現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目適應(yīng)癥禁忌癥.doc

電 動(dòng) 起 立 床患者產(chǎn)生自身重力的作用來達(dá)到以下幾點(diǎn)：1、仰臥位到站立位，重心從低到高，適應(yīng)立位狀態(tài)； 2、提高軀干和下肢的負(fù)重能力，增加頸、胸、腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力，為將來的自主立位及平衡的保持打下良好基礎(chǔ)； 3、通過重力對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的擠壓，有效刺激本體感覺器對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行促通，并可增加肌張力偏低患者的肌張力； 4、對(duì)下肢肌張力偏高引起的尖足、內(nèi)翻等異常模式，通過重力對(duì)跟腱形成足夠強(qiáng)度且較持久牽拉而引起的矯治的作用； 5、肌肉關(guān)節(jié)逐漸持續(xù)負(fù)重可使交感神經(jīng)興奮，有利于腎素產(chǎn)生，改善血液循壞，增加血管收縮，從而預(yù)防體位性低血壓，肢體的負(fù)重對(duì)長(zhǎng)期臥床引起的骨質(zhì)疏松等臥床綜合征有很好療效。適應(yīng)癥： 偏癱、SCI病情穩(wěn)定。禁忌癥： 1、發(fā)熱在38度以上 ； 2、有低血壓休克危險(xiǎn)的患者 ； 3、無人看護(hù)下請(qǐng)勿用； 4、雙下肢關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形者 ； 5、嚴(yán)重肥胖或長(zhǎng)期臥床； 6、下肢有流血開放性傷口的患者 ； 7、下肢有扭傷、挫傷或骨折未愈合者 ； 8、有嚴(yán)重心臟病、心衰和血壓不穩(wěn)者電腦平衡操作規(guī)程一、應(yīng)用范圍：1、測(cè)試靜態(tài)和動(dòng)態(tài)條件下立位姿勢(shì)平衡，測(cè)出與平衡相關(guān)的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)2、根據(jù)測(cè)試結(jié)果，設(shè)定訓(xùn)練目標(biāo)，利用平衡訓(xùn)練游戲軟件進(jìn)行階梯型平衡能力提高訓(xùn)練。二、適應(yīng)癥：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐酗L(fēng)、多發(fā)性硬化、帕金森病、小兒腦癱、周圍性癱瘓、椎-基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈等。2、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病：下肢骨關(guān)節(jié)疾患，骨質(zhì)疏松癥，截肢，關(guān)節(jié)置換，椎體骨折，肌肉疾患等。3、前庭功能損害。4、老年患者。三、禁忌癥：1、中樞性癱瘓合并中重度痙攣者；2、下肢關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；3、意識(shí)障礙不配合者。CPM操作規(guī)程一、適應(yīng)證：四肢骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)或干骺端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，韌帶重建術(shù)后；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜切除術(shù)后，化膿性關(guān)節(jié)炎引流術(shù)后；關(guān)節(jié)攣縮、粘連松解術(shù)后，關(guān)節(jié)鏡術(shù)后等。二禁忌證：連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)如對(duì)正在愈合組織產(chǎn)生過度緊張時(shí)應(yīng)慎用或擇期應(yīng)用。牽伸技術(shù)操作規(guī)程一、適應(yīng)證：1、由于軟組織攣縮、粘連或疤痕形成，引起肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍降低。2、軟組織攣縮影響了日常功能活動(dòng)。3、當(dāng)肌無力和拮抗肌緊張同時(shí)存在時(shí)，先牽拉緊張的拮抗肌，再增強(qiáng)無力肌的力量。二、禁忌證：1、關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織有炎癥，如結(jié)核、感染，特別是在急性期。2、新近發(fā)生的骨折。3、新近發(fā)生的肌肉、韌帶損傷，組織內(nèi)有血腫或有其他創(chuàng)傷體征存在。4、神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)后1個(gè)月內(nèi)。5、關(guān)節(jié)活動(dòng)或肌肉被拉長(zhǎng)時(shí)有劇痛。6、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。