某市人民醫(yī)院建設(shè)工程可行性研究報(bào)告

市人民醫(yī)院建設(shè)工程 可行性研究報(bào)告 基本建設(shè)咨詢有限公司 二八年五月 市人民醫(yī)院建設(shè)工程 可行性研究報(bào)告 目 錄 第一章 總 論 . 1 第二章 市場(chǎng) 預(yù)測(cè) . 12 第三章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目組成 . 15 第四章 場(chǎng)址選擇 . 16 第五章 建設(shè)方案 . 22 第六章 環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能 . 29 第七章 項(xiàng)目組織管理與人力資源配置 . 33 第八章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 . 38 第九章 投資估算與資金籌措 . 39 第十章 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) . 45 第十一章 社會(huì)影響評(píng)價(jià) . 61 第十二章 研究結(jié)論 . 63 第一章 總 論 第一節(jié) 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目名稱：市人民醫(yī)院建設(shè)工程 建設(shè)性質(zhì)：新建 承辦單位：市衛(wèi)生局 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：阿日木扎（局長(zhǎng)） 一、市概況 全稱“哈倫”，系蒙古語，漢語譯為“熱的圣水”。市位于內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟西北部，橫跨興安嶺西南山麓，前身是興安盟科右前旗的一個(gè)建制鎮(zhèn)， 1992 年 12 月經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)成立經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，實(shí)行計(jì)劃單列， 1996 年 6 月經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立縣級(jí)市。全市總面積 方公里，轄伊爾施、白狼、五岔溝、明水河、天池五個(gè)鎮(zhèn)和溫 泉、新城、林海三個(gè)街道。轄區(qū)內(nèi)還有 66056 部隊(duì)、林業(yè)局、五岔溝林業(yè)局、白狼林業(yè)局等縣團(tuán)級(jí)單位。全市人口 人，是由蒙古、漢、回、滿、朝鮮、達(dá)斡爾等 13 個(gè)民族組成的多民族聚居地區(qū)。 二、城市規(guī)劃 1、城市性質(zhì) 市位于呼倫貝爾、錫林郭勒、科爾沁、蒙古國四大草原交匯處的大興安嶺中段，是內(nèi)蒙古大旅游格局的重要支撐 點(diǎn)，是內(nèi)蒙古發(fā)展生態(tài)旅游、度假旅游的重點(diǎn)區(qū)域，是以旅游業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的邊境口岸城市。 2、城市功能 市城市功能是國際會(huì)議論壇、冰雪運(yùn)動(dòng)、溫泉療養(yǎng)中心和國家休閑度假、火山科教、生態(tài)旅游中心；是中國東北經(jīng)濟(jì) 區(qū)向蒙古國開放市場(chǎng)的門戶和東北亞的交通樞紐；是地區(qū)性政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育和科技信息服務(wù)中心。 3、城市發(fā)展戰(zhàn)略 實(shí)施“旅游立市、旅游興市、旅游富市、旅游強(qiáng)市”的發(fā)展戰(zhàn)略，把旅游業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)加以培養(yǎng)育，形成以旅游業(yè)為龍頭，拉動(dòng)口岸貿(mào)易和綠色特色工業(yè)快速健康發(fā)展的產(chǎn)業(yè)化體系，早日把打造成“國際知名、國內(nèi)一流”的旅游城市。 4、城市發(fā)展規(guī)劃 按照阿爾市柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃，市呈環(huán)型的“兩帶、三區(qū)、六個(gè)組團(tuán)”空間結(jié)構(gòu)。兩帶：沿哈拉哈河的濱水帶狀公園與沿阿爾善濕地公園構(gòu)成的兩條生態(tài)景觀帶。三區(qū)：伊爾施舊城區(qū)、市 新城區(qū)、高檔住宅區(qū)。六大組團(tuán)：伊爾施舊城區(qū)行政商務(wù)組團(tuán)、工人新村居住組團(tuán)；市新城區(qū)新城區(qū)行政商務(wù)組團(tuán)、新城區(qū)居住組團(tuán)；高檔住宅區(qū)高檔居住組團(tuán)；濕地保護(hù)區(qū)濕地保護(hù)區(qū)組團(tuán)。 市中心城區(qū)由市新城區(qū)、溫泉雪街、伊爾施舊城區(qū)、銀 江溝溫泉度假中心四個(gè)部分構(gòu)成，由城市主干道連接成為環(huán)狀城區(qū)，沿線為景觀走廊，由濕地公園、濕地保護(hù)區(qū)、森林景觀帶，將四個(gè)建成區(qū)串聯(lián)起來。城市主干道設(shè)置城市路燈照明系統(tǒng)。環(huán)狀城區(qū)將成為柴河旅游區(qū)的核心城市組團(tuán)，同時(shí)也將是旅游度假、行政管理和交通服務(wù)中心。 三、醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 市成 立比較晚，基礎(chǔ)差，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，存在著醫(yī)療衛(wèi)生單位多頭管理、布局分散、醫(yī)療服務(wù)水平低、衛(wèi)生資源欠缺和利用不盡合理等狀況。全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 9 個(gè)，其中林業(yè)局職工醫(yī)院 3 座（其中林業(yè)職工醫(yī)院相當(dāng)于中心衛(wèi)生院，其設(shè)施簡(jiǎn)陋陳舊，其余的林業(yè)職工醫(yī)院規(guī)模還達(dá)不到鄉(xiāng)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)）市直屬衛(wèi)生單位 7 個(gè)，醫(yī)院（原鎮(zhèn)衛(wèi)生院）疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦幼保健所（無固定辦公場(chǎng)所）、伊爾施鎮(zhèn)、白狼鎮(zhèn)、五岔溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院。另外，自治區(qū)總工會(huì)工人療養(yǎng)院 1 座 （以療養(yǎng)為主），有 14 個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室。 在上述醫(yī)療衛(wèi)生單位中，共有衛(wèi)生人員 404 人，衛(wèi)生技術(shù)人員 276 人，其中：副主任醫(yī)師 1 人，主治醫(yī)師 28 人，醫(yī)生總數(shù) 129 人，平均每千人衛(wèi)生技術(shù)人員 。目前，市范圍內(nèi)沒有一座上規(guī)模、醫(yī)療設(shè)施齊全、醫(yī)療技術(shù)較硬的市級(jí)醫(yī)院。隨著市各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，市的醫(yī)療現(xiàn)狀已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了市市民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健、旅游療養(yǎng)業(yè)、邊貿(mào)口岸 衛(wèi)生管理以及處理突發(fā)事件和重大疫情對(duì)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的需要。當(dāng)?shù)鼐用裉幵凇靶〔∮餐?、大病外出、急病沒轍、發(fā)生疫情控制難”的窘境，醫(yī)療衛(wèi)生問題始終困擾著當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳a(chǎn)生活。 