麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)ppt課件

麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo) 福建省麻醉質(zhì)量控制中心林財(cái)珠 1 麻醉死亡率 麻醉死亡是指由麻醉醫(yī)師實(shí)施的麻醉 因麻醉藥物 麻醉操作 麻醉管理不當(dāng) 麻醉并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡 2 術(shù)中死亡率 術(shù)中死亡是指所有在手術(shù)中發(fā)生的死亡 3 困難氣管插管比率 困難氣管插管是指麻醉正規(guī)培訓(xùn)過(guò)的麻醉醫(yī)師三次氣管插管未成功者 4 麻醉后停手術(shù)發(fā)生率 麻醉后停手術(shù)是指已完成麻醉 但因各種原因而沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)或操作 5 術(shù)中嚴(yán)重低血壓發(fā)生率 嚴(yán)重低血壓是指非預(yù)期收縮壓低于70mmHg或基礎(chǔ)值的40 并不易糾正持續(xù)超過(guò)30min 6 術(shù)中嚴(yán)重心律失常發(fā)生率 嚴(yán)重心律失常是指非預(yù)期嚴(yán)重心律失常 影響血流動(dòng)力學(xué) 多次用藥并不易糾正 持續(xù)存在超過(guò)30min或多次重復(fù)發(fā)作 7 非預(yù)期改全麻比率術(shù)中非預(yù)期心跳驟停發(fā)生率 8 術(shù)中非預(yù)期心跳驟停發(fā)生率 9 術(shù)中嚴(yán)重低氧血癥發(fā)生率 嚴(yán)重低氧血癥是指麻醉前正常但術(shù)中吸氧狀態(tài)下SpO2低于90 或PaO2低于70mmHg 并不易糾正 持續(xù)超過(guò)30min 10 術(shù)中嚴(yán)重凝血功能障礙發(fā)生率 術(shù)中嚴(yán)重凝血功能障礙是指術(shù)前正常 但術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重凝血功能障礙 術(shù)野彌漫滲血 止血困難 或出現(xiàn)皮下出血 11 術(shù)中血液回收比率 術(shù)中輸血總?cè)藬?shù)包括自體輸血和異體輸血人數(shù) 12 非預(yù)期麻醉氣管拔管后再插管比率 非預(yù)期氣管拔管后再插管是指由麻醉醫(yī)師完成的操作 13 全麻后蘇醒延遲發(fā)生率 全麻后蘇醒延遲是指麻醉前清醒患者全麻后2小時(shí)內(nèi)沒(méi)有蘇醒者 14 術(shù)后低體溫發(fā)生率 術(shù)后低體溫是指術(shù)后體溫低于36 持續(xù)1小時(shí)以上 15 嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥發(fā)生率 嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥是指由麻醉醫(yī)師實(shí)施的麻醉 因麻醉藥物 麻醉操作 麻醉管理引起的嚴(yán)重并發(fā)癥 包括麻醉死亡 麻醉藥過(guò)敏性休克 氣道損傷出現(xiàn)皮下 縱隔 氣腫或氣管食道瘺 嚴(yán)重誤吸 外周或中樞神經(jīng)損傷功能障礙超過(guò)1個(gè)月 全麻蘇醒延遲 椎管內(nèi)血腫或感染 非預(yù)期硬脊膜穿破 腰麻后低顱內(nèi)壓性頭痛等 16 危重患者麻醉比率 附錄 ASA患者術(shù)前狀態(tài)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 級(jí) 正常健康 級(jí) 有輕度系統(tǒng)疾病 級(jí) 有較嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病 日?；顒?dòng)受限 但未完全喪失工作能力 生活能夠自理 級(jí) 有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病 已喪失工作能力