7、當(dāng)攣縮或縮短的組織具有下列作用時(shí)牽拉應(yīng)慎重：為了維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或?yàn)榱耸辜∪獗３忠欢ǖ牧α?，增加功能活?dòng)的基礎(chǔ)，特別是截癱或肌肉嚴(yán)重?zé)o力的病人。Fugl-meyer偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定操作規(guī)程一、適應(yīng)癥；1、適用于偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定 。2、生命體征穩(wěn)定、意識(shí)清醒的患者二、禁忌癥：1、生命體征不穩(wěn)定的患者。2、有認(rèn)知障礙的患者。3、檢查不配合者。功率自行車操作規(guī)程一、適應(yīng)癥：1、下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。2、肌力下降及協(xié)調(diào)功能障礙。3、心肺功能疾病等。二、禁忌癥：1、不穩(wěn)定的心絞痛。2、未控制的高血壓。3、下肢腫脹，運(yùn)動(dòng)后疼痛加重者等。肌力訓(xùn)練操作規(guī)程一、訓(xùn)練原則：1、阻力原則 。2、超量負(fù)荷原則 。3、訓(xùn)練次數(shù)易多原則 。4、訓(xùn)練至疲勞而不過度疲勞原則。二、適應(yīng)癥：1、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷：周圍神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、橫貫性脊髓炎。2、原發(fā)性肌病：肌萎縮、肌無力。3、骨關(guān)節(jié)疾病：截肢、骨折、關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷、燒傷、腰椎退行性變、腰椎間盤突出。三、禁忌癥：1、局部炎癥：關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、急性扭傷。2、劇烈嚴(yán)重的疼痛。3、嚴(yán)重心臟病和高血壓。4、傳染病活動(dòng)期減重訓(xùn)練系統(tǒng)操作規(guī)程一、適應(yīng)癥：1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉萎縮，下肢骨折或關(guān)節(jié)疾患，截肢后假肢訓(xùn)練，下肢周圍神經(jīng)損傷，肌無力等。2、神經(jīng)系統(tǒng)：腦卒中，腦外傷，Parkinson病，多發(fā)性硬化，腦癱，脊髓損傷(截癱)等。二、禁忌癥：1、高血壓。2、心臟病。3、脊柱不穩(wěn)定。3、下肢骨折未愈合、關(guān)節(jié)損傷、低血壓等。神經(jīng)發(fā)育療法操作規(guī)程一、適應(yīng)證：神經(jīng)系統(tǒng)損傷二、禁忌證：1、危重病需絕對(duì)休息者。2、持續(xù)發(fā)作的冠心病。3、心肌梗死后仍有偶發(fā)者。4、安靜時(shí)舒張壓在（16kPa）120mmHg以上，收縮壓在（24kPa）180mmHg以上者。5、起位性低血壓。6、重癥的心律不齊7、嚴(yán)重心功能障礙8、動(dòng)脈瘤9、高熱10、重癥的心功能代償不全。11、急性心內(nèi)、外膜炎及心肌炎。12、劇痛醫(yī)療體操操作規(guī)程一、適用癥：1、頸椎椎間盤突出，退行性頸椎病。2、腰椎間盤突出癥,腰椎退行性病變,腰肌勞損,腰3橫突綜合癥。3、肩周炎。4、手術(shù)或外傷后肩關(guān)節(jié)功能障礙 。 二、禁忌癥；1、椎動(dòng)脈型頸椎病。2、脊柱結(jié)核。3、嚴(yán)重心肺功能障礙。懸吊牽引網(wǎng)架的操作規(guī)程一、適應(yīng)證：1、適用于四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者。2、適用于四肢肌肉力量減弱的患者二、禁忌癥：1、劇烈嚴(yán)重的疼痛。2、嚴(yán)重心臟病和高血壓。3、傳染病活動(dòng)期訓(xùn)練用扶梯操作規(guī)程一、 適應(yīng)癥：日常生活中不能上下樓梯的患者。二、禁忌癥：1、雙下肢不能負(fù)重的患者。2、雙上肢借助外力不能保持身體平衡的患者。步態(tài)訓(xùn)練的操作規(guī)程一、適應(yīng)癥1、適用于所有因疾病或外傷導(dǎo)致的行走障礙，或步態(tài)異常。2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷 如腦卒中、腦外傷、帕金森病、老年癡呆、周圍神經(jīng)損傷等。3、骨關(guān)節(jié)疾病、截肢、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、下肢不等長(zhǎng)等。二、禁忌癥1、嚴(yán)重心肺疾患。2、下肢新近骨折未愈合。3、嚴(yán)重意識(shí)障礙者。4、活動(dòng)性出血。平衡訓(xùn)練的操作規(guī)程一、適應(yīng)癥：主要適用于因神經(jīng)系統(tǒng)或前庭神經(jīng)器官病變引起的平衡功能障礙者。