兒童康復(fù)訓(xùn)練PPT課件

兒童康復(fù)訓(xùn)練,內(nèi)容,康復(fù)的概念兒童康復(fù)的對(duì)象兒童康復(fù)的目的康復(fù)的基本方法腦癱兒童康復(fù),康復(fù)基本概念,康復(fù)（Rehabilitation）:是綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會(huì)（WHO）兒童是較為常見(jiàn)的需要康復(fù)的人群之一。,兒童康復(fù)的對(duì)象,急性損傷的后遺癥；慢性疾病恢復(fù)期的患兒；發(fā)育落后：由于各種原因造成的語(yǔ)言發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、社會(huì)交往能力落后以及智力發(fā)育落后的兒童；,兒童康復(fù)的對(duì)象,發(fā)育異常：指發(fā)育偏離正常，不僅落后，而且出現(xiàn)異常的發(fā)育模式如以運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和異常姿勢(shì)、異常肌張力為特點(diǎn)的腦性癱瘓，以嚴(yán)重的社交障礙和語(yǔ)言障礙為特點(diǎn)的自閉癥，各種先天遺傳代謝病如脊髓肌萎縮癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致的發(fā)育倒退。,兒童康復(fù)的主要目的,促進(jìn)功能發(fā)育：粗大運(yùn)動(dòng)功能、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能、感知覺(jué)、語(yǔ)言理解和表達(dá)、社交能力、心理健康、生活自理、游戲、學(xué)習(xí)；矯正異常：異常姿勢(shì)、異常運(yùn)動(dòng)模式、異常張力、異常肌力；預(yù)防：畸形，繼發(fā)損害。,康復(fù)的基本方法,運(yùn)動(dòng)療法作業(yè)療法言語(yǔ)康復(fù),運(yùn)動(dòng)療法,運(yùn)動(dòng)療法：以針對(duì)性改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法，包括各種主動(dòng)的軀體活動(dòng)訓(xùn)練，以及被動(dòng)的治療性軀體活動(dòng)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法能達(dá)到以下作用：1.改善運(yùn)動(dòng)組織的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制；2.促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能；3.減輕異常壓力或施加必要的治療壓力；4.糾正軀體畸形和功能障礙。,1.肩肘關(guān)節(jié)的伸屈功能和靈活性訓(xùn)練，如推拉砂磨板、拉鋸、投接球、套圈等。2.腕指關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力增強(qiáng)訓(xùn)練，如繪畫(huà)、折紙、敲鼓、指攀階梯等。3.手指的協(xié)調(diào)和靈活性訓(xùn)練如泥塑、彈琴、書(shū)法、鑲嵌板的匹配、結(jié)繩、系扣、解扣等。4.日常生活能力訓(xùn)練等。,作業(yè)療法,作業(yè)療法：通過(guò)功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練等，使他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)功能上、精神上獲得最大限度的康復(fù)，達(dá)到生活自理，為其將來(lái)參與社會(huì)活動(dòng)、勞動(dòng)和工作奠定基礎(chǔ)。,言語(yǔ)康復(fù),主要采用語(yǔ)言訓(xùn)練的方法，針對(duì)特定的語(yǔ)言或者言語(yǔ)問(wèn)題，采取各種方法促進(jìn)患兒的認(rèn)知能力，提高語(yǔ)言理解和表達(dá)能力，促進(jìn)溝通和社會(huì)交往能力等。主要包括注意力訓(xùn)練、模仿能力訓(xùn)練、理解能力訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、交流訓(xùn)練。通常配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲治療、音樂(lè)治療和結(jié)構(gòu)化教學(xué)等訓(xùn)練方法。,腦癱兒童康復(fù)的基本目標(biāo),通過(guò)多種康復(fù)手段，實(shí)現(xiàn)身、心、社會(huì)等方面最大程度的恢復(fù)和補(bǔ)償。 改善運(yùn)動(dòng)功能，達(dá)到最佳功能狀態(tài)；提高生活自理能力，提高生活質(zhì)量；提高社會(huì)適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)平等享有權(quán)力，參與、分享社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的目的。,1.早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù)；2.按發(fā)育規(guī)律循序漸進(jìn)；3.全面康復(fù)，功能訓(xùn)練為主，注重醫(yī)教結(jié)合；4.提供安全環(huán)境，加強(qiáng)合作關(guān) 系，確保動(dòng)作正確、數(shù)量適 宜；5.結(jié)合日常生活，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)參 與；6.持之以恒。,（一）基本原則,一、康復(fù)原則,1痙攣型降低肌張力，避免不必要的刺激；防止關(guān)節(jié)變形；抑制原始反射，促使自動(dòng)反應(yīng)，鼓勵(lì)進(jìn)行避免痙攣?zhàn)藙?shì)的自主運(yùn)動(dòng)。,一、康復(fù)原則,（二）各型腦癱兒童的治療原則,2手足徐動(dòng)型加壓固定，靜態(tài)制動(dòng)為主，控制關(guān)鍵點(diǎn)；減少過(guò)度刺激和過(guò)度活動(dòng)；強(qiáng)調(diào)保持對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)，控制 頭的中線(xiàn)位運(yùn)動(dòng)；ROM訓(xùn)練多做過(guò)中線(xiàn)運(yùn)動(dòng)；抑制原始反射，促通平衡 保護(hù)反應(yīng)。,一、康復(fù)原則,（二）各型腦癱兒童的治療原則,3肌張力低下型鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)；采用刺激手法；抑制原始反射。,一、康復(fù)原則,（二）各型腦癱兒童的治療原則,4共濟(jì)失調(diào)型加壓固定近端關(guān)節(jié)，維持體位的穩(wěn)定，使動(dòng)作協(xié)調(diào)；平衡能力訓(xùn)練。