墜床與跌倒報告制度及防范措施及流程

1、.墜床與跌倒報告制度及防范措施（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知

2、醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。【處理程序】做好安全防范發(fā)生墜床時護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報護(hù)士長護(hù)士長根據(jù)情況逐級上報1.教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，使用信號燈告訴醫(yī)護(hù)職

3、員，給奪必要的從事辦法。2.共同大夫?qū)颊哌M(jìn)行查抄，依照傷情采取必要的搶救辦法，并實時上報護(hù)士長。3.增強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視外縝密觀察病情變遷，發(fā)現(xiàn)病情變遷，實時向大夫報告叨教。跌倒（墜床）報告制度與防范措施1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。7、提供

4、光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進(jìn)行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。10、將評估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不

5、足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。14、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護(hù)士幫助。16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。18、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。19、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。 【處理程序】做好安全防范發(fā)生墜床時護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情