病理科 生物安全管理制度

1、一、病理科生物安全管理體系、組織結(jié)構(gòu)及人員職責(zé) （一）總則2（二）病理科生物安全人員組成及各級(jí)人員職責(zé)3 二、病理科生物安全管理制度 （一）、實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度5 （二）、感染性材料管理制度6 （三）、病理科員工健康管理制度8 （四）、生物安全工作自查制度9 （五）、實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度 11 （六）、生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)制度 12 （七）、意外事件處理與報(bào)告制度 14 （八）、實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度 15 三、病理科技術(shù)操作規(guī)范 （一）、工作人員防護(hù)規(guī)范 18 （二）、生物安全設(shè)備操作規(guī)范 19 （三）、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本安全操作規(guī)范 21 （四）、感染性物質(zhì)操作規(guī)范 21 （五）、廢棄物處理

2、規(guī)范 22 （六）、尖銳器具使用規(guī)范 23 （七）、消毒規(guī)范 24 26 、緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案（八）一、病理科生物安全管理體系、組織結(jié)構(gòu)及人員職責(zé) （一）總則 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科生物安全管理，避免意外生物安全事故的發(fā)生，特制定本制度。要求病理科全體工作人員熟知本制度，在工作中嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程執(zhí)行。 1.根據(jù)國務(wù)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立生物安全管理委員會(huì)，委員會(huì)成員由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、各有關(guān)科室管理者、醫(yī)學(xué)專家顧問等相關(guān)人員組成。 2.病理科應(yīng)成立生物安全管理小組，科主任擔(dān)任生物安全管理小組組長，病理科生物安全日常管理工作由生物安全管理

3、小組負(fù)責(zé)。 3.病理科全體工作人員必須熟知生物安全設(shè)備、設(shè)施的使用操作規(guī)程，經(jīng)過培訓(xùn)熟練掌握后方可從事相關(guān)工作。 4.日常工作中，上級(jí)職稱工作人員有指導(dǎo)下級(jí)工作人員生物安全培訓(xùn)的責(zé)任。 5.實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)，環(huán)境消毒，標(biāo)本收集、檢測、儲(chǔ)存、銷毀和醫(yī)療廢棄物的處理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（中華人民共和國國務(wù)院令第380號(hào)，2003年6月16日）和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部令 日）要求執(zhí)行。15月10年2003號(hào)，36 第（二）病理科生物安全人員組成及各級(jí)人員職責(zé)： 1.人員組成： 負(fù)責(zé)人： 科主任 生物安全員： 班組長或其他人員 科室其他人員： 2.人員職責(zé) 科主任： 1)

4、熟悉生物安全防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法律、法規(guī)、制度、規(guī)程。 2)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和生物安全工作，對(duì)病理科生物安全負(fù)有直接責(zé)任。 3)負(fù)責(zé)本科室生物安全管理制度的制定。 4)負(fù)責(zé)對(duì)本實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)。 5)對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行審核和授權(quán)。 6)負(fù)責(zé)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)及生物安全制度的執(zhí)行情況，并及時(shí)對(duì)違反規(guī)定的行為予以糾正。 7)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室緊急情況及事故的處置并及時(shí)向生物安全委員會(huì)或主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 班組長: 1)本班組安全工作的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)科室安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行并將安全工作落實(shí)到每一位職工。 注意發(fā)現(xiàn)隱患，在定期進(jìn)行的安全檢查工作中應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，2)

5、及時(shí)向科主任匯報(bào)以便及時(shí)得以解決。 3)加強(qiáng)對(duì)各種電器、檢測設(shè)備的管理和使用，由專人負(fù)責(zé)并作好使用記錄。 生物安全員： 1)熟悉生物安全防護(hù)知識(shí)。 2)隨時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。 3)對(duì)于發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時(shí)向科主任報(bào)告或直接向生物安全委員會(huì)報(bào)告。 其他工作人員: 認(rèn)真貫徹“安全第一”和“預(yù)防為主”的方針，嚴(yán)格執(zhí)行科室關(guān)于安全管理的各項(xiàng)規(guī)定，服從科主任、班組長、生物安全員的安排，認(rèn)真落實(shí)科室的安全工作。 二、病理科生物安全管理制度 （一）、實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度 1.病理科醫(yī)技人員必須具有良好的專業(yè)教育背景，需經(jīng)過相應(yīng)專業(yè)的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)，應(yīng)持有相應(yīng)專業(yè)的畢業(yè)證書。

