麻醉科2017年上半年三基三嚴考試題

麻醉科2017年上半年三基三嚴考試題（共30 道題，總分 100 分）姓名_職稱_分數(shù)_ 一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 (共20題，每題3分)1、有關麻醉對顱內壓的影響，正確敘述是（）A、咪達唑侖對顱壓影響不大B、低溫對顱內壓影響不大C、CO2蓄積對顱內壓影響不大D、吸入麻醉藥對顱內壓影響不大E、非去極化肌松藥對顱內壓影響不大2、法洛四聯(lián)癥患兒麻醉Bp 8642 mmHg，F(xiàn)iO2 060，SpO2 87%。下述措施對改善血氧最有效的是（）A、提高FiO2B、增加潮氣量C、PEEP通氣D、加快輸液E、靜注去氧腎上腺素或麻黃堿3、引起左心室后負荷增加的主要因素是（）A、體循環(huán)高壓B、肺循環(huán)高壓C、二尖瓣關閉不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病4、顱內高壓的主要危害是（）A、腦組織缺血缺氧B、血壓增高C、PaCO2下降D、氧分壓下降E、心率減慢5、下列手術不會出現(xiàn)空氣栓塞的是（）A、頸椎手術B、坐位肩部手術C、側臥位全髖置換術D、俯臥位腰椎手術E、股骨骨折內固定手術6、以下哪項不是CO2氣腹的并發(fā)癥（）A、高碳酸血癥B、高血壓C、增加肺栓塞風險D、氣栓E、胃內容物反流7、燒傷后病理生理改變，錯誤的是（）A、體液滲出主要是燒傷部位毛細血管破壞所致B、大面積燒傷后紅細胞破壞主要是熱力直接破壞的結果C、燒傷后的高代謝狀態(tài)始于第一周末D、吸入性氣道損傷是燒傷患者死亡主要原因之一E、燒傷患者患腎功能不全發(fā)生率達10左右8、嬰兒氣管長度是（）A、1.02.5 CMB、2.03.2 CMC、3.04.0 CMD、4.04.3 CME、4.95.0 CM9、新生兒復蘇時哪種情況適宜使用鈣劑（）A、高氯血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、高鉀血癥10、呼吸指數(shù)的正確計算公式是（）A、呼吸指數(shù)=A-aDCO2PaCO2B、呼吸指數(shù)=A-aDO2PaCO2C、呼吸指數(shù)=A-aDO2PaO2D、呼吸指數(shù)=A-aDCO2PaO2E、呼吸指數(shù)=PaO2PaCO211、收集心臟靜脈血的冠狀竇注入（）A、右心房B、左心房C、上腔靜脈D、下腔靜脈E、心大靜脈12、成人脊髓末端相當于（）A、L5下緣B、L4下緣C、L3下緣D、L1下緣E、T12下緣13、成人腦脊液總量約為（）A、1020 mlB、2040 mlC、4060 mlD、60100 mlE、125150 ml14、一飽胃后腦外傷清醒病人擬急診手術。麻醉前最重要的準備是（）A、補液B、血常規(guī)檢查C、插粗胃管排空胃容物D、心電圖檢查E、血氣分析15、對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、臥床休息46周B、保持大便通暢C、不再從事劇烈運動或重勞動D、保持血壓穩(wěn)定E、對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術治療16、某患者主訴左顳部皮膚感覺過敏，觸摸耳屏部可誘發(fā)劇烈疼痛，此種情況應阻滯哪條神經(jīng)（）A、左側面神經(jīng)B、左上頜神經(jīng)C、左下頜神經(jīng)D、左第二對頸神經(jīng)E、左第三對頸神經(jīng)17、黃疸患者手術麻醉后腎衰的發(fā)生率增高，主要原因是（）A、膽紅素毒素B、麻醉藥物C、內毒素D、腎血流降低缺氧E、凝血因素的破壞18、關于羊水，敘述錯誤的是（）A、使胎兒相對有一些活動度B、起緩沖作用，避免胎兒受外力損傷C、全部由羊膜產(chǎn)生D、保持胎兒體溫恒定E、子宮收縮時使宮頸擴張19、產(chǎn)科手術中，腰麻所使用的阿片類麻醉藥，最常見的副作用是（）A、呼吸抑制B、頭痛C、瘙癢D、尿潴留E、惡心嘔吐20、小兒鼻咽通氣道的插入深度是（）A、13cmB、15cmC、鼻尖到耳屏的距離D、鼻翼到下頜角的距離E、口角到耳屏的距離二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 (共10題,每題4分)21、患者，女性，83歲。