,一、康復(fù)原則,（二）各型腦癱兒童的治療原則, 物理療法（神經(jīng)發(fā)育療法） 作業(yè)療法 矯形器與輔助器具的使用 藥物療法 巴氯酚或肉毒毒素神經(jīng)阻滯法 手術(shù)療法 傳統(tǒng)康復(fù)療法,二、康復(fù)方法, 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 文體療法 音樂(lè)療法 語(yǔ)言障礙的矯治 康復(fù)護(hù)理 心理療法,二、康復(fù)方法,運(yùn)動(dòng)療法,腦癱兒童常用的方法：1、Bobath療法2、被動(dòng)操3、上田法4、Vojta療法5、模式訓(xùn)練6、引導(dǎo)式教育,返回,Bobath療法,治療原則,1、抑制異常的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，特別注意控制或減弱高緊張型的異常姿勢(shì)反射。 2、促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射和運(yùn)動(dòng)形式，尤其是對(duì)完成具有高度精確的立直和平衡反應(yīng)。,（一）頭部的控制 頭不穩(wěn)定是指頸肌無(wú)力，生后3個(gè)月還不能抬頭，豎頭不穩(wěn)，左右傾斜及頭過(guò)度背屈等。 頭穩(wěn)定的條件： 脊柱的對(duì)稱(chēng)性伸展； 體軸回旋； 上肢的支撐和保護(hù)性伸展； 仰臥位、俯臥位和坐位的平衡反應(yīng)； 從仰臥位到坐位到四爬位的變換； 髖關(guān)節(jié)90度屈曲； Moro反射消失。,Bobath療法的應(yīng)用,（二）翻身訓(xùn)練 翻身的正常發(fā)育時(shí)期是生后36個(gè)月。 不會(huì)翻身的患兒是指翻身發(fā)育停留在新生兒期或頭背屈、角弓反張。 翻身的條件： 軀干立直反射出現(xiàn)； ATNR、TLR等原始反射消失； 髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲； 軀干回旋運(yùn)動(dòng)； 肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的支撐。,Bobath療法的應(yīng)用,（三）爬行訓(xùn)練 不會(huì)爬行是指78個(gè)月以后還不會(huì)腹爬和四爬，或兩下肢不會(huì)做交互運(yùn)動(dòng)。 爬行的條件： 兩手支撐的完成。 四爬位的實(shí)現(xiàn)。 立直和平衡反應(yīng)的進(jìn)一步完善。 從腹爬位到四爬位再到腹爬位姿勢(shì)變化的能力。 四肢交互運(yùn)動(dòng)模式的完成。 側(cè)臥位單肘支撐的完成。,Bobath療法的應(yīng)用,（四）坐位訓(xùn)練 坐位的正常發(fā)育是生后56個(gè)月拱背坐（獨(dú)坐開(kāi)始階段），78個(gè)月直腰坐。 不會(huì)坐是指坐位的發(fā)育停留在扶腰坐以前的階段或出現(xiàn)跪坐、坐位后傾、硬直伸腿坐等異常姿勢(shì)，應(yīng)及時(shí)治療。,Bobath療法的應(yīng)用,坐位的條件： 以上肢將身體支起到坐位高度。 從四爬位獨(dú)自進(jìn)行體軸的回旋。 坐位平衡反射出現(xiàn)。 軀干肌群的連鎖反應(yīng)。,Bobath療法的應(yīng)用,獨(dú)坐是四爬運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)以后不久就可出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，所以一切適用于不會(huì)爬行治療的方法和手技，都適用于不會(huì)坐的治療。 關(guān)于異常坐位姿勢(shì)的矯正，可使用正常的坐位姿勢(shì)進(jìn)行。,Bobath療法的應(yīng)用,（五）站立和立位訓(xùn)練 獨(dú)站的正常發(fā)育時(shí)期是在生后1115個(gè)月。 不會(huì)站是指下肢不能持重，身體不能垂直位上站起及獨(dú)自站立，或出現(xiàn)尖足、交叉、膝反張等異常站立姿勢(shì)。,Bobath療法的應(yīng)用,獨(dú)站的條件： 四爬運(yùn)動(dòng)完成。 站位立直及立位平衡反應(yīng)出現(xiàn)。,Bobath療法的應(yīng)用,Bobath療法的應(yīng)用,Bobath療法的應(yīng)用,（七）步行訓(xùn)練 獨(dú)走的正常發(fā)育時(shí)期是生后1115個(gè)月。 獨(dú)走的條件與獨(dú)站基本相同，即均需要兩下肢有持重能力及立位平衡反應(yīng)，不同的是還需要有動(dòng)態(tài)平衡反應(yīng)及兩下肢的交互伸展能力。 會(huì)爬就會(huì)走。,Bobath療法的應(yīng)用,異常步態(tài)的矯正較為復(fù)雜也較困難。 異常步態(tài)的矯正應(yīng)著眼于步行之前。,Bobath療法的應(yīng)用,返回,Bobath療法的應(yīng)用,模式訓(xùn)練,返回,Pet法,引導(dǎo)式教育體系,1、引導(dǎo)員2、小組3、節(jié)律性意向4、引導(dǎo)式教育家具5、習(xí)作程序或習(xí)作分析6、每日常規(guī),返回,Vojta療法,Vojta療法,所謂Vojta療法，就是通過(guò)對(duì)患兒身體特定部位的誘發(fā)帶給予壓迫刺激，誘發(fā)出反射性俯爬與反射性翻身兩個(gè)移動(dòng)運(yùn)動(dòng)的治療方法，稱(chēng)為Vojta療法或Vojta誘導(dǎo)療法。Vojta療法包括：特定部位的誘發(fā)帶，有主誘發(fā)帶與輔助誘發(fā)帶兩種，在誘發(fā)帶上給予一定的抵抗壓迫刺激，最終誘導(dǎo)出反射性移動(dòng)運(yùn)動(dòng)。,Vojta療法,Vojta療法,返回,上 田 法,上田法又稱(chēng)其為相反性神經(jīng)興奮抑制法，其基本原理是根據(jù)Myklebus相反性神經(jīng)興奮網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的理論：當(dāng)神經(jīng)興奮使主動(dòng)肌收縮的同時(shí)，相對(duì)的拮抗肌受到抑制而弛緩。 腦由于各種原因而損傷時(shí)，脊髓的這一網(wǎng)絡(luò)不能正常發(fā)揮其生理作用，表現(xiàn)為在主動(dòng)肌收縮的同時(shí)，拮抗肌也出現(xiàn)收縮，從而引起的肌張力增高，肌肉痙攣。,基本原理,上田正博士根據(jù)這一學(xué)說(shuō)，認(rèn)為小兒CP兒存在著主動(dòng)肌與拮抗肌同時(shí)收縮的異常的相反神經(jīng)興奮通路，在臨床上采用了一系列抑制這種異常相反性興奮通路的手技，活化相反性抑制網(wǎng)絡(luò)通路，達(dá)到降低肌張力，緩解肌痙攣的目的。,基本原理,上田法屬理學(xué)療法一種，它與Bobath法、Vojta法的不同之處，是把“肌肉痙攣”當(dāng)作CP的“元兇”，治療時(shí)首先解決的問(wèn)題是致力于緩解肌肉的痙攣，進(jìn)而促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。 上田法主要應(yīng)用于痙攣型腦性癱瘓，尤其是肌張力明顯增高、肌肉痙攣明顯的重癥痙攣型CP療效更為明顯。