持續(xù)質(zhì)子泵抑制劑維持 如何根除幽門螺桿菌 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組 等 中華消化雜志 2017 37 06 364 378 推薦質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑和2種抗生素 質(zhì)子泵抑制劑 鉍劑 抗生素1 抗生素1 抑制胃酸 殺菌 質(zhì)子泵抑制劑 抗生素1 抗生素2 保護胃黏膜 殺菌 01 02 03 04 質(zhì)子泵抑制劑 鉍劑 抗生素1 抗生素2 要把幽門螺桿菌趕跑 需要服藥多久 根除幽門螺桿菌需嚴格遵守醫(yī)生囑咐的服藥療程 切忌自行停藥 服藥小貼士 這么多種藥 我該怎么吃 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組 等 中華消化雜志 2017 37 06 364 378 飯前半小時口服 飯后口服 怎樣確認幽門螺桿菌是否被趕跑 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組 等 中華消化雜志 2017 37 06 364 378 幽門螺桿菌陰性幽門螺桿菌陽性 繼續(xù)接受治療 所有患者在根除治療后都要進行復(fù)查 尿素呼氣試驗是首選 在服藥結(jié)束后的4 8周來復(fù)查 誰需要復(fù)查 怎樣復(fù)查 何時復(fù)查 復(fù)查結(jié)果 如何防止幽門螺桿菌卷土重來 餐具定期更換消毒 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 避免相互夾菜 避免路邊攤的不干凈