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時間分辨熒光免疫技術(shù),問題,什么是時間分辨熒光免疫分析(TrFIA)?TrFIA的標(biāo)記物及特點。為什么叫“時間分辨”?TrFIA的檢測原理各種免疫方法學(xué)的比較TrFIA的臨床應(yīng)用,時間分辨熒光免疫(TrFIA)(Time-ResoledFluoroimmunoassay),定義,TrFIA分析法是用三價稀土離子及其螯合劑作為示蹤物,代替熒光物質(zhì)、同位素或酶,標(biāo)記蛋白質(zhì)、多胎、激素、抗體、核酸探針或生物活性細(xì)胞,當(dāng)反應(yīng)體系發(fā)生后,用TRF儀器測定最后產(chǎn)物中熒光強度。根據(jù)熒光強度或相對熒光強度比值,來判斷反應(yīng)體系被分析物的濃度,達(dá)到定量分析之目的。,發(fā)展歷程,1979年,芬蘭SOINI和HEMMIA提出“時間分辨熒光免疫分析”理論1983年SOINI和KOJOLA提出以鑭系元素標(biāo)記為示蹤螯合物和時間分辨熒光測量相結(jié)合,建立一種新的非放射性微量分析技術(shù)現(xiàn)已經(jīng)成為生物醫(yī)學(xué)研究和臨床超微量生化檢驗中一項最有發(fā)展前景的分析手段。,廠家,芬蘭的WALLAC和加拿大一家公司,但加拿大使用激光,主要在科研WALLAC和新波公司使用疝燈,主要用于臨床,標(biāo)記物為具有獨特?zé)晒馓匦缘南⊥两饘?鑭系元素,鑭系元素共有15種,屬三價元素,應(yīng)用在時間分辨熒光免疫技術(shù)中有四種:銪(Eu)、釤Sm)、鏑(Dy)、鋱(Te)Eu3+的應(yīng)用最為廣泛,Sm3+可作為第二種選擇以進(jìn)行雙標(biāo)記或多標(biāo)記技術(shù)不同的三價稀土離子具有不同發(fā)射光譜和各自不同的熒光壽命等特點,這樣就適合進(jìn)行雙標(biāo)記和多標(biāo)記,從而實現(xiàn)可同時檢測一個樣品中,兩種或兩種以上的抗原或抗體,即一個試劑盒相當(dāng)與兩個試劑盒或多個試劑盒,這就是我們所說的多標(biāo)記技術(shù)。,鑭系元素?zé)晒馓攸c:熒光壽命極長鑭系元素螯合物(60900us)普通熒光免疫中熒光團(tuán):1100ns樣本中蛋白質(zhì)熒光:110ns,易猝滅。Stokes位移大銪:發(fā)射光613nm、激發(fā)光340nm,熒光素的Stokes位移近280nm熒光特異性強。(發(fā)射光譜帶很窄:6155nm)解離-增強技術(shù)可使其熒光性提高100萬倍,時間分辨,生物制品(如蛋白質(zhì))本身產(chǎn)生的熒光波長位于400-600nm,所以用普通熒光素來檢測生物樣品時,自然本底的熒光干擾太大。樣品中蛋白質(zhì)類的本底熒光衰變時間約為1-10nsTrFIA技術(shù)中,由于鑭系稀土離子螯合物所產(chǎn)生的熒光不僅強度高,而且半壽期也長,介于10-1000us之間,比普通熒光標(biāo)記物高5-6個數(shù)量級(1000ns=1us)。含有銪或釤的螯合物的熒光衰變時間分別為730000ns和50000ns。因此利用延緩測量時間,待測樣品中短壽命的自然熒光完全衰變后,再檢測稀土離子螯合物的熒光信號(見圖1)。消除了來自樣品、試劑及其他非特異熒光,從而達(dá)到降低自然本底熒光和消除樣品熒光的干擾,大大提高了檢測靈敏讀。這既是我們長提到的時間分辨。,通過時間延遲,將特異性熒光與非特異性熒光分辨開來,使本底達(dá)到0,利用鑭系元素?zé)晒馕锢硖匦?,熒光激發(fā)后在固定時間段檢測特異性熒光。而在此時間之前,非特異性熒光已完全衰減為0,圖1,Stokes位移,Stokes位移:是指激發(fā)光譜與發(fā)射光譜之間的光譜波峰的波長差。例如TRF中銪的激發(fā)光波長340nm,發(fā)射光波長613nm,兩者之間的波長差即Stokes位移為273nm(見圖2),所以激發(fā)光和發(fā)射光很容易用干涉濾光片分開。而普通熒光物質(zhì)的激發(fā)光與發(fā)射光之間的波長差即Stokes位移為28nm,那就很難排除激發(fā)光對發(fā)射光的干擾,影響檢測結(jié)果。,利用鑭系元素光譜特點,將發(fā)射熒光與激發(fā)熒光分辨開來,零本底的又一保障,發(fā)射光譜與激發(fā)光譜間存在的巨大Stokes位移??梢酝ㄟ^干涉濾光片將發(fā)射光譜與激發(fā)光譜完全分離。,圖2,稀土離子激發(fā)光、發(fā)射光和Stokes位移,解離增強技術(shù),解離增強技術(shù)是TRF技術(shù)中所特有的指當(dāng)免疫反應(yīng)完成后部分標(biāo)記物結(jié)合到固相載體上,未結(jié)合的標(biāo)記物被洗掉。