院感知識(shí)培訓(xùn)

1、,醫(yī)院感染知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì),學(xué)習(xí)內(nèi)容,醫(yī)院感染（nosocomial infections） 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（入院48小時(shí)后） 包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染 不包括：入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 - 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。,什么是醫(yī)院感染,醫(yī)院感染的分類 外源性感染（exogenous infections） 又稱可預(yù)防性感染或交叉感染，病原體來(lái)自病人體外。 預(yù)防措施：消毒、滅菌、隔離、屏障護(hù)理等。,內(nèi)源性感染（endogenous infections） 又稱難預(yù)防性感染或自身感染，病人體內(nèi)的正常菌通過(guò)移位或活動(dòng)造成的

2、感染。 預(yù)防措施： （1）避免擾亂破壞病人的正常防御機(jī)制 （2）合理使用抗生素 （3）治療潛在病灶和帶菌狀態(tài) （4）采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染措施,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),下列情況屬于醫(yī)院感染 1. 無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2. 本次感染直接與上次住院有關(guān),醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染 4. 新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染（經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染） 5.由于

3、診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染,下列情況不屬于醫(yī)院感染,不屬于醫(yī)院感染,醫(yī)院感染發(fā)生的原因,1.交叉感染引起的醫(yī)院感染 2.條件致病菌感染 3不合理使用抗生素引起感染 4.醫(yī)院管理不當(dāng),診斷思路,感染控制知識(shí)-醫(yī)院感染暴發(fā)的管理,醫(yī)院感染暴發(fā)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)5例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者5例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象,醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告,醫(yī)院12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門

4、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā) 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) 醫(yī)院2小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā) 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 科室發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及院感辦,應(yīng)急預(yù)案,出現(xiàn)3例以上暴發(fā)或疑似暴發(fā)的醫(yī)院感染病例,經(jīng)管醫(yī)師懷疑，QC小組進(jìn)一步確認(rèn)，1小時(shí)報(bào)院感處/總值班,分析病例，推測(cè)可能的傳染源、傳染途徑及感染因素,對(duì)感染病例進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，對(duì)可能的傳染源、傳播途徑進(jìn)行微生物檢測(cè),制定控制措施，QC小組指導(dǎo)協(xié)調(diào)，初步對(duì)感染者、可疑感染者及相關(guān)接觸者進(jìn)行隔離，消毒，貼標(biāo)識(shí),分析調(diào)查資料，盡快制定落實(shí)針對(duì)性的消毒、隔離、治

5、療措施,必要時(shí)暫停收治新患者或者關(guān)閉科室，隨時(shí)調(diào)查檢測(cè)新發(fā)病例,采取措施后，應(yīng)監(jiān)測(cè)感染發(fā)生情況，觀察有無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。如果有新發(fā)病例出現(xiàn)，應(yīng)該檢查所采取的措施是否得到及時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行，或者重新評(píng)估調(diào)查結(jié)果是否正確,預(yù)案的啟動(dòng)和終止,1、對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離 2、切斷感染途徑 3、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施。必要時(shí)對(duì)易感人群隔離治療，甚至?xí)和Ｊ?治新病人，有條件時(shí)可對(duì)易感病人采取必要的個(gè)人防護(hù)技術(shù)。 4、發(fā)現(xiàn)特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng) 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防 護(hù)措施，明確病原體后，再按照該病原體的傳播途

6、徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔 離措施，確保不生新的醫(yī)院感染 5、在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施， 調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過(guò)程整理成書(shū)面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)， 調(diào)查步驟和所采取的控制,醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施,醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施,1、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取控制措施； 2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用 3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測(cè) 4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，認(rèn)真做好消毒滅菌和隔離等工作 6、嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度 7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理

7、 8、及時(shí)總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥的敏感性 9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳教育,針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,雙向防護(hù),即防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人,傳播途徑,血源傳播,即防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播,根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括

8、接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離,手接觸,侵襲性操作,防水圍裙 穿隔離衣 戴手套,飛濺頭面部,戴手套,脫手套后立即洗 手必要時(shí)手消毒,可能污染身體,小心針刺傷,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理操作時(shí)，有可能接觸病人的血液、體液,醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程,防護(hù)裝備：工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。,防護(hù)裝備：一次性工作帽、一次性手套、工作鞋、防護(hù)眼罩或防護(hù)面屏、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、醫(yī)用一次性防護(hù)服、一次性防水靴套。,防護(hù)裝備：一次性工作帽、工作鞋、一次性手套、防護(hù)面屏或眼罩、防護(hù)口罩（N95及以上）、醫(yī)用一次性防護(hù)服、一次性防水靴套、長(zhǎng)袖橡膠手套、長(zhǎng)筒膠靴、防水圍裙等，戴全面型自吸過(guò)濾式呼

