學(xué)校培訓(xùn)人感染H7N9禽流感課件.ppt

1、中小學(xué)校人感染H7N9禽流感防 控 知 識 培 訓(xùn),-三合鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2014年2月,2,緒言,各位領(lǐng)導(dǎo)同志們大家好！現(xiàn)在，正值春季傳染病高發(fā)季節(jié)，特別是部分省市,包括我省長春市又發(fā)現(xiàn)的-人感染H7N9感禽流感.如何保證良好的教學(xué)秩序，保證在校學(xué)生身體好學(xué)習(xí)好是我們在座各位共同愿望和神圣職責(zé)。今天我們相聚在一起共同從以下幾個方面對如何防控以人感染H7N9禽流感為主的春季傳染病進行探討。 一認識當前疫情嚴峻形勢和學(xué)校防控特點，提高防控工作認識 二認識人感染H7N9禽流感，為防控工作打下基礎(chǔ) 三認識防控方法，確保防控效果,3,4,5,6,學(xué)校防控工作特點,1、學(xué)校的特點 相對封閉 人群聚集 容易相互

2、傳播 接觸面廣 （特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播） 2、學(xué)生的特點 個體的免疫力較低 自我保護意識差 3、本病特點： 種種跡象表明，本病的傳染源是禽類及其它野生動物 學(xué)生好奇心強，對家禽等小動物有特殊的情感，接觸較多,7,8,9,認識人感染H7N9禽流感-禽流感,禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類也會感染禽流感之后，此病癥引起全世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。其后，該病一直在亞洲區(qū)零星爆發(fā)，2003年12月開始，禽流感在東亞多國，主要在越南、韓國、泰國嚴重爆發(fā)，并造成越南多名病人喪生。,10,認識人感染H7N9禽流感,H7N9亞型禽流感病

3、毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2014年2月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。,11,認識人感染H7N9禽流感-命名流感病毒的H和N是什么意思,流感病毒可分為甲（）、乙（）、丙（）三型。流感病毒中的甲型可以引起人類流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起區(qū)域性流行，丙型只引起散發(fā)病例。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒。 H和N是構(gòu)成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質(zhì)），分別代表血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。H又可分為H1H16十六個不同

4、的型別，N又可分為N1N9九個不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型。,12,認識人感染H7N9禽流感-流感病毒在外界抵抗力,禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65加熱30分鐘或煮沸（100）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。,13,認識人感染H7N9禽流感-流行病學(xué),(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能

5、為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。 (二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。 (三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。 (四)高危人群 ?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。,14,認識人感染H7N9禽流感-癥狀和表現(xiàn),15,認識人感染H7N9禽流感-治療和預(yù)防,治療方案： 目前尚無特異性治療措施。建議出現(xiàn)嚴重呼吸道感染癥狀的患者住院治療，并主要采取對癥支持療法 。,16,認識人感染H7N9禽流感-感染的分類,(一

6、)、感染的概念：病原體侵入機體，與機體之間相互作用，相互斗爭的過程。 (二)、傳染的五種表現(xiàn)： 1、病原體被消滅或排出。（通過非特異性免疫如胃酸，特異性免疫如母傳抗體、人工注射抗體、預(yù)防接種或患過某種傳染病) 2、病原攜帶狀態(tài)。包括潛伏期、健康、恢復(fù)期病原攜帶者 3、隱性感染(脊髓灰質(zhì)炎是顯性感染的10倍，傷寒、菌痢、乙肝可成為健康攜帶者） 4、潛伏性感染。如帶狀皰疹、結(jié)核感染。 5、顯性感染 提示：1、加強營養(yǎng)、加強鍛煉很重要。 2、外表健康的人不一定不是傳染源。,17,認識人感染H7N9禽流感-傳染病流行環(huán)節(jié),18,認識防控方法,那我們到底該如何預(yù)防呢？,19,認識防控方法-學(xué)校防控主要方

7、法,對于任何傳染病來說，預(yù)防無外乎控制傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群 人感染H7N9禽流感現(xiàn)在沒有疫苗可用 我們目前方法，特別是對于學(xué)校來說： 1、制定防控預(yù)案、成立相關(guān)組織、落實預(yù)防措施 2、控制傳染源-包括加強晨檢、缺課登記和因病缺勤追蹤，力爭做到病人或疑似病人早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療 3、切斷傳播途徑-包括開窗通風(fēng)、洗手、消毒、飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣等 4、開展多種形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相關(guān)防控知識。,20,認識防控方法-控制傳染源之晨檢,晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康

8、狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。,21,認識防控方法-控制傳染源之因病缺課登記,因病缺勤班主任應(yīng)當密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,22,認識防控方法-控制傳染源之晨檢相關(guān)內(nèi)容,發(fā)燒：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,稱為發(fā)熱。 發(fā)熱標準：

9、腋窩溫度： 低熱型（37.538）中熱型（38.139）高熱型（39.140）、超高熱型（41）。 絕大多數(shù)感染性疾病以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀，應(yīng)引起足夠的重視。,23,認識防控方法-控制傳染源之晨檢相關(guān)內(nèi)容,咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。 咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，多見于流感、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等。,24,認識防控方法-控制傳染源之晨檢相關(guān)內(nèi)容,腹瀉：是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便次數(shù)超過次。常見疾病有：細菌性痢疾、傷寒、霍亂、食物中毒等,25,認識防控方法-控制傳染源之傳染病報告,（1）在同一宿舍或者同一班級，1