,基本原理,1、頸部法（Neck,N法）2、頸、骨盆法（Neck pelvis ,NP法）3、肩、骨盆法（Shoulderpelvis,SP法）4、上肢法（Upper Extremities ,UE法）5、下肢法（Lower Extremities,LE法）6、對(duì)角線(xiàn)法（Diagonal, Diag法）7、全四肢法,基本手法,（一）頸部法1、適應(yīng)癥： 適用于非對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)、頸部肌肉痙攣使頭部經(jīng)常向一側(cè)扭轉(zhuǎn)而向另一側(cè)扭轉(zhuǎn)困難的患兒。2、操作方法：,基本手法,頸部法,（二）頸、骨盆法 1、適應(yīng)癥： 適用于頸立直反射缺如的患兒。 2、操作方法,基本手法,頸、骨盆法,（三）肩、骨盆法1、適應(yīng)癥： （1）適用于兩下肢交互運(yùn)動(dòng)功能障礙，四爬時(shí)呈兔跳樣運(yùn)動(dòng)的患兒。 （2）適用于軀干與下肢肌肉痙攣顯著，軀干左右不對(duì)稱(chēng)的患兒。2、操作方法：,基本手法,肩、骨盆法,（四）上肢法1、適應(yīng)癥 適用于手指屈曲緊握，張開(kāi)困難及上肢肌張力明顯增高的患兒。2、操作方法： 共分三步驟，患兒取仰臥位，訓(xùn)練士位于患兒側(cè)方。,基本手法,上肢法,（五）下肢法1、適應(yīng)癥： 主要應(yīng)用于下肢與足的肌緊張亢進(jìn)的患兒。 2、操作方法： 同上肢法，共分三個(gè)步驟，患兒取仰臥位、訓(xùn)練士坐于患兒腳處。,基本手法,下肢法,（六）對(duì)角線(xiàn)法1、適應(yīng)癥： 適應(yīng)于全身肌緊張?jiān)龈叩幕純骸?、操作方法：,基本手法,（七）全四肢法1、適應(yīng)癥： 同對(duì)角線(xiàn)法。2、操作方法：,基本手法,經(jīng)過(guò)上田法的治療可以得到以下效果： 1、可以大幅度降低肌肉的過(guò)緊張程度，這種效果可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在。上田正報(bào)道，一次治療后，可使肌肉緊張降低的效果持續(xù)8小時(shí)到34天。治療1個(gè)月以上，多數(shù)病例可見(jiàn)到明顯療效。 2、大幅度增大關(guān)節(jié)可動(dòng)域，包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的可動(dòng)域。,上田法的療效,3、可矯正異常姿勢(shì)。 4、可提高運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。 5、改善呼吸、語(yǔ)言、攝食、舌咽功能、減輕流涎癥狀。 6、可緩解顏面肌肉的緊張，豐富患兒的面部表情。 7、可使殘留的原始反射消失，如ATNR反射，可誘發(fā)矯正反應(yīng)與保護(hù)伸展反應(yīng)。,上田法的療效,1、在回旋身體某一部位，速度要徐緩，逐漸達(dá)到最大限度，注意不要引起疼痛。 2、在保持一定姿勢(shì)時(shí)，若患兒難以堅(jiān)持3min，可以適當(dāng)減少時(shí)間，其后逐漸增加至3min。 3、在操作頸部法時(shí)，注意不要堵住患兒口鼻，如果發(fā)現(xiàn)紫紺時(shí)，應(yīng)立即中止操作，待口唇恢復(fù)紅潤(rùn)時(shí)再重新開(kāi)始。 4、需要用力的手技，力量要適當(dāng)，避免引起損傷。,注意事項(xiàng),返回,感覺(jué)綜合訓(xùn)練：,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是通過(guò)特殊的訓(xùn)練器材，以游戲活動(dòng)的方式讓孩子在運(yùn)動(dòng)中將視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、前庭感覺(jué)等等基本感覺(jué)系統(tǒng)所接收的刺激信息加以合理整理分析，并作出合適的反應(yīng)，進(jìn)而改善由于腦功能障礙引致感覺(jué)失調(diào)，促使孩子按照內(nèi)在需求對(duì)環(huán)境刺激作出自然反應(yīng)，借此促成這些感覺(jué)的組合和統(tǒng)一，幫助孩子提高專(zhuān)注力、組織能力、學(xué)習(xí)能力，以及參與活動(dòng)的興趣。,兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn),1. 前庭功能失調(diào)：表現(xiàn)為好動(dòng)，注意力不集中，上課不專(zhuān)心，愛(ài)做小動(dòng)作，很難與其他同學(xué)相處。有些孩子還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)展遲緩，說(shuō)話(huà)晚，語(yǔ)言表達(dá)困難等。2. 視覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為盡管能長(zhǎng)時(shí)間地看動(dòng)畫(huà)片，玩電動(dòng)玩具，卻無(wú)法流利地閱讀，寫(xiě)字時(shí)偏旁部首顛倒，甚至不認(rèn)識(shí)字，學(xué)了就忘，不會(huì)做計(jì)算、抄錯(cuò)題等。3. 聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為對(duì)別人的話(huà)聽(tīng)而不聞，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說(shuō)的話(huà)和留的作業(yè)等。 4. 本體統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為缺乏自信心，消極退縮，平衡能力差，容易摔到，不能像其他孩子那樣會(huì)翻滾、系鞋帶、騎車(chē)、跳繩、拍球、手腳笨拙等。5. 觸覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為緊張、孤僻、不合群、愛(ài)惹人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生環(huán)境、吃手、咬指甲、愛(ài)哭、愛(ài)玩生殖器等。,感覺(jué)統(tǒng)合器材與用途,1全功能系列： 滑板爬、趴地推球、吊床、轉(zhuǎn)椅、滑梯2前 庭 系 列： 吊床、轉(zhuǎn)椅、趴地推球、滑板爬、滾筒、滾墊、翻跟斗、 爬帶、滑 梯 3觸覺(jué)系列： 袋鼠跳、羊角球、觸覺(jué)球、擠壓、大籠球、擦浴、風(fēng)筒、 滾墊、涂料、 滾筒、趴地推球、捏泥4本體系列： 跳繩、跳床、樂(lè)樂(lè)球、拍球、躲避球、翻跟斗、青蛙跳、跳數(shù)字5五感系列： 追視、轉(zhuǎn)眼、聽(tīng)音、嗅物、品味、觸膚、吊床、轉(zhuǎn)椅6平衡協(xié)調(diào)系列：獨(dú)腳椅、平衡臺(tái)、平衡木、樂(lè)樂(lè)球、大籠球、爬袋、躲避球、 跳繩、畫(huà)像7精細(xì)動(dòng)作系列：捏泥、夾珠、穿珠、選豆、畫(huà)像、手工 (剪紙、摺紙、摺膠管花、繡花、編織、打繩結(jié)) 8游樂(lè)場(chǎng)系列： (推薦項(xiàng)目)滑梯、球池。