病人身份識別制度

1、病人身份識別制度一：患者身份識別制度的內(nèi)容:為了科學(xué)準確識別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對住院患者實行雙重身份識別，即實行腕帶標識和床頭牌識別管理。具體如下: 1)住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標識，精神科患者實行圖片信息、姓名識別。床頭牌及腕帶標識作為各項診療、手術(shù)操作時辨識患者的身份識別手段。 2)管床護士在患者入院時更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護理級別、飲食等。 3)在標本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時，尤其是急診、病房、手術(shù)室、I

2、CU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴格執(zhí)行查對制度核對腕帶標識，至少同時使用姓名、年齡兩項患者身份識別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名，新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，確保醫(yī)療安全。 4)使用護士移動站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開通護士移動站的病區(qū)使用塑料腕帶。 5)對于無法進行患者身份確認的急診無名患者，亦使用“腕帶”標識對患者實行身份識別，如需住院治療，則對其實行腕帶標識和床頭牌識別管理。 6)患者佩戴腕帶標識應(yīng)準確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，注意手部血運情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手，

3、作為病人個人信息的主要標識，確保其處于可以隨時辨識的狀態(tài)，不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時由護士為患者剪除腕帶并銷毀。 7)患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時床頭牌信息隨時更換，保證信息的準確性。 二:患者身份識別制度及流程 患者身份識別確認制度 1. 嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。護士在進行標本采集、給藥、輸血(或血制品)及其它護理操作等活動時，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式，如:姓名、年齡、出生年月、性別、床號等。禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。 2. 對能有效溝 通的患者，實行雙向核對法即要求患者或近親屬陳述患者姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。 3. 對無法有效溝通的患者，如手術(shù)(或干細胞

4、采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細胞分離術(shù))患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，必須核對腕帶，以識別患者身份。 4. 填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括:科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。“腕帶”原則上佩戴病人左手，佩戴時，墊1,2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。護士長對患者腕帶使用情況進行監(jiān)督和檢查。 5(在實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝

5、通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。 6(需進行手術(shù)(或干細胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細胞分離術(shù))的患者，護士應(yīng)嚴格執(zhí)行患者身份識別的流程，對患者姓名、年齡、科室、住院號等信息進行確認。手術(shù)室與科室交接中重點環(huán)節(jié)進行準確的有效核對，做好交接登記。 7. 患者轉(zhuǎn)科交接時，至少同時使用兩種患者身份識別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記。 三:患者身份識別制度 患者“腕帶”身份識別制度: 1,護士在標本采集,給藥或輸血等各類診療活動前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶. 2,護士在給病人使用腕帶作為識別標示時,必須雙人核對床號,姓

6、名,性別,年齡,科別,住院號,血型. 3,手術(shù)病人進手術(shù)室前,由病房護士對患者使用藍色紙質(zhì)腕帶作為身份識別標示,手術(shù)室護士核對腕帶內(nèi)容,病人回病房麻醉清醒后,由病房護士核對取下. 4,昏迷,神志不清,無自主能力的重癥患者在診療活動中,使用粉紅色塑料腕帶作為辨識病人的一種必備的手段,并按要求做好登記記錄. 5,急診搶救室使用粉紅色塑料腕帶作為操作前,用藥前,輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段. 6,腕帶原則上佩帶在病人左手。 四：“腕帶”作為標識患者識別制度: 1、抽血、給藥、輸血等操作前要認真查對床號、姓名，進行識別患者。 2、急診與病房、手術(shù)室、ICU之間進行交接病人時，要詳細核對姓

7、名、性別、年齡、診斷，進行識別患者，做好交接記錄。 3、手術(shù)室(麻醉)與病房、ICU之間要詳細核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標志，對術(shù)前用藥輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如CT、X片)等進行核查。有交接記錄。 4、產(chǎn)房與病房之間，要詳細核對產(chǎn)婦的床號、姓名、新生兒的性別、手腕帶，進行識別，做好交接記錄。 5、在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標識，腕帶上注明科室、床號、住院號、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識患者的一種方法?；颊吲鍘髱俗R應(yīng)準確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，手部血運良好。 6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對患者手術(shù)部位進行體