鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫貧攻堅(jiān)工作計(jì)劃

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫貧攻堅(jiān)工作計(jì)劃 (一 ) 為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、全力實(shí)施“ 1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作，特制定本方案。 一、目標(biāo)任務(wù) 到 2016 年完成 2965 個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個(gè)新建村衛(wèi)生室中央和省級(jí)共補(bǔ)助 10 萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從 2016 年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在 1000 人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由每月 200 元增加到每月 400 元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到 2017年貧困村村醫(yī)全 部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到 2017 年，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生 3 名以上， 2020 年達(dá)到 5 名。到 2017 年完成 58 個(gè)貧困縣 (市、區(qū) )縣級(jí)醫(yī)院 116 個(gè)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。 2015 年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制，每年選派 3000 名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、 6000 名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。 2015 年起，貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高 5個(gè)百分點(diǎn)。 2016 年起，貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由 5000 元降至 3000元，使貧困人口大 病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高 3 個(gè)百分點(diǎn)以上。制定出臺(tái)甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。 二、主要措施 加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成 2965 個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個(gè)村衛(wèi)生室由中央和省級(jí)投入 10 萬(wàn)元， 2015 年建設(shè) 2400 個(gè)， 2016 年建設(shè) 565 個(gè)，同時(shí)利用中央財(cái)政專項(xiàng)資金優(yōu)先為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備 1 臺(tái)健康一體機(jī)。 對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的 基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知，收取一般診療費(fèi)。 從 2016 年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000 人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由 200 元 /月增加到 400 元 /月，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。 加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向 3 年制?？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。 加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村 鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間為6 個(gè)月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月 1000 元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。 落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫貧攻堅(jiān)工作計(jì)劃 (二 ) 一、目標(biāo)任務(wù) 2016，按照“ 442” (每年分別完成總?cè)蝿?wù)量的 40%、 40%、20%)工作進(jìn)度，分類救治患病貧困人口，進(jìn)一步提高扶貧工作重點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平和服務(wù)能力。到 2018 年底，所有患病貧困人口都能得到有效、及時(shí)救治，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源、居民健康、公共 衛(wèi)生、婦幼保健、疾病防控、計(jì)劃生育等主要指標(biāo)接近或達(dá)到全市平均水平，解決因病致貧、因病返貧的長(zhǎng)效機(jī)制基本建立。 二、工作措施 (一 )精準(zhǔn)識(shí)別，建檔立卡。根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委調(diào)查摸底方案，摸清縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)識(shí)別患病貧困人口病情及病種，在此基礎(chǔ)上，一縣一策、一戶一案、一人一法，逐一建檔立卡。出臺(tái)便民惠民醫(yī)療服務(wù)方案、因病致貧、因病返貧人口分類救治方案、婦幼健康扶貧方案、健康扶貧考核評(píng)估辦法等配套文件，形成健康扶貧政策體系。 (二 )實(shí)施“八個(gè)一”工程，分類救治。對(duì)患病貧困人口 開(kāi)展“八個(gè)一”工程：明確一所定點(diǎn)醫(yī)院、確定一名家庭醫(yī)生、簽訂一份承諾書(shū)、制定一張健康卡、建立一個(gè)健康檔案、進(jìn)行一次健康查體、組織一次健康會(huì)診、發(fā)放一張健康明白紙。將實(shí)施“八個(gè)一”工程作為解決因病致貧、返貧問(wèn)題的總抓手，精心組織，抓出實(shí)效?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)為組織主體，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理劃分責(zé)任片區(qū)，測(cè)算好服務(wù)半徑、服務(wù)人口和工作量，明確地方病、傳染病、慢性病及其他病的救治標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患病貧困人口實(shí)施分類救治。 (三 )多措并舉，提供便民惠民服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于建檔立卡貧困患者，嚴(yán)格 遵守首診負(fù)責(zé)制，保障貧困患者的基本人權(quán)和基本醫(yī)療。 2016 年 6 月底前，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立便民惠民門(mén)診，對(duì)建檔立卡貧困人口提供便民惠民服務(wù)。 2016，在繼續(xù)開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”的基礎(chǔ)上，廣泛深入做好“微笑列車”和“健康山東光明行”活動(dòng)，分期分批對(duì)全市貧困人口唇腭裂患者、白內(nèi)障患者進(jìn)行篩查和手術(shù)治療。認(rèn)真做好貧困人口人工耳蝸搶救性康復(fù)、血友病治療等惠民便民項(xiàng)目。 (四 )健全服務(wù)體系，夯實(shí)人才根基。按照保基本、兜底線、補(bǔ)短板的思路，進(jìn)一步強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，對(duì) 917 個(gè)省、市定貧困村合理規(guī)劃設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，確保村村都有衛(wèi)生室服務(wù)。