攀爬、浮橋、秋千、 翹翹板、滑冰、跳舞機(jī)、旋轉(zhuǎn)游戲(風(fēng)車(chē)、 飛機(jī)、木馬、過(guò)山車(chē)、碰碰車(chē)等),前庭功能失調(diào)訓(xùn)練：,1、螃蟹先生 適用對(duì)象：前庭覺(jué)不佳、空間判斷錯(cuò)誤、經(jīng)常撞壁、看書(shū)跳字跳行的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化前庭覺(jué)和中樞脊髓神經(jīng)協(xié)調(diào)，促進(jìn)大小肌肉靈活。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化前庭覺(jué)和中樞脊髓神經(jīng)協(xié)調(diào)，促進(jìn)大小肌肉靈活。 指導(dǎo)重點(diǎn)：兒童舉起雙手和耳朵平高，雙腳略彎曲，往左和往右連續(xù)橫行，如螃蟹走路狀?；蛘唠p手輕輕放下，側(cè)著頭，踏腳向前、向左、向右走。也可雙手平舉向前，或伸開(kāi)擺放在兩側(cè)，踏腳向前、向左、向右走。 延伸活動(dòng)：兒童雙手高舉小皮球，或雙手各夾一個(gè)小皮球，向前、向左、向右踏腳走步。,前庭功能失調(diào)訓(xùn)練：,2、模仿動(dòng)物 適用對(duì)象：過(guò)動(dòng)不安、經(jīng)常撞墻、跌倒、身體協(xié)調(diào)不良的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化前庭神經(jīng)及中樞脊髓神經(jīng)，使前庭平衡能力順利發(fā)展。 指導(dǎo)重點(diǎn)：讓兒童俯臥在鋪上大棉被的軟墊上，抬頭看著大人，并由大人引導(dǎo)進(jìn)行手指及手部動(dòng)作。或者讓兒童蹲趴著，學(xué)狗以四肢爬行，并抬頭“汪汪”學(xué)狗叫，雙腳還可學(xué)狗踢動(dòng)。大人也可用手腳支撐，弓起身體呈大象狀，兒童則裝成小象，在大人身旁爬行，或穿越大人身下。另外，也可以讓兒童趴在有輪子的木箱上，以手腳劃動(dòng)之。 延伸活動(dòng)：兒童也可學(xué)兔子蹬跑，學(xué)蛇扭曲爬行，或?qū)W貓弓起身體。,前庭功能失調(diào)訓(xùn)練：,3、投籃球 適用對(duì)象：身體協(xié)調(diào)不良、視覺(jué)空間判斷錯(cuò)誤，常撞墻或碰人的兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化前庭覺(jué)、手眼協(xié)調(diào)及運(yùn)動(dòng)企劃能力。 指導(dǎo)重點(diǎn)：可以在墻上掛一個(gè)用紙箱或籃子做成的籃球架。讓兒童抓起較大的球，走過(guò)去將球放入籃子內(nèi)。不夠高時(shí)，以板凳墊高?？勺寖和幂^小的球，以投球方式丟入籃子內(nèi)。 延伸活動(dòng)：也可在地上放個(gè)箱子，讓兒童以俯臥姿勢(shì)，將球丟到箱子內(nèi)，連續(xù)丟20-30次。,前庭功能失調(diào)訓(xùn)練：,4、彈跳 適用對(duì)象：肢體不靈活、平衡能力不佳、雙側(cè)協(xié)調(diào)差、身體僵化的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化前庭覺(jué)、手眼協(xié)調(diào)及運(yùn)動(dòng)企劃能力。 指導(dǎo)重點(diǎn)：可以在墻上掛一個(gè)用紙箱或籃子做成的籃球架。讓兒童抓起較大的球，走過(guò)去將球放入籃子內(nèi)。不夠高時(shí)，以板凳墊高?？勺寖和幂^小的球，以投球方式丟入籃子內(nèi)。 延伸活動(dòng)：也可在地上放個(gè)箱子，讓兒童以俯臥姿勢(shì)，將球丟到箱子內(nèi)，連續(xù)丟20-30次。,前庭功能失調(diào)訓(xùn)練：,5、裝鬼先生 適用對(duì)象：身體協(xié)調(diào)不良，過(guò)分依賴(lài)視覺(jué)、膽小、情緒化的兒童 。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化身體協(xié)調(diào)、前庭平衡、運(yùn)動(dòng)企劃能力 指導(dǎo)重點(diǎn)：準(zhǔn)備一條大被單，將整個(gè)頭遮住套在大人身上，大人在被單里面手舞足蹈，裝鬼跳舞。接著換兒童表演，也可讓兄弟姐妹輪流表演，其他人在一旁觀看、鼓掌，并指導(dǎo)表演者做出更大的動(dòng)作。 延伸活動(dòng)：也可同時(shí)玩捉迷藏游戲，但要先將可能撞傷的物品移開(kāi)。 。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練：,1、搖啊擺 適用對(duì)象：手腳不靈活、經(jīng)常跌倒的兒童。 。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化中樞神經(jīng)及大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，豐富親子互動(dòng) 指導(dǎo)重點(diǎn)：讓兒童平躺，大人抓住其兩腿，上下屈伸、開(kāi)合、左右搖晃；讓兒童平躺，大人抓住其雙手，上下屈伸、閉合，左右搖動(dòng)；讓兒童平躺，大人抓住其右腳，向左搖過(guò)左腳位置，接著換左腳、右手及左手，這種過(guò)中線(xiàn)的活動(dòng)，對(duì)兒童身體協(xié)調(diào)幫助很大；大人用雙手扶抱兒童，讓他屈著身體左右搖晃，并將他抱緊一些。動(dòng)作不宜太快，緩慢、正確、漸進(jìn)式的進(jìn)行，以免讓兒童感到不適。 延伸活動(dòng)：可協(xié)助兒童左右翻身，或向前翻跟斗 。 。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練：,2、椅子游戲 適用對(duì)象：肢體不靈活、膽小、情緒化、容易跌倒的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化身體協(xié)調(diào)、固有平衡及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。 指導(dǎo)重點(diǎn)：將靠背椅子兩排相對(duì)，左右各約37張，讓兒童從中間走過(guò)；將靠背椅子同方向排成一排，一邊成峭壁，一邊成懸崖，讓兒童從椅面上走；將靠背椅子不規(guī)則相對(duì)排列，讓兒童順著椅面走過(guò)來(lái)；將有靠背的椅子背對(duì)背并排，讓兒童跨越通過(guò)椅背形成的障礙；將多個(gè)靠背椅子同方向排成一列，讓兒童跨越通過(guò)椅背形成的障礙。 延伸活動(dòng)：也可改用板凳或小桌子。并且注意其穩(wěn)定性，避免兒童跌倒，出現(xiàn)意外。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練：,3、拍打氣球 適用對(duì)象：肢體不靈活、容易跌倒、平衡感不佳、容易情緒化的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化前庭覺(jué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。 指導(dǎo)重點(diǎn)：以繩子垂吊數(shù)個(gè)氣球，高度約離兒童伸手可及20公分處。