二、禁忌癥：1、中樞性癱瘓伴有重度痙攣者；2、精神緊張導(dǎo)致痙攣加重者；關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)操作規(guī)程一適應(yīng)證：任何因力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙，包括：1關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣；2可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低；3進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；4功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)。對(duì)進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的主要作用是維持現(xiàn)有的活動(dòng)范圍，延緩病情發(fā)展，預(yù)防因不活動(dòng)引起的其他不良影響。二禁忌證：1關(guān)節(jié)活動(dòng)過度；2關(guān)節(jié)因外傷或疾病引起腫脹（滲出增加）；3關(guān)節(jié)的急性炎癥；4關(guān)節(jié)部位的惡性腫瘤；5未愈合的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。脊髓損傷ASIA評(píng)價(jià)操作規(guī)程一、適應(yīng)癥脊髓損傷患者的功能評(píng)定二、禁忌癥1、生命體征不穩(wěn)定的患者2、神志不清、有認(rèn)知障礙的患者3、檢查不配合者SET操作規(guī)程1、 適應(yīng)癥： 1、慢性疼痛如慢性腰痛； 2、骨關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的疾病如頸椎病、腰椎間盤突出等； 3、運(yùn)動(dòng)損傷和骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)； 4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷后癱瘓的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)異常的訓(xùn)練； 5、兒童腦癱早期； 6、肌力降低和耐力減小。二、禁忌癥： 1、結(jié)核、腫瘤、骨折未愈合、脫位等及嚴(yán)重心腦腎疾病患者； 2、對(duì)神經(jīng)、脊髓壓迫癥狀明顯者、椎管狹窄效果差者； 3、傳染病活動(dòng)期； 4、局部炎癥：關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、急性扭傷。電腦中頻治療儀適應(yīng)癥：1. 軟組織損傷2. 骨關(guān)節(jié)退行性病變3. 風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4. 神經(jīng)痛、神經(jīng)炎等禁忌癥：1. 急性化膿性感染2. 出血疾患3. 惡性腫瘤4. 有嚴(yán)重心臟病，帶有心臟起搏器者等。電腦骨創(chuàng)傷治療適應(yīng)癥：1. 骨折術(shù)后2. 骨性關(guān)節(jié)炎3. 軟組織損傷等禁忌癥：1. 骨腫瘤2. 骨結(jié)核3. 創(chuàng)傷傷口表面4. 裝有心臟起搏器等磁振熱治療儀適應(yīng)癥：1. 軟組織損傷；2. 頸肩腰腿痛；3. 關(guān)節(jié)痛；4. 慢性盆腔炎；5. 神經(jīng)痛等禁忌癥：1. 出血傾向（月經(jīng)期）2. 嚴(yán)重心、肺及腎臟疾?。?. 高熱，惡性腫瘤晚期；4. 各種感染和特異性感染病灶；5. 各種外傷急性期；6. 圍手術(shù)期；7. 金屬內(nèi)固定患者；8. 孕婦等肌電生物反饋治療儀適應(yīng)癥：1. 偏癱患者肌體功能康復(fù)2. 神經(jīng)肌肉功能障礙的恢復(fù)治療3. 各類骨折后的神經(jīng)肌肉功能康復(fù)治療禁忌癥：1. 孕婦；2. 裝有心臟起搏器；3. 活動(dòng)性出血；4. 惡性腫瘤等。超聲波治療儀適應(yīng)癥：1.內(nèi)科疾?。郝晕秆?、支氣管炎、膽囊炎、血栓性靜脈炎等2.神經(jīng)科疾?。耗X卒中、腦外傷、脊髓損傷、神經(jīng)痛、幻肢痛等3.外科疾?。很浗M織損傷、退行性骨關(guān)節(jié)病、骨折、瘢痕等4.皮膚科疾病:蕁麻疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎等5.耳鼻喉科疾?。罕歉]炎、乳突炎、耳鳴、耳聾等6.眼科疾病：青光眼、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等7.婦科疾?。号枨谎?、痛經(jīng)、外陰瘙癢等禁忌癥：1.惡性腫瘤，高熱2.感知覺障礙者3.急性全身性感染、4.活動(dòng)性肺結(jié)核5.活動(dòng)性出血6.孕婦腹部，兒童骨骺部7.嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張腦循環(huán)治療儀適應(yīng)癥：1、腦梗死各期 2、腦出血恢復(fù)期3、腦外傷4、偏頭痛5、失眠6、小兒腦癱。禁忌癥：1、惡性腫瘤2、有嚴(yán)重心臟?。ㄑb有心臟起搏器）3、活動(dòng)性結(jié)核4、出血傾向等智能疼痛治療儀適用癥：1、 如高血壓2、 風(fēng)濕病3、 關(guān)節(jié)炎4、 肩周炎5、 腰肌勞損6、 胃痛、腹痛、牙痛、神經(jīng)痛等。禁忌癥：1、 孕婦2、 裝有心臟起搏器3、 活動(dòng)性出血4、 惡性腫瘤等。