四、編制依據(jù)和原則 （一）編制依據(jù) 1、中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi) 生改革與發(fā)展的決定； 2、內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委、政府貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定的實(shí)施意見； 3、柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃； 4、市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年計(jì)劃綱要； 5、投資項(xiàng)目可行性研究指南（電力出版社）； 6、市人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建議書； 7、建設(shè)單位提供的其他基礎(chǔ)資料。 （二）采用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 1、醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 2、綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)； 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)； （三）編制原則 1、項(xiàng)目建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)，貫徹艱苦奮斗、勤儉建國 的方針和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展，需要與可能的關(guān)系。 2、項(xiàng)目建設(shè)，應(yīng)堅(jiān)持方便患者的原則，在滿足各項(xiàng)功能基本需要的同時(shí)，注意改善患者的就醫(yī)條件，做到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。 3、項(xiàng)目建設(shè)，應(yīng)符合國家及市城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)或過于集中。 4、項(xiàng)目建設(shè)，應(yīng)對(duì)院區(qū)一次規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，根據(jù)需要和財(cái)力、物力等條件的不同，可一次或分期實(shí)施。 5、項(xiàng)目建設(shè)，應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。 （四）編制范圍 本可研編 制范圍包括項(xiàng)目建設(shè)的必要性，市場(chǎng)預(yù)測(cè)、建設(shè)方案、環(huán)境評(píng)價(jià)、管理組織、投資估算、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)。其中建設(shè)方案按二級(jí)甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行設(shè)計(jì)。并根據(jù)一次規(guī)劃，分期實(shí)施的原則，在醫(yī)院建筑工程主體工程框架基本完成的基礎(chǔ)上，在本可研中重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的建筑工程和院內(nèi)生活設(shè)施進(jìn)行了估算。 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 市人民醫(yī)院的建設(shè)，有利于提高綜合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和防病治病服務(wù)水平，改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，提高醫(yī)療水平，方便群眾就醫(yī)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，徹底改變當(dāng)?shù)鼐用瘛靶〔∮餐Α⑺⊥獬?、急病沒轍、發(fā)生疫情控制維”的窘境，更好 地為患者服務(wù)，為 地方建設(shè)服務(wù)。 一、項(xiàng)目建設(shè)是切實(shí)改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，提高醫(yī)療保健水平和綜合醫(yī)療能力，保證人民群眾身體健康的需要。 市地處內(nèi)蒙古興安盟東北部，位于祖國的北部邊疆。由于設(shè)市較晚，基礎(chǔ)較差，加之歷史的原因和地理環(huán)境因素，市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于內(nèi)蒙其它地區(qū)，更無法與內(nèi)地和沿海地區(qū)相比。特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資源只能勉強(qiáng)達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健貧困型標(biāo)準(zhǔn)。市境內(nèi)現(xiàn)無二級(jí)以上綜合醫(yī)院，因缺醫(yī)少藥、醫(yī)療衛(wèi)生條件差和群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣及氣候條件等各種原因，的各類多發(fā)病和常見病長(zhǎng)期得不到有效控制，嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳眢w健康。目 前的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件不僅同自治區(qū)其它盟市的旗縣無法相比，就是同盟內(nèi)其它旗縣市相比差距也很大，從醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境設(shè)施、技術(shù)水平上都落后很多，根本無法滿足人民群眾基本的醫(yī)療要求和應(yīng)急需要。根據(jù)國家有關(guān)政策，各級(jí)政府所在地必須要有一所與其相對(duì)應(yīng)的公有綜合性醫(yī)院來擔(dān)負(fù)醫(yī)療保健等社會(huì)職能。為給當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁┛煽康尼t(yī)療保障，更好地發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)救死扶傷、保障健康的作用，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，通過實(shí)施本項(xiàng)目，建立一座綜合的專業(yè)較齊全的、特色突出的現(xiàn)代化醫(yī)院，對(duì)于改善地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療保健水平，保證當(dāng)?shù)厝嗣袢?眾身體健康，不僅十分必要，而且也十分緊迫。 二 、項(xiàng)目建設(shè)是堅(jiān)持以人為本，進(jìn)一步整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建和諧社會(huì)，促進(jìn)全面發(fā)展的需要。 設(shè)市近十年來，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和各項(xiàng)事業(yè)得到長(zhǎng)足的進(jìn)步，但由于各種歷史的、客觀的因素，事關(guān)人民人體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，基本上還處于設(shè)市之前的狀況，同經(jīng)濟(jì)和其它事業(yè)發(fā)展很不相稱。目前，全市主要醫(yī)療保障還靠當(dāng)?shù)亓謽I(yè)企業(yè)醫(yī)院來承擔(dān)，仍沒有一家設(shè)施較齊全，功能完備的市級(jí)醫(yī)院，且存在醫(yī)療衛(wèi)生單位多頭管理，布局分散，醫(yī)療衛(wèi)生資源欠缺和利用不合理等狀況，使當(dāng)?shù)厝罕娚钍堋翱床‰y”之苦，要求盡快 改善醫(yī)療條件的呼聲越來越高，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，人民群眾看病難已成為困擾當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的嚴(yán)重問題。