論文參考范文1

論文參考范文論文參考范文1 1 論文 1例考試焦慮的心理咨詢個(gè)案報(bào)告國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨 詢師文章 國(guó)家職業(yè)資格二級(jí) 文章類型案例報(bào)告文章題目1例考試 焦慮的心理咨詢個(gè)案報(bào)告姓名XXX身份證號(hào)XXXXXXXXXXXXXXX所在省 市XXXXXXXXX1例考試焦慮的心理咨詢個(gè)案報(bào)告XXX 一 一般資料霧某 女 19歲 某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生 身高1 60米 體態(tài)正常 無重大軀體疾病歷史 父母均為軍人 大學(xué)文化 家族中無精神疾病歷史 出生在南方一個(gè)縣城 2歲前在奶奶家 之后隨父母生活 聽說從奶 奶家回到父母身邊后經(jīng)常夜間哭鬧 學(xué)齡前就已經(jīng)學(xué)了很多小學(xué)的課程 父母對(duì)其要求非常嚴(yán)格 自述 小學(xué)時(shí)如果寫錯(cuò)一個(gè)字 就會(huì)被罰寫100遍 小學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異 初中考入一所重點(diǎn)中學(xué) 但由于在入學(xué)考作文的時(shí)候?qū)戝e(cuò)一個(gè)標(biāo)點(diǎn) 1分之差未能進(jìn)入重點(diǎn)班 受到父母的訓(xùn)斥 初中學(xué)習(xí)依舊十分刻苦努力 但無論如何努力總是考不進(jìn)重點(diǎn)班 為了陪其學(xué)習(xí) 父母從來都不看電視 每天都到深夜 每天晚上還 給她做夜宵 每當(dāng)自己成績(jī)不理想的時(shí)候都很內(nèi)疚 經(jīng)過努力 以比較高的分?jǐn)?shù)考入了重點(diǎn)高中 父母非常高興 高中時(shí)學(xué)習(xí)依舊十分刻苦 成績(jī)屬于中上等 自述從高三下學(xué)期開始 由于是住集體宿舍 一次晚上上晚自習(xí) 邊走邊背單詞 突然全樓的燈滅了 漆黑一道 一次天片 有同學(xué)突然從背后拍了其頭部一下 當(dāng)時(shí)感覺非?？謶?隨即尿失禁 大汗淋漓 以后就很害怕走黑暗的樓陰樓道昏暗 不得已又要出去取書 第二天突然眼前發(fā)黑暈倒在考場(chǎng)上 被老師 送到醫(yī)務(wù)室檢查并沒有什么異常 但感覺精神恍惚 似乎象做夢(mèng)一 樣 以后又類似發(fā)生過一次 父母帶去大醫(yī)院檢查 未查出任何異常 父母聽別人說練習(xí)瑜珈比較好 就帶她練習(xí)瑜珈 自感癥狀有所緩 解 參加了高考并順利考入大學(xué) 入學(xué)后一度沒有出現(xiàn)過暈倒癥狀 但由于軍校管理非常嚴(yán)格 不再 練瑜珈了 軍校是需要學(xué)生輪流值班站崗 剛開始說自己身體不好一直跟同學(xué) 換班 不晚上站崗 盡管白天在樓道值班的時(shí)候有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)焦慮 緊張 尿頻 出冷 汗的癥狀 近三個(gè)月來發(fā)生的次數(shù)越來越頻繁 但沒有出現(xiàn)暈倒情況 此后又開始練習(xí)瑜珈了 因條件有限 每天晚上熄燈后自己躺在床 上練習(xí) 但收效甚微 覺得不再起作用了 就在大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試就要進(jìn)行時(shí) 因同學(xué)們都要復(fù)習(xí) 不好意思 再與其她同學(xué)換崗 但又擔(dān)心自己不敢去晚上站崗 害怕英語(yǔ)四級(jí) 考試中暈倒 因此來心理咨詢中心尋求指導(dǎo)與幫助 心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果 癥狀自評(píng)量表 SCL 90 測(cè)驗(yàn)結(jié)果軀體化因子和焦慮因子分偏高 高于全國(guó)同齡常模 分別為1 57 0 58和1 59 0 55 其余因子分與常模比較屬正常 二 主訴自述從高中三年級(jí)始偶爾出現(xiàn)害怕黑暗 出現(xiàn)了緊張 焦 慮 尿頻 出冷汗 回避等癥狀 后因練習(xí)瑜珈癥狀緩解 最近又嚴(yán)重 已持續(xù)了三個(gè)月 因擔(dān)心不能承擔(dān)值勤任務(wù)影響不好而來咨詢 三 人際關(guān)系情況自述從小性格比較外向 且膽小 敏感 朋友有 一些 但不是很多 入軍校后 跟同學(xué)老師都沒什么矛盾 