10、天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 （2）當學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當立即報出相關(guān)信息。,26,認識防控方法-控制傳染源之傳染病報告,（3）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 （4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當以最方便的通訊方式（電話

11、、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。,27,認識防控方法-切斷傳播途徑之開窗通風(fēng),開窗通風(fēng) 無論是在辦公室還是教室、家里，都要注意加強室內(nèi)空氣流通，勤開窗，開窗換氣30分鐘，每天12次。,28,認識防控方法-切斷傳播途徑之洗手,勤洗手 要勤洗手，無論是飯前便后，還是待人接物后，特別是在接觸禽、蛋等東西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。,29,正確洗手方法,30,31,認識防控方法-切斷傳播途徑之消毒,定義： 殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理過程，稱消毒 分類： 按目的分為 疫源地消毒：指對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行消毒。其目

12、的是殺滅或清 除傳染源排出的病原體。包括隨時消毒和終末消毒 隨時消毒:疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出 的病原微生物 終末消毒:傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒 消預(yù)防性毒:指對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒,32,認識防控方法-切斷傳播途徑之消毒,物理法 濕熱 ：煮沸、壓力蒸汽、 巴氏消毒（6265度30分鐘）禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65加熱30分鐘或煮沸(100)2分鐘以上可滅活 干熱滅菌（烤箱） 輻射消毒：紫外線、紅外線、超聲、微波、電離輻射 化學(xué)法: 使用消毒劑進行消毒 噴霧消毒法 化學(xué)氣體熏蒸消毒法 擦拭消毒法 浸泡消毒法

13、,33,常用消毒劑含氯制劑,影響殺菌效果的因素： pH pH越高, 殺菌作用下降, 此時常形成次氯酸根, 在pH低時, 次氯酸的量增加, 殺菌作用增大。 有機物 可阻止氯穿透微生物, 并有消耗氯的作用。 溫度 可加強氯的殺菌作用，但是也可影響其穩(wěn)定性。 注意事項 對金屬有腐蝕作用, 對織物有漂白作用. 對人體皮膚、粘膜有刺激作用。 溶液不穩(wěn)定，配制后盡快使用完,34,消毒的對像,1、廁所 0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2300ml/m2。以上消毒處

14、理，作用時間應(yīng)不少于60min。 2、餐(飲)具 首選煮沸消毒15 min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。 3、物品、門把手 可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。 4、垃圾 可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。,35,認識防控方法-切斷傳播途徑之飲食衛(wèi)生,按照遼源市衛(wèi)生局文件通知要求：要按照規(guī)定嚴格食品采購、加工、供應(yīng)、貯存等環(huán)節(jié)的安全管理，不得購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品，未經(jīng)檢疫的家禽、家畜不得自行宰殺加工

15、、加工食品時要確保煮熟煮透，并要注意飲水衛(wèi)生。,36,認識防控方法-切斷傳播途徑之飲食衛(wèi)生,高溫烹食 h7n9禽流感對外界環(huán)境抵抗力不強,100的高溫一分鐘便可消滅。因此，對煮食禽蛋類食品，一定要100的高溫烹調(diào)數(shù)分鐘后才能食用，不要吃半生不熟的雞、鴨、鵝及雞蛋等。,37,認識防控方法-切斷傳播途徑之良好個人習(xí)慣,1、不接觸禽類 如非必要，不要去花鳥園、養(yǎng)雞場等有潛在禽類病毒傳染源的地方，遠離家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鴿子、野生鳥類等。特別是學(xué)生回家之后。,38,認識防控方法-切斷傳播途徑之良好個人習(xí)慣,2、不去密閉場所 如非必要，不要去人員密集的密閉場所，如酒吧、夜店、電影院等人員密集，

16、空氣流通差的地方。,3、掩面而嚏 無論是在公共場所，還是在家中密閉空間，當要打噴嚏、咳嗽時,要用紙巾或手帕掩住口鼻,以免通過飛沫傳播病菌。,養(yǎng)成良好的個人習(xí)慣,40,a,4、帶口罩 如果要外出，去人員密集的公共場所，帶上口罩還是有一定的預(yù)防病毒傳染的好方法。 小貼士：對于某些特殊人群，需要清理死禽或者禽類糞便，則強烈建議衛(wèi)生手套以及口罩后處理。,養(yǎng)成良好的個人習(xí)慣,提高自身抵抗力,5、早睡早起 不熬夜，做到早睡早起，每晚11點前，務(wù)必入睡。通過高質(zhì)量的睡眠，來提高自身的免疫力。,提高自身抵抗力,6、加強鍛煉 多運動，可以到戶外空氣流通的地方，跑步、打羽毛球、打太極拳等活動。通過鍛煉來提高自身抵抗力。,提高自身抵抗力,7、補充營養(yǎng) 多吃蔬菜、水果，特別是富含維生素C的綠葉菜和水果，如莧菜、芹菜、西蘭花、黃瓜、橙子、獼猴桃、小番茄等，通過攝取足夠的營養(yǎng)來提高自身免疫力。,45,五、要點歸納,1、H7N9禽流感病毒在國內(nèi)沒有明確人傳染人病例。 2、H7N