由此可見，建設(shè)市人民醫(yī)院項(xiàng)目，對(duì)于合理配置當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，提供有效的醫(yī)療保障都是十分必要的。 三、項(xiàng)目建設(shè)是旅游城市發(fā)展的需要 市的產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位主要為旅游業(yè)，特別是 2005 年初自治區(qū)將旅游業(yè)納入“柴河旅游區(qū)”建設(shè)發(fā)展規(guī)劃整體推進(jìn)后，旅游業(yè)發(fā)展迎來了新的機(jī)遇，將會(huì)有一個(gè)大發(fā)展。屆時(shí)，到旅游休閑、度假的外來游客將會(huì)成倍增多。但以目前的醫(yī)療衛(wèi)生條件，顯然是無法滿足快速發(fā)展的 旅游業(yè)需要的。為此，立即著手興建人民醫(yī)院，不僅是保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚】档男枰?，也是保證外來旅游人員能有一個(gè)良好的就醫(yī)條件， 塑造旅游城市良好形象，促進(jìn)旅游業(yè)健康、快速發(fā)展的需要。同時(shí)，該項(xiàng)目建設(shè)還可提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的綜合素質(zhì)，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件救護(hù)和重大疫情防治能力得到增強(qiáng)，為旅游城市衛(wèi)生安全提供保障。 四、項(xiàng)目建設(shè)是提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科技進(jìn)步的需要。 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，對(duì)疾病醫(yī)療診治水平的要求越來越高。同時(shí)，疾病種類的不斷增加，也給醫(yī)務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，疾病并發(fā)癥病率逐漸提高，一些疾 病的前期癥狀往往不是由于一種病情產(chǎn)生，有些病癥顯出突發(fā)的不明原因性，傳統(tǒng)的診斷方法不能準(zhǔn)確判斷，容易造成誤診和錯(cuò)診，由于缺少必要的設(shè)備，醫(yī)生只能讓患者轉(zhuǎn)診。當(dāng)前，腫瘤病、心腦血管病、意外傷害患者人數(shù)不斷上升，這些治療都需要先進(jìn)設(shè)備診斷和救治。同時(shí)醫(yī)療行業(yè)是技術(shù)積累和技術(shù)創(chuàng)新非常突出的領(lǐng)域，先進(jìn)的設(shè)備對(duì)于醫(yī)學(xué)的科研究提供了必要的條件，對(duì)于推廣先進(jìn)技術(shù)促進(jìn)作用巨大。此項(xiàng)目的建設(shè)和技術(shù)裝備水平的提高會(huì)加快科研的開拓，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。 五、項(xiàng)目建設(shè)可使患者就近就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)，增加社會(huì)效益。 從周邊布局上看，周 圍近 200 公里范圍內(nèi)沒有一座二級(jí)以上醫(yī)院。人民醫(yī)院的建設(shè)，對(duì)于因缺乏先進(jìn)設(shè)備而不得不轉(zhuǎn)移的患者，一方面減少對(duì)危重患者及時(shí)救助的延誤，使患 者減輕痛苦；另一方面也減少了患者留駐外地診療而造成的不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。屬中西部少數(shù)民族邊疆欠發(fā)達(dá)地區(qū)，目前，當(dāng)?shù)厝罕娫S多不是很難重的病人都要到外地治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，影響了原本就欠發(fā)達(dá)地區(qū)人民生活達(dá)小康的進(jìn)程。今后人們生活費(fèi)用的組成，恩格爾系數(shù)降低，醫(yī)療費(fèi)用加大，老齡人口的比率加大。難重病比例加大，這就要求盡快建設(shè)一座二級(jí)甲等醫(yī)院，從而滿足最基本的醫(yī)療保障，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)發(fā)展的需要。 綜上所述，建設(shè)人民醫(yī)院項(xiàng)目，從而滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、保健、救治、防疫、科研的需要，對(duì)于促進(jìn)群眾身體健 康，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，不僅是完全必要的，而且勢(shì)在必行。 第三節(jié) 項(xiàng)目概況 一、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 該項(xiàng)目擬建設(shè)在市新城區(qū)。 二、建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) 該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為 150張床位。建設(shè)目標(biāo)為二級(jí)甲等醫(yī)院。 三、項(xiàng)目主要建設(shè)條件 1、符合地區(qū)規(guī)劃要求。本項(xiàng)目擬在市新城區(qū)建設(shè)，該項(xiàng)目已列入興安盟衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。 2、市場(chǎng)容量大。市屬少數(shù) 民族邊疆地區(qū)，距周邊大城市較遠(yuǎn)，另外，是旅游城市，外來人口多。本項(xiàng)目建設(shè)，既0 完善了市的醫(yī)療服務(wù)體系，又吸引本地及周邊地區(qū)的病員到醫(yī)院就診，還可滿足游客的醫(yī)療需求。 3、交通運(yùn)輸便利。項(xiàng)目所在新城區(qū)，地理位置優(yōu)越，鐵路、公路交通便利，距離即將開工建設(shè)的支線機(jī)場(chǎng)不到 10公里，有利于患者就醫(yī)。 4、城市依托條件好。本項(xiàng)目公用工程、輔助設(shè)施及后勤服務(wù)基本依托市，可加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，節(jié)省投資。 四、總投資及資金來源 該項(xiàng)目計(jì)劃總投資 4000萬元人民幣，其中申請(qǐng)外國貸款2800萬元 （ 400萬美元） ，地方自籌 2000萬元。 五、項(xiàng)目效益 正常年份，年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入 1635萬元，實(shí)現(xiàn)利潤 以第 4年為例 )，項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 第四節(jié) 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 詳見主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 1一 l。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 表 1 1 序號(hào) 項(xiàng) 目 單位 數(shù) 量 備注 1 占地面積 8000 2 建設(shè)規(guī)模 床 150 3 建筑面積 6000 10 1 4 總投資 萬元 4000 5 資金來源 萬元 4000 請(qǐng)外國貸款 萬元 2800 400 萬 美元 籌 萬元 1200 6 營業(yè)收入 萬元 1635 第 4 年 7 利潤總額 萬元 4 年 8 財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 % 第五節(jié) 問題與建議 一、本項(xiàng)目屬于社會(huì)公益性項(xiàng)目，其資金來源主要靠國家投資和地方自籌解決。由于地方財(cái)力有限，申請(qǐng)國家投資能否成功，成為該項(xiàng)目建設(shè)的關(guān)鍵。 二、建議市衛(wèi)生局成立高效、精干的項(xiàng)目工作團(tuán)隊(duì) j 爭(zhēng)取項(xiàng)目的實(shí)施，早見效。