麻醉科2016年下半年三基三嚴考試題

麻醉科2016年下半年三基三嚴考試題（共30 道題，總分 100 分）姓名_職稱_分數_一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 (共20題,每題3分)1、新生兒脊髓終止(或其下端)于（）A、L12T1B、L12C、L23D、L34E、L452、Frank-Starling定律反映了（）A、左右室的關系B、左右房的關系C、前負荷和每搏量的關系D、后負荷和心室容積的關系E、每搏量和后負荷3、麻醉期間可引起P波突然消失的心律失常多見于（）A、室性心動過速B、結性心律C、度房室傳導阻滯D、心搏驟停E、心室纖顫4、麻醉期間哮喘，患者危險性較大是因為易發(fā)生（）A、心搏驟停B、支氣管痙攣C、血壓驟降D、血壓驟升E、突然誤吸5、對腦炎及各種原因的頭暈頭痛及進行性下肢癱瘓患者，禁用（）A、局麻B、脊麻C、神經安定鎮(zhèn)痛術D、全身麻醉E、針刺麻醉6、腦干受損患者最具特征的體征是（）A、昏迷B、飲水反射C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現自動反射7、高齡患者不宜門診手術的理由是（）A、患者反應差，術后易并發(fā)感染B、常伴有脫水和潛在酸中毒C、多伴有心血管疾病D、多伴有神經系統(tǒng)退變及精神障礙E、術后易并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染、排尿障礙、心腦血管意外8、有關術后腦功能障礙的概念（）A、是患者在手術后新發(fā)生的急性大腦功能障礙B、包括術后腦卒中C、包括術后譫妄D、包括術后認知功能障礙E、上述全部9、左心衰竭患者新近出現右心衰竭，會表現出（）A、肺淤血，水腫加重B、肺淤血，水腫減輕C、肺淤血，體循環(huán)淤血均加重D、肺淤血，體循環(huán)淤血均減輕E、肺淤血加重，體循環(huán)淤血減輕10、急性腎衰竭透析指征，哪項除外（）A、伴肺水腫B、伴高鉀血癥C、已少尿2天D、BUN 286mmolL，Cr442molLE、有明顯酸中毒或高分解代謝11、對危重癥患者進行胃液pH監(jiān)測具有重要意義，對預防應激性潰瘍有較好的作用的胃液pH是（）A、40B、30C、40E、3012、下列哪種給氧方式屬于高流量系統(tǒng)（）A、可調式通氣面罩B、帶有儲氣囊的面罩C、普通面罩D、鼻導管給養(yǎng)E、鼻塞給氧13、醫(yī)患關系的表現形式是（）A、醫(yī)療、道德和法律B、經濟、法律和道德C、醫(yī)療、情感和法律D、情感、契約和消費E、情感、契約和經濟14、下列哪種情況不適合無創(chuàng)機械通氣（）A、意識障礙者B、自主呼吸微弱者C、氣道分泌物較多者D、上氣道或頜面部損傷者E、以上都是15、最常見的早期輸血并發(fā)癥是（）A、溶血反應B、發(fā)熱反應C、細菌污染反應D、出血傾向E、酸中毒16、下列有關毛細血管滲漏綜合征的說法不正確的是（）A、促炎癥細胞因子不參與毛細血管滲漏綜合征的發(fā)生B、在炎癥介質作用下，毛細血管孔徑增大，通透性增C、釋放的各種炎癥介質，介導免疫反應，形成SIRSD、氧自由基和血小板直接損傷血管內皮細胞，使血管通透性增高E、最終將導致MODS17、蛋白質是機體的基本組成成分，也是主要的營養(yǎng)物質，以下有關蛋白質的說法不正確的是（）A、體內蛋白質不斷的合成與分解B、白蛋白不能作為營養(yǎng)補充劑C、應激狀態(tài)下，體內谷氨酰胺的濃度降低D、靜脈營養(yǎng)補充的氨基酸的目的是補充能量E、重癥患者容易發(fā)生機體蛋白質的分解18、關于利美達松的藥理作用，下列選項錯誤的是（）A、地塞米松的脂溶性緩釋型制劑B、抗炎作用強而持久C、靶向性強D、副作用少E、意外注射到血管內可發(fā)生嚴重并發(fā)癥19、下列關于局麻藥不良反應的描述，錯誤的是（）A、局麻藥的不良反應分為局部性和全身性兩種類型B、若神經或神經束內局麻藥濃度過高，可以損害神經組織C、應用小劑量局麻藥即出現毒性反應，應考慮為高敏反應D、變態(tài)反應是常見的局麻藥不良反應E、發(fā)生局麻藥毒性反應是因為單位時間內血液中局麻藥的濃度超過機體的耐受能力20、蛛網膜下腔應用神經破壞藥物的并發(fā)癥不包括（）A、注藥時疼痛B、觸覺消失C、肢體運動障礙D、大小便失禁E、中樞性高熱二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 (共10題,每題4分)1、男性，67歲，因發(fā)作性右側肢體乏力1周就診，多于1小時后恢復正常，該患者需要考慮 （）A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、蛛網膜下 腔出血D、多發(fā)性硬化E、腦梗死2、患者女性，40歲，某制藥廠工人。