9、吸器或動(dòng)力送風(fēng)呼吸器。,具體措施,手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、最有效的措施！,洗手,白大褂是首選 甩手運(yùn)動(dòng)第二 重復(fù)毛巾是擺樣子,錯(cuò) 誤,正 確,當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套 手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性 手套也可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介：即防止醫(yī)務(wù)人員將病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播 在兩個(gè)病人之間一定更換手套，戴手套也不能代替洗手。,在進(jìn)行診療、護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，每次使用后應(yīng)清潔與消毒,根據(jù)需要正確選擇口罩類型： 一次性醫(yī)用口罩用于醫(yī)療

10、機(jī)構(gòu)工作人員的一般防護(hù) 醫(yī)用外科口罩用于飛沫隔離的防護(hù)。 給病人提供口罩。,佩戴口罩后要檢查氣密性 摘除口罩時(shí)切記必須在安全區(qū)域。不然前功盡棄。 摘掉口罩后要進(jìn)行手衛(wèi)生,下列情況應(yīng)穿隔離衣：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者，對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)。 防護(hù)服：防護(hù)服的穿戴要注意順序，脫去防護(hù)服的順序尤為重要，避免污染。 鞋套：應(yīng)該一次性使用，在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開(kāi)該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。,防止病原微生物在其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者與環(huán)境間的傳播。 復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備（如內(nèi)鏡、呼吸機(jī)、濕化瓶等），在用于下一個(gè)患者時(shí)根據(jù)需要及時(shí)進(jìn)行消毒或滅菌處理，其中一次性

11、使用的部件應(yīng)棄去。,急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)囊（復(fù)蘇袋）或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法；,保證適當(dāng)?shù)娜粘Ｇ鍧崢?biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)南敬矄挝?、設(shè)備和環(huán)境的表面(床欄桿、床單位設(shè)備、輪椅、洗面盆、門把手等) ，并保證該程序的落實(shí)，做好空氣的定期消毒和定期培養(yǎng)。,醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理；,醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類，銳器放進(jìn)銳器盒中處理，防止針刺傷。,根據(jù)疾病不同傳播途徑采取的隔離與預(yù)防 接觸傳播：如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等 飛沫傳播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等 空氣傳播：如麻疹、水

12、痘、肺結(jié)核、SARS等 預(yù)防原則：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防。,隔離預(yù)防,感染控制知識(shí)-職業(yè)暴露預(yù)防,空氣,飛沫,接觸,以傳播途徑為基礎(chǔ)的預(yù)防措施 額外預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 (所有病人),黃色為空氣傳播的隔離 粉色為飛沫傳播的隔離 藍(lán)色為接觸傳播的隔離,隔離標(biāo)志,SARS、水痘、麻疹、肺或喉部結(jié)核,未知病原體的呼吸道感染、流行性感冒、腦膜炎、腮腺炎、百日咳風(fēng)疹等,多重耐藥菌感染，皮膚感染、腸道感染、水痘、帶狀皰疹、腹瀉、流行性結(jié)膜炎,【接觸傳播】 病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 【對(duì)象】 腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等 【隔離措施】 隔離病房； 手衛(wèi)生和手套； 隔

13、離衣； 限制患者活動(dòng)范圍； 設(shè)備； 正確處置醫(yī)療廢物； 使用隔離標(biāo)識(shí),【飛沫傳播】 帶有病原微生物的飛沫核（5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播，在空氣中懸浮的時(shí)間不長(zhǎng)。 【對(duì)象】極大多數(shù)呼吸道傳染?。籋1N1、H7N9、SARS； 【隔離措施】 隔離室； 醫(yī)用外科口罩； 手衛(wèi)生和手套； 隔離衣（在1米之內(nèi)接觸病人時(shí)應(yīng)加隔離衣）； 限制患者活動(dòng)范圍，外出戴醫(yī)用外科口罩； 隨時(shí)消毒和終末消毒。,【空氣傳播】 懸浮在空氣中的微粒、氣溶膠；粒徑多數(shù)小于5微米，能在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間；病原體抵抗力強(qiáng) 【對(duì)象】 肺結(jié)核、麻疹、水痘； 【隔離措施】 負(fù)壓隔離病房

14、； 醫(yī)用防護(hù)口罩（對(duì)麻疹、水痘有免疫者不必要戴醫(yī)用防護(hù)口罩）；三級(jí)防護(hù)； 手衛(wèi)生和手套； 進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣； 不允許患者外出； 隨時(shí)消毒、終末消毒、空氣消毒。,概念： 醫(yī)務(wù)人員從事診療、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、黏膜、或者是被污染的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。,職業(yè)暴露,血源性職業(yè)暴露因素,生物性因素： 包括各種經(jīng)血液傳播的疾病及呼吸道傳播的疾病 物理性因素： 銳器傷（最常見(jiàn)）、輻射損傷 化學(xué)性因素：消毒劑、化療藥物等 心理社會(huì)性因素 針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑 （醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病80-90%是