設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮城市居住人口與外來旅游人員的就醫(yī)需要。 考慮城市居住人口 與外來旅游人員的就醫(yī)需要。2 第二章 市場(chǎng)預(yù)測(cè) 第一節(jié) 市場(chǎng)現(xiàn)狀分析 目前，市范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)其管理機(jī)構(gòu)不同而分為市直屬衛(wèi)生單位和林業(yè)企業(yè)職工醫(yī)院。轄區(qū)內(nèi)尚沒有一家綜合性醫(yī)院。 一、醫(yī)療設(shè)施 總體上市城區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施很差，尚沒有一家醫(yī)院擁有 彩色 b 超等設(shè)備，更談不上核磁共振等先進(jìn)的設(shè)備。僅境內(nèi)較大林業(yè)局職工醫(yī)院有普通 b 超設(shè)備，開放床為 30 張，相當(dāng)于中心衛(wèi)生院，其設(shè)施陳舊簡(jiǎn)陋，急待更新。其余兩家林業(yè)職工醫(yī)院的規(guī)模設(shè)施還達(dá)不到正常鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)；現(xiàn)醫(yī)院（原鎮(zhèn)衛(wèi)生院）因投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療設(shè)施更差 ?？梢?，市整體醫(yī)療設(shè)施是十分落后的。 二、醫(yī)療技術(shù)水平 市設(shè)立較晚，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，而且存在著醫(yī)療衛(wèi)生單位多頭管理，布局分散，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平低，衛(wèi)生資源配置不 合理等狀況。全市各類衛(wèi)生人員 404 名，衛(wèi)生技術(shù)人員 276 人，其中副主任醫(yī)師 1 人，主治醫(yī)師 28 人，醫(yī)生總數(shù) 129 人，平均每千人衛(wèi)生技術(shù)人員不到 5 人。由于醫(yī)院規(guī)模小，醫(yī)療設(shè)施差，醫(yī)療技術(shù)水平有限，導(dǎo)致當(dāng)?shù)囟鄶?shù)患者不得不到外地就醫(yī)看病。 3 三、業(yè)務(wù)情況 由于市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施條件差，醫(yī)療力量薄弱，服務(wù)質(zhì)量、管理水平及配套設(shè)施跟不上業(yè)務(wù)發(fā)展要求，患者及家 屬怨聲載道?！翱床‰y”已成為當(dāng)?shù)匾淮笊鐣?huì)問題。而業(yè)務(wù)量明顯不足，業(yè)務(wù)收入較少，醫(yī)療設(shè)施、服務(wù)水平得不到提高，反過來又影響 了其業(yè)務(wù)發(fā)展，形成了一種惡性循環(huán)。 通過以上分析可以看出，目前城區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上都遠(yuǎn)不能適應(yīng)旅游城市發(fā)展的需要。 第二節(jié) 市場(chǎng)預(yù)測(cè) 一、市場(chǎng)容量分析及預(yù)測(cè) 1、市人均年醫(yī)療保健消費(fèi)性支出量 近年來，隨著人口老齡化和人們對(duì)健康重視程度的增強(qiáng)，隨著居民收入和生活水平的大幅度提高，人們對(duì)醫(yī)療保健的需求日趨旺盛。在人們的消費(fèi)性支出中，醫(yī)療保健的支出所占的比重越來越高，據(jù) 2007 年市統(tǒng)計(jì)年鑒，市城鎮(zhèn)居民的年人均醫(yī)療保健支出由 2000 年的 上升到 2007 年的 ，占消費(fèi)性支出的比例由 2000 年的 升到2007 年的 本可行性研究對(duì)市人均醫(yī)療保健性支出作了預(yù)測(cè)，預(yù)計(jì)市可達(dá) 320 元 /人 年。 2、市人口預(yù)測(cè) （ 1）常駐人口預(yù)測(cè) 4 市現(xiàn)有常駐人口 人，到 2020 年預(yù)計(jì)可達(dá) 10 萬人。 （ 2）旅游人數(shù)預(yù)測(cè) 根據(jù)柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃，到 2020 年到旅游人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到 100 萬人次。 3、業(yè)務(wù)量預(yù)測(cè) 據(jù)統(tǒng)計(jì)資料和預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)到 2020 年市人民醫(yī)院門診病人可達(dá) 6 萬人次 /年，住院病人可達(dá) 2 萬人 /年。5 第三章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目組成 第一節(jié) 建設(shè)規(guī)模 該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為建成 150 張床位的綜合性醫(yī)院，建筑總面積 6000 平方米。 第二節(jié) 項(xiàng)目組成 該項(xiàng)目建設(shè)工程包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技部、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活和設(shè)備采購兩部分組成。 第三節(jié) 主要建設(shè)內(nèi)容 該項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容包括： 1、急 診 部： 200 平方米； 2、門 診 部： 800 平方米； 3、住 院 部： 2000 平方米； 4、醫(yī)技科室： 1600 平方米； 5、保障系統(tǒng)用房： 700 平方米； 6、行政管 理用房： 300 平方米； 7、院內(nèi)生活用房： 400 平方米； 8、垃圾站一座； 9、污水處理站一座； 10、購置醫(yī)療設(shè)備 198 臺(tái)（套）。 6 第四章 場(chǎng)址選擇 第一節(jié) 場(chǎng)址選擇原則 一、交通方便。應(yīng)選適當(dāng)鄰近城市道路，位置比較適中，便于居民就近醫(yī)療的場(chǎng)址。 二、環(huán)境安靜。遠(yuǎn)離噪聲源，避開鬧市區(qū)、車站、空港、靶場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等地，應(yīng)有良好的空氣質(zhì)量，綠化植被條件，遠(yuǎn)離垃圾、污水處理場(chǎng)和有煙塵污染的場(chǎng)地。場(chǎng)地應(yīng)利于排水，地下水水位較低，利于采光通風(fēng)。 三、接近管線。最好能就近利用城市公用設(shè)施，有良好充沛的供 電、供水、供氣和電訊線路，能兩路供電。能方便利用城市地下水道系統(tǒng)。 四、用地完整。場(chǎng)地有較大的緩坡或臺(tái)地，長(zhǎng)寬比例適當(dāng)，一般不超過 5:3，以利布置，有安排發(fā)展用地和生活用地的可能性。 五、注意發(fā)展。要特別關(guān)注城市道路發(fā)展規(guī)劃及其對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的正面和負(fù)面影響，以便在設(shè)計(jì)規(guī)劃中采取對(duì)策。 第二節(jié) 建設(shè)地點(diǎn)和地理位置 該項(xiàng)目擬建在市新城區(qū)。市位于內(nèi)蒙古自治區(qū)東北部，興安盟西北端，地處大興安嶺山脈中段，地理 坐標(biāo)為東經(jīng)119 51 122 57，北緯 47 55 49 47。東鄰呼倫貝爾市的扎蘭屯市，西與錫林郭 勒盟及蒙古國接壤，北與呼7 倫貝爾市新馬爾虎左旗、鄂溫克旗毗鄰，南與興安盟科右前旗相接。 第三節(jié) 場(chǎng)址建設(shè)條件 一、自然條件 1、氣候條件 市地處北溫帶，橫跨大興安嶺南北坡，屬高緯度寒溫帶大陸性季風(fēng)氣候，夏季受太平洋暖氣流影響，天氣晴朗濕潤，氣候宜人；冬季受西伯利亞嚴(yán)寒流侵襲，氣候寒冷，清晨多雪；年平均溫度 ，年平均降水量 450均蒸發(fā)量2000大凍深 312霜期 90 天。 2、工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件 地區(qū)在地質(zhì)上處于陰山天山構(gòu)造帶和華夏構(gòu)造體系大興安嶺巨型隆起地帶的復(fù)合部位。