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.,個(gè)人防護(hù),.,對(duì)于事故現(xiàn)場處理,人員的安全防護(hù)至關(guān)重要。沒有完善的防護(hù),就談不上對(duì)事故的有效處理。,.,化學(xué)性個(gè)人防護(hù)微生物性個(gè)人防護(hù)實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)醫(yī)院個(gè)人防護(hù)工廠個(gè)人防護(hù)消防人員的個(gè)人防護(hù),.,個(gè)人防護(hù)基本原則,當(dāng)暴露在危害健康的環(huán)境中時(shí),必須使用個(gè)人防護(hù)裝置在充分了解各類防護(hù)裝備和局限性的基礎(chǔ)上,根據(jù)環(huán)境中的有害因子及及污染程度,選擇防護(hù)水平現(xiàn)場工作人員應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)和定期演練,正確和熟練使用建立管理機(jī)制,對(duì)包括選擇、購買、人員篩選、人員配備、使用培訓(xùn)、維護(hù)、洗消、廢棄等各環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范,.,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個(gè)人防護(hù),醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T311-2009附錄E常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離防護(hù),.,根據(jù)疾病的傳播途徑選擇防護(hù)種類根據(jù)與傳染源的接觸程度實(shí)施分級(jí)防護(hù)傳播途徑不明的傳染病原則上采用最高防護(hù)消毒人員除防護(hù)微生物外,還需要防護(hù)消毒因子,基本原則,.,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個(gè)人防護(hù),一、個(gè)人防護(hù)分級(jí)二、個(gè)人防護(hù)用品及要求三、穿戴流程,.,一、個(gè)人防護(hù)分級(jí),一般防護(hù):用于處理腸道傳染病、食物中毒及水污染事件。穿戴工作服、手套,適用于流行病學(xué)調(diào)查人員,采樣人員加戴口罩。消毒人員加配置橡膠手套、膠鞋和防滲漏衣,氣溶膠消毒時(shí)配戴護(hù)目鏡。,.,一、個(gè)人防護(hù)分級(jí),一級(jí)防護(hù):穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。消毒人員操作著長筒膠靴。用于醫(yī)院發(fā)熱門診、疫區(qū)和疫點(diǎn)的防疫人員。,.,一、個(gè)人防護(hù)分級(jí),二級(jí)防護(hù):在一級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上,戴手套、鞋套,戴n95口罩,近距離接觸病人時(shí)戴護(hù)目鏡。用于進(jìn)入病人留觀室、專門病區(qū)的防疫人員;用于接觸從傳染病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員;用于轉(zhuǎn)運(yùn)病人的防疫、醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。,.,一、個(gè)人防護(hù)分級(jí),三級(jí)防護(hù):在二級(jí)基礎(chǔ)上,加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。適用于為飛沫及氣溶膠傳播的傳染病及不明原因傳染病人實(shí)施喉咽拭子、鼻咽拭子采樣的防疫人員。,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,保護(hù)醫(yī)務(wù)及防疫人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品,主要包括:頭面部PPE:口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩軀體PPE:隔離衣、防護(hù)服手部PPE:手套足部PPE:鞋套,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,頭面部PPE1-口罩棉紗口罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,棉紗口罩防病毒效率低,并且厚重、悶熱、與面部密合性差,不建議使用,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,外科口罩防護(hù)功效不及N95口罩,但可以避免病人將病毒傳染給他人(最適合給病人用)宜選擇緊帶式,不宜選擇掛耳式分3層:外層-阻水層,可防止飛沫進(jìn)入口罩里面(一般為藍(lán)色/綠色)中層-過濾層,可阻隔90%的5m的顆粒近口鼻的內(nèi)層-吸濕層,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止氣溶膠(直徑0.5um顆粒)或近距離(1m)飛沫傳播,防護(hù)效果最好根據(jù)我國國家標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)用防護(hù)口罩必需具備醫(yī)用外科口罩的主要功能,包括細(xì)菌過濾效率和阻隔有壓力的液體噴濺物的功能(區(qū)別于工業(yè)N95),.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,.,.,脫卸口罩,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,頭面部PPE1-口罩注意事項(xiàng)不應(yīng)一只手提鼻夾醫(yī)用外科口罩只能一次性使用醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)8小時(shí),遇污染或潮濕,應(yīng)及時(shí)更換每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前,應(yīng)進(jìn)行密合性檢查防止影響密合性(如:里面再佩戴外科口罩、頭發(fā)、胡須等),.,符合GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求,口罩可分長方型和密合型,應(yīng)當(dāng)配有鼻夾,具有良好的表面抗?jié)裥?,?duì)皮膚無刺激,氣流阻力在空氣流量為85L/min情況下,吸氣阻力不得超過35mmH2O,濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。也可選用符合N95或FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,頭面部PPE2-護(hù)目鏡、防護(hù)面罩,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,使用指征采樣操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí);近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí);消殺人員配藥及噴霧作業(yè)時(shí)使用護(hù)目鏡。,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,軀體PPE-隔離衣、防護(hù)服隔離衣:用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染,可用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣。屬雙向隔離,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,軀體PPE-隔離衣、防護(hù)服防護(hù)服:臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性,穿脫方便,結(jié)合部嚴(yán)密,袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。屬單向隔離,.,.,.,穿脫注意事項(xiàng)隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫穿前檢查有無破損,穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換,隔離衣被患者血液、體液、分泌物污染時(shí),應(yīng)及時(shí)更換醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí),隔離衣可連續(xù)應(yīng)用脫時(shí)應(yīng)注意避免污染,.,符合GB19082-2003醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求,可為聯(lián)體或分體式結(jié)構(gòu),穿脫方便,結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口,具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。,.,二、個(gè)人防護(hù)用品及要求,手部PPE-手套乳膠,腈類&乙烯類等材料有一定彈性,必須蓋住袖口一次性手套一次性使用手套不能代替洗手,摘除手套后必須洗手或手消毒對(duì)不同病患進(jìn)行采樣時(shí),更換手套或手消毒使用指征:直接接觸傳染病患者或被其污染的環(huán)境和物品。,.,足部PPE-鞋套、靴套鞋套良好的防水性能,一次性使用發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)更換靴套,.,三、個(gè)人防護(hù)用品穿脫程序,半污染區(qū),清潔區(qū),通道,半污染區(qū),通道,污染區(qū),污染區(qū),.,三、個(gè)人防護(hù)用品穿脫程序,穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手穿工作服戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿鞋套進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣戴手套戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。,.,三、個(gè)人防護(hù)用品穿脫程序,脫摘防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:脫鞋套摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩脫防護(hù)服消毒雙手進(jìn)入潛在污染區(qū)。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子脫鞋套消毒雙手,進(jìn)入清潔區(qū)。,.,甲型H1N1流感防護(hù)服穿脫,.,第一步:掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦,手衛(wèi)生技術(shù),.,第二步:
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