糖尿病健康教育

暢談“五駕馬車”糖尿病健康教育,糖尿病綜合治療五駕馬車,糖尿病分型,正常人1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病:女性在懷孕期間發(fā)生的糖尿病特殊類型糖尿病：由遺傳、感染、藥物、化學物質所致的糖尿病,糖尿病典型癥狀為“三多一少”,多飲：經常感覺口渴，要大量喝水,多尿：小便量增多，且夜尿頻繁,體重減少：體重下降，人漸消瘦,多食：容易感覺饑餓，食量增加,相當一部分2型糖尿病患者在起病之初，并沒有典型癥狀！,糖尿病的診斷標準,中國2型糖尿病防治指南（2010版）提出：滿足糖尿病癥狀加以下任意條件就可以診斷為糖尿?。喝我鈺r間血糖11.1mmol/l空腹血糖7.0mmol/l葡萄糖負荷后2小時血糖11.1mmol/l,體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）,（3）控制體重,男性25,女性24，即為肥胖,飲食、運動、控制體重、戒煙限酒+二甲雙胍,增加其他類口服藥,胰島素,飲食、運動、控制體重+任何一種或兩種口服藥,2型糖尿病防治指南,診治流程,（1）嚴格控制血糖治療流程,健康教育,糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥,糖尿病綜合治療五駕馬車,飲食治療,糖尿病教育,自我血糖監(jiān)測,運動治療,藥物治療,關于血糖監(jiān)測，你有這些想法嗎？,3個月測一次糖化血紅蛋白可以替代血糖監(jiān)測,血糖隨便測測就好,血糖偶爾測測就好,沒有任何不舒服就無須檢測血糖,即使出現(xiàn)了血糖波動，也沒必要調整用藥劑量,血糖監(jiān)測,什么時間需監(jiān)測血糖？,餐后2小時,睡前,其他情況：出現(xiàn)低血糖癥狀，或是進行了劇烈運動以后,餐前,血糖監(jiān)測的頻率,*其他時間是指：出現(xiàn)低血糖癥狀，劇烈運動前后，嘗試新的飲食方案，不規(guī)律進餐，情緒波動，自己感覺不適等特殊情況,正確記錄血糖值,控制標準：4.4-6.1mmol/L,控制標準：4.4-8.0mmol/L,關于血糖測定，你要知道的五件事,試紙的保存,血液試紙的保存,糖尿病綜合治療五駕馬車,飲食治療,糖尿病教育,自我血糖監(jiān)測,運動治療,藥物治療,吃出健康來糖尿病飲食治療,飲食治療的十六字箴言,總量控制,平衡膳食,定時定量,少量多餐,誤區(qū)與困惑,兩個誤區(qū),三種困惑,什么都不敢吃：消瘦、營養(yǎng)不良什么都胡亂吃：肥胖、血糖控制不佳,吃多少吃什么怎么吃,飲食三宜,五谷雜糧豆類及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等,飲食三宜三不宜,五谷雜糧豆類及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等,脂肪含量高的食物：油炸食品、堅果類零食：糖果、甜品、冰淇淋含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山藥、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等,在血糖控制良好的前提下，適量水果對糖尿病患者是有益的建議在兩餐之間吃選擇含糖量較低的水果：西瓜、草莓、白蘭瓜,水果當吃不當吃？,升糖指數(shù)：標準定量（一般為50克）的某種食物中碳水化合物引起血糖即時升高的指數(shù)低升糖指數(shù)食物：蕎麥面、黃瓜、四季豆、草莓、脫脂牛奶中升糖指數(shù)食物：麥片、蓮藕、肉、魚蝦、菠蘿高升糖指數(shù)：白米飯、蛋餃、南瓜、荔枝,升糖指數(shù),吃出健康來！,皇帝的早餐,大臣的午餐,乞丐的晚餐,外出點餐的講究,仔細看菜譜，選擇有利健康的食物,選擇蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物,吩咐廚師少放油、鹽、糖,避免甜點和酒水,運動治療的好處,小結,運動的適合人群運動的原則運動類型的選擇有氧運動運動的時間和頻率1-3-5-7口訣特殊人群的運動,（3）運動前隨身攜帶的物品,糖尿病急救卡上面注明家庭地址和電話,3-5塊餅干或糖果,1瓶礦泉水每半小時喝200毫升,運動類型的選擇（1）,有氧運動一種有節(jié)奏的、連續(xù)性的運動消耗葡萄糖、消耗脂肪、增強心肺活動如：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、打太極拳等,YES,運動類型的選擇（2）,無氧運動針對特定肌肉的運動，突然發(fā)生爆發(fā)力的運動不能促進心肺功能，會引起血氧不足、氣急氣促等如：舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等,NO,以下情況下不適合運動,運動頻率和時間,每周至少運動150分鐘可分5天進行每次運動30-60分鐘包括運動前熱身和運動后整理,運動的時機,建議從您吃第一口飯算起，在飯后1小時左右開始運動忌空腹運動每次運動時間相對固定如每次都在晚餐后運動，或是在早餐后運動,運動行為的對與錯,冬練三九，夏練三伏清晨起床空腹鍛煉減肥過快運動后馬上進行冷、熱水浴,循序漸進，貴在堅持體重每周減輕500g左右運動后檢查雙腳，如發(fā)現(xiàn)腳部紅腫或疼痛，及時更換合適的運動鞋運動后先把汗水擦干，待平靜后溫水淋浴,錯誤,正確,如何正確救治低血糖？,出現(xiàn)低血糖癥狀后，及時檢測血糖，并補充適量糖果或食物。若出現(xiàn)意識昏迷或自救15分鐘后低血糖未緩解，需即刻送院救治。,低血糖會出現(xiàn)什么癥狀？,如何預防低血糖？,規(guī)律生活,正確合理用藥,預防為主,不空腹運動,如何預防低血糖？,急救卡反面我有糖尿病如果發(fā)現(xiàn)我顫抖、面色蒼白、出冷汗，神志不清或行為怪異，我可能是有低血糖反應。如果我能吞咽，請給我一杯糖水、果汁或其他含糖分的飲料，或幾塊餅干、糖果之類食品如果我在1015分鐘內尚未恢復，請送我到醫(yī)院并通知我的家人。如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并請立刻送我到醫(yī)院及通知我的家人。謝謝您的熱情相助！,運動口訣“1、3、5、7”,（4）運動治療,如何預防低血糖？,外出時攜帶糖尿病卡、少量糖和（或）食物,加強血糖監(jiān)測,巧克力,果汁,餅干,糖尿病卡,如何預防低血糖？,4-5-6-7-8,7-8-9-10-11,年輕患者從嚴！,老年患者從寬！,個性化的控制目標,糖尿病的血糖控制目標,治療達標的好處,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生改善生活質量延長生