從中 生代到新生代都有強(qiáng)烈的火山活動(dòng)，由此形成典型的火山熔巖地貌。由于火山噴發(fā)，熔巖壅塞及流水的切割，造成一系列帶有鑲嵌性質(zhì)的截頭圓錐狀火山、馬蹄形熔渣火山堆、熔巖湖和熔巖盆地等奇特的地貌景觀。 規(guī)劃新域區(qū)位于山谷盆地為山谷階地地貌。場(chǎng)地范圍地層主要為坡積與沖洪地層，主要土層共分七層。 第層：雜填土層 黑色，多以粉質(zhì)粘土為主，硬塑狀態(tài)，包含物分為建筑與生活垃圾，絮狀結(jié)構(gòu)，無光澤反映，干強(qiáng)變較大，中等韌 性。 8 第 層：粉質(zhì)粘土層 黑色，可塑狀態(tài)，包含物為少量礫石與植物腐蝕根須，絮狀結(jié)構(gòu)，無光澤反映，干強(qiáng)度較大，中等 韌性。 第層：圓礫層 黃色，卵石與礫石含量大于 50，各種粒徑全，級(jí)配良好，卵石呈扁圓形，礫石呈亞圓形，母巖成分多巖堅(jiān)硬巖類，微風(fēng)化程度。卵石多為水平排列及連續(xù)接觸，骨架間多被中等風(fēng)化程度的粗、中、細(xì)砂與少量粘土充填，多為全充填程度。 第層：粘土含碎石層 黃色，碎石合量占 35左右，碎石呈棱狀，碎石直接多在 20 60間，碎石母巖成分多為漿巖類，碎石呈不連續(xù)接觸，此層呈硬塑狀態(tài)。 第層：角礫層 黃色，碎石角礫合量 50，各種粒經(jīng)齊全，級(jí)配良好，母巖成分多為巖漿巖類，微風(fēng)化程度，骨架間多被 中等風(fēng)化程度的粗、中、細(xì)砂與少量粘土充填，呈中密狀態(tài)。 第層：碎石層 黃色，碎石母巖成分為巖漿巖類，碎石為中等風(fēng)化程度，碎石含量 60以上，碎石骨架間均被粘土和少量的砂充填，此層呈稍密狀態(tài)。 第層：花崗巖層 9 黃色，斑晶結(jié)構(gòu)，塊狀構(gòu)造，主要礦物成分的石英、長(zhǎng)石、云母等，呈微風(fēng)化程度，裂隙間均被粘土充填。 地基承載力綜合評(píng)價(jià)特征值：雜填土 9k 120質(zhì)粘土 9k 120礫于 k 350土含碎石 9k礫 300石 9k 300崗巖石層 fk 場(chǎng)地地下水主要埋藏在礫石層與以下巖石層中，地下水的補(bǔ)來源主要為降水補(bǔ)給與河流補(bǔ)給。場(chǎng)地地下水類型為礫石層孔隙水與巖石層裂隙水，無承壓性，為潛水類型，地下水水位埋深在 間，雨季水期時(shí)地下水位迅速上升，其常年水位變幅約為 地中圓礫地層滲透系數(shù) 夜。地下水的流速 時(shí)。地震烈度小于 6 度。 二、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件 近年來，市的國民經(jīng)濟(jì)取得了較大的發(fā)展，但三次產(chǎn)業(yè)構(gòu)成的年際變化較大。 2007 年，市全 市國民生產(chǎn)總值達(dá) 次產(chǎn)業(yè)構(gòu)成比例為 25:14:61，全市人均國內(nèi)生產(chǎn)總值 8839 元。 三、對(duì)外交通條件 市距鳥蘭浩特市 254 公里，距海拉爾市 350 公里，距蒙古邊境 20 公里，市政府所在地新城區(qū)距口岸 33 公里。 “白一阿”線鐵路從市中心穿越，“阿一伊” 里油路0 2000 年全線竣工，烏蘭浩特一公路在 2001 年 竣工通車。呼和浩特一錫林浩特一一海拉爾（呼一海大通道）已通車。這條“貫通東西，連接南北”的交通大動(dòng)脈的開通，使市成為“呼海大通道”與 路的交匯點(diǎn)、旅游中心?！皟缮健保ㄊ兄撩晒艊膯贪蜕绞校╄F路在聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署和亞洲銀行考察和關(guān)注下，已于 2000 年進(jìn)行前期操作，這條鐵路通車后，可形成東起圖們江，西連蒙古、俄羅斯，溝通整個(gè)東北亞新的歐亞太陸橋，能有效地提高我國在東北亞地區(qū)的國際競(jìng)爭(zhēng)力。作為西出口的市將一躍成為“一口通七口”（滿洲里、綏紛河、圖們江、大連、丹東、錦州、營口）的國際交通要道?！皟梢痢保ㄊ械囊翣柺┲梁魝愗悹柺械囊撩艉樱╄F路已于 2005 年開工建設(shè)，白城一鐵路改造工程前期工作已于 200 5 年正式啟動(dòng)，該線的暢通對(duì)改善市的投資環(huán)境，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重大意義，而且對(duì)內(nèi) 蒙古東四盟（市）的路網(wǎng)形成和經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義；口岸邊防公路已建成通車。支線機(jī)場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目也在積極爭(zhēng)取立項(xiàng)。 四、主要建筑材料來源及施工條件 市建筑材料比較豐富，砂礫可在當(dāng)?shù)夭少彛暗[產(chǎn)自市域內(nèi)的哈拉哈河。水泥從烏蘭浩特水泥廠采購，運(yùn)輸方式采用汽運(yùn)。上述材料的數(shù)量和質(zhì)量完全可以滿足本工程需要。 由于規(guī)劃的新城區(qū)所占地中，部分為荒地，施工場(chǎng)地非常寬闊，施工用水可從阿爾善河取水，施工用電可從新城街1 等就近引入，施工條件良好。 市有著多年的城市建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)，具有一批技術(shù)水平高，實(shí)力雄 厚的建設(shè)隊(duì)伍、工程監(jiān)理和管理人才，并在施工和管理方面積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)施工設(shè)備配套，機(jī)械設(shè)備齊全，能夠適應(yīng)城市道路建設(shè)的需要。 五、基礎(chǔ)設(shè)施條件 1、給水 市地下水資源豐富，且水質(zhì)優(yōu)良符合 85生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。該項(xiàng)目供水由市自來水公司供 給。 2、排水 該項(xiàng)目醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理站處理，生活污水排放采取設(shè)置化糞池沉淀處理后，排入市政排污管網(wǎng)統(tǒng)一處理。 3、供電 由東北電網(wǎng)調(diào)度供電。該項(xiàng)目用電，直接從供電主干線接入。 4、供熱 該項(xiàng)目供熱由市供熱公司統(tǒng)一供應(yīng)。 5、通訊條件 市通訊設(shè)施齊 備，網(wǎng)通、聯(lián)通、移動(dòng)、傳呼服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市。 2 第五章 建設(shè)方案 第一節(jié) 工程方案 一、設(shè)計(jì)原則 1、必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則； 2、在滿足基本功能需要的同時(shí)，適當(dāng)考慮未來發(fā)展； 3、合理確定功能分區(qū)，病房樓的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生要求。 4、根據(jù)市的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。 二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 1、該項(xiàng)目建設(shè)，要貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可靠條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)市的經(jīng)濟(jì) 條件合理確定。 2、建筑結(jié)構(gòu)采用磚混結(jié)構(gòu)。病房樓不宜設(shè)置陽臺(tái)。 3、建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，宜有利于患者生理、心理，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)，并符合患者生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。 