6、2.掌握基本的病理實(shí)驗(yàn)技能，有一定的病理實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)，并能獨(dú)立熟練操作常用的病理儀器和設(shè)備。 3.病理科的相關(guān)工作人員必須經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并考核合格，經(jīng)生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)后方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。 4.實(shí)驗(yàn)室工作人員必須接受相應(yīng)的免疫接種，如麻風(fēng)腮、乙肝等，方可被批準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，以預(yù)防其可能被所接觸的生物因子感染。 5.未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，兒童不應(yīng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。 6.實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉，門上應(yīng)貼有生物危害標(biāo)識(shí)，批準(zhǔn)進(jìn)入的人員應(yīng)被告之所存在的潛在危險(xiǎn)，與實(shí)驗(yàn)室工作無關(guān)的物品不得帶入實(shí)驗(yàn)室。 7.外來人員（研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等）進(jìn)入病理科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究、學(xué)習(xí)、

7、實(shí)習(xí)等醫(yī)療活動(dòng)者，需經(jīng)生物安全培訓(xùn)，一個(gè)月以內(nèi)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，三個(gè)月內(nèi)科主任批準(zhǔn)并經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并備案。 （二）感染性材料管理制度 一、 目的 為有效防止生物實(shí)驗(yàn)室感染性材料在收集、運(yùn)輸?shù)冗^程中發(fā)生泄漏或擴(kuò)散，引起相關(guān)人員的感染或環(huán)境的污染，特制訂管理制度。 二、 范圍 適用于實(shí)驗(yàn)室與感染性有接觸的所有工作人員 三、 職責(zé) 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)感染性材料管理的具體工作 四、 制度內(nèi)容 1、 收集標(biāo)本的容器最好為塑料制品，質(zhì)地堅(jiān)固，正確地用蓋子或塞子蓋好后無泄漏，在容器外部不應(yīng)有殘留物。 2、 設(shè)有接收標(biāo)本的房間或空間。 3、 接收標(biāo)本的工作人員了解標(biāo)本對(duì)身體健康的潛在危害，做好標(biāo)準(zhǔn)隔離。標(biāo)本的內(nèi)層

8、要在生物安全柜內(nèi)打開，并準(zhǔn)備好消毒劑。 4、 廢棄的標(biāo)本或培養(yǎng)物經(jīng)高壓滅菌后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊后由專職垃圾收集人員收集后集中處置。 5、 損傷性垃圾放入銳器盒內(nèi)。 6、 在準(zhǔn)備及實(shí)驗(yàn)過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時(shí)、定點(diǎn)、安全、妥善放置；一旦發(fā)現(xiàn)污染情況，必須每一階段工作結(jié)束后，消除污染。及時(shí)采取有效消毒措施，清潔消毒工作區(qū)。 7、 感染性材料由科主任指定專人負(fù)責(zé)保管；保管員應(yīng)具有高度責(zé)任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。 8、 建立感染性材料登記冊(cè)，詳細(xì)填寫感染性材料名稱、編號(hào)來源、使用、污染、銷毀等情況。 （三）、病理科員工健康管理制度 為加強(qiáng)各醫(yī)院病理科實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)

9、護(hù)管理，特制定如下規(guī)定： 1.職工門診負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)管理工作。 2.新畢業(yè)的學(xué)生或新調(diào)入人員上崗前要進(jìn)行健康體檢，合格者方能上崗，并留取本底血清，以備發(fā)生職業(yè)暴露后進(jìn)行評(píng)估。 3.職工門診負(fù)責(zé)安排實(shí)驗(yàn)室人員每年進(jìn)行一次全面體格檢查。 4.職工門診負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員的預(yù)防保健工作，根據(jù)崗前體檢和每年進(jìn)行的全員體檢結(jié)果，安排相關(guān)人員進(jìn)行各種有關(guān)傳染病的預(yù)防接種工作。 5.職工門診負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員遭受感染后的登記、備案、監(jiān)測、給藥(每月統(tǒng)計(jì)一次，并報(bào)醫(yī)務(wù)部)。 6.醫(yī)務(wù)部和院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)追蹤職工遭受感染的原因并制定相應(yīng)措施，防止類似事件的發(fā)生。 （四）、生物安全工作自查制度 1.責(zé)任分工：各醫(yī)院的

