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文檔簡介
.,個人防護,.,對于事故現(xiàn)場處理,人員的安全防護至關重要。沒有完善的防護,就談不上對事故的有效處理。,.,化學性個人防護微生物性個人防護實驗室個人防護醫(yī)院個人防護工廠個人防護消防人員的個人防護,.,個人防護基本原則,當暴露在危害健康的環(huán)境中時,必須使用個人防護裝置在充分了解各類防護裝備和局限性的基礎上,根據(jù)環(huán)境中的有害因子及及污染程度,選擇防護水平現(xiàn)場工作人員應經(jīng)過系統(tǒng)的個人防護培訓和定期演練,正確和熟練使用建立管理機制,對包括選擇、購買、人員篩選、人員配備、使用培訓、維護、洗消、廢棄等各環(huán)節(jié)進行規(guī)范,.,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個人防護,醫(yī)院隔離技術規(guī)范WS/T311-2009附錄E常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離防護,.,根據(jù)疾病的傳播途徑選擇防護種類根據(jù)與傳染源的接觸程度實施分級防護傳播途徑不明的傳染病原則上采用最高防護消毒人員除防護微生物外,還需要防護消毒因子,基本原則,.,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個人防護,一、個人防護分級二、個人防護用品及要求三、穿戴流程,.,一、個人防護分級,一般防護:用于處理腸道傳染病、食物中毒及水污染事件。穿戴工作服、手套,適用于流行病學調查人員,采樣人員加戴口罩。消毒人員加配置橡膠手套、膠鞋和防滲漏衣,氣溶膠消毒時配戴護目鏡。,.,一、個人防護分級,一級防護:穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時戴乳膠手套。消毒人員操作著長筒膠靴。用于醫(yī)院發(fā)熱門診、疫區(qū)和疫點的防疫人員。,.,一、個人防護分級,二級防護:在一級防護基礎上,戴手套、鞋套,戴n95口罩,近距離接觸病人時戴護目鏡。用于進入病人留觀室、專門病區(qū)的防疫人員;用于接觸從傳染病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員;用于轉運病人的防疫、醫(yī)務人員和司機。,.,一、個人防護分級,三級防護:在二級基礎上,加戴面罩或全面型呼吸防護器。適用于為飛沫及氣溶膠傳播的傳染病及不明原因傳染病人實施喉咽拭子、鼻咽拭子采樣的防疫人員。,.,二、個人防護用品及要求,保護醫(yī)務及防疫人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品,主要包括:頭面部PPE:口罩、護目鏡、防護面罩軀體PPE:隔離衣、防護服手部PPE:手套足部PPE:鞋套,.,二、個人防護用品及要求,頭面部PPE1-口罩棉紗口罩外科口罩醫(yī)用防護口罩,.,二、個人防護用品及要求,棉紗口罩防病毒效率低,并且厚重、悶熱、與面部密合性差,不建議使用,.,二、個人防護用品及要求,外科口罩防護功效不及N95口罩,但可以避免病人將病毒傳染給他人(最適合給病人用)宜選擇緊帶式,不宜選擇掛耳式分3層:外層-阻水層,可防止飛沫進入口罩里面(一般為藍色/綠色)中層-過濾層,可阻隔90%的5m的顆粒近口鼻的內(nèi)層-吸濕層,.,二、個人防護用品及要求,醫(yī)用防護口罩能阻止氣溶膠(直徑0.5um顆粒)或近距離(1m)飛沫傳播,防護效果最好根據(jù)我國國家標準,醫(yī)用防護口罩必需具備醫(yī)用外科口罩的主要功能,包括細菌過濾效率和阻隔有壓力的液體噴濺物的功能(區(qū)別于工業(yè)N95),.,二、個人防護用品及要求,.,.,脫卸口罩,.,二、個人防護用品及要求,頭面部PPE1-口罩注意事項不應一只手提鼻夾醫(yī)用外科口罩只能一次性使用醫(yī)用防護口罩可以持續(xù)應用6小時8小時,遇污染或潮濕,應及時更換每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前,應進行密合性檢查防止影響密合性(如:里面再佩戴外科口罩、頭發(fā)、胡須等),.,符合GB19083-2003醫(yī)用防護口罩技術要求,口罩可分長方型和密合型,應當配有鼻夾,具有良好的表面抗?jié)裥裕瑢ζつw無刺激,氣流阻力在空氣流量為85L/min情況下,吸氣阻力不得超過35mmH2O,濾料的顆粒過濾效率應當不小于95%。也可選用符合N95或FFP2標準的防護口罩。,.,二、個人防護用品及要求,頭面部PPE2-護目鏡、防護面罩,.,二、個人防護用品及要求,使用指征采樣操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時;近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時;消殺人員配藥及噴霧作業(yè)時使用護目鏡。,.,二、個人防護用品及要求,軀體PPE-隔離衣、防護服隔離衣:用于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和其他感染性物質污染,可用于保護患者避免感染的防護用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣。屬雙向隔離,.,二、個人防護用品及要求,軀體PPE-隔離衣、防護服防護服:臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性,穿脫方便,結合部嚴密,袖口、腳踝口應為彈性收口。屬單向隔離,.,.,.,穿脫注意事項隔離衣和防護服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫穿前檢查有無破損,穿時勿使衣袖觸及面部及衣領發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應及時更換,隔離衣被患者血液、體液、分泌物污染時,應及時更換醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時,隔離衣可連續(xù)應用脫時應注意避免污染,.,符合GB19082-2003醫(yī)用一次性防護服技術要求,可為聯(lián)體或分體式結構,穿脫方便,結合部嚴密。袖口、腳踝口應為彈性收口,具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。,.,二、個人防護用品及要求,手部PPE-手套乳膠,腈類&乙烯類等材料有一定彈性,必須蓋住袖口一次性手套一次性使用手套不能代替洗手,摘除手套后必須洗手或手消毒對不同病患進行采樣時,更換手套或手消毒使用指征:直接接觸傳染病患者或被其污染的環(huán)境和物品。,.,足部PPE-鞋套、靴套鞋套良好的防水性能,一次性使用發(fā)現(xiàn)破損及時更換靴套,.,三、個人防護用品穿脫程序,半污染區(qū),清潔區(qū),通道,半污染區(qū),通道,污染區(qū),污染區(qū),.,三、個人防護用品穿脫程序,穿戴防護用品應遵循的程序:清潔區(qū)進入潛在污染區(qū):洗手穿工作服戴帽子戴醫(yī)用防護口罩穿鞋套進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進入污染區(qū):穿隔離衣戴手套戴護目鏡/防護面罩穿鞋套進入污染區(qū)。,.,三、個人防護用品穿脫程序,脫摘防護用品應遵循的程序醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前:脫鞋套摘手套、消毒雙手摘護目鏡/防護面罩脫防護服消毒雙手進入潛在污染區(qū)。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前:脫工作服摘醫(yī)用防護口罩摘帽子脫鞋套消毒雙手,進入清潔區(qū)。,.,甲型H1N1流感防護服穿脫,.,第一步:掌心相對,手指并攏相互摩擦,手衛(wèi)生技術,.,第二步:
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