取苯酚溶液時，不慎將溶液倒在身上，接觸部位出現無痛性白色起皺，用清水沖洗后未做進一步處理，3小時后出現昏睡,并伴有反復抽搐。心電圖檢查出現心房顫動。該患者可診斷為急性苯酚中毒 （）A、觀察對象B、輕度中毒C、中度中毒D、重度中毒E、極重度中毒3、患者男性，72歲，因發(fā)熱4天入院。入院查血壓12070mmHg。以下哪項提示組織低灌注與缺氧 （）A、血氧飽和度98B、氧分壓100mmHgC、動脈血pH為72D、血乳酸40mmolLE、代謝性酸中毒4、患者女性，50歲。因COPD、肺部感染入院。入院后行經鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸，經治療后目前意識清楚，血壓、心率平穩(wěn)，無發(fā)熱，胸片提示肺部感染明顯好轉。目前呼吸機參數為模式PSV，壓力11cmH2O ，FiO2033，PEEP 3cmH2O；血氣分析：pH 732，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考慮 （）A、繼續(xù)呼吸機支持，并逐漸調小呼吸機參數B、改呼吸機模式為BIPAP，并逐漸調小呼吸機參數直至脫機C、直接脫機并拔除氣管插管D、繼續(xù)呼吸機支持，并需調高呼吸機參數E、可嘗試脫機并行三分鐘自主呼吸試驗5、男性，76歲，診斷為急性腸系膜動脈血栓，行腸切除及腸吻合術后3天，出現少尿1天，伴腹脹、發(fā)熱及血象升高， 電解質提示血鉀65mmol/L。下一步治療策略最有效的是 （）A、立即予以血液凈化治療B、利尿C、限制補液D、限制液體攝入E、限制補鉀6、患者男性，45歲，因蛛網膜下腔出血行急診腦血管造影術。術中發(fā)現左側頸內后交通動脈瘤予以成功栓塞治療。術后患者神志清，頭痛無緩解，頸強，術后第2天予腰椎穿刺術發(fā)現腦脊液呈新鮮血性，初壓250mmH2O 水柱。以下處理，不正確的是 （）A、立即拔出穿刺針，穿刺點稍加壓止血B、觀察測壓管內腦脊液液面有無搏動C、觀察腦脊液是否有血凝塊形成D、觀察患者神志變化E、繼續(xù)引流腦脊液，采用3管試驗法鑒別排除穿刺損傷7、患者男性，56歲，因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經口氣管插管機械通氣，2分鐘前翻身拍背后突然出現全身發(fā)紺，SpO2下降至30%40%，雙側呼吸音不能聞及，下列哪個原因可能性最大 （）A、血氧飽和度監(jiān)護儀故障B、呼吸機通氣參數設置不當C、氣管插管脫出D、氣道痙攣E、痰液阻塞8、患者，男性，70歲。因“呼吸困難，雙下肢水腫，尿少3天”來院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是 （）A、心電圖檢查示ST-T改變B、心電圖檢查RV1+SV5 102mVC、X線檢查肺紋理紊亂，雙下肺斑片影D、胸部正位X線檢查示右下肺動脈擴張、右心室增大E、肺功能檢查示彌散障礙9、患者，女性，78歲。發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39，血壓7040mmHg，心率130次分，全身濕冷。留置導尿見尿色深黃，尿量50ml。實驗室檢查：pH 7230，PaO2 68mmHg，PaCO2 24mmHg，BE-12mmolL，K+50mmolL，血肌酐218molL，血尿素氮20mmolL?；颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標，治療目標是 （）A、05ml(kgh)B、10ml(kgh)C、15ml(kgh)D、20ml(kgh)E、25ml(kgh)10、患者，女性，45歲。既往有糖尿病病史，口服降糖藥物，血糖控制尚理想。近1周來因發(fā)熱出現食欲下降、乏力，2小時前家屬發(fā)現其意識不清送急診。下列輔助檢查應優(yōu)先考慮的是 （）A、頭部CTB、快速血糖檢測C、腦脊液常規(guī)、生化D、腦血管造影E、