10、生物安全自查工作由院、科兩級(jí)完成。院級(jí)生物安全自查工作由生物安全委員會(huì)負(fù)責(zé)完成；科級(jí)生物安全自查工作由科級(jí)生物安全管理小組負(fù)責(zé)完成。 2.時(shí)間安排：院級(jí)不定期進(jìn)行抽查（每年至少組織一次檢查）；科級(jí)檢查每月進(jìn)行一次，并做相關(guān)記錄。 3.自查內(nèi)容：包括以下七方面。 （1）法律法規(guī)及規(guī)章制度和操作規(guī)范方面：實(shí)驗(yàn)室安全記錄；實(shí)驗(yàn)原始記錄；設(shè)備條件監(jiān)控及檢測記錄；消毒記錄；事故（暴露）記錄；人員培訓(xùn)記錄；員工健康檔案；廢棄物處理記錄。 （2）檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。 （3）設(shè)施布局及相關(guān)配置方面檢查：檢查實(shí)驗(yàn)區(qū)入口處是否有警示語提示，有無脫落；檢查污染區(qū)與半污染區(qū)和清潔區(qū)是否分開，污染區(qū)

11、和半污染區(qū)內(nèi)是否有生活用品；實(shí)驗(yàn)室洗眼設(shè)施是否能正常使用；是否擺放適宜的滅火器具等。 （4）安全設(shè)備及個(gè)人防護(hù)方面的檢查：檢查實(shí)驗(yàn)室環(huán)境空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)；實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)設(shè)備及設(shè)施相關(guān)記錄是否齊全；個(gè)體防護(hù)設(shè)備是否齊備等。 （5）樣本管理方面的檢查：必須符合相關(guān)要求。 （6）感染控制方面檢查：應(yīng)急預(yù)案、職業(yè)暴露后的處理、 健康檢查的執(zhí)行情況等。（7）廢棄物的處理檢查：按相關(guān)規(guī)定檢查。 4.自查要求：每次應(yīng)記錄自查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。 （五）、實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度 實(shí)驗(yàn)室所開展的活動(dòng)過程應(yīng)做詳細(xì)的記錄，所有的記錄均應(yīng)存檔。實(shí)驗(yàn)室資料檔案包括檢測申請(qǐng)資料、實(shí)驗(yàn)記錄、SOP文件、質(zhì)量管理文件

12、及所有儀器設(shè)備的使用維護(hù)記錄等，對(duì)于上述資料檔案的管理規(guī)定如下： 1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保管好所有檢測項(xiàng)目的申請(qǐng)資料，將每個(gè)月的申請(qǐng)資料按時(shí)間的先后順序裝訂在一起，便于查詢。 2.儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)記錄，定期進(jìn)行整理、歸類，按時(shí)間順序存放在文件柜中，長期保存。 3.所有資料檔案都應(yīng)愛惜，妥善保管，不得轉(zhuǎn)借、損毀、污染及涂改等，注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。 （六）、生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)制度 1.培訓(xùn)方式:實(shí)行院科兩級(jí)培訓(xùn)。 （1）一級(jí)培訓(xùn):由醫(yī)務(wù)部、科教科或院內(nèi)感染科等職能科室共同完成。 （2）二級(jí)培訓(xùn):由病理科獨(dú)立完成。 2.培訓(xùn)內(nèi)容:主要包括法律法規(guī)培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)等。 3.培訓(xùn)分工

13、 （1）醫(yī)務(wù)科和科教科對(duì)病理科人員，尤其是新畢業(yè)分配來的上述人員進(jìn)行國務(wù)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例和病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。 （2）院感科對(duì)病理科人員，尤其是新畢業(yè)分配來的上述人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理辦法和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。 （3）病理科對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科生物安全管理制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法、人間傳染的病原微生物名錄等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。 （4）病理科依據(jù)各自的專業(yè)技術(shù)要求，定期進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高病理實(shí)驗(yàn)操作的熟練程度，預(yù)防和減少意外事故發(fā)生。 4.培訓(xùn)考核：每年