但由于總是找理由不值夜班 因此同學(xué)和老師對(duì)其很有看法 不好意思說明情況 因此比較苦 惱 焦慮 四 評(píng)估與診斷據(jù)對(duì)臨床資料的收集 該求助者智力水平正常 個(gè) 性外向 整體心理健康水平一般 綜合分析所獲得的資料 對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間 強(qiáng)度和典型心 理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷 根據(jù)心理測(cè)驗(yàn) 結(jié)果和軀體疾病歷史 精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的 表現(xiàn)排除精神疾病 其問題屬于心理障礙 其問題的出現(xiàn)與父母的教養(yǎng)方式 社會(huì)環(huán)境因素和自身的個(gè)性特點(diǎn) 有密切的關(guān)系 綜合考慮其年齡階段特點(diǎn) 所生活的環(huán)境和目前癥狀的發(fā)生情況 決定使用行為治療的方式幫助該求助者 五 咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評(píng)估與診斷 同該求助者協(xié)商 確 定如下咨詢目標(biāo)具體目標(biāo)與近期目標(biāo)不再害怕 回避黑暗 最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)完善求助者的個(gè)性 學(xué)習(xí)正確思考解決問題的 模式 六 咨詢方案的制定1 咨詢目標(biāo)應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要 素具體 可行 積極 雙方可以接受 屬于心理學(xué)性質(zhì) 可以評(píng)估 多層次統(tǒng)一 2 雙方各自的特定責(zé)任 權(quán)利與義務(wù)求助者的責(zé)任 權(quán)利和義務(wù)責(zé) 任 1 向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料 2 積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法 3 完成雙方商定的作業(yè) 權(quán)利 1 有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格 2 有權(quán)利了解咨詢的具體方法 過程和原理 3 有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師 4 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢 5 對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán) 協(xié)商權(quán)和選擇權(quán) 義務(wù) 1 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定 2 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 3 尊重咨詢師 遵守預(yù)約時(shí)間 如有特殊情況提前告知咨詢師 咨詢師的責(zé)任 權(quán)利和義務(wù)責(zé)任 1 遵守職業(yè)道德 遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī) 2 幫助求助者解決心理問題 3 嚴(yán)格遵守保密原則 并說明保密例外 權(quán)利 1 有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料 2 有權(quán)利選擇合適的求助者 3 本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢 義務(wù) 1 向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景 出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相 關(guān)證件 2 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定 3 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 4 尊重求助者 遵守預(yù)約時(shí)間 