藥物熏蒸治療儀適應(yīng)癥：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2、皮膚病3、痛經(jīng)等。禁忌癥：1、有重癥高血壓及心臟病2、重癥貧血禁用3、高熱4、皮膚破潰5、青光眼6、中度糖尿病7、感知覺障礙者。注意事項(xiàng)：1. 患者初次使用應(yīng)縮短熏蒸時(shí)間，進(jìn)出艙時(shí)注意保暖；2.治療時(shí)因毛孔擴(kuò)張，為避免寒氣侵入，請(qǐng)至少兩小時(shí)后洗澡;3.治療后，為補(bǔ)充流失的水分，請(qǐng)?jiān)谘艉蠹皶r(shí)飲水。1. 治療過程中應(yīng)密切注意觀察患者的身體狀況，出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶等不適立即停止治療；5.治療時(shí)間為30分鐘，如中間出現(xiàn)大汗淋漓說明已達(dá)到治療效果，可提前結(jié)束治療。微波治療儀適應(yīng)癥：1、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、胃炎2、脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肌炎3、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、腰椎間盤突出4、血栓性靜脈炎、急性腎衰竭禁忌癥：1、 惡性腫瘤（大功率熱療除外）2、 出血傾向3、 結(jié)核病4、 妊娠5、 身體局部有金屬物6、 心臟起搏器植入者注意事項(xiàng)1、治療室需木地板，治療床、椅木暖氣及水管等加隔離罩，治療儀必須接地線。2、除去患者身上一切金屬物，禁止在有身體有金屬異物的局部治療。3、輻射器必須與電纜緊密連接。4、眼部、睪丸區(qū)禁用微波輻射5、小兒禁用肢體康復(fù)器（功率自行車）1、 適應(yīng)癥： 1、上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及肌力下降 2、輕度腦損傷，意識(shí)清楚的患者 3周圍神經(jīng)損傷的患者 4、高位截癱的患者 5、心肺功能疾病等2、 禁忌癥： 1、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限的患者 2、意識(shí)不清欠配合的患者 3、肌張力過高的患者 4、嚴(yán)重心臟病，高血壓患者 5、上肢腫脹，運(yùn)動(dòng)后疼痛加重者等。前臂與腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)器 （前臂康復(fù)訓(xùn)練器）適應(yīng)癥：1、 前臂與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2、 肌力下降3、 偏癱患肢旋后受限的患者作業(yè)訓(xùn)練器適應(yīng)癥：1、 偏癱、脊髓損傷引起的手功能障礙的患者2、 周圍神經(jīng)損傷及手外傷的患者幾何圖形插板適應(yīng)癥：1、 認(rèn)知功能障礙者2、 感知能力障礙者3、 大腦對(duì)圖形的識(shí)別障礙者木插板適應(yīng)癥：1、 手眼協(xié)調(diào)功能障礙者 2、 手功能訓(xùn)練（手的抓握、松開）重錘式手指肌力訓(xùn)練桌適應(yīng)癥：1、 手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2、 手指屈伸肌力下降者上肢推舉訓(xùn)練器適應(yīng)癥：1、 上肢肌力協(xié)調(diào)活動(dòng)能力2、 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限注意事項(xiàng)：1、 訓(xùn)練強(qiáng)度的控制2、 訓(xùn)練中有不適立即停止螺絲釘適應(yīng)癥：1、 手指的協(xié)調(diào)性、靈活性受限者2、 手指對(duì)指不能者分指板適應(yīng)癥：1、 手指屈肌痙攣 2、 攣縮畸形模擬作業(yè)工具適應(yīng)癥：1、 手指對(duì)指功能2、 手的協(xié)調(diào)性、靈活性3、 手的感覺功能練習(xí)?？烧{(diào)試磨砂板適應(yīng)癥：1、 關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限2、 肌力與耐力差的患者3、 上肢協(xié)調(diào)性差的患者滾筒適應(yīng)癥：1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限2、肌力與耐力差的患者3、上肢協(xié)調(diào)性差的患者吞咽障礙治療儀適應(yīng)癥： 適用于喉部非機(jī)械原因損傷引起的吞咽及構(gòu)音障礙的評(píng)估、治療及訓(xùn)練主要用于腦卒中、封閉性腦傷、頸椎損傷、前頸椎融合術(shù)、神經(jīng)退行性病變、索硬化癥、帕金森氏病、阿慈海默癥、小兒麻痹后癥候群、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力癥、肌肉失養(yǎng)癥、肌張力不全、皮肌炎、先天性神經(jīng)損傷、脊髓灰質(zhì)炎等引起的吞咽障礙禁忌癥： 1、嚴(yán)重發(fā)炎，處于發(fā)燒傾向的紊亂狀態(tài) 2、孕婦 3、患者帶有心臟起搏器或者植入式刺激器 4、惡性腫瘤 5、痙攣麻痹 6、治療部位有皮膚損傷 7、治療區(qū)域有金屬部件或植入器件