14、一次，根據(jù)需要和實(shí)際情況增加法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)之后要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容的考核，成績合格者方能上崗，不合格者要再培訓(xùn)并補(bǔ)考，直到合格為止。 （七）、意外事件處理與報(bào)告制度 為保證實(shí)驗(yàn)室人員的安全和防止病原微生物擴(kuò)散，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事故時(shí)，能及時(shí)有效地進(jìn)行自救和疏散轉(zhuǎn)移人員，減少損失，特制定實(shí)驗(yàn)室意外事故處理與報(bào)告制度。 1.一旦發(fā)生意外事故，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或生物安全員，并上報(bào)至醫(yī)院生物安全委員會(huì)，情況緊急者可直接撥打報(bào)警電話（如火警等），同時(shí)報(bào)告具體事宜：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人員的傷勢(shì)情況及損失情況。 2.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生任何意外事故，都要遵循“安全第一、救人第一”的原則。一方面立即通知

15、醫(yī)院搶救小組迅速組織搶救受傷人員，疏散現(xiàn)場的其他人員；另一方面做好現(xiàn)場的消毒、清理工作，防止病原微生物擴(kuò)散。 3.調(diào)查事故原因，寫出調(diào)查報(bào)告，詳細(xì)記錄意外事故處理的經(jīng)過并上報(bào)。 （八）、實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度 1.用水、用電安全規(guī)定 （1）實(shí)驗(yàn)室的所有電器設(shè)備必須有可靠接地的雙聯(lián)插座。 （2）所有電插座每年應(yīng)檢查一次，包括電線是否接牢和絕緣是否良好，不能使用超長電線的插座。 （3）工作結(jié)束后檢查各個(gè)電器開關(guān)是否關(guān)閉。 （4）一旦發(fā)現(xiàn)電線破損，插座松動(dòng)等情況，應(yīng)及時(shí)與電工室取得聯(lián)系盡快解決。 （5）各個(gè)班組應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況用水，打開水龍頭用水完畢后必須關(guān)好開關(guān)，工作全部結(jié)束時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查各水龍頭開關(guān)是否

16、關(guān)好。 （6）一旦水龍頭發(fā)生破損關(guān)閉不嚴(yán)或漏水情況，應(yīng)立即通知有關(guān)部門并上報(bào)科主任，及時(shí)得到維修，避免造成實(shí)驗(yàn)室被浸泡或發(fā)生水的蔓延，注意節(jié)約用水。 2.易燃、易爆、易腐蝕物品管理規(guī)定 （1）對(duì)于易燃、易爆、易腐蝕的物品指定專門人員負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感和警惕性，保證實(shí)驗(yàn)室的安全。 （2）為了防止在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)的危險(xiǎn)，必須盡最大可能*實(shí)驗(yàn)室內(nèi)易燃、可燃液體的儲(chǔ)存量，只保持日常使用所必須的最小量。使用部門由班組長負(fù)責(zé)，節(jié)、假日及夜班時(shí)由 值班人員負(fù)責(zé)。（3）冰箱內(nèi)不能儲(chǔ)存乙醚等可燃液體并且不可在水槽或下水道傾倒這些液體；易腐蝕物品應(yīng)避免與皮膚或身體直接接觸，如不慎濺到皮膚上，應(yīng)用自來

17、水反復(fù)沖洗，對(duì)身體造成較大損害的，應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，以利于及時(shí)采取措施并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 （4）易燃、易爆物品由專柜保存，防止發(fā)生丟失被盜，要有出入庫手續(xù)，使用班組領(lǐng)取時(shí)要簽字。 （5）使用易燃、易爆物品時(shí)必須遠(yuǎn)離火源，如烤箱、開關(guān)及正在工作中的電器設(shè)備等。工作人員應(yīng)會(huì)使用滅火器材，會(huì)報(bào)火警。 （6）儲(chǔ)存易燃、易爆物品處應(yīng)避光、通風(fēng)、防潮和避免煙火，房間應(yīng)牢固，藥柜上鎖。上述物品停止使用后，不得私自轉(zhuǎn)讓，需經(jīng)科室和有關(guān)部門批準(zhǔn)后才能調(diào)出。 （7）實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格*使用明火，必須使用電爐子、酒精燈時(shí)，不得離人。 （8）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙。 （9）科防火安全員應(yīng)定期對(duì)防火安全情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)