15、由針刺傷所致）,職業(yè)暴露常見(jiàn)原因,違反操作規(guī)范 疲勞注意力不集中 缺乏自我防護(hù)知識(shí)和技能 操作技術(shù)問(wèn)題 工作中發(fā)生意外,職業(yè)暴露的危害,銳器傷： 針刺傷是最常見(jiàn)的職業(yè)性有害因素之一。感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最主要因素。最常見(jiàn)的是乙肝、丙肝、艾滋病。 被有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，其感染率是630；被含有丙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷的感染率是310%；被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3,常見(jiàn)銳器傷的防護(hù)措施,常見(jiàn)的出現(xiàn)銳器傷的原因：,銳器傷,職業(yè)暴露防護(hù)措施,接觸病人血液、體液時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手。 有可能接觸濺出的血液、體液，必須戴上口罩、眼

16、罩及穿防護(hù)衣。 手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時(shí)必須戴雙層手套。 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線。 禁止雙手套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入銳器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置。 規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，處理醫(yī)療廢物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。,禁止將針頭放置在 床邊、小車頂部,醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法,使用后，應(yīng)立即丟 入尖銳物收集箱,應(yīng)用重新蓋帽裝置,尖銳物收集箱 應(yīng)放在使用處,禁止雙手重新蓋帽,禁止用手移 去注射器針頭,(一)職業(yè)暴露的處理- 緊急局部處理,在傷口旁端輕輕擠壓，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠

17、壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液 用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗5-20分鐘 用安爾碘或75%酒精消毒傷口 必要時(shí)包扎 注意：禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓,銳器傷的處理,一擠、二沖、三消毒,(一) 職業(yè)暴露的處理-緊急局部處理,用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜 反復(fù)用生理鹽水沖洗黏膜,皮膚黏膜暴露的處理,(二)報(bào)告與記錄,及時(shí)報(bào)告主管部門 報(bào)告內(nèi)容： 暴露人個(gè)人資料 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)； 暴露方式和暴露的具體部位及損傷程度； 暴露源種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）； 處理方法及處理經(jīng)過(guò) 填寫針刺傷報(bào)告表,(三) HBV乙肝暴露后預(yù)防,1、已知暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HB

18、s陽(yáng)性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低（10IU/ml），需加強(qiáng)乙肝疫苗1次（10ug）。 2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0-1-6月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 3、不明確暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs是否陽(yáng)性，立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。,(三) HCV丙肝暴露后的預(yù)防,暴露后尚無(wú)有效的預(yù)防措施 免疫球蛋白無(wú)

19、效 抗病毒藥物僅對(duì)感染病人有效 FDA不建議使用抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防 執(zhí)行感染控制措施避免針刺傷最重要 加強(qiáng)暴露后隨訪，盡早發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)治療,(三) HIV暴露后預(yù)防,開(kāi)始給藥時(shí)間及持續(xù)給藥時(shí)間： HIV暴露后預(yù)防開(kāi)始用藥時(shí)間越早越好，最 好不要超過(guò)2436小時(shí)； 超過(guò)12周仍應(yīng)給藥； 給藥持續(xù)時(shí)間為28天。,(三)梅毒暴露后的預(yù)防,肌肉注射長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)單位， 每周1次，共2周。,(四)暴露后隨訪,HBV(乙肝)：1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后檢測(cè)抗-HBs。 HCV(丙肝)：暴露后四周、六周檢測(cè)丙肝RNA，四個(gè)月、六個(gè)月定期追蹤肝功、Anti-HCV。 HIV：暴露后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)

20、月、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)。 梅毒：停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)。,銳器傷處理流程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是解決問(wèn)題的先決條件，但僅僅滿足有提出問(wèn)題是不夠的，提出問(wèn)題的目的是為了有效解決問(wèn)題。人 生就是解決一系列問(wèn)題的過(guò)程。個(gè)體克服生活、學(xué)習(xí)、實(shí)踐中新的矛盾時(shí)的復(fù)雜心理活動(dòng)，其中主要是思維活 動(dòng)。教育心理學(xué)著重研究學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)中的問(wèn)題解決。,醫(yī)療廢物管理,感染控制-醫(yī)療廢物管理制度,定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物，使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病

21、人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他途徑時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則,醫(yī)療廢物分類目錄 1、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 （1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服； 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 （2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。,醫(yī)療廢物分類目錄 （3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 （4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

22、 （5）廢棄的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,醫(yī)療廢物分類目錄 2、病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 （1）手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 （2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 （3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,醫(yī)療廢物分類目錄 3、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 （1）廢棄的金屬類銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針 。 （2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 （3）廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等 。 （4）廢棄的

23、其他材質(zhì)類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。,醫(yī)療廢物分類目錄 4、藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 （1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 （2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。 （3）廢棄的疫苗、血液制品等。,醫(yī)療廢物分類目錄 5、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 1、批量廢棄的化學(xué)試劑如乙醇、甲醛、二甲苯等 2、批量廢棄的消毒劑原液如過(guò)氧乙酸、戊二醛等 3、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品，如含汞血壓計(jì)、含汞溫度計(jì)、口腔科使用后的含汞物品、顯(定)影液等。 4、使用后的化學(xué)試劑，如聯(lián)苯胺類