交接班規(guī)范化品管圈

.,健康所系你我同心,2015-3-1-2015-8-1,淮北市人民醫(yī)院,骨一科QCC匯報,QualityControlCircle,.,提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理缺陷,保證護(hù)理工作連續(xù)性,提高患者滿意度,增加護(hù)士工作積極性,組圈動機(jī),.,圈員的組成,以自愿為原則,.,圈員組成,圈長,輔導(dǎo)員,.,外面紅色的愛心：代表了每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。里面紅色G：是骨的拼音第一個字母。代表了“以病人為中心”的護(hù)理理念,代表骨科與關(guān)懷。,.,同心圈圈名主旨,她的偶然靈感她的馨然巧思她的雋然文字化作同心圈圈住你的、我的、她的心讓心心相連把你的、我的、她的手緊緊相牽同心協(xié)力共筑美好明天那一份份力量的累積猶如滴水匯成小溪帶著愛和責(zé)任悄然流進(jìn)患者的心田那里有希望在萌發(fā),.,.,頭腦風(fēng)暴法,.,.,.,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對策擬定,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,QCC活動的步驟,10.檢討與改進(jìn),計劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,1.主題選定,無效果,有效果,7.對策實(shí)施與檢討,.,主題選定,圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出3個需要解決的質(zhì)量問題,.,本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分準(zhǔn)選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身安全。,.,.,交接班的規(guī)范化,按時交接人員到位環(huán)境交接內(nèi)容護(hù)理文書準(zhǔn)確完整護(hù)士長或老師點(diǎn)評交接班規(guī)范化(1).docx,.,.,現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析,通過2015年4月1日至4月30日交班不規(guī)范原因統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析：,.,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，床旁交班順序不規(guī)范占86%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn),.,（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之意外拔管發(fā)生例數(shù)共例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了86%為本期活動改善重點(diǎn)。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為43分，以55分為100%，計算圈員能力為78%。4.改善幅度：累計百分比86%圈員能力78%=67%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值(現(xiàn)況值改善幅度）71.7-71.767%=23.7%,改善幅度67,71.7,23.7,.,要因分析,人,物,環(huán)境,其他,交班報告為何不規(guī)范？,漏交錯交,有更改,順序不合理,新，手術(shù)患者,病情變化,與病情不符,病房吵鬧,電話鈴響,字跡潦草,重點(diǎn)不突出,內(nèi)容簡單,病情變化未詳細(xì),非術(shù)語文字,眉欄，頁數(shù)漏填,空間狹窄,.,要因分析,人,物,環(huán)境,其他,床旁交班內(nèi)容不完整？,個人因素,責(zé)任感不強(qiáng),病情變化快,工作量大,疲勞，遺忘,不了解病情,重點(diǎn)不突出,缺乏?？苾?nèi)容,手衛(wèi)生不到位,無規(guī)范指導(dǎo),家屬多，嘈雜,不配合,觀察受影響,疼痛拒絕,管道混亂不清,情緒心理忽略,患者多,無溝通,保護(hù)隱私,.,要因分析,人,物,環(huán)境,其他,為何床旁交接順序不規(guī)范？,人,物,環(huán)境,其他,未經(jīng)培訓(xùn),病情重觀察項目多,個人因素,不認(rèn)真,認(rèn)為沒必要,護(hù)患不配合,保護(hù)隱私漏交,床旁物品人員多,未統(tǒng)一站位,醫(yī)生查房時,不了解病情,未統(tǒng)一順序,患者詢問打亂順序,交班時宣教影響,表示由圈員票選所得要因,.,.,降低漏錯發(fā)生率,交班本,口頭交代,床頭患者,一清,二清,三清,交班者,接班者,.,降低漏交，錯交發(fā)生率,交班前做到：,.,降低漏交，錯交發(fā)生率,.,是否按要求測體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者,醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤，有無遺漏待執(zhí)行,了解病房人數(shù)變化及特殊（血糖高/血壓高等）或者重點(diǎn)病人診療記錄是否有誤,記錄是否準(zhǔn)確完整,只有更加了解，才能減少遺漏,看醫(yī)囑,看交班報告,看體溫本,看護(hù)理記錄,.,晨會交接班時的站位順序,.,交接班進(jìn)出病房的順序,進(jìn)入病房請先問好,.,規(guī)范站位,.,抓住重點(diǎn),.,抓住重點(diǎn),.,詢問,觀察,1.飲食,3.睡眠,4.心理,2.情感,1.傷口,2.管道,3.皮膚,4.輸液,注：按照1-2-3-4先詢問后觀察步驟有計劃有方向的進(jìn)行工作情感包括肢體感覺運(yùn)動變化，末梢循環(huán)變化輸液包括合理安排輸液，避免夜間液體過多影響患者休息,.,.,數(shù)據(jù)收集：2015年5月20日至6月18日,.,改善后柏拉圖,.,交接班規(guī)范化改善前后對比圖,.,公式：達(dá)標(biāo)率%=改善后改善前x100%=22.271.7x100%=103.1%目標(biāo)值改善前23.771.7進(jìn)步率%=改善后改善前x100%=22.271.7x100%=69%改善前71.7,.,.,無形成果（雷達(dá)圖）,.,交接班的規(guī)范化,.,檢討與改進(jìn),.,注意事項,1注意手衛(wèi)生預(yù)防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保護(hù)（防護(hù)面罩，手套等）2保護(hù)患者隱私，并注意交班的嚴(yán)謹(jǐn)性，禁止交頭接耳，打打鬧鬧。特殊病情不必讓患者知道的，應(yīng)