18、。 3.其它管理規(guī)定 （1）加強(qiáng)病理科各種設(shè)備的管理和使用，各班組組長負(fù)責(zé)本部門設(shè)備的安全使用，對(duì)本組工作人員提出具體規(guī)定，做好每種設(shè)備的日常維護(hù)和使用記錄，儀器發(fā)生故障，要盡快通知器械科，由器械科通知相關(guān)人員予以解決。 （2）個(gè)人的大量現(xiàn)金、首飾、貴重物品不得帶入和存放在單位內(nèi)部，否則一旦發(fā)生丟失或被盜后果自負(fù)，并按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。 （3）值班人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)立即通知保衛(wèi)部門，注意鎖好門窗。 三、病理科技術(shù)操作規(guī)范 （一）、工作人員防護(hù)規(guī)范 （1）在實(shí)驗(yàn)室工作期間，應(yīng)始終穿著工作服及隔離衣。 （2）實(shí)驗(yàn)過程可能會(huì)直接或間接接觸到血液、有傳染性的材料，因此必須戴上

19、塑膠手套，用過的手套應(yīng)置入*垃圾袋中。 （3）工作人員在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)前必須洗手、淋浴。 （4）禁止在實(shí)驗(yàn)室外穿防護(hù)服，如辦公室、圖書館和食堂等。 （5）禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡。 （6）禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的任何地方儲(chǔ)存食品及飲料。 （7）禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋。 （8）為防止紫外線輻射或?qū)嶒?yàn)材料噴濺，應(yīng)配戴防目鏡。 （二）、生物安全設(shè)備操作規(guī)范 1.離心機(jī) （1）在使用實(shí)驗(yàn)室離心機(jī)時(shí)，儀器良好的機(jī)械性能是保障微生物安全的前提條件。 （2）應(yīng)按照操作手冊(cè)來操作離心機(jī)。 （3）離心機(jī)放置的高度應(yīng)當(dāng)使工作人員也能夠看到離心機(jī)內(nèi)部，以正確放置十字軸和離心桶。 （

20、4）離心管和盛放離心標(biāo)本的容器應(yīng)當(dāng)由厚壁玻璃制成，或最好為塑料制品，并且在使用前應(yīng)檢查是否破損。 （5）用于離心的試管和標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊（最好使用螺旋蓋）。 （6）離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對(duì)，并在裝載離心管后正確平衡。 （7）操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間大小。 2.移液管和移液輔助器的使用 （1）應(yīng)使用移液輔助器，嚴(yán)禁用口吸取。 （2）所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。 （3）不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。 （4）感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。 （5）不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。 ）污染的移液管應(yīng)該完全浸泡在盛有適當(dāng)消毒液的防碎6（容器中。移

21、液管應(yīng)當(dāng)在消毒劑中浸泡適當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)行處理。 （7）為了避免感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴(kuò)散，在工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后將其按感染性廢棄物處理。 （三）、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本安全操作規(guī)范 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的收集、運(yùn)輸和處理不當(dāng)，會(huì)帶來相關(guān)人員感染的危險(xiǎn)。 （1）標(biāo)本容器：可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，正確地用蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無泄漏。在容器外部不能有殘留物。容器上應(yīng)當(dāng)正確地粘貼標(biāo)簽以便于識(shí)別。標(biāo)本的要求或說明書不能夠卷在容器外面，而是要分開放置，最好放置在防水的袋子里。 （2）標(biāo)本在設(shè)施內(nèi)的傳遞：為了避免意外泄漏或溢出，應(yīng)當(dāng)使用盒子等二級(jí)容器，并將其固定在

22、架子上使裝有標(biāo)本的容器保持直立。二級(jí)容器可以是金屬或塑料制品，應(yīng)該可以耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑的作用。密封口最好有一個(gè)墊圈，要定期清除污染。 （3）標(biāo)本接收：需要接收大量標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)安排專門的房間或空間。 （4）接收和打開標(biāo)本的人員應(yīng)當(dāng)了解標(biāo)本對(duì)身體健康的潛在危害，并應(yīng)接受過如何采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法的培訓(xùn)，尤其是處理破碎或泄漏的容器時(shí)更應(yīng)如此。 （四）、感染性物質(zhì)操作規(guī)范 （1）不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食和儲(chǔ)存食品。 （2）在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過程中， 操作人員應(yīng)將面部、口和眼遮住或采取其他防護(hù)措施。（五）、廢棄物處理規(guī)范 病理科廢棄物分為非感染性物品“生活”廢棄物和具有感染性的“

