常用搶救藥品

1、蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蘇州市木瀆人民醫(yī)院常用搶救藥品類別藥 名劑 量 與 用 法主 要 藥 理 作 用及適應(yīng)癥主 要 不 良 反 應(yīng) 和 注 意 事 項中 樞 興 奮 藥尼可剎米（可拉明）1.5ml:0.375g常用量：0.250.5g/次極量：1.25g/次興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加快加深；用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直，應(yīng)及時停藥以防驚厥。鹽酸洛貝林（山梗菜堿）1m:3mg靜脈注射：3mg10mg/次極量：20mg/次50mg/日興奮頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸；用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起

2、的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。大劑量可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥?？?休 克 血 管 活 性 藥去甲腎上腺素（正腎上腺素）1ml:2mg成人常用量：開始以812g/min速度滴注，維持量為24g/min收縮除冠狀血管外的全身小動脈和小靜脈，具有很強的血管收縮作用，使外周陰力增高，血壓上升；用于各種休克（出血性休克除外）以保證重要臟器的血液供應(yīng)；口服用于上消化道出血。高血壓、動脈硬化者禁用；外滲可致局部組織缺血壞死；長期用藥突然停藥，可引起血壓劇降；不得與堿性藥物配伍。鹽酸腎上腺素1ml:1mg皮下注射：0.251mg/次極量：1mg/次靜脈注射：0.11mg/次興奮心血管系統(tǒng)，使心肌

3、收縮力增強，心率增快；松弛支氣管平滑肌和胃腸道平滑??；用于心臟驟停的搶救、過敏性休克、支氣管哮喘及延緩局麻藥的吸收。心悸、頭痛、血壓升高，有誘發(fā)腦溢血的危險，也能引起心律失常，甚至發(fā)展為心室纖顫，有高血壓、器質(zhì)性心臟病者慎用。異丙腎上腺素2ml:1mg靜脈滴注：0.51mg加在5%GS200300ml內(nèi)緩慢靜滴受體激動劑，可增強心肌收縮力，加快心率，加速傳導(dǎo)，擴張周圍血管及支氣管平滑肌；用于支氣管哮喘急性發(fā)作，房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克和心臟驟停。心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心，對缺氧病人易起心律失常甚至室速和室顫；冠心病、心絞痛、心梗病人禁用；哮喘病人長期濫用可引起猝死。阿拉明（重酒石酸間羥胺）1

4、ml:10mg間羥胺（相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg）肌內(nèi)：29mg/次靜滴：1040mg/次極量：100mg/次激動受體，收縮外周血管，升高血壓；主要用于休克及手術(shù)時低血壓。不宜與堿性藥物配伍，長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓， 禁用于甲亢、充血性心力衰竭、糖尿病者、高血壓。多巴胺2ml:20mg靜滴：20mg/次極量：500g/min增強心臟收縮力，增加心排血量，收縮周圍血管升高血壓，舒張腎血管、增加腎血流量和腎小球濾過率；用于各種原因的休克。大劑量可使呼吸加速、心律失常，使用時觀察血壓、心率、尿量。降 壓 藥利血平1ml:1mg肌內(nèi)注射：0.51mg耗竭兒茶酚胺降血壓嗜睡、麻木、語言困難，

5、嚴重者導(dǎo)致精神抑制或錐體外系癥狀25%硫酸鎂注射液10ml:2.5g肌注：1g/次靜脈注射：首劑2.54g抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗驚厥、松弛骨骼肌的作用；舒張周圍血管平滑肌降低血壓；有導(dǎo)瀉、利膽作用；用于驚厥、子癇、高血壓腦病等。靜脈注射宜緩慢，注意呼吸與血壓的變化，過量導(dǎo)致呼吸暫停及血壓下降。蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蘇州市木瀆人民醫(yī)院常用搶救藥品類別藥 名劑 量 與 用 法主 要 藥 理 作 用及適應(yīng)癥主 要 不 良 反 應(yīng) 和 注 意 事 項強 心 劑去乙酰毛花苷（西地蘭）2ml:0.4mg首劑：0.40.6mg總量：11.6mg增強心肌收縮力，減慢心率抑制心臟傳導(dǎo)、增加心排血量，用于