讓兒童由地上躍起，用手來(lái)拍打氣球，由于兒童必須仰頭，手眼協(xié)調(diào)下才能完成這項(xiàng)游戲，因此有助于頭部活動(dòng)及前庭覺(jué)的成熟。 延伸活動(dòng)：和兒童一起拍漂浮在空中的氣球，仰首跳躍時(shí)需配合兒童的身高。也可讓兒童手拿拍子，邊跳邊拍氣球，以強(qiáng)化手眼協(xié)調(diào)能力。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練：,4、捧大球 適用對(duì)象：身體不靈活、容易跌倒及情緒化的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化前庭覺(jué)和中樞神經(jīng)體系，加強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)及固有平衡能力。 指導(dǎo)重點(diǎn)：找一個(gè)較輕的大氣球、海灘球或大紙球皆可，由父母及兒童共同將它推上半空中，并鼓勵(lì)兒童跳躍將它打向半空中?；蚴亲寯?shù)個(gè)兒童一起玩這項(xiàng)游戲，大人從旁協(xié)助， 不要讓大氣球掉下來(lái)即可。 延伸活動(dòng)：大人也可以將肥皂泡沫吹向半空中，讓兒童跳起打肥皂泡。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練：,5、棉被汽油桶 適用對(duì)象：平衡感不佳、大肌肉彎曲、姿勢(shì)不良、容易跌倒的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化大肌肉、前庭中樞及脊髓中樞神經(jīng)健全發(fā)展。 指導(dǎo)重點(diǎn)：將棉被捆成一團(tuán)為圓筒形，讓兒童如同騎馬般騎在上面，左右搖晃或上下振動(dòng)。由于用棉被墊著不必太擔(dān)心安全問(wèn)題，所以盡量讓兒童以屁股用力躍動(dòng)。 延伸活動(dòng)：也可用大枕頭或坐墊代替，游戲時(shí)盡量讓兒童大聲發(fā)泄，讓身心得到舒展。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練：,6、丟過(guò)去 適用對(duì)象：平衡感不佳、走路容易跌倒、不敢走吊橋及平衡臺(tái)的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化兒童對(duì)地心引力的快速適應(yīng)能力。 指導(dǎo)重點(diǎn)：準(zhǔn)備一個(gè)大床鋪，鋪上軟墊或較厚的棉被。父母一人抓住兒童的頭，一人抓腳，搖晃數(shù)下后，輕輕將他丟向床鋪，引導(dǎo)他放松，在床上抖動(dòng)身體。 延伸活動(dòng)：讓兒童躺在棉被上，大人手執(zhí)兩邊搖晃，并將他丟向床鋪。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練：,7、坐球游戲 適用對(duì)象：大肌肉發(fā)育不良、肢體不靈活的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化大肌肉、前庭中樞及脊髓中樞神經(jīng)健全發(fā)展。 指導(dǎo)重點(diǎn)：兒童可以輕輕坐在坐球上，上半身保持垂直放松的姿勢(shì)，閉上眼睛，慢慢調(diào)整呼吸，直到完全放松，每次約1030分鐘不等。也可在坐球上，輕輕晃動(dòng)手腳進(jìn)行律動(dòng)舞蹈。 延伸活動(dòng)：以球代替椅子，讓兒童在坐球上看電視、吃飯、做功課，可使脊髓神經(jīng)的發(fā)展更為健全。,強(qiáng)化平衡感訓(xùn)練：,8、平衡與協(xié)調(diào) 適用對(duì)象：大肌肉發(fā)育不良，肢體不靈活的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化前庭覺(jué)及中樞脊髓神經(jīng)體系健全發(fā)展，促進(jìn)身體協(xié)調(diào) 。 指導(dǎo)重點(diǎn)：（1）仰臥雙腳著地，雙腿屈伸； （2）俯臥雙腳著地，雙腿屈伸； （3）俯臥雙手著地，雙腿屈伸； （4）仰臥雙手著地，雙腿屈伸。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,1、毛巾或軟墊游戲 適用對(duì)象：刺激兒童的觸覺(jué)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化大肌肉、前庭中樞及脊髓中樞神經(jīng)健全發(fā)展。 指導(dǎo)重點(diǎn)：用大毛巾將兒童包起來(lái)，讓他在毛巾中滾動(dòng)或扭動(dòng)，也有助于全身各處觸覺(jué)刺激的強(qiáng)化。由于在毛巾中兒童比較容易主動(dòng)掌握，因此即使極端觸覺(jué)敏感的兒童，也因?yàn)閴毫Σ淮蠖^少抗拒，并能產(chǎn)生興趣。 延伸活動(dòng)：用軟墊將兒童的身體夾成三明治的模樣，并輕壓兒童身體的各部位，也可以促進(jìn)觸覺(jué)刺激的自我調(diào)適,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,2、吹風(fēng)機(jī)或軟刷子的游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或遲鈍、情緒化，輕微自閉的兒童 。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化觸覺(jué)接受度及觸覺(jué)辨識(shí)分化能力 。 指導(dǎo)重點(diǎn)：調(diào)整各種溫度集中吹兒童敏感的部位，比單純吹自然風(fēng)或電扇有效。這種感覺(jué)相當(dāng)特殊，兒童會(huì)覺(jué)得很好玩，長(zhǎng)期使用可以培養(yǎng)兒童抑制輕微刺激信息的能力，使情緒趨于穩(wěn)定。 延伸活動(dòng)：用軟毛刷子集中刷兒童敏感的部位，也具有相同的功能，其余如用梳子梳頭發(fā)，加強(qiáng)對(duì)頭皮的刺激，或用刷子刷大腿及腳底，對(duì)觸覺(jué)刺激的強(qiáng)化也有很大的幫助。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,3、小豆子游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或遲鈍、情緒化，自閉癥兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化觸覺(jué)神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 指導(dǎo)重點(diǎn)：在小盒內(nèi)放豆子、小石子，讓兒童將手伸入其中，透過(guò)手心、手指、手背的觸摸，也可強(qiáng)化手的感應(yīng)力，對(duì)觸覺(jué)敏感的消除很有幫助。 延伸活動(dòng)：也可把小盒子換成水池，將小豆子，小石子放入水池里。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,4、干布擦拭 適用對(duì)象：焦躁、情緒化、膽小、愛(ài)哭、發(fā)音不良、偏食、動(dòng)作慢的兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化觸覺(jué)學(xué)習(xí)，小肌肉成長(zhǎng)。 