23、醫(yī)用”廢棄物，二者分別用黑色生活垃圾袋和*醫(yī)用垃圾袋分裝。其處理程序如下： 1.生活廢棄物在處理前不需進(jìn)行無害化處理，直接將黑色垃圾袋封口運(yùn)往醫(yī)院垃圾站。 2.醫(yī)用廢棄物在重新投入使用或焚燒前，必須先在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒處理和凈化。具體規(guī)定： (1)廢液：所有廢液（包括儀器檢測后廢液）須由有資質(zhì)的公司（公司資質(zhì)認(rèn)證工作由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行）回收統(tǒng)一處理。 (2)檢測后標(biāo)本以及檢測過程中所使用過的污染廢棄物一律集中放入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，桶內(nèi)襯*垃圾袋運(yùn)送醫(yī)院垃圾站進(jìn)行統(tǒng)一焚燒。 (3)尖銳物品棄于帶有危害標(biāo)識(shí)的“染污利器”桶內(nèi)，桶內(nèi)不能盛放太滿，待桶內(nèi)集銳器物達(dá)三分之二后，旋轉(zhuǎn)桶蓋，將投放口覆蓋，連桶一起

24、送醫(yī)院垃圾站統(tǒng)一處理。 (4)處理感染性廢棄物時(shí)，必須穿戴手套和隔離衣。 （六）、尖銳器具使用規(guī)范 實(shí)驗(yàn)室與銳器刺傷有關(guān)的操作有：操作時(shí)拔掉針頭、將針頭放入不耐刺的容器中、將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器、使用玻璃器皿或玻璃移液器等。為盡量減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)，保證人員安全，病理科工作人員在使用尖銳器具時(shí)應(yīng)遵循下列規(guī)定： 1.刀片、注射針等銳器物無論使用與否均按感染性廢棄物處理。 2.在實(shí)驗(yàn)室里，禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)并禁止徒手傳遞，注射器的針帽拔掉后禁止再蓋回。 3.用后的針頭及尖銳物品棄于帶有生物危害標(biāo)識(shí)的“染污利器”桶內(nèi)，桶內(nèi)不能盛放太滿，待桶內(nèi)集銳器物達(dá)三分之二后，旋轉(zhuǎn)桶蓋，將投放口

25、覆蓋，由醫(yī)院統(tǒng)一處理。 4.破碎的玻片按照尖銳器具處理，完整的玻片應(yīng)放入堅(jiān)固紙箱里，外套*垃圾袋送醫(yī)院醫(yī)療垃圾站統(tǒng)一處理。 （七）、消毒規(guī)范 1.涉及二三類病原微生物的消毒方法 （1）工作人員手消毒：用消毒洗手液清洗或用快速手消毒劑滯留擦拭。 （2）環(huán)境物品、物體表面、地面等擦拭、浸泡 標(biāo)準(zhǔn)濃度：有效氯含量1000mg /L 配制比例：“84”消毒劑：水=1：50 （2%） 作用時(shí)間：大于60分鐘 （3）空氣消毒： 標(biāo)準(zhǔn)濃度：500mg/L二氧化氯 配制比例（1000ml水加賽綠素5克）。 方法：（1）按10-20ml/m3 用量（每間病房約用水1000ml 加賽綠素5克）用電動(dòng)汽溶膠噴霧器對(duì)

