護理溝通 PPT課件

讓溝通在護理中延伸 中西醫(yī)結合病房 尚妍 容提要 對入院患者如何進行溝通 對住院期間患者如何進行溝通 （青年，老年，特殊患者） 對臨終患者的關懷 對出院患者的溝通方式 中西醫(yī)結合病房 尚妍 醫(yī)患關系是指醫(yī)生與患者之間相互聯(lián)系、相互影響的交往過程。是一種特殊的人際關系，是以醫(yī)療活動為中心，以維護患者健康為目的的。 醫(yī)患關系的重要意義 良好的醫(yī)患關系是順利開展醫(yī)療活動的保證。 良好的醫(yī)患關系可以營造良好的心理氛圍和情緒反應，減輕或消除疾病對患者造成的心理壓力，減輕痛苦，使其變被動配合為主動參與。 有益于保持和增進醫(yī)患雙方的心理健康。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 以真誠為根基，以誠懇為柱石，架起醫(yī)護患橋梁。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 前認識期 本期發(fā)生在醫(yī)生與患者接觸之前，此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關系做準備。 認識期 本期是醫(yī)患接觸并建立關系的初始階段，主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關系。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 作期 本期開始于醫(yī)患之間已基本認識，醫(yī)患關系初步建立，經(jīng)時間跨度相對較長，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實質性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關系。 結束期 指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發(fā)，指導患者進行自我維護、自我調節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預計結束醫(yī)患關系后患者不能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結束關系。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 . 不 同 護 理 階 段 的 溝 通 技 巧 對 剛 入 院 患 者 進 行 溝 通 病人初到醫(yī)院 、 病房接觸醫(yī)護人員的第一感覺 ， 決定著病 人 在 以 后 治 療 中 信 任 程 度 和 配 合 態(tài) 度 。 要幫助病人盡快了解病房和醫(yī)院環(huán)境 ， 認識主管醫(yī)生和護士 護士在第一次接觸病人時要對病人整體情況進行判斷 ，了解病人的文化程度 ， 個性 。 以及其對疾病的了解程度 。這對于護士以后護理中用的談話方式 ， 說明方法有指導作用 。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 . 不同護理階段的溝通技巧 對 住 院 期 間 患 者 如 何 進 行 溝 通 對于住院期間的患者 ， 除了技術能力 ， 強烈的責任心外 ， 要利用溝通的技巧 ， 包括語言性的和非語言性的 。 例如日常的問候方式 ， 詢問治療過程中的感覺 ， 回答病人的疑問 。 而非語言性的包括病人痛苦時握病人的手 ， 拍拍肩膀 ，給予無言的支持和鼓勵 。 針對患者的年齡不同 ， 又有不同的溝通技巧 。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 青 少 年 患 者 的 溝 通 原 則 ： 溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系；交談不僅局限于 “ 談 ” ， 除交流外 ， 可采取某些措施 ， 主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體 態(tài) 語 言 的 運 用 ； 注 意 保 密 的 原 則 。 溝通的技巧：話題要積極 ， 適應青少年的特點；關心體貼 ， 語言委婉；從嚴要求 ， 態(tài)度溫和；消除焦慮 ， 講清預后 。 與患者交談時 ， 要避免說教 ， 對其缺少理解 。 要考慮他們的理解能力 ， 說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙 重 否 定 使 他 們 不 知 所 云 。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 老年患者的溝通原則： 注意禮貌；熱情耐心、認真負責；尊重、關心；談話要恰當控制和引導；善于用體態(tài)語言 中西醫(yī)結合病房 尚妍 沒了，哼！ 1床沒了阿！ 中西醫(yī)結合病房 尚妍 張！ 測體溫啦 哼！沒禮貌 中西醫(yī)結合病房 尚妍 特殊患者的溝通原則： 后不良的患者（如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等）溝通時，應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。 種患者有疑病心理傾向，即過份地關心自己的身體狀況，總擔心自己的身體某部分有病。對這類患者，除認真地排除是否真正患有身體疾病外，應給予患者適度的支持與關心，發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會調適的方法。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 特殊患者的溝通原則： 生在與之溝通時須了解其真正問題不在于所抱怨的項目上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。 生應以坦誠的態(tài)度表達積極的協(xié)助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導，醫(yī)生應避免反轉移的行為發(fā)生，讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫(yī)生應采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關心、疏導，平息憤怒的情緒。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 特殊患者的溝通原則： 解患者的人格特點，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴。 溝通時，醫(yī)生應避免正面沖突和爭吵，應巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 臨終患者的關懷： 對于臨終的病人，家屬其實很緊張，我認為可以考慮用印刷的小冊子寫明臨終關懷的方式。這也是一種溝通。 例如寫入以下內(nèi)容 1. 臨終病人出現(xiàn)陳氏呼吸，這時 家人往往 會擔心 病人不舒服，可以 在冊子上告訴 家人 這 是死亡前的正常 現(xiàn)象 ，病人并不會 因此而 感覺不適。 2. 病人即使 意識 不清，仍可能 感知環(huán)境 ， 聽覺 往往是病人最后喪失 的 感覺 ，可以 鼓勵 家人 表達對 病人的 愛 ， 請 病人放心往生， 保證 自己 會 好好 照顧 自己等， 這 往往 會讓 病人舒服 平靜 。 3. 有 時 病人 會 有不安及 躁動現(xiàn)象， 可以 用冊子告訴 家人 這是很自然的 現(xiàn)象 ， 請 家人握住病人的手， 表達關懷 之意。 4. 從 消化系統(tǒng) 來說 ：病人 會吞咽苦難 ，可 在小冊子上建議家人 無需繼續(xù)喂食 ，且 無需過量點滴 ， 因為病人會 因此更加不 適 。病人若是 口干 ，可以 用 甘油 滋潤 嘴唇，並以棉棒沾水 滋潤 口腔；病人可能有大便失禁，可先穿上紙尿 褲 。 中西醫(yī)結合病房 尚妍 院患者的溝通： 出院指導是病人在住院期間的一個總結也是護理的延伸