激光美容原理課件

1.選擇性光熱作用2.激光分類3.常用術(shù)語及解釋4.常用激光介紹,激光美容原理,選擇性光熱作用,選擇性光熱作用的主要內(nèi)容：當(dāng)入射激光的波長與靶色基自身故有的吸收峰匹配，且照射時間短于靶色基的熱弛豫時間（TRT）時，就可以選擇性地破壞靶色基，而不損傷周圍正常組織或僅造成輕度損傷，從而達到無創(chuàng)傷治療的效果。選擇性光熱作用包括以下幾要素：1.合適的波長：每一色基均有自身特有的吸收曲線，如氧合血紅蛋白就有412nm、542nm、577nm3個吸收峰。2.合適的脈寬：短脈沖激光能量釋放的持續(xù)時間是通過脈寬（脈沖持續(xù)時間）反映出來的。根據(jù)選擇性光熱作用原理，脈寬應(yīng)短于靶色基的熱弛豫時間，這就使激光產(chǎn)生的熱能主要局限于靶色基，而很少彌散到周圍正常組織，造成損傷。3.足夠的能量：如調(diào)Q技術(shù)使短脈沖激光得以在極短的時間內(nèi)釋放出高能量，功率可高達1091012w,足以摧毀靶色基。,激光分類,按能量輸出方式，激光一般可分為以下3種：1.連續(xù)式激光：激光的能量連續(xù)輸出，這類激光對治療靶的選擇性不強，主要包括：二氧化碳激光、氬離子激光、氦氖激光等。2.準(zhǔn)連續(xù)激光：這類激光的能量以脈沖形式輸出，但輸出的脈沖頻率非常高，在皮膚組織學(xué)上的生物效應(yīng)和實際臨床效果都與連續(xù)式激光設(shè)備沒有顯著差異，兩者基本是等同的，有時在分類上也歸于一類。與連續(xù)式激光一樣，準(zhǔn)連續(xù)式激光對治療靶的選擇性不強，3.短脈沖激光：激光的能量以短脈沖方式輸出，脈寬很短，一般在納秒（ns）與毫秒（ms）級。對作用靶具有高度選擇性，而對周圍整正常組織無明顯損傷，從而達到無創(chuàng)傷治療的理想效果。短脈沖激光的代表包括：調(diào)Q紫翠玉激光、調(diào)Q紅寶石激光、脈沖染料激光、超短脈沖二氧化碳激光。,常用術(shù)語及解釋,ms與ns的區(qū)別：ms是毫秒=0.001秒ns是納秒=0.000000001秒分別進行了脈寬為10ns和1ms激光致使TiO_2/SiO_2增透膜的損傷實驗,測量了波長為1064nm的兩種脈寬激光束作用下薄膜的損傷閾值,并用金相顯微鏡對損傷形貌進行了觀察。,結(jié)果表明:10ns脈寬激光的損傷閾值為3.08J/cm,且主要使膜層發(fā)生損傷;1ms激光的損傷閾值為298J/cm,損傷不僅局限于膜層,同時還波及薄膜元件的基底,使基底產(chǎn)生深度融化。脈寬越短，選擇性作用就越強，比如去紋身就必須使用ns級和ps級，ps級對正常組織的損傷更小，但是目前市面上的機器不多。主要還是ns級調(diào)Q激光。ns級用得最多，就是調(diào)Q激光，ms一般都是長脈寬激光和強脈沖光,能量密度：又稱劑量。指激光單位照射面積上的能量。功率密度：指激光照射靶區(qū)單位面積上的功率。脈寬：又稱脈沖持續(xù)時間，指短脈沖激光單位脈沖的持續(xù)時間（每一次發(fā)射作用在皮膚的時間），一般用毫秒（ms）及納秒（ns）來表示。脈沖延遲：如果一個脈沖由兩個以上子脈沖組成，則兩個相鄰脈沖之間的時間間隔，稱為脈沖延遲，一般用毫秒來表示。光斑大?。褐讣す庠谡＞劢?fàn)顟B(tài)下的照射范圍，不同的激光治療手柄形成不同形狀的光斑。常用單位為毫米。功率：指激光在單位時間內(nèi)輸出的能量，常用單位為W。色基：即色素基團，是指組織中能吸收一定波長光的生物分子，大多為生物體內(nèi)自然存在的色素。皮膚組織中最重要的色基為血紅蛋白、黑素與水。每種色基都有自身特定的光吸收曲線。熱弛豫時間：指色基吸收激光能量后，溫度下降50%所需的時間。一般而言，色基體積或直徑越大，熱弛豫時間越長。,常用激光介紹,血管性疾病色素性疾病激光脫毛激光換膚resurfacing、嫩膚rejuvenation激光治療痤瘡,血管性疾病常見激光設(shè)備,脈沖染料激光：選擇性破壞血管波長：577nm585nm595nm(穿透深）脈寬：0.45ms1.5ms（大血管）脈沖染料激光：VLS(Cynosure),CandelaScleroPLUS波長可調(diào)：585、590、595、600nm，脈寬1.5ms+DCD（動態(tài)冷卻技術(shù)）Vbeam（Candela）波長：595nm，脈寬：0.45-40ms可調(diào)，對于表淺的鮮紅斑痣具有非常好的治療效果。長脈沖Nd:YAG位置深、直徑粗的血管（下肢血管擴張）脈沖翠綠寶石激光：GentleLASE：755nm,8-60J/cm,8-15mm,3msCrynosure:755nm,50J/cm,7,10mm,20ms,血管性疾病,其它倍頻QSNd:YAG(532nm),脈寬太窄，有效率低。長脈寬532nm激光（科以人：VersaPulse)：穿透性差，適合表淺的血管性疾病，易于色素沉著。IPL:脈沖強光（光子）：對操作者的技術(shù)依賴性強、需要的治療次數(shù)多。,良性色素性疾病和文身常見激光設(shè)備,激光設(shè)備:Qs紅寶石(694nm,10-20ns,10J/cm)Qs翠綠寶石(755nm,100ns)QsNd:YAG(1064nm,10-20ns)倍頻QsNd:YAG(532nm,10-20ns)、閃光燈泵普531nm脈沖染料激光,適應(yīng)癥,太田痣：Qs紅寶石、Qs翠綠寶石、QsNd:YAG遲發(fā)性雙側(cè)太田樣痣斑：同上美滿霉素引起的皮膚色素沉著：同上雀斑：倍頻QsNd:YAG、閃光燈泵普531nm脈沖染料激光、Qs紅寶石、Qs翠綠寶石咖啡斑、Becker氏痣：多次治療色素減輕，但易復(fù)發(fā)。（所用儀器同雀斑）黃褐斑：視斑輕重，中西結(jié)合，內(nèi)調(diào)外治，調(diào)Q1064nm結(jié)合IPL560nm,脫毛常見激光設(shè)備,長脈沖紅寶石激光EpiLaser(Palomar);EpiTouch(Sharplan)長脈沖翠綠寶石GentleLase(Candela)EpiTouchAlex(Sharplan)半導(dǎo)體激光LightSheer(Coherent)脈沖強光QsNd:YAG+/碳霜,激