26、房間進(jìn)行噴霧消毒，保持1小時(shí)后開窗通風(fēng)。（2）用敞口容器盛4000mg/L的賽綠素溶液按4ml/m3 用量（每間病房約用250ml水加賽綠素10克），自然熏蒸消毒10小時(shí)后開窗通風(fēng)。 （4）消毒熏箱（用于不耐熱不耐濕物品的消毒）： 消毒方法：為先在熏箱上層放入擬消毒物品，注意物品之間留有空隙，用敞口容器內(nèi)加水100-200ml，再加入賽綠素1袋（5g）放入下層，密閉熏箱消毒作用2小時(shí)，取出消毒物品。 特殊病原微生物（白喉、結(jié)核、炭疽等）的消毒方法2. （1）工作人員手消毒： 標(biāo)準(zhǔn)濃度：0.2%過氧乙酸 配制比例：過氧乙酸原液：水=1：75 作用時(shí)間：小于5分鐘 （2）環(huán)境物品、物體表面、地面等

27、擦拭、浸泡： 標(biāo)準(zhǔn)濃度：0.5 %過氧乙酸 配制比例 過氧乙酸原液：水=1：30 作用時(shí)間：大于10分鐘。 （3）終末空氣消毒： 標(biāo)準(zhǔn)濃度：3g / M3 消毒方法：15%過氧乙酸原液（每間病房 約需1000ml）加入蒸發(fā)皿中，再加入等量水，密閉熏蒸2小時(shí)。 注意：對(duì)金屬有腐蝕性，用于無儀器房間。 3.標(biāo)準(zhǔn)洗手方法 （1）掌心對(duì)掌心搓擦 （2）手指交錯(cuò)，掌心對(duì)手背搓擦 （3）手指交錯(cuò)，掌心對(duì)掌心搓擦 （4）兩手互握，互搓指背 （5）拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦 （6）指尖在掌心中搓搓擦 （八）、緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案 1.意外事故應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施原則 （1）在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生任何意外事故時(shí)，都要遵循“安全第

28、一、救人第一”的原則。 （2）一旦發(fā)生意外事故，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或安全員以及醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，情況緊急者可直接撥打報(bào)警電話（如火警等），同時(shí)報(bào)告具體事宜：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人員的傷勢(shì)情況及損失情況。 （3）立即通知醫(yī)院搶救小組迅速組織搶救受傷人員，疏散現(xiàn)場的其他人員。 （4）做好現(xiàn)場的消毒、清理工作，調(diào)查事故原因，將調(diào)查報(bào)告上報(bào)。 （5）確定發(fā)生應(yīng)急情況時(shí)的救治醫(yī)院或科室。 2.緊急情況應(yīng)急預(yù)案： 意外刺傷、割傷和擦傷 （1）工作人員一旦被意外刺傷、割傷和擦傷，立即沖洗傷口、擠出局部血液，用碘酒和75%酒精消毒。 （2）立即通知科主任和生物安全員受傷的原因及可能污染的病原，根據(jù)所污

29、染的病原情況采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理。 （3）科主任向醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染科報(bào)告，院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)記錄備案。 天。醫(yī)學(xué)觀察期* ）咨詢有關(guān)專家，確定醫(yī)學(xué)觀察期為4（的待遇與工作期間相同。 打碎或?yàn)R出傳染性物質(zhì) （1）如不慎打碎污染了傳染性物質(zhì)的樣本容器，應(yīng)先用一塊布或紙巾蓋上，再把有效氯含量為5000-10000mg /L消毒液倒在上面，至少作用60分鐘，才能把布或紙巾及打碎的物品清理走。 （2）玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取，不能用手直接拿；污染區(qū)域應(yīng)用消毒液擦拭干凈。 （3）將布、紙巾及打碎的物品放入盛污染廢棄物的容器里。 （4）上述操作均應(yīng)戴手套進(jìn)行。 離心管碎裂 （1）當(dāng)沒有密閉離心桶的離心機(jī)正在運(yùn)行時(shí)離心管發(fā)生了破裂或懷疑破裂時(shí)，應(yīng)關(guān)閉開關(guān)并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉30分鐘。 （2）通知生物安全員或科主任，在生物安全員的指導(dǎo)下進(jìn)行清理。 （3）必要時(shí)戴雙層手套，夾取碎片時(shí)要用鑷子。 （4）所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及轉(zhuǎn)軸都應(yīng)放在無腐蝕性的有效氯含量為5000-10000mg /L消毒液里浸泡消毒。 （5）離心杯應(yīng)用消毒液進(jìn)行擦拭并用清水洗凈，干燥后再 使用。危險(xiǎn)化學(xué)藥品溢出 （1）向生物安全員或科主任通報(bào)情況，同時(shí)上