指導(dǎo)重點(diǎn)：以干布擦拭兒童手臂、手背、手掌、大小腿、腳底、頸部。或輕輕按摩兒童嘴唇及附近肌肉、面頰及頸部。還可以邊按摩邊唱兒歌，讓整個(gè)過(guò)程更愉快。 延伸活動(dòng)：兒童逐漸不怕接觸時(shí)，可做頭部按摩，抓搔腋下和肚子,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,5、滾筒游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)防御強(qiáng)、情緒化、挑食、偏食、喜歡吸吮手指的兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：突破觸覺(jué)防御過(guò)強(qiáng)障礙，強(qiáng)化關(guān)節(jié)信息 。 指導(dǎo)重點(diǎn)：用薄毛毯包裹兒童，并在地上輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)。也可輕輕壓兒童的身體，以強(qiáng)化兒童關(guān)節(jié)訊息。 延伸活動(dòng)：也可改用被單或舊報(bào)紙，讓兒童站著或躺著均可，輕輕按摩他的身體，還可放點(diǎn)音樂(lè)或兒歌，為兒童助興,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,6、化妝舞會(huì) 適用對(duì)象：焦躁、緊張、愛(ài)哭、粘人、情緒化的兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：解除觸覺(jué)敏感，讓兒童能更自然的發(fā)泄 指導(dǎo)重點(diǎn)：幫幼兒梳頭發(fā)，梳成各種特殊發(fā)型?；蛘邔o(wú)毒性的化妝品或顏料，直接涂在兒童的臉上或身上，化裝成各種各樣有趣的人物。化好妝的兒童可以相互擁抱，讓彼此的身體接觸，并配合音樂(lè)或歌曲增加趣味性。 延伸活動(dòng)：也可運(yùn)用毛巾扮成蒙面?zhèn)b，或?qū)⒈粏闻谏砩习绯沈饌b，也可制作各種面具佩戴。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,7、小皮球繞世界 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感、緊張、焦躁、情緒化、愛(ài)哭、愛(ài)咬人的兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化肌膚對(duì)外界的適應(yīng)力 。 指導(dǎo)重點(diǎn)：將小皮球從兒童的胸前滾到腹部、大腿、回到頭部，或是從背部滾到屁股?；蜃寖和尽⒆?、躺著，滾動(dòng)時(shí)要時(shí)而用力，時(shí)而放松，給兒童不同的感覺(jué)?；蚋挠脷馇驌嵊|，同時(shí)配合音樂(lè)，制造快樂(lè)氣氛。 延伸活動(dòng)：讓兒童坐在球面上彈動(dòng)，用屁股感覺(jué)球的彈性和抗力,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,8、腳底按摩 適用對(duì)象：觸覺(jué)防御過(guò)強(qiáng)或遲鈍、情緒不安、輕微自閉的兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：以各種不同的質(zhì)料刺激敏感的腳底，強(qiáng)化觸覺(jué)辨識(shí)能力和感覺(jué)功能分化的能力。 指導(dǎo)重點(diǎn)：可以用沙子、碎石子、樹(shù)葉、毛毯、塑料墊子等鋪在地上，讓兒童光著腳從上面走過(guò)。示范給兒童看，切勿強(qiáng)迫他，以免令他更為害怕和情緒化。也可將多種質(zhì)料放在一起，讓兒童感受各種不同的觸覺(jué)刺激。 延伸活動(dòng)：讓兒童站在草地、沙地、柏油路、水中感受不同的觸覺(jué)刺激。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,9、理發(fā)店游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)防御過(guò)當(dāng)、情緒化、緊張、孤僻、偏食的兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化觸覺(jué)接受度，降低腦波，協(xié)助放松 。 指導(dǎo)重點(diǎn)：準(zhǔn)備白布巾披在兒童胸前，讓他坐正，模仿理發(fā)店的顧客。將溫?zé)岬臐衩砩w在兒童臉上20秒左右，注意他的反應(yīng)，若強(qiáng)烈討厭就不要勉強(qiáng)，接著用梳子或毛刷輕梳兒童的頭發(fā)，如果大人有經(jīng)驗(yàn)，也可以真的幫助兒童剪頭發(fā)?；蚴羌傺b幫兒童刮胡子，讓他感受特殊的感覺(jué)。完畢之后，模仿理發(fā)師用軟毛刷刷兒童的頭部及臉部。 延伸活動(dòng)：也可以進(jìn)一步幫兒童洗頭、洗臉、做臉部按摩及肩部按摩,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,10、打水仗游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或不足、輕微自閉的兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：透過(guò)水力和水溫，強(qiáng)化兒童的肌膚神經(jīng)，促進(jìn)觸覺(jué)信息調(diào)適。 指導(dǎo)重點(diǎn)：兒童大多喜歡玩水，即使剛開(kāi)始會(huì)緊張的兒童，也會(huì)很快的融入打水仗，如果水中放有玩具，更能引發(fā)興趣。在兒童習(xí)慣后，可用蓮蓬頭或水管來(lái)噴他身體的各個(gè)部位，也可讓他浸泡在浴池中。 延伸活動(dòng)：可以讓兒童邊戲水、邊刷身體，有助于觸覺(jué)蘇醒,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,12、涂料游戲 適用對(duì)象：焦躁、緊張、愛(ài)哭、粘人、情緒化的兒童 。 指導(dǎo)目標(biāo)：涂料的顏色和形狀會(huì)造成心理感覺(jué)的不同。這種游戲不但有助于消除觸覺(jué)敏感，對(duì)本體感成熟和情緒安定也能發(fā)揮調(diào)節(jié)的功能。 指導(dǎo)重點(diǎn)：先將大畫(huà)布或塑膠布鋪在地上，各色涂料放在布旁，兒童可以用跪坐、趴臥或者躺的方式，把這些涂料抹在手或身體上，再自由涂畫(huà)在畫(huà)布上。也可以將畫(huà)布掛在墻上，讓兒童將涂料抹在身體或手上，再涂畫(huà)到畫(huà)布上。觸覺(jué)敏感兒開(kāi)始會(huì)有些緊張，可以鼓勵(lì)他們從手指開(kāi)始，逐漸用手腕、手臂、腳掌再到屁股和身體，讓他慢慢習(xí)慣涂料在身上的感覺(jué)。自閉兒常對(duì)某些顏色特別排斥或喜好，不用緊張，讓他們自動(dòng)自發(fā)地去進(jìn)行調(diào)節(jié)，指導(dǎo)者只要在旁邊留意，不必給予任何的干預(yù)。 