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文檔簡介

.,1,MEWS評分在病情評估中的應用,內容,MEWS評分的概述MEWS評分的應用現狀MEWS評分臨床應用,靠理論基礎？靠臨床經驗？靠化驗檢查？如何量化和統(tǒng)一？靠大型設備？靠多科會診？試試危重病人評分,危重癥的評價系統(tǒng),疾病特異性評分：如GCS評分、APGAR評分非特異性評分：APECHE評分潛在危重癥評價系統(tǒng)：EWS評分、MEWS評分,EWS和MEWS,EWS：早期預警評分，英國，上世紀90年代MEWS評分：改良早期預警評分，2001年兩者是對常用的生理指標：心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫和意識進行評分，根據不同的分值制定出不同級別的醫(yī)療處理干預原則，一旦分值達到一定標準即觸發(fā)水平，就必須進行更積極的醫(yī)療處置,如何判斷病情變化,突然的病情變化是突然變化？還是突然發(fā)現？,危險信號,危險信號,如何從容易得到的資料判斷病情,病人的一般情況神志、皮膚色澤、體態(tài)尿、便、引流液生命體征T、P、R、BP、SPO2化驗結果血糖、血鉀、鈉、CL血常規(guī)、血氣.,MEWS分值的意義,MEWS4分：提醒醫(yī)生或ICU人員進行評估，調整處理方案MEWS評分5分：是鑒別患者嚴重程度的最佳臨界點評分5分，大都不需特殊治療評分5分，病情變化危險增大，有“潛在危重病危險”評分9分，死亡危險明顯增大，需入住ICU。,MEWS評分的應用,適用范圍成人院前急診病房,臨床應用目的：早期預警潛在危重病人，降低人為因素對潛在危重病情的誤判率合理分診急診病人,MEWS評分的應用,研究發(fā)現病人需要心肺復蘇前數小時通常已有異常生命體征病人需要轉ICU前24小時通常已有異常生命體征,MEWS評分的重要性,三級綜合醫(yī)院評審標準的要求有針對危重患者病情變化的風險評估和安全防范措施。江蘇省年輕護士綜合素質提高方案的要求提高護士評判性思維的能力及病情觀察能力，對病情進展有預見性,方法借鑒,方法借鑒,分值提示MEWS評分4分，提示患者病情危重，需密切觀察，緊急醫(yī)療干預（護士需有警惕性）MEWS評分4分，無論何時，需告知醫(yī)生，密切觀察病情并記錄。,MEWS的優(yōu)點,簡單易行，床旁快速僅包含了收縮壓、心率、呼吸、體溫、意識評分等5項基本的生命體征，具有應用簡單，獲取信息快速，方便易得且不受醫(yī)院硬件設備條件的限制等優(yōu)點，所需的時間很短。,MEWS的局限性,有時碰上評分較高但患者病情不重的（假陽性）或者評分較低但患者病情較重

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