再加入低PH值(PH23)的增強液,把Eu或Sm從免疫復(fù)合物中解離下來,與增強液中的螯合物質(zhì)(-二酮體)結(jié)合形成新的螯合物,使標(biāo)記物產(chǎn)生的熒光強度增強近百萬倍,時間分辨熒光免疫的原理,用三價稀土離子及其螯合物作為示蹤物,代替熒光物質(zhì)、同位素、酶和化學(xué)發(fā)光物質(zhì),標(biāo)記抗原、抗體、核酸探針等物質(zhì);當(dāng)免疫過程結(jié)束后,根據(jù)稀土離子螯合物的熒光光譜的物理特點(特異性強、Stokes位移大、壽命長),并采用解離-增強技術(shù)(DELFIA)放大有效熒光;最后用時間分辨熒光分析儀,測定免疫反應(yīng)最后產(chǎn)物的熒光強度。根據(jù)已知濃度所確定的標(biāo)準(zhǔn)曲線,來判斷未知樣品的濃度值,以達(dá)到定量分析的目的。,時間分辨熒光免疫原理圖(Time-resolvedFluorescenceImmunoassay),乙肝“兩對半”TRFIA定量檢測原理示意圖,乙肝表面抗原免疫反應(yīng)圖(時間分辨熒光法),乙肝表面抗體免疫反應(yīng)圖(時間分辨熒光法),乙肝抗原免疫反應(yīng)圖(時間分辨熒光法),乙肝抗體免疫反應(yīng)圖(時間分辨熒光法),乙肝核心抗體免疫反應(yīng)圖(時間分辨熒光法),時間分辨熒光免疫的試劑種類,甲狀腺功能檢測TSH,UltraTSH,T3,T4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4,TBG,TG性激素類檢測FSH,LH,HCG,ProlactinE2,E3,Testo,Prog,SHBG腫瘤標(biāo)記檢測AFP,CEA,PSA,hTG,-2Micro,NSE,PAP,PSA(Free/Total),PSAEQM,CA-50,CA-125,CA-199遺傳科檢查產(chǎn)前篩查:hAFP/HCG,PAPPA新生兒篩查:Neo-TSH,Neo-T4,Neo-IRT,Neo-17a-OHProg,PKU傳染病檢測HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb血液科檢測貧血檢查:Ferritin,VitB12,F(xiàn)olicacid科研工具單標(biāo)記檢測,雙標(biāo)記檢測,三標(biāo)記檢測,四標(biāo)記檢測,時間分辨熒光免疫分析與其它免疫學(xué)方法的比較,標(biāo)記免疫學(xué)發(fā)展歷程,酶聯(lián)免疫(精度:10-9mol/L)放射免疫(精度:10-12mol/L)化學(xué)發(fā)光(精度:10-15mol/L)電化學(xué)發(fā)光(精度:10-17mol/L)時間分辨熒光(精度:10-18mol/L)生物芯片(未知),酶免疫技術(shù)熒光抗體技術(shù)三大標(biāo)記技術(shù)放射免疫分析,待測物質(zhì)濃度與檢測手段,臨床化學(xué)分析,pg/mL,ng/mL,mg/mL,mg/mL,g/L,免疫分析,TherapeuticDrugs(藥物濃度),ThyroidHormone(甲狀腺激素),FertilityHormone(孕激素),CancerMarkers(腫瘤標(biāo)記物),InfectiousDisease(傳染病),Vitamins(維生素),SerumProteins(血清蛋白),10-12,10-9,10-6,10-3,10-0,各種免疫方法學(xué)的比較,放射性免疫分析法(RIA)-標(biāo)記物:125I,應(yīng)用放免自60年代問世以來對臨床診斷起了革命性的貢獻(xiàn),是一項較為成熟的診斷技術(shù)。夾心法、競爭法的標(biāo)記原理為以后的檢測技術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。,缺點放射性(125I),對環(huán)境的污染及對身體的危害,已經(jīng)為重視環(huán)保的國家逐步取消。(如整個歐洲僅尚存幾個放免試驗室)125I的半衰期短而導(dǎo)致其試劑有效期短。標(biāo)記物125I的穩(wěn)定性差,導(dǎo)致試劑盒批間、批內(nèi)的變異較大;標(biāo)準(zhǔn)曲線有效期短,必須每次定標(biāo),造成浪費。操作繁瑣,出報告時間長。無法保存?zhèn)溆谩?酶免疫分析法(ELISA)-標(biāo)記物:HRP(辣根過氧化物酶),應(yīng)用酶免的最大優(yōu)勢在于避免了對環(huán)境和人體危害。試劑有效期較長。