6、急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上速。消化道反應(yīng)，心臟反應(yīng)：心律失常（室性早搏最常見），神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（精神抑郁或錯亂）；靜脈給藥以5%25%GS或NS稀釋4倍以上，不可直接推注，注射時間5min；禁忌與鈣劑合用，不宜與酸、堿類配伍?？?心 律 失 常 藥利多卡因5ml：100mg靜脈注射50100mg1h內(nèi)最大量不超過300mg降低心肌興奮性、減慢傳導(dǎo)，用于各種原因所致的室性心律失常；局麻藥。頭暈、嗜睡、欣快、惡心、嘔吐等；劑量過大可引起驚厥及心跳驟停；嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用。鹽酸普羅帕酮（心律平）（?？苽渌帲?0ml:35mg70mg加5%GS稀釋緩慢注射，總量210mg

7、/日為類抗心律失常藥；用于室性、室上性心動過速、預(yù)激綜合癥?？蓪?dǎo)致心動過緩、心臟停搏、低血壓、心律失常、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等；監(jiān)測血壓和心電圖；滴注速度0.51mg/min鹽酸維拉帕米（異博定）（?？苽渌帲?ml:5mg靜脈注射：開始用5mg靜滴：總量50100mg/日鈉通道阻滯劑，類抗心律失常藥，可擴張冠脈，改善心肌供氧；用于抗心律失常及抗心絞痛，對陣發(fā)性室上性心動過速最有效?？梢鸬脱獕?、心動過緩、心悸、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、便秘等，支氣管哮喘慎用、心力衰竭、低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心源性休克禁用。鹽酸胺碘酮（可達龍）（?？苽渌帲?ml:150mg靜脈注射負荷量3mg/kg，一日總量120

8、0mg類抗心律失常藥。用于室性、室上性心動過速、早搏、陣發(fā)性房撲、房顫、預(yù)激綜合癥及伴充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常者。胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、腹脹、便秘；房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙及碘過敏者禁用；監(jiān)測血壓和心電圖。血 管 擴 張 藥甲磺酸酚妥拉明（立其?。?ml:10mg肌注或靜注：5mg/次受體阻滯劑，舒張血管，降低血壓；用于血管痙攣性疾病，抗休克、嗜鉻細胞瘤的診斷。直立性低血壓、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等；低血壓、嚴重動脈硬化、器質(zhì)性心臟病、腎功能減退者忌用；忌與鐵劑配伍。硝酸甘油1ml:5mg開始劑量：5g/min35min增加5g/min，以后可20g/min松

9、弛血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減小，心臟負荷減低，心肌耗氧量減少；用于各型心絞痛、急性心肌梗死、慢性心功能不全。面頰部皮膚發(fā)紅、波動性頭痛、升高高眼壓（青光眼病人忌用），過量或敏感者可致體位性低血壓，甚至?xí)炟熟o脈使用需避光。止 血 藥垂體后葉素2ml:6U肌注、皮下注射或靜滴：2.55U/次一次極量為20U收縮子宮平滑肌，升壓和抗利尿作用；用于產(chǎn)后出血、肺出血、尿崩癥等。出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克等癥狀應(yīng)立即停藥高血壓、動脈硬化、冠心病、心力衰竭、肺心病者忌用。注射用血凝酶（立止血）1Ku促進出血部位血小板聚集，形成血栓達到止血；用于多種原因引起的出血。彌漫性血管

10、內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致的出血禁用。蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蘇州市木瀆人民醫(yī)院常用搶救藥品類別藥 名劑 量 與 用 量主 要 藥 理 作 用主 要 不 良 反 應(yīng) 和 注 意 事 項止 痛 鎮(zhèn) 靜 藥苯巴比妥鈉（魯米那）0.1g成人50100mg/次，24h總量可達400mg極量：250mg/次小兒最大量每次510mg/kg抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇，麻醉前給藥頭暈、困倦，急性中毒癥狀為昏迷，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后呼吸衰竭而死亡，靜脈注射速度不超過60mg/min，過快可引起呼吸抑制。氯丙嗪（冬眠靈）1ml：25mg肌內(nèi)或靜脈注射：25mg50mg/次極量：100mg/

11、次400mg/日中樞多巴胺受體阻滯劑，有抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫、催眠作用；與異丙嗪和哌替啶用于人工冬眠，可治頑固性呃逆。體位性低血壓，植物神經(jīng)紊亂（嗜睡、無力、口干、食欲減退），長期大量使用可引起錐體外系反應(yīng)（震顫、運動障礙、靜坐不能、流延等）。解 毒 藥解 痙 藥阿托品（抗膽堿藥）1ml：0.5mg或5mg有機磷中毒肌注或靜注12mg（嚴重有機磷中毒時可加大510倍）M膽堿受體阻滯劑，解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制、散瞳升高眼壓。用于搶救感染性休克、阿-斯綜合癥、有機磷農(nóng)藥中毒緩解內(nèi)臟絞痛、術(shù)前用藥?？诟?、眩暈、心率加快、瞳孔擴大、視物模糊、皮膚潮紅、興奮、煩躁、驚厥；