如有特殊情況提前告知求助者 3 咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排一般每周1 2次 每次50分鐘左右 具體次數(shù)與時(shí)間安排視求助者的具體情況而定 4 咨詢的具體方法 過程和原理系統(tǒng)脫敏法5 咨詢的效果及評(píng)價(jià) 手段6 咨詢的費(fèi)用嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 7 其它問題及有關(guān)說明有特殊情況 應(yīng)具體說明 七 咨詢過程咨詢階段大致分為 1 診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段 2 心理幫助階段 3 結(jié)束與鞏固階段 具體咨詢過程第1次第一次xx年7月12日目的1 了解基本情況 2 建立良好的咨詢關(guān)系 3 確定主要問題 4 探尋改變意愿 5 進(jìn) 行咨詢分析 方法會(huì)談 心理測(cè)驗(yàn)過程1 填寫咨詢登記表 詢問基本情況 介紹 咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則 2 做心理測(cè)驗(yàn) 癥狀自評(píng)量表 SCL 90 大約需要20分鐘 3 確定咨詢目標(biāo) 4 與求助者交談 收集 臨床資料 探尋求助者的心理矛盾及改變意愿 5 將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋 求助者 并作出初步問題分析 6 布置咨詢作業(yè)回憶并思考自己對(duì)不同的黑暗程度的焦慮情況 第2次xx年7月19日目的1 加深咨詢關(guān)系 2 開始實(shí)施系統(tǒng)脫敏治 療 方法會(huì)談 系統(tǒng)脫敏治療過程1 指導(dǎo)求助者放松 開始時(shí)按照下列方法放松上肢 坐好 盡可能地坐舒適 讓你盡可 能地放松 現(xiàn)在開始緊握拳頭 把右拳逐漸握緊 注意體會(huì)緊張 感覺 繼續(xù)保持握拳同時(shí)體會(huì)右拳 右手 右前臂的緊張感覺 然后 放松 讓右手手指放松 感受此時(shí)的感覺 然后自己去試驗(yàn)全部再次放松一遍 再來一次 反復(fù)幾次 達(dá)到全身完全放松的目的 注意求助者對(duì)放松訓(xùn)練的反應(yīng)很重要 因?yàn)樵撉笾呔毩?xí)過瑜珈 因此放松訓(xùn)練的學(xué)習(xí)非常快 感覺也很 快就進(jìn)入狀態(tài) 這里關(guān)鍵是建立求助者對(duì)咨詢師的信心 2 列出焦慮層級(jí) 在教會(huì)求助者放松之后 咨詢師與求助者共同設(shè)計(jì)焦慮對(duì)象的分級(jí) 表 根據(jù)引起焦慮的不同程度將刺激由輕到重排列如下焦慮事件層級(jí)表 編號(hào)焦慮程度SUD事件110在室內(nèi) 掛窗簾 燈光昏暗220白天走在光 線昏暗的樓道340晚8點(diǎn)在燈火通明的操場(chǎng)上散步460在室內(nèi)掛窗簾不 開燈580晚9點(diǎn)走在光線昏暗的樓道690晚10點(diǎn)在已經(jīng)熄燈的操場(chǎng)上散 步7100獨(dú)自晚上站崗 3 系統(tǒng)脫敏治療 從引起焦慮最小的項(xiàng)目開始 先采用 自然 的情景給求助者訓(xùn)練 以增加信心 開始時(shí)在燈光昏暗的室內(nèi) 告訴求助者 想象你在自己家的臥室里 坐在舒適的沙發(fā)上看小說 然后停止想象 繼續(xù)放松 要求助者 在0 7級(jí)焦慮表上平定其焦慮的主要感覺 0表示完全平靜 7表示 極度焦慮 如果求助者評(píng)定0或者1 就可以要求求助者按照分級(jí)別表進(jìn)行下一 級(jí)別的訓(xùn)練 當(dāng)?shù)玫较胂髸r(shí) 要求求助者進(jìn)行放松 然后指導(dǎo)其停止想象 繼續(xù) 放松 報(bào)告其在想象那個(gè)情境時(shí)體驗(yàn)到的焦慮 如有必要第一項(xiàng)可以重復(fù)幾次 直到求助者報(bào)告焦慮很輕的時(shí)候再 進(jìn)入下一級(jí)別的訓(xùn)練 通常每個(gè)項(xiàng)目做3 4次訓(xùn)練 在按照分級(jí)表所做的想象的訓(xùn)練完成后 再到真實(shí)的環(huán)境中用真實(shí) 情境逐級(jí)暴露 直到能夠面對(duì)原來回避恐懼的黑暗場(chǎng)景 該求助者進(jìn)步很快 約10次就基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 不再回避黑暗 八 咨