因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術時出現(xiàn)室性心動過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復蘇治療，呼吸、心跳恢復，腦復蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU 10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動脈搏動減弱。行右下肢血管B超檢查，提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是（）A、低分子肝素抗凝B、應用華法林最初45天須重疊使用肝素C、抗凝療程612周D、為消除腫脹、促進下肢血液循環(huán)，需按壓腿部E、使用低分子肝素無須監(jiān)測出凝血時間22、患者，女，53歲?；纪话l(fā)性耳聾10天?？梢赃x用的交感神經(jīng)節(jié)阻滯術是（）A、胸交感神經(jīng)節(jié)阻滯術B、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術C、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術D、腹腔神經(jīng)叢阻滯術E、奇神經(jīng)節(jié)阻滯術23、患者，女性，28歲，因“異位妊娠破裂”，急診在全麻下行“輸卵管切開取胚術”，該患者在麻醉蘇醒期發(fā)生了PONV，你認為下列哪種藥物最不可能是引起該患者發(fā)生PONV的原因（）A、芬太尼B、曲馬多C、地塞米松D、氧化亞氮E、異氟烷24、患者，男性，76歲。因左腹股溝斜疝行修補術，患者前3個月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，最佳的手術時機應為（）A、現(xiàn)在B、1個月后C、2個月后D、3個月后E、6個月后25、患者，女性，46歲，因“子宮肌瘤”擬在全麻下行“腹腔鏡下子宮肌瘤摘除術”，既往有支氣管哮喘病史三十年。該患者在常規(guī)全麻誘導氣管插管后手術開始，5分鐘后發(fā)現(xiàn)麻醉機報警按鈕提示氣道壓力高，監(jiān)護平面顯示氣道壓力40 cmH2O，改為手控通氣后感覺氣道阻力較高，聽診兩肺存在廣泛的哮鳴音，考慮發(fā)生了支氣管痙攣，該患者使用的麻醉藥物如下，考慮其支氣管痙攣最有可能因下列哪種藥物引起（）A、咪達唑侖B、芬太尼C、異丙酚D、阿曲庫胺E、七氟烷26、患者，男性，28歲，既往史和術前檢查無異常，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術。麻醉時給予2 %利多卡因2 m1(含1:20萬腎上腺素)后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是（）A、局麻藥毒性反應B、腎上腺素反應C、過敏反應D、全脊麻E、交感神經(jīng)阻滯27、一男性患者，35歲，全身麻醉下行胃癌根治術，術中切除腫瘤時患者突然出現(xiàn)皮膚潮紅，眼結膜有毛細血管擴張和水腫，血壓下降，考慮下列哪種因素最為可能（）A、二氧化碳蓄積B、類癌綜合征C、輸人液體量過低D、藥物過敏E、以上均不是28、患者女，28歲，診斷G2P1，孕38周，要求無痛分娩。予以硬膜外置管。當硬膜外導管置入5cm時，患者訴劇烈的持續(xù)的疼痛，并放射到左下肢。此時最合適的處理措施是（）A、在5cm處置管，并給予試驗劑量B、予以小劑量局麻藥以減輕疼痛，然后將導管繼續(xù)置入1cmC、導管退出1cm后，給予試驗劑量D、退出硬膜外針和導管，在不同平面重新置管E、放棄硬膜外無痛分娩技術，選用持續(xù)時間長的局麻藥進行腰麻29、老年男性患者67歲，既往陳舊性心肌梗死，近1月有心絞痛發(fā)作，擬擇期行腹股溝疝修補術，不宜選擇的麻醉方式是（）A、局麻B、靜脈麻醉C、全麻喉罩通氣D、局麻+強化E、脊麻30、患者男性，63歲，因左半結腸癌行左半結腸切除術。患者因慢性癌痛服用嗎啡，每天三次，每次30mg，持續(xù)三年，疼痛未完全控制。下面哪項是最適當?shù)男g后鎮(zhèn)痛技術（）A、P