12、青光眼、前列腺肥大者禁用。長托寧（鹽酸戊乙奎迷注射液）1ml:1mg1、 麻醉前用藥用藥成人：0.5mg1mg2、 救治有機磷毒物中毒首次用量：輕度：12mg中度：24mg重度：46mg選擇性抗膽堿藥，能阻斷乙酰膽堿對M、N受體的激動作用，能較好的拮抗有機磷毒物引起的中樞中毒癥狀，對心率無明顯的影響；用于麻醉前給藥和有機磷農(nóng)藥重毒的急救。口干、面紅、皮膚干燥，用量過大可出現(xiàn)頭暈、尿潴留、譫妄和體溫升高，青光眼者禁用。氯解磷定注射液2ml:0.5mg成人：0.51g小兒：體重20mg/kg視病情需要重復(fù)注射膽堿酯酶復(fù)活劑，對有機磷中毒引起的煙堿樣作用明顯，與阿托品聯(lián)合用藥效果顯著。應(yīng)用越早越好，

13、可引起惡心、嘔吐、心率增快，注射過快可引起眩暈、視力模糊、復(fù)視、動作不協(xié)調(diào)等。鹽酸納洛酮1ml：0.4mg每次0.42mg阿片受體拮抗藥，用于阿片類藥物過量；解救急性乙醇中毒興奮、血壓升高、心率增快、心律失常?？?過 敏 藥異丙嗪（非那更）1ml：25mg肌注或靜滴25mg50mg/次，小兒一次0.1250.5mg/kg吩噻嗪類抗組胺藥，有明顯的中樞安定作用，有降低體溫、鎮(zhèn)吐作用；用于抗過敏、鎮(zhèn)靜、催眠、止吐，與冬眠靈等配成冬眠合劑用于人工冬眠。困倦、嗜睡、口干，消化系統(tǒng)的影響（厭食、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘）。抗驚厥藥地西泮（安定）2ml：10mg肌內(nèi)或緩慢靜脈注射：1030mg/

14、次抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛；用于焦慮癥及神經(jīng)官能癥，失眠，癲癇，各種原因引起的驚厥，嗜睡、頭痛、乏力、運動失調(diào)，注射速度過快導(dǎo)致呼吸、血管抑制，出現(xiàn)心率減慢、血壓下降、呼吸抑制。蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蘇州市木瀆人民醫(yī)院常用搶救藥品類別藥 名劑 量 與 用 量主 要 藥 理 作 用主 要 不 良 反 應(yīng) 和 注 意 事 項脫水利尿藥呋塞米（速尿，呋喃苯胺酸）2ml：20mg靜注：2040mg/次，120mg/日靜滴：總劑量1g/日排鉀、排鈉利尿，擴張血管，降低肺毛細血管通透性，用于治療水腫性疾病、急性肺水腫、高血壓、急性腎功能衰竭。水電解質(zhì)紊亂、聽力障礙、視力模糊、口干

15、、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、體位性低血壓、心律失常。堿 性 藥5%碳酸氫鈉250ml：12.5g堿化體液、尿液，糾正酸中毒，抑制真菌的生長。對低血鈣可能產(chǎn)生陣發(fā)性抽搐，缺鉀患者可能產(chǎn)生低鉀血癥，長期使用可引起堿血癥。其 它地塞米松磷酸鈉1ml：5mg靜脈注射：220mg/次，靜滴時用5%GS稀釋抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克1、 類固醇性肌病2、 骨質(zhì)疏松3、 類固醇性糖尿病、高脂血癥4、 消化性潰瘍、急性胰腺炎5、 感染6、 停藥反應(yīng)（腎上腺皮質(zhì)萎縮，功能不全）甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強龍）40mg或0.5g靜注或靜滴，最大劑量30mg/kg具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕和免疫抑制作用1、 已調(diào)配好溶液于室溫下（1530）儲存，48h內(nèi)使用，避光保存2、 與大輸液混合后至少輸30min3、 不良反應(yīng)基本同地塞米松琥珀酸鈉氫化可的松50mg糖皮質(zhì)激素，抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克，抑制免疫等多種藥理作用1、 長期使用可導(dǎo)致庫欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、月經(jīng)紊亂等2、 骨質(zhì)疏松、骨折、肌萎縮、胃腸道刺激3、 并發(fā)感染4、 下丘腦-垂體-腎上腺軸受抑制5、 停藥綜合征6、 應(yīng)密切觀察，短期