4、主要建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求，外窗應(yīng)選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施； 3 5、內(nèi)裝修要符合下列規(guī)定： (1)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈； (2)內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質(zhì)板材；裝飾材料不應(yīng)使用壁紙；踢肢板應(yīng)與墻面平；手 術(shù)室和產(chǎn)房的內(nèi)墻，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂； (3)除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝。 (4)所有衛(wèi)生潔具、洗滌池、應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。 三、建筑設(shè)計(jì) 建筑造型依據(jù)綜合醫(yī)院的建設(shè)工程規(guī)劃，國家有關(guān)的規(guī)程、規(guī)范，建設(shè)單位的意見以及當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件、建筑材料、建筑構(gòu)件的生產(chǎn)能力等因素，遵照“技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用”的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。 1、設(shè)計(jì)依據(jù) (1)自然條件 基本雪壓 本風(fēng)壓 準(zhǔn)凍深 震烈度 6 度 4 地下穩(wěn)定水位線：自然地面以下 間，雨季豐水期地下水位迅速上升，常年水位變化幅度為 右。 (2)工程地質(zhì) 根據(jù)地區(qū)工程地質(zhì)條件，地基承載綜合評(píng)價(jià)特征值為：雜填土 9k 120質(zhì)粘土 9k 120礫土 k350土含碎石 9k 180礫 k 300石9k 300崗巖石層 9k 100 （ 3） 設(shè)計(jì)規(guī) 范 1） 民用建筑設(shè)計(jì)通則； 2） 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2002）； 3） 建筑工程抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2001）； 4） 建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（ 5） 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 6） 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（ 2001）； 7） 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ 2001 修訂本）； 2、建筑設(shè)計(jì) (1)平面和空間設(shè)計(jì) 平面設(shè)計(jì)以滿足經(jīng)營需要為主要目的，同時(shí)滿足相應(yīng)的規(guī)范來設(shè)置出入口，車輛及人行通道 ，消防通道及管線，力求分區(qū)明確，人流、物流暢通。醫(yī)院綜合樓建筑空間以經(jīng)營功能確定，建筑層數(shù)三層，室內(nèi)凈高為 ，樓房各層設(shè)計(jì)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件，同時(shí)考慮通風(fēng)、采光、以美觀適用、5 協(xié)調(diào)一致，整體壯觀為準(zhǔn)。 (2)立面處理 建筑立面造型要美觀、大方、端莊、簡(jiǎn)潔、色彩明快。 (3)建筑材料選用 常規(guī)建材以當(dāng)?shù)厣a(chǎn)為主，但要選用質(zhì)量可靠的生產(chǎn)廠家，并按標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)。裝修材料從市場(chǎng)解決，要選擇國家指定的規(guī)模較大、產(chǎn)品信譽(yù)好的廠家，并要有產(chǎn)品合格證書。 (4)建筑的防火措施 醫(yī)院綜合樓為公共場(chǎng)所，人員密集，人流、物流量大，在防火設(shè)計(jì)上要嚴(yán)格按規(guī)范及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。建筑防火等級(jí)不低于二級(jí)，具體措施是，各樓層設(shè)置防火隔離墻、隔離門、室內(nèi)裝修采用耐火等級(jí)為一級(jí)和二級(jí)的材料。承重墻體材料耐火等級(jí)極限不低于 時(shí)的非燃燒體。按規(guī)定配備專用消防水管及滅火栓，并相應(yīng)配備專用滅火器和其他滅火裝 置。 (5)主要建筑做法 1） 維護(hù)承重結(jié)構(gòu)采用粘土磚。 2） 應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的材料裝修到頂； 3） 門窗為鋼、鋁合金、塑鋼結(jié)構(gòu)。 4） 屋面為彩色鋼板，自防水，耐火等級(jí)為 3 級(jí)，防寒層材料加阻燃物。 3、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 6 工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)原則 是在安全適用、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理，確保質(zhì)量的前提下，方便施工，加快建設(shè)速度。本工程采用磚混結(jié)構(gòu)，毛石條型基礎(chǔ)，樓板為現(xiàn)澆混凝土。 四、給水排水 1、給水 (1)用水量：醫(yī)院用水為醫(yī)療、洗滌及生活用水、最大用水量為 15m3/n，全天用水量 30 (2)水源：水源來自城市自來水，從市自來水供水網(wǎng)上引入水管至給水管系統(tǒng)總閥，裝用水計(jì)量表。 (3)配水系統(tǒng)，從總閥開始，用水管將自來水引入各層用水點(diǎn)。醫(yī)院綜合樓室外供水管網(wǎng)成枝狀分布。 2、消防給水 根據(jù)“建筑防火規(guī)范”，醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)為丁類，同一時(shí)間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為一 次，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 1 小時(shí)，醫(yī)院內(nèi)消防水量為 20 m3/h。室外消防水用量為 30m3/n。消防總用水量為 180 消防給水為城市自來水，醫(yī)院自備應(yīng)急水箱，各樓層安裝消防栓，設(shè)于走廊寬闊處和樓梯間內(nèi)，以備應(yīng)急方便。 3、排水 醫(yī)院最大排水量為 15m3/n，全天排水量 30為生活及洗滌用水，不含有毒物質(zhì)。排水采用合流制，經(jīng)化糞池7 厭氧發(fā)酶處理，排入城市污水管網(wǎng)。 五、采暖通風(fēng) 1、采暖負(fù)荷和熱媒 醫(yī)院內(nèi)采暖負(fù)荷為 480暖熱媒為低溫?zé)崴?，供水溫度?95 ，回水溫度為 70。 2、采暖，采用散熱器取 暖，采暖形式為下供下回水平串聯(lián)系統(tǒng)，主干管敷設(shè)于地溝內(nèi)，同程式布置。 3、供熱 從城市熱網(wǎng)接入熱水管道供熱。 4、通風(fēng) 醫(yī)院綜合樓以自然通風(fēng)為主，輔助以機(jī)械通風(fēng)，樓內(nèi)各層設(shè)通風(fēng)口，自然調(diào)節(jié)空氣流通。主要設(shè)備和技術(shù)室內(nèi)設(shè)引風(fēng)機(jī)換氣，保證空氣質(zhì)量和流通。 5、供電 醫(yī)院綜合樓內(nèi)用電為動(dòng)力電力和照明電力設(shè)計(jì)，用電負(fù)荷為100用電壓 380 220 伏三相四線制供電，自建配電站，從鎮(zhèn)內(nèi)供電網(wǎng)引入 10 千伏自配變壓器引入站內(nèi)，配電保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為 710 c s 系統(tǒng)。 六、建筑工程量 詳見建構(gòu) (筑 )物一覽表 5 1。 建構(gòu)（ 筑）物一覽表 表 5 1 8 序號(hào) 工程名稱 結(jié) 構(gòu) 單 位 數(shù) 量 備 注 一 急 診 部 磚混 00 二 門 診 部 磚混 00 三 住 院 部 磚混 000 四 醫(yī)技科室 磚混 600 五 保障系統(tǒng) 磚混 00 六 行政管理 磚混 00 七 院內(nèi)生活 磚混 00 八 垃 圾 站 座 1 九 污水處理站 座 1 合 計(jì) 6000 第二節(jié) 設(shè)備方案 該項(xiàng)目為市人民醫(yī)院建設(shè)工程，為使其能正常 運(yùn)轉(zhuǎn)，需配備相應(yīng)設(shè)備。