衍生技術(shù):熒光酶免疫分析增強化學(xué)發(fā)光酶免疫技術(shù)磁酶免分析曾經(jīng)一度被認(rèn)為是取代放免的檢測手段。,缺點靈敏度、重復(fù)性不及放免,易造成漏檢和假陽性。因酶的純度和反應(yīng)過程容易受環(huán)境因素影響,導(dǎo)致穩(wěn)定性不好。,化學(xué)發(fā)光免疫分析法(CLIA)-標(biāo)記物:化學(xué)發(fā)光物質(zhì)(魯米諾),應(yīng)用單個樣本檢測速度快,適合做急診。靈敏度較高。自動化程度高。儀器種類:拜耳ACS180系列雅培AXSYM貝克曼ACCESS德普IMMULITE,缺點樣品不能重復(fù)檢測;出現(xiàn)故障則整批試劑及血樣報廢。本底較高,易受環(huán)境物質(zhì)干擾。儀器故障率較高。標(biāo)準(zhǔn)曲線穩(wěn)定性較差,需多次定標(biāo)。檢測精度不高,在超微量分析及早期診斷方面能力不足。非開放性試劑;試劑價格高。,電化學(xué)發(fā)光免疫分析(ECL)-標(biāo)記物:三聯(lián)吡啶釕,應(yīng)用80年代末期問世的新型化學(xué)發(fā)光免疫分析方法。基本原理:根據(jù)三聯(lián)吡啶釕Ru(bpy)3和三丙胺在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)。本底較小、靈敏度較高、線性范圍較寬。,缺點儀器檢測速度慢(羅氏公司)ECL101060測試/小時ECL201090測試/小時非開放性試劑系統(tǒng)、不能做科研。試劑價格過高。,TRFIA在乙肝“兩對半”定量檢測應(yīng)用,一、提高了檢測的靈敏度時間分辨熒光法(TRFIA)檢測HBsAg靈敏度可達(dá)到0.2ng/ml,而酶免法(ELISA)檢測HBsAg靈敏度是2ng/ml??s短了急性乙肝檢測的“窗口期”,二、動態(tài)觀察療效和病情檢測疾病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預(yù)后是個動態(tài)的變化過程,TRFIA定量檢測乙肝“兩對半”各項標(biāo)志物的濃度變化可對乙肝的病程、治療、預(yù)后起到動態(tài)檢測的作用,指導(dǎo)醫(yī)生治療。,(1)定量分析HBsAg和HBsAb濃度的變化,可以預(yù)見急性乙肝是否處于恢復(fù)期如HBsAg濃度降低,HBsAb逐漸升高,說明病情正向恢復(fù)期發(fā)展反之。反之,HBsAg濃度處于高水平或上升,而HBsAb處于低水平,則容易發(fā)展為慢性乙肝或攜帶者。,(2)定量分析HBeAg和HBeAb的濃度變化,可以反映病情變化和治療效果。1、HBeAg向HBeAb轉(zhuǎn)換時期,即表現(xiàn)為HBeAg濃度下降和HBeAb濃度升高。2、高濃度的HBeAg提示病毒處于高復(fù)制狀態(tài),有較強傳染性。3、高濃度的HBeAb一方面提示病情的好轉(zhuǎn),但在有些時候(如肝功能指標(biāo)很差)可能與肝壞死、肝硬化、肝癌有關(guān)。,(3)HBcAb濃度的高低可以反映病毒感染的狀態(tài)1、乙肝急性感染常為高滴度的HBcAb,恢復(fù)期濃度下降,慢性乙肝HBcAb呈持續(xù)高濃度。2、低濃度的HBcAb一般為恢復(fù)期或既往感染。,(4)有利于對慢性肝炎活動性和非活動性的判斷,非活動性慢性乙肝各項指標(biāo)相對穩(wěn)定活動性慢性乙肝往往呈進(jìn)行性變化,三、乙肝疫苗接種HBsAb是一種真正意義的保護(hù)性抗體,其定量的檢測可以對其具有的免疫力做出正確的評價,對乙肝的預(yù)防起到監(jiān)督作用。,由此可見定量測定對乙肝疫苗免疫力的評估和高危人群預(yù)防免疫具有重要意義,特別是在少年兒童預(yù)防乙肝方面,四、HBV血清學(xué)標(biāo)志物與HBV-DNA的關(guān)系血清學(xué)標(biāo)志物反映機體對病毒的免疫狀態(tài),病程,判斷病情,不能完全反映病毒在體內(nèi)的復(fù)制狀況HBV-DNA1、真實反映病毒在體內(nèi)復(fù)制水平,觀察藥物療效2、部分“小三陽”及低水平病毒復(fù)制時出現(xiàn)陰性3、不能反映機體的免疫狀態(tài)和病情,血清HBV-DNA熒光定量PCR測定可以直接反映病毒的數(shù)量,病毒的復(fù)制情況,具有很多臨床應(yīng)用價值,但不能完全反映病毒復(fù)制靜息期肝細(xì)胞內(nèi)HBV病毒的狀態(tài),HBV-DNA陰性并不完全代表體內(nèi)HBV已被清除,結(jié)合“兩對半”各項指標(biāo)更能客觀反映體內(nèi)HBV病毒狀態(tài),正確的判
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