制定出臺(tái)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)重點(diǎn)工作任務(wù)分工方案，不斷夯實(shí)基層衛(wèi)生人才根基，加大助理全科醫(yī)生培養(yǎng)力度， 2017 年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有 1 名以上全科醫(yī)生。 2018 年，通過(guò)開(kāi)展對(duì)口幫扶培訓(xùn)和繼續(xù)教育，專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員至少接受一次專業(yè)輪訓(xùn)。 2020 年，每千服務(wù)人口配備不少于 1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有 1名執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師或具備?？埔陨蠈W(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生。 (五 )開(kāi)展城鄉(xiāng)對(duì)口支援，提升服務(wù)能力。繼續(xù)實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，突出重點(diǎn)幫扶、精準(zhǔn)幫扶，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進(jìn)一步推進(jìn)和鼓勵(lì)醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。按照“填平補(bǔ)齊”原則，加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)強(qiáng)化縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科 (血液透析 )等臨床?？平ㄔO(shè)，提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。推動(dòng)“國(guó)醫(yī)堂”和“中醫(yī)館”建設(shè)，使中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”優(yōu)勢(shì)在健康扶貧工作中得到進(jìn)一步發(fā)揮。鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程預(yù)約等服務(wù)，利用信息化手段提高優(yōu) 質(zhì)醫(yī)療資源可及性。 2017年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部縣級(jí)公立醫(yī)院和 80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2018 年，縣域內(nèi)就診率提高到 90%左右，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口“大病不出縣”。 (六 )推動(dòng)健康教育促進(jìn)，提高健康素養(yǎng)。創(chuàng)新健康教育的方式和載體，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體，倡導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng) +醫(yī)學(xué)科普”傳播權(quán)威健康科普知識(shí)，幫助廣大群眾養(yǎng)成文明健康的生活方式，進(jìn)一步提高居民的健康水平和生活質(zhì)量。以農(nóng)村基層為重點(diǎn)，以學(xué)校為突破口，廣泛開(kāi)展“健康進(jìn)萬(wàn)家、幸福伴我行”活動(dòng)，加強(qiáng)地方病、慢性病、傳染病等重點(diǎn)領(lǐng)域的健康教育工作， 引導(dǎo)貧困人口科學(xué)就醫(yī)、合理用藥。將各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)作為開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)的主陣地，積極開(kāi)展健康教育服務(wù)，開(kāi)展高危行為干預(yù)，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)模式由“重疾病治療”向“重疾病預(yù)防”轉(zhuǎn)變。力爭(zhēng)到2018 年，貧困人口健康素養(yǎng)水平達(dá)到全市平均水平。 (八 )加強(qiáng)重性精神病人管理治療。對(duì)全市 917 個(gè)貧困村 2419 例重性精神病人進(jìn)行登記造冊(cè)，縣 (市 )區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)精神病人及時(shí)進(jìn)行診斷和肇事肇禍危險(xiǎn)性評(píng)估，組織做好重性精神病人的收治工作。對(duì)經(jīng)醫(yī)學(xué)確認(rèn)需要住院的病人，根據(jù)病人的具體情況辦理自愿住院、非自愿住院或緊急觀察 入院，并按照相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范對(duì)病人實(shí)施規(guī)范化治療，直到符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)或自愿出院標(biāo)準(zhǔn)。收治醫(yī)院將出院重性精神病人的相關(guān)信息及時(shí)通報(bào)病人居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將病人信息錄入“國(guó)家重性精神疾病患者基本信息采集分析系統(tǒng)”，對(duì)病人進(jìn)行居家治療和隨訪管理，確定家庭、單位、社區(qū)監(jiān)管人，建立專門(mén)健康檔案、聯(lián)系卡，進(jìn)行隨訪和健康檢查。完善管理治療費(fèi)用保障機(jī)制，對(duì)于農(nóng)村貧困家庭重性精神病人，對(duì)重性精神病人，居家治療的每人每月追加救助金 150 元，年度住院治療三個(gè)月以上的每年追加一次性救助金 2000 元。按居家 治療精神病人數(shù)向定點(diǎn)精防機(jī)構(gòu)追加每人每年 100 元工作經(jīng)費(fèi)。所需費(fèi)用由市、縣兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)。 (七 )打造公益平臺(tái)，吸引各方參與。出臺(tái)有關(guān)政策，鼓勵(lì)支持群團(tuán)組織、慈善機(jī)構(gòu)、愛(ài)心企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人通過(guò)多種方式，積極參與健康扶貧事業(yè)。探索建立“健康助力奔小康”公益品牌，開(kāi)展一系列公益活動(dòng)，打造社會(huì)各方參與健康扶貧的統(tǒng)一平臺(tái)。加大信息公開(kāi)力度，建立健康扶貧信息公開(kāi)制度，在一定范圍內(nèi)定期公開(kāi)有關(guān)公益活動(dòng)、資金使用、項(xiàng)目實(shí)施等信息，使健康扶貧真正成為“陽(yáng)光工程、廉潔工程、民心工程”，不斷提高健康扶貧工作公信力、美譽(yù)度。 三、組織保障 (一 )加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)責(zé)任。按照“統(tǒng)籌安排、各負(fù)其責(zé)、各計(jì)其功”的原則，整合衛(wèi)計(jì)資源，強(qiáng)化合作意識(shí)和一盤(pán)棋理念，把健康扶貧落到實(shí)處。市衛(wèi)生計(jì)生委成立健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，加大健康扶貧的領(lǐng)導(dǎo)力度。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定健康扶貧工作實(shí)施方案和年度計(jì)劃，明確目標(biāo)、責(zé)任、任務(wù)和進(jìn)度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)明確具體承擔(dān)健康扶貧攻堅(jiān)任務(wù)的牽頭人和責(zé)任人，逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。各縣 (市 )區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局 (衛(wèi)生局 )為具體實(shí)施主體，要核準(zhǔn)扶貧對(duì)象、找準(zhǔn)貧困原因、落實(shí)扶貧措施，制定扶貧實(shí) 施方案，努力實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧。 (二 )加大支持力度，注重政策傾斜。加大對(duì)健康扶貧的投入，列出專門(mén)扶貧資金和項(xiàng)目。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在確定衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目、制定專項(xiàng)規(guī)劃時(shí)，要充分考慮區(qū)域發(fā)展與健康扶貧工作的實(shí)際，協(xié)調(diào)發(fā)改、財(cái)政、人社、扶貧辦等部門(mén)將普