詳見 醫(yī)療儀器設(shè)備明細(xì)表（附表） 。 9 第六章 環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能 第一節(jié) 環(huán)境保護(hù) 一、項(xiàng)目環(huán)境現(xiàn)狀 市地處北溫帶，橫跨大興安嶺南北坡，居高緯度寒溫帶大陸性季風(fēng)氣候，夏季受太平洋暖氣流影響，天氣明朗濕潤，氣候宜人，冬季受西伯利亞寒流侵襲，氣候寒冷。 市人民醫(yī)院擬建于市新城區(qū)中心，是該市人口密集區(qū)。當(dāng)?shù)囟救∨娜紵秊橹?，故煙塵污染較為嚴(yán)重。此外，由于醫(yī)院地處市中心，汽車尾氣和噪聲影響也成為重要的環(huán)境影響因素。 二、建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響因素 該項(xiàng)目為市人民醫(yī)院工程，建筑面積 6000 平方米。地址在新城區(qū)周圍無重大污染源，綠化面積大，空氣環(huán)境好。建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響主要分為兩部分，即施工階段及運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響。 1、施工階段環(huán)境影響分析 施工噪聲影響：施工噪聲來源于各種施工機(jī)械，如施工常用的挖掘機(jī)、攪拌機(jī)、運(yùn)輸車輛等運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械產(chǎn)生的噪聲。 施工環(huán)境影響：項(xiàng)目在施工過程中產(chǎn)生塵土，嚴(yán)重影響站內(nèi)環(huán)境，尤其在氣候干燥、風(fēng)力較大時(shí)，塵土飛揚(yáng)，污染0 空氣，影響環(huán)境質(zhì)量。 2、 運(yùn)行階段環(huán)境影響分析 項(xiàng)目建成后，在綜合樓內(nèi)將產(chǎn)生的生活垃圾，檢驗(yàn)室也將產(chǎn)生少量廢液、廢水，這些對(duì)環(huán)境有一定的影響。 三、項(xiàng) 目建設(shè)階段環(huán)境保護(hù)措施 施工過程中應(yīng)合理安排施工時(shí)間，并且盡量在居民休息時(shí)不使用大噪聲的機(jī)械設(shè)備。 在施工中采用遮蓋措施避免揚(yáng)塵，嚴(yán)重時(shí)可采用濕式作業(yè)。 四、項(xiàng)目運(yùn)行階段的環(huán)境保護(hù) 項(xiàng)目建成后，人群相對(duì)集中，除樓內(nèi)設(shè)計(jì)垃圾通道外，樓道內(nèi)要設(shè)若干垃圾箱，及時(shí)清理，加大環(huán)境清潔管理力度。生活、檢驗(yàn)廢水經(jīng)化糞池處理后排入城市排水管網(wǎng)。對(duì)工作中產(chǎn)生的垃圾嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，對(duì)被污染過的一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品都要銷毀、消毒、焚化，以防對(duì)外界造成污染。 第二節(jié) 消防與勞動(dòng)安全 一、編制依據(jù)與原則 本項(xiàng)目建筑面積 6000 平方米，其周邊無重大火災(zāi)險(xiǎn)源。項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)消防規(guī)范進(jìn)行，必須認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防方針。 消防設(shè)計(jì)主要依據(jù)為 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ - 31 （ 2001 修訂本）； 。 二、消防措施 1、建筑設(shè)計(jì) 本建筑耐火等級(jí)為二級(jí)，在建筑造型及結(jié)構(gòu)布置上充分考慮消防因素，樓內(nèi)設(shè)有樓梯一處，樓梯設(shè)置及樓門寬度應(yīng)充分考慮人員疏散。 2、消防系統(tǒng) 樓內(nèi)每層設(shè)消防栓 2 只，消防栓設(shè)置應(yīng)保證到達(dá)該樓層各室內(nèi)的任意位置。 在檢驗(yàn)室內(nèi)設(shè)干粉滅火器。 3、消防教育與管理 要經(jīng)常加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育，提高自 我保護(hù)意識(shí)，對(duì)消防設(shè)施的維護(hù)管理責(zé)任落實(shí)到人，確保消防設(shè)施系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 三、勞動(dòng)安全 本項(xiàng)目在建設(shè)中和建成運(yùn)行中要嚴(yán)格按照國家有關(guān)勞動(dòng)安全的規(guī)定操作。努力改善工作條件和環(huán)境，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，以保障職工的身體健康，維護(hù)職工正常的工作、學(xué)習(xí)秩序。為此采取以下安全措施： 1、施工中要嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程設(shè)立安全網(wǎng)，電力及傳動(dòng)設(shè)備應(yīng)設(shè)防護(hù)罩，并派專人對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工進(jìn)行安全防范，防止無關(guān)人員進(jìn)入工地。 2、項(xiàng)目建成后，對(duì)各項(xiàng)設(shè)施做好安全檢查，以杜絕安2 全隱患。必要時(shí)利用警示牌提醒注意，以確保安全。 第三節(jié) 節(jié) 能 一 、編制依據(jù) 隨著我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，能源供應(yīng)日益緊張。節(jié)約能源是造福子孫后代的大事，也是我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要措施。本項(xiàng)目從工程方案設(shè)計(jì)到建筑材料，設(shè)備選型等都嚴(yán)格貫徹國家有關(guān)規(guī)定，使總體能耗水平有效地降低，達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。 本章編制依據(jù)為： 1、國家節(jié)約能源有關(guān)法規(guī)。 2、建設(shè)部頒發(fā)的民用建筑節(jié)能管理規(guī)定。 二、節(jié)能措施 1、建筑物造型和平面布置充分考慮采用自然光，既有益于職工和患者身心健康，又節(jié)省照明用電。 2、建筑物的窗戶、玻璃、屋頂及外墻采用節(jié)能保溫的新型建筑材料，以利節(jié)能。 3、用電設(shè)施選型采 用高效節(jié)能設(shè)備，提高用電效率。 4、采用節(jié)水用具，達(dá)到節(jié)約用水的目的。 5、加強(qiáng)節(jié)能教育和管理，防止跑、冒、滴、漏。并作為一項(xiàng)重要的教育內(nèi)容，加強(qiáng)節(jié)約能源教育，提高職工的節(jié)能意識(shí)。 3 第七章 項(xiàng)目組織管理與人力資源配置 第一節(jié) 項(xiàng)目組織管理 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 為保證人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，該項(xiàng)目實(shí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制，由市衛(wèi)生局局長(zhǎng)阿日木扎為項(xiàng)目法人。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以市人民政府副市長(zhǎng)紹常翠為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，以協(xié)調(diào)督促項(xiàng)目的建設(shè)工作。 