溫針灸治療肩周炎與電針治療的效果比較.doc

溫針灸治療肩周炎與電針治療的效果比較 摘要：目的 肩周炎的臨床療效比較。方法 對我院診斷為肩周炎的62例患者，隨機(jī)分為兩組，各31例。對照組采用電針治療，觀察組給予溫針灸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組，P0.05。結(jié)論 采用溫針灸治療肩周炎，臨床治愈率顯著高于電針治療，值得臨床推廣。 關(guān)鍵詞：溫針灸；電針；肩周炎 Abstract：Objective To explore the clinical curative effect of warm acupuncture and moxibustion and cuppingtreatment of periarthritis of shoulder.Methods 62 patients of our hospital diagnosed as periarthritis of shoulder，randomly divided into two groups，31 cases each.Temperature control group adopts the electric acupuncture treatment，the observation group was given acupuncture and moxibustion treatment，compared two groups of therapeutic effect.Results The observation group total effective rate was higher than the control group，P0.05）。 1.2方法 實驗組采用溫針灸治療。取穴：肩貞、肩?k、手三里、肩?s、外關(guān)、后溪、阿是穴。取患者舒適坐位，以2.0寸毫針，根據(jù)患者體型刺入一定深度，以局部酸脹或向上肢放射為宜。皮膚墊紙片防止?fàn)C傷。以清艾柱為溫灸熱源，點燃底部，插入毫針針柄頂端，針灸2壯/次，溫灸時間為30 min，治療3次/w，連續(xù)治療4 w后觀察治療效果。 對照組采用電針治療。取穴同溫針灸組。取患者舒適坐位，以2.0寸毫針進(jìn)針刺入一定深度，得氣以局部酸脹或向上肢放射為宜，連接G6805電針儀，調(diào)節(jié)頻率至50100 HZ，強(qiáng)度以患者可耐受為宜，通電留針30 min，治療3次/w，連續(xù)治療4 w后觀察治療效果。 1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果及治療前后疼痛改善情況。療效標(biāo)準(zhǔn)參考中醫(yī)病證診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)中肩周炎療效標(biāo)準(zhǔn)3，即：肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失，活動自如，上臂上舉150，前伸90，外展90，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，肌肉萎縮基本恢復(fù)為臨床治愈；肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失，或偶見酸痛，上臂上舉130，前伸75，外展75，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，肌肉萎縮有所好轉(zhuǎn)為顯效；肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀減輕，上臂上舉110，前伸60，外展60，肩關(guān)節(jié)活動范圍增大為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。 1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 實驗組臨床治愈20例，顯效11例，有效0例，無效0例，總有效率100%。對照組臨床治愈10例，顯效10例，有效6例，無效5例，總有效率83.9%。實驗組總有效率顯著高于對照組（2=3.916，P0.05）。 3 討論 肩周炎為肩關(guān)節(jié)常見炎癥性疾病，包括肩周肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織慢性炎癥，長期伏案工作、肩部肌肉韌帶處于緊張狀態(tài)的人群多見4?；颊咧饕憩F(xiàn)為肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，肌肉痙攣、萎縮、壓痛等，常規(guī)攝片多提示正常，后期部分患者可有骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，可在肩峰下見鈣化陰影5。 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為6，肩周炎屬痹癥范疇，病機(jī)為肝腎虧虛，血氣不足，風(fēng)寒濕邪侵襲肩部，引起肩部經(jīng)絡(luò)不暢，氣血瘀滯，長此以往，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)組織粘連、鈣化、疼痛等病理表現(xiàn)，最終引發(fā)肩周炎7。臨床治療應(yīng)以疏散外邪、通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血為主8。溫針灸通過溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，改善局部血液循環(huán)，提高痛閾，從而發(fā)揮有效鎮(zhèn)痛作用9。艾草燃燒后的抗氧化物質(zhì)可附著于病患穴位處，通過灸熱滲透發(fā)揮治療作用。傳統(tǒng)電針缺乏艾草燃燒的輔助治療，使得治療效果不如溫灸治療。本組研究中，實驗組臨床總有效率高達(dá)100%，顯著高于對照組的83.9%，與文獻(xiàn)報道結(jié)論一致10。 綜上所述，采用溫針灸治療肩周炎，臨床治愈率顯著高于電針治療，值得臨床推廣。 參考文獻(xiàn)： 1周金鳳，趙軍超，倪凌凱，等.電針治療肩周炎30例臨床觀察J.江蘇中醫(yī)藥，2011，43（8）：70. 2夏勇江，石育才，張東升.電針加灸法治療早期肩周炎疼痛36例J.中國中醫(yī)藥科技，2012，19（6）：495. 3黃開云，蒲椿，王林，等.溫針灸治療肩周炎128例J.中醫(yī)外治雜志，2013，22（6）：38-39. 4劉嵐.溫針灸與電針治療肩周炎的臨床療效及鎮(zhèn)痛作用比較J.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20（10）：92-94. 5葉玲，李國燦.溫針灸與電針治療肩關(guān)節(jié)周圍炎療效比較J.上海針灸雜志，2013，32（4）：306-307. 6針刺配合刺絡(luò)拔罐治療肩周炎的臨床觀察J.湖北中醫(yī)雜志，2015，37（10）：65-66. 7范純海.溫針灸聯(lián)合微波治療肩周炎隨機(jī)平行對照研究J實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，1（9）：158-159. 8黃素貞.溫針灸聯(lián)合動態(tài)手法對肩周炎疼痛癥狀影響分析J四川中醫(yī)，