延伸活動(dòng)：這種游戲不但可以協(xié)助觸覺(jué)學(xué)習(xí)的調(diào)整，對(duì)手腳的協(xié)調(diào)也有很大的幫助。因此除了自由涂畫(huà)外，也可以設(shè)定固定的圖案或形式，讓他們?nèi)L試，有助于促進(jìn)運(yùn)動(dòng)企劃能力的成熟,12、涂料游戲,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,13、觸感游戲 適用對(duì)象：焦躁、緊張、愛(ài)哭、粘人、情緒化的兒童 。 指導(dǎo)目標(biāo)：盆子中放進(jìn)塑膠球、木層或紙片，讓兒童用手在其中翻動(dòng)、抓、握、扔?？蓮?qiáng)化手指末梢的觸覺(jué)刺激，強(qiáng)化觸覺(jué)的辨識(shí)力，對(duì)身體形象的成熟也有很大幫助。 指導(dǎo)重點(diǎn)：要避免盆子內(nèi)的物品造成兒童手指的疼痛，以免產(chǎn)生排斥。可以讓兒童雙手深入其中攪動(dòng)，或用腳踏，屁股坐進(jìn)去均可，指導(dǎo)者詳細(xì)觀察他身體各部分的反應(yīng)情形?；旌显蕉嗟臇|西，在游戲時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多的聲音，也會(huì)促進(jìn)兒童游玩的興趣。 延伸活動(dòng)：也可以用面粉、紙層、豆類(lèi)等不同質(zhì)感的東西，強(qiáng)化他的觸覺(jué)神經(jīng)，以及對(duì)不同觸覺(jué)的適應(yīng)能力。,12、涂料游戲,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,14、抓癢游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或不足，身體協(xié)調(diào)不佳 。 指導(dǎo)目標(biāo)：讓兒童躺在軟墊上，指導(dǎo)者在他的腋下、胸口搔癢，依兒童的反應(yīng)來(lái)控制用力的大小及刺激的強(qiáng)度。 指導(dǎo)重點(diǎn)：可以了解觸覺(jué)敏感對(duì)兒童心理影響的程度，有的還沒(méi)有接觸到，就已經(jīng)有強(qiáng)烈的感覺(jué)了。了解兒童敏感的情形和部位，如果連一些常需要接觸他人的部位，也有強(qiáng)烈敏感度的話(huà)，則需要加強(qiáng)改善?？梢院蛢和呅吙鞓?lè)地進(jìn)行游戲，緩和他的情緒，以調(diào)整觸覺(jué)對(duì)他身體的真正影響。 延伸活動(dòng)：抓癢時(shí)，同時(shí)也可以告訴兒童身體各部位的名字，增加他對(duì)詞匯的興趣。 。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,15、糊壁紙 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或遲鈍，身體協(xié)調(diào)能力差的兒童 。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化觸覺(jué)學(xué)習(xí)和身體協(xié)調(diào) 指導(dǎo)重點(diǎn)：讓兒童靠墻壁站立，以身體當(dāng)作滾筒貼著墻壁滾動(dòng)，好象在糊壁紙。先向一個(gè)方向滾動(dòng)，然后再向反方向滾動(dòng)。 延伸活動(dòng)：教師可以在兒童滾動(dòng)的同時(shí)用顆粒大龍球擠壓他。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,16、抱球翻滾 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或遲鈍，大小肌肉運(yùn)動(dòng)不佳的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化觸覺(jué)學(xué)習(xí)，大小肌肉的發(fā)育 指導(dǎo)重點(diǎn)：兒童躺在墊子上，雙手抱著排球大小的球，高舉過(guò)頭。要兒童由墊子一頭滾到另一頭，球不可以松掉。 。 延伸活動(dòng)：教師可以在兒童滾動(dòng)的同時(shí)用顆粒大龍球擠壓他。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,17、麻布刷身游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或不足的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：直接刷皮膚，可以活化觸覺(jué)接受器。手部、眉部、背部的刷動(dòng)，對(duì)本體感的強(qiáng)化有直接的幫助。 指導(dǎo)重點(diǎn)：用干麻布，以中度力氣刷兒童的手臂、足部、胸肌肉、背部；反應(yīng)敏感的兒童不要太用力，以幫助他慢慢適應(yīng)，反應(yīng)遲鈍的兒童則可以用力些，以活化他的接收神經(jīng)；可以邊做邊講故事或唱歌，讓兒童不至于太緊張，并維持輕松快樂(lè)的氣氛。 延伸活動(dòng)：可以用其它東西，例如扇子、羽毛、電動(dòng)按摩器等工具進(jìn)行。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,18、冰袋游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或不足，身體協(xié)調(diào)不佳，自閉癥 。 指導(dǎo)目標(biāo)：強(qiáng)化兒童對(duì)溫度的觸覺(jué)反應(yīng)，這種游戲刺激頗強(qiáng)，可促使兒童的腦干觸覺(jué)系統(tǒng)蘇醒，提升兒童的肌膚對(duì)不同感覺(jué)的適應(yīng)性。 指導(dǎo)重點(diǎn)：兒童有時(shí)由于冰袋刺激太強(qiáng)，不愿別人用冰袋碰他，喜歡自己觸摸時(shí)，不妨讓他自己先試試看?？梢該Q成熱水或冷水，試試他的反應(yīng)。 延伸活動(dòng)：可以用小石頭或細(xì)石袋，或各種軟硬東西做接觸游戲，讓兒童練習(xí)在承受觸摸時(shí)的正常適應(yīng)能力。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,19、梳頭游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)過(guò)度敏感、自閉癥兒童 指導(dǎo)目標(biāo)：對(duì)觸覺(jué)防御過(guò)當(dāng)?shù)膬和?，此游戲具有調(diào)節(jié)功能，可以協(xié)助抑制觸覺(jué)上過(guò)多的信息。另一方面，這種動(dòng)作可以增進(jìn)親子互動(dòng)，對(duì)人際關(guān)系的強(qiáng)化也有幫助。 指導(dǎo)重點(diǎn)：用梳子的尖端刺激頭皮，并且順勢(shì)梳頭，可以指導(dǎo)兒童順應(yīng)身體的動(dòng)作，對(duì)常規(guī)的養(yǎng)成有所幫助。可以在示范一次后，讓兒童自己來(lái)，對(duì)手的精細(xì)動(dòng)作和身體形象的發(fā)展都有幫助。可以觀察出兒童特別敏感的部位。 