人體的肝臟【PPT課件】

位于腹腔，橫膈之下，右脅之內(nèi)。 四、肝部位形態(tài) 1、主疏泄 肝主疏泄 （一）肝的主要生理功能 （ 1）促進(jìn)血液與津液的運行輸布 肝主疏泄 氣機調(diào)暢 血、津液運行正常 肝失疏泄 胸脅、少腹脹痛（肝氣郁結(jié)）或胸脅刺痛或為癥積（瘀血）或梅核氣（痰），臌脹（水飲） 疏肝理氣 （活血、化痰、利水） （ 2）促進(jìn)脾胃運化和膽汁分泌 肝主疏泄 脾胃運化 （脾升胃降） 前提 促進(jìn)膽汁的分泌排泄 “木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化”肝失疏泄 胃 脾 （肝脾不和） 逆，惡心嘔吐 （肝胃不和） 木不疏土 疏肝健脾和胃 肝主疏泄 膽汁的分泌和排泄 肝失疏泄 脅下脹痛，口苦，納食不化，甚至出現(xiàn)黃疸。 目黃 （ 3）調(diào)暢情志 肝主疏泄 氣血正常運行 情志活動正常 肝失疏泄 情志活動異常 疏泄不及 疏泄太過 肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。 急躁易怒 （ 4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng) 肝主疏泄 腎主閉藏 男子精液、女子經(jīng)血的正常排泄 應(yīng)用：生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病從肝腎論治 2、主藏血 是指肝具有 貯藏血液 ， 調(diào)節(jié)血量 和 防止出血 的功能。 肝有 “血之府庫” 之稱。 素問 ：“故人臥血歸于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝藏。何者？肝主血海故也?！?【 人靜臥時，肝臟可增加血流 25%，整個肝臟系統(tǒng)包括靜脈系統(tǒng)可貯存全身血容量的 55%。 】 肝調(diào)節(jié)血量主要是對 外 周血量 的調(diào)節(jié)。 機體劇烈活動、情緒激動、外界氣候溫度的變化 需求增加 正常人一旦急需時，肝臟至少可提供 1000保證足夠的心排出量。 從肝組織學(xué)看，肝血竇是肝內(nèi)的特殊的 有儲存和調(diào)節(jié)血量的功能。 防止出血 肝不藏血 出血： 吐血、衄血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等。 血虛： 兩目干澀昏花或為夜盲；筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等；月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。 肝不藏魂： 驚駭多夢，夢游，夢囈或出現(xiàn)幻覺。 衄血 肝主疏泄與肝藏血之間的關(guān)系（發(fā)揮） 肝的陰陽氣血失調(diào) 肝的陰陽 氣血失調(diào) 肝氣郁結(jié) 肝火上炎 肝陰不足 肝血虛 肝陽上亢 肝風(fēng)內(nèi)動 肝病常見癥： 胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等。 A. 胸脅少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)等。 B. 頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多夢，脅肋灼痛，便秘尿黃，或耳內(nèi)流膿，或吐血衄血。 C. 眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或手足蠕動。 D. 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或夜盲。或肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急，屈伸不利，手足震顫，肌肉瞤動；月經(jīng)量少，色淡，甚則經(jīng)閉。 E. 眩暈耳鳴，急躁易怒，頭目脹痛，面紅目赤，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重足輕。 舌紅少津，或舌紅苔黃。 G. 脈弦，或弦數(shù)或弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。 （二）肝的生理特性 1、肝為剛臟 含義 ： 是指肝氣主升主動，具有剛強躁急的特性。 病理 ： 肝病的病勢較為急重，如抽搐、驚厥、中風(fēng)等癥。 2、肝主升發(fā) 含義 ： 是指肝升生陽氣，調(diào)暢氣機的作用。 “喜條達(dá)而惡抑郁” 病理 ： 肝多見肝氣抑郁或升泄太過的病變。 1、 在體合筋，其華在爪 2、 在竅為目 3、 在志為怒 4、 在液為淚 5、 與春氣相通應(yīng) （三）肝與形竅志液時的關(guān)系 1、在體合筋，其華在爪 筋 括肌腱、韌帶。 爪 括指甲，趾甲，為筋之延續(xù)?！?爪為筋之余 ” 生理 ： 肝之氣血養(yǎng)筋；肝血充足 筋膜柔韌有力 病理 ： 肝血不足 筋膜拘緊，關(guān)節(jié)屈伸不利；或筋膜萎弱，肢體運動無力。 2、在竅為目 生理 ： 肝之精氣上通于目 視覺靈敏 、 視物清晰 。 病理 ： 肝之陰血不足 兩目干澀 ， 視物不清 。 肝火上炎 目赤腫痛 3、在志為怒 生理 ： 肝氣舒暢 、 條達(dá) 怒而不過 病理： 肝氣升泄太過 （ 肝火 ） 急躁易怒 暴怒 肝氣上逆：頭痛、吐血，中風(fēng)等。 郁怒不解 肝氣郁結(jié)：心情抑郁，悶悶不樂。 4、在液為淚 淚 腺的分泌液，具有濡潤、保護眼睛的功能。 生理 ： 肝氣血調(diào)和 淚液分泌正常，目有所養(yǎng)。 病理 ： 肝血不足 淚液分泌減少：兩目干澀 肝經(jīng)