二、項(xiàng)目管理制度 在項(xiàng)目實(shí)施過程中，推行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、項(xiàng)目質(zhì) 量負(fù)責(zé)制、項(xiàng)目法人代表負(fù)責(zé)制、質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制，接受上級(jí)組織的項(xiàng)目前期培訓(xùn)，配合項(xiàng)目工程質(zhì)量監(jiān)理部門對(duì)工程進(jìn)度、安全生產(chǎn)等進(jìn)行檢查并協(xié)助驗(yàn)收。 三、施工管理措施 堅(jiān)持先勘察、后設(shè)計(jì)、再施工的原則，嚴(yán)禁搞邊勘察、邊設(shè)計(jì)、邊施工的“三邊”工程。 項(xiàng)目建設(shè)要做好統(tǒng)籌安排，有計(jì)劃有步驟的進(jìn)行，設(shè)計(jì)工作完畢、資金到位后立即進(jìn)行施工 。 第二節(jié) 醫(yī)院組織機(jī)構(gòu) 人民醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院管理委會(huì)是醫(yī)院的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，決定醫(yī)院的一切重大事宜，監(jiān)督醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)營和管理工作。 4 管委會(huì)由 10 名成員組成， 醫(yī)院設(shè)有在管委員領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營和管理工作的管理機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院設(shè)一名院長(zhǎng)，由市衛(wèi)生局提名，市政府任命，在醫(yī)院管委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的日常經(jīng)營和管理工作。 醫(yī)院設(shè) 3 名副院長(zhǎng)，由院長(zhǎng)聘任。 院長(zhǎng)不在時(shí)，應(yīng)授權(quán)一名副院長(zhǎng)履行院長(zhǎng)的職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)設(shè)有現(xiàn)代化的管理機(jī)構(gòu)，由辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、人事科等 4 個(gè)職能部門組成。并按有關(guān)規(guī)定，設(shè)置臨床科室和醫(yī)技科室。每個(gè)部門由一名直接向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的科長(zhǎng)（主任）主持，并各設(shè)一名副科長(zhǎng)（主任）詳見醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖 7 1。 5 市人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖 7 1 市衛(wèi) 生局 市人民醫(yī)院 院 長(zhǎng) 人事科 急診科 內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 兒科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 傳染科 皮膚科 麻醉科 預(yù)防保健科 藥劑科 檢驗(yàn)科 放射科 手術(shù)室 病理科 血庫 理療科 消毒供應(yīng)室 病案室 管理科室 辦公室 總務(wù)科 財(cái)務(wù)科 臨床科室 醫(yī)技科室 6 第三節(jié) 人力資源配置 一、運(yùn)營班制 市人民醫(yī)院實(shí)行 24 小時(shí)天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，鑒于醫(yī)院工作特點(diǎn)，運(yùn)營班制主要包括： 1、門診部實(shí)行白班制； 2、住院部實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制； 3、急診部實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制； 4、輔助工作崗位為兩班制； 5、其他人員為白班制（必要時(shí)兼值班）。 二、勞動(dòng)定員數(shù)量及技能素質(zhì)要求 醫(yī)院開始運(yùn)營所需職員 230 人，其人員構(gòu)成詳見勞運(yùn)定員表 7 1。 勞動(dòng)定員表 表 7 1 序號(hào) 崗 位 定 員 備 注 1 衛(wèi)生技術(shù)人員 156 至少具有 3 名副 主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱 2 工程技術(shù)人員 2 3 護(hù) 士 60 4 臨床營養(yǎng)師 2 5 管理人員 10 合 計(jì) 230 醫(yī)院竣工后，管理機(jī)構(gòu)將根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，提出增減職員的計(jì)劃，并提交管委員研究決定。 7 對(duì)醫(yī)院的工作人員，要求素質(zhì)較高，既有較強(qiáng)的行政管理能力和技術(shù)管理能力，又要有協(xié)作精神。 主要技術(shù)崗位應(yīng)有臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)本科以上學(xué)歷。 從社會(huì)上招聘職員時(shí)，應(yīng)以有相應(yīng)工作經(jīng)歷者優(yōu)先。 三、職工工資福利 按照國家法律、法規(guī)和有關(guān)人事制度 ，醫(yī)院與其職員簽訂能體現(xiàn)每個(gè)職員個(gè)人素質(zhì)（職能和責(zé)任）的個(gè)別聘任合同。 所有職員的薪酬反映每個(gè)職員的職能、責(zé)任、工作業(yè)績(jī)和表現(xiàn)，符合法律，并且在國內(nèi)人才市場(chǎng)具有競(jìng)爭(zhēng)性。 可行性研究階段，采用人均年工資福利水平為 12,000元。 四、員工來源及招聘方案 醫(yī)院在人員招聘、工資、福利以及其他與職員（除高級(jí)職員外）有關(guān)事項(xiàng)方面等有充分的自主權(quán)，并將就此相應(yīng)建立自己的管理體制。 醫(yī)院院長(zhǎng)由市衛(wèi)生局提名，市委組織部考核，市政府任 命。 醫(yī)院職員在受聘后，人事檔案將送交醫(yī)院，或送交政府認(rèn)可的機(jī)構(gòu)。 所有職員需經(jīng)考核合格由醫(yī) 院聘用。 五、員工培訓(xùn)計(jì)劃 醫(yī)院應(yīng)盡一切努力進(jìn)行人員培訓(xùn)工作，提高其人員素質(zhì)，醫(yī)院將建立高標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)、考核機(jī)制，以滿足醫(yī)院的技術(shù)、經(jīng)營和管理的需要。培訓(xùn)主要在國內(nèi)進(jìn)行。并根據(jù)需要，將對(duì)限定的員工在國外另行提供專門的技術(shù)培訓(xùn)。8 第八章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 第一節(jié) 建設(shè)工期 根據(jù)實(shí)際情況及以往經(jīng)驗(yàn)，本項(xiàng)目建設(shè)期擬安排為 一 年。 第二節(jié) 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排 根據(jù)本項(xiàng)目實(shí)際情況，安排實(shí)施進(jìn)度如下： 1、 2008年 5 2、 2009年 1 3、 2009年 5月 建施 工與設(shè)備采購； 4、 2009年 11月 - 39 第九章 投資估算與資金籌措 第一節(jié) 投資估算 一、編制依據(jù) 1、內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑工程預(yù)算定額； 2、投資項(xiàng)目可行性研究指南（電力出版社）； 3、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)（第三版）； 4、主要材料價(jià)格及設(shè)備價(jià)格的確定依據(jù)市場(chǎng)及有關(guān)廠家報(bào)價(jià)。