延伸活動(dòng)：可以嘗試用木梳子、羽毛、毛巾等代替梳子，或進(jìn)行洗頭、刷手掌及腳底的游戲，以強(qiáng)化兒童的觸覺(jué)學(xué)習(xí)。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,20、吹風(fēng)機(jī)游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或不足，自閉癥，身體協(xié)調(diào)不良 指導(dǎo)目標(biāo)：吹風(fēng)機(jī)可以控制熱風(fēng)或冷風(fēng)，給兒童完全不同的刺激，不但有覺(jué)醒前庭核處理觸覺(jué)訊息作用，對(duì)身體形象和本體感塑造有特別的幫助。 指導(dǎo)重點(diǎn)：先告訴兒童身體各部位的名稱(chēng)，再用涼風(fēng)吹這些部位，問(wèn)問(wèn)他的感覺(jué)。換成熱風(fēng)，但注意不可以集中某部位吹，以免灼痛兒童，讓兒童講出各部位的感受。敏感的兒童通常在臉部和頭頸肌肉上會(huì)有強(qiáng)烈的反應(yīng)，此時(shí)不要勉強(qiáng)吹在臉上?？梢杂冒胗螒虻姆绞?，來(lái)化解他的緊張感覺(jué)。 延伸活動(dòng)：熱風(fēng)、涼風(fēng)可以隨時(shí)切換，并觀察兒童的感覺(jué)，也可以在皮膚上加上一張薄紙，以減輕風(fēng)的強(qiáng)度。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,21、洗澡游戲 適用對(duì)象：觸覺(jué)敏感或不足，自閉癥，身體協(xié)調(diào)不良的兒童。 指導(dǎo)目標(biāo)：用水的刺激力和水溫，來(lái)強(qiáng)化兒童的肌膚神經(jīng)，促進(jìn)他觸覺(jué)信息的調(diào)適及本體感的成熟。水的游戲適用范圍廣，方式多，在感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)中效果最大。 指導(dǎo)重點(diǎn)：觸覺(jué)敏感過(guò)強(qiáng)的兒童，一般有怕水的傾向，但水的溫度、強(qiáng)弱力量變化最大，如使用恰當(dāng)，最容易突破兒童的心理障礙。水是日常生活中最常接觸的東西，這方面的刺激，對(duì)兒童觸覺(jué)能力的強(qiáng)化有很大幫助?？捎蒙徟铑^噴射兒童身體各部位，也可以讓兒童浸泡在浴池中。水的溫度可用冷、溫、熱三種，讓兒童分別去試，一般稱(chēng)為“三溫暖游戲”。 延伸活動(dòng)：可以讓兒童邊戲水，邊刷身體，觸覺(jué)蘇醒的效果更佳。戲水游戲可以作為學(xué)習(xí)游戲的準(zhǔn)備工作，對(duì)兒童感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的成長(zhǎng)頗有幫助。,強(qiáng)化觸覺(jué)訓(xùn)練：,22、軟墊三明治 適用對(duì)象：觸覺(jué)不足或敏感，身體協(xié)調(diào)不良，多動(dòng)癥 。 指導(dǎo)目標(biāo)：用軟墊的壓力和全身觸感，來(lái)強(qiáng)化兒童的觸感處理和身體形象塑造能力。 指導(dǎo)重點(diǎn)：讓兒童趴臥在軟墊中間夾成三明治狀，頭部伸出來(lái)不要夾在墊子內(nèi)。指導(dǎo)者在包住兒童軟墊上輕輕滾過(guò)去，從兒童的足部開(kāi)始，逐漸往屁股、腰部、背部，再?gòu)谋巢俊⒀?、屁股、腳。也可以讓兒童仰躺著，由大腿、腹部、胸部逐漸壓滾。壓的時(shí)候，注意不要用力過(guò)猛，并仔細(xì)觀察兒童的反應(yīng)情形，兒童有不舒服的感覺(jué)時(shí)應(yīng)馬上停止。 延伸活動(dòng)：可以進(jìn)行象征性的故事游戲，假設(shè)兒童是壓在五指山下的孫悟空，再問(wèn)他的感覺(jué)如何。壓的時(shí)候，可以沿著被壓到有感覺(jué)的部位，讓兒童練習(xí)各部位的詞匯。,強(qiáng)化本體覺(jué)訓(xùn)練：,1、能在協(xié)助下對(duì)墻推球和接球。 2、能推著物體向前走2-3米。 3、拉物走2-3米。 4、單手投中球。 5、能把靜止的球踢向前方1米遠(yuǎn)的距離。 6、會(huì)走S型的線(xiàn)段。 7、與別人玩接球游戲。 8、能倒走3-5步。 9、能彎腰并用手觸摸腳趾。 10、能抓著滾動(dòng)的球，并把它推回去。 11、用球訓(xùn)練平衡能力和肌肉訓(xùn)練。 12、會(huì)走上、下傾斜15度的小斜坡。 13、跳起并接觸懸掛著的物體20次。 14、能把沙袋或類(lèi)似的玩具扔進(jìn)距離2米左右的大盒子里。 15、互動(dòng)式投籃。 16、一步1級(jí)上下樓梯 17、雙腳輪流跨過(guò)30厘米高的繩。 18、能在10厘米寬2米長(zhǎng)的地面上走，并保持身體平衡。 19、能學(xué)青蛙跳40厘米的距離10次。 20、做一連串手部和腿部動(dòng)作時(shí)能保持平衡。 21、能左右腿交替倒著鉆過(guò)呼啦圈。 22、能來(lái)回滾動(dòng)身體。 23、轉(zhuǎn)椅游戲。（兒童坐在轉(zhuǎn)椅上，家長(zhǎng)轉(zhuǎn)動(dòng)） 24、做10次前滾翻。,強(qiáng)化本體覺(jué)訓(xùn)練：,25、能用勺子把乒乓球送至3米外的目的地而乒乓球不掉下來(lái)。 26、能走完1個(gè)有8項(xiàng)步驟的障礙路徑。 27、能用腳尖站立10次，每次站立3秒鐘。 28、能在20厘米寬，30厘米高的平衡木上行走而保持平衡。 29、能連續(xù)拍球3次而球不掉。 30、揮動(dòng)球拍,打懸掛在兒童肩膀水平位置的懸掛物。 31、雙腳被提起時(shí)，可用雙手向前走路。 32、跑向滾動(dòng)著的球，把球向前踢。 33、雙手接住從2米遠(yuǎn)投來(lái)的球。 34、雙手各持一球走直線(xiàn)三米。 35、用腳尖向前行4米。 36、單腳向前跳6米。 37、能坐在丁字椅上保持身體平衡。38、跳腳印。39、能在雙腳離地時(shí)，雙手同時(shí)拍一下。40、手抱大型物體擋住視線(xiàn)還能走至少6米遠(yuǎn)。41、能雙眼睜開(kāi)，雙臂伸直（或交叉胸前）單腳站立10秒。42、能雙眼閉合，雙臂伸直（或交叉胸前）單腳站立10秒。 43、跳數(shù)字。 44、運(yùn)小球。 45、踩雪（把紙當(dāng)作雪橇讓兒童踩）。 46、鞋子走路（把手放在鞋子里，用手走路）。 47、拍氣球（用手拍，不要使球落到地面上）。 48、軟骨功（將兩條繩子接成一個(gè)圈，讓兒童從頭套入，從腳拿出；或從腳套入，從頭拿出）。,家庭感統(tǒng)訓(xùn)練小游戲,1.平衡木準(zhǔn)備一個(gè)寬10公分，長(zhǎng)2米左右的木板。讓小孩在上面走平衡木，鍛煉小孩的膽量和平衡能力。也可在室外，讓孩子走馬路沿、花池沿。 2.羊角球游戲給小孩買(mǎi)一個(gè)羊角球讓他在家中蹦。如果他蹦煩了，沒(méi)有新鮮感，可以和他玩捉迷藏的游戲，讓他蹦著去找你、去捉你。 3.身體滾動(dòng)讓小孩平躺在墊子上，胳膊伸直，在墊子上滾，每天每次滾5分鐘為宜。這個(gè)方法可以提高小孩的注意力。 4.接球游戲讓小孩扒在地上，頭抬起來(lái)，雙手抱一個(gè)球，向墻上推球，再雙手接球。我每天讓孩子做100個(gè)。距離墻的距離自己掌握。 5.梳頭游戲用梳子的尖端刺激寶寶的頭皮，順勢(shì)梳頭。也可以讓寶寶在鏡