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.,1,富陽(yáng)市人民醫(yī)院十六病區(qū),護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目書,.,2,項(xiàng)目主題:提高醫(yī)療垃圾分類的正確性活動(dòng)部門:富陽(yáng)市人民醫(yī)院十六病區(qū)活動(dòng)時(shí)間:2014.7-2014.10項(xiàng)目組成員:組長(zhǎng):汪園園組員:章嬌祝丹丹章思純沈曉鈴華毛敏李佳趙姜萍王玲虹陳小萍,護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目書,.,3,消化科飲食的管理,提高醫(yī)療垃圾分類的正確性,口服藥發(fā)放正確性,改進(jìn)胰島素注射的管理,減少一次性耗材漏收,基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí),頭腦風(fēng)暴,備選主題,一、主題選定,主題選定,減少靜脈輸液外滲,.,4,本期活動(dòng)主題選定:提高醫(yī)療垃圾分類的正確性,.,5,選題理由,對(duì)科室而言:體現(xiàn)醫(yī)療垃圾分類的管理要求對(duì)他人而言:減少職業(yè)暴露的可能性對(duì)自身而言:體現(xiàn)護(hù)理規(guī)范及制度要求,.,6,活動(dòng)計(jì)劃,.,7,.,8,預(yù)期目標(biāo):,(1)醫(yī)護(hù)人員均知曉醫(yī)療垃圾分類的重要性(2)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類的管理意識(shí)(3)落實(shí)定期檢查(4)制定科室醫(yī)療垃圾分類的管理規(guī)范(5)規(guī)定醫(yī)療垃圾放置容器及放置點(diǎn),.,9,醫(yī)療用品使用,醫(yī)療垃圾的處置,護(hù)士,醫(yī)生,后勤工人,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控組長(zhǎng)檢查不重視,質(zhì)控成員每月檢查一次,與主題相關(guān)的工作流程(現(xiàn)狀分析),部分護(hù)士隨意處置,隨意處置,處置不及時(shí),督查,醫(yī)療垃圾分類不正確,.,10,醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范,醫(yī)生,病人家屬,后勤保障,其他,環(huán)境,問題敘述:主要存在問題,護(hù)士,.,11,圖表說(shuō)明:本次調(diào)查為一個(gè)月,共查到分類錯(cuò)誤104例。1.西邊治療室:安瓿和外包裝混放、加液用針筒和針頭不分離。2.東邊治療室:醫(yī)生腰穿、胸穿、導(dǎo)尿后醫(yī)療垃圾不分類,針筒、引流袋等直接棄于垃圾桶內(nèi)。3.護(hù)士站:口罩、紗布、棉球丟棄于生活垃圾桶內(nèi)。4.治療車:輸液軟袋和皮管、針筒不分類;家屬把生活垃圾丟棄于黃色垃圾桶內(nèi)。5.垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站:輸液軟袋和玻璃瓶混放,垃圾袋未封口,未及時(shí)清理。,數(shù)據(jù)收集結(jié)果之分析,.,12,原因分析:,醫(yī)生對(duì)醫(yī)療垃圾分類的概念不知,科室對(duì)醫(yī)生缺乏相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。,護(hù)士,醫(yī)生,病人家屬,對(duì)醫(yī)療垃圾缺乏認(rèn)識(shí),不知醫(yī)療垃圾的概念。,護(hù)士對(duì)醫(yī)療垃圾分類的意識(shí)薄弱,相關(guān)知識(shí)缺乏,上班工作忙,處置醫(yī)療垃圾隨意性大,存在麻痹思想。,.,13,原因分析:,后勤保障,后勤工人少,工作量大,工人收垃圾不及時(shí),一次性利器盒提供不足。,環(huán)境,治療車布局不合理,放置垃圾桶位置不夠。治療室垃圾桶放置點(diǎn)太小,垃圾桶蓋子無(wú)法打開,治療室臺(tái)面垃圾桶標(biāo)記不明顯。垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站太小,布局不合理,走廊加床病人無(wú)固定生活垃圾放置處。,.,14,魚骨頭,護(hù)士,.,15,措施制定,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,效果評(píng)價(jià),.,21,8.15-9.15月份檢查結(jié)果,9.16-10.15月份檢查結(jié)果,.,22,標(biāo)準(zhǔn)化,一目的:規(guī)范醫(yī)療垃圾分類,避免職業(yè)暴露,消除安全隱患,保障環(huán)境安全。二監(jiān)測(cè)范圍:東西治療室、治療車、護(hù)士站、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站,.,23,三具體措施及規(guī)范:,1、檢查人員:護(hù)士長(zhǎng)陳小萍代責(zé)任組長(zhǎng)汪園園質(zhì)控成員章嬌2、檢查時(shí)間及頻次:護(hù)士長(zhǎng):每星期至少隨機(jī)檢查3次。責(zé)任組長(zhǎng):雙休日必查,其余上班時(shí)間與護(hù)士長(zhǎng)錯(cuò)開隨機(jī)檢查2次。質(zhì)控成員:質(zhì)控成員必須每月完成1次檢查。,.,24,3、具體措施醫(yī)療垃圾放置標(biāo)記清楚、分類明確:治療車:外包裝、棉簽輸液皮管、針筒輸液軟袋利器盒西邊治療室:安瓿外包裝、棉簽東邊治療室:外包裝、棉簽、紗布輸液玻璃瓶,.,25,護(hù)士站:生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站:輸液玻璃瓶輸液軟袋輸液皮管、針筒感染性廢物利器盒其他:大小便標(biāo)本放置處設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)走廊患者主動(dòng)提供黑色垃圾袋中午及下午下班前將治療車上的醫(yī)療垃圾集中放置于轉(zhuǎn)運(yùn)站。,.,26,改進(jìn)后工作流程,醫(yī)療物品的使用,醫(yī)療垃圾的處置,治療車,治療室,護(hù)士站,轉(zhuǎn)運(yùn)站,外包裝
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