院內(nèi)會(huì)診制度

1、院內(nèi)會(huì)診制度一、院內(nèi)會(huì)診的定義院內(nèi)會(huì)診是指本院各醫(yī)療、醫(yī)技科室（簡稱邀請科室和邀請醫(yī)師）在診療過程中，根據(jù)患者所患疾病的診斷和治療需要或者患者要求，請本院其他科室醫(yī)師（簡稱為會(huì)診科室和會(huì)診醫(yī)師）為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療指導(dǎo)活動(dòng)。二、會(huì)診范圍1. 疑難病例、診斷不明確、科內(nèi)診治困難者。 2. 本科首診可疑為他科疾病的患者。3. 本科患者合并其他?？魄闆r，需相關(guān)?？茀f(xié)助進(jìn)行綜合診治者。 4. 急、危、重患者搶救，需要多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。三、會(huì)診分類1. 按會(huì)診時(shí)限要求分為：急會(huì)診和普通會(huì)診。（1）急會(huì)診：患者病情突然變化，疑似合并其他學(xué)科疾??；已知患者合并他科疾病，病情有加劇趨勢，需緊

2、急治療；危重癥患者搶救，需要他科協(xié)助，要求會(huì)診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)趕到，協(xié)助診治。（2）普通會(huì)診：患者病情一般，需在24小時(shí)內(nèi)完成協(xié)助診療的醫(yī)療活動(dòng)。2. 按會(huì)診人員涉及范圍分為：門診會(huì)診、科間會(huì)診、全院性會(huì)診、院際會(huì)診、全市大會(huì)診。（1）門診會(huì)診：見首診負(fù)責(zé)制中有關(guān)內(nèi)容。（2）科間會(huì)診：是指涉及其他學(xué)科的診治問題，在本學(xué)科無法解決的病例或者患者要求，請本院其它科室醫(yī)師會(huì)診。（3）全院性會(huì)診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，請本院其它3個(gè)以上科室醫(yī)師為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的集體診療活動(dòng)。（4）院際會(huì)診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，邀請外院本

3、專業(yè)及相關(guān)專業(yè)專家來院會(huì)診。（5）全市大會(huì)診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，邀請外院3個(gè)以上醫(yī)院的專家來院會(huì)診。3. 按會(huì)診方式分為：非指名會(huì)診和指名會(huì)診。（1）非指名會(huì)診：是不指定會(huì)診醫(yī)師的院內(nèi)會(huì)診活動(dòng)，會(huì)診人員由當(dāng)日值班二線或住院總醫(yī)師完成。（2）指名會(huì)診：是指根據(jù)病情需要指定某?？漆t(yī)師進(jìn)行的會(huì)診活動(dòng)。指名會(huì)診前應(yīng)先電話聯(lián)系，確認(rèn)會(huì)診醫(yī)師在院、且能參加會(huì)診。四、邀請醫(yī)師、會(huì)診醫(yī)師資格的確定1. 邀請醫(yī)師資格：科間會(huì)診申請由患者的主管或值班二線醫(yī)師提出，并在會(huì)診單上簽名；指名會(huì)診，由科主任或三線醫(yī)師簽名；全院性會(huì)診、院際會(huì)診、全市大會(huì)診由患者所在科室組織討論后提出

4、，科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)部后組織。2. 會(huì)診醫(yī)師資格：科間會(huì)診由受聘于本院的相關(guān)?？浦蛋喽€醫(yī)師或總住院醫(yī)師承擔(dān)；全院性會(huì)診應(yīng)由具有副主任醫(yī)師及以上職稱人員承擔(dān)。五、會(huì)診前準(zhǔn)備工作1. 科間會(huì)診：一線醫(yī)師應(yīng)首先做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作，如寫好病情匯報(bào)、完善病歷、進(jìn)行必要的檢查等。二線醫(yī)師組織醫(yī)療組進(jìn)行會(huì)診前討論，并負(fù)責(zé)檢查準(zhǔn)備工作的落實(shí)情況，與患者或家屬溝通，取得理解與配合。2. 全院性會(huì)診：邀請科室應(yīng)事先進(jìn)行科內(nèi)討論，形成科內(nèi)意見，尚不能解決診療問題時(shí)，由邀請科室提出書面申請，科主任簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)并組織實(shí)施；非正常上班期間，報(bào)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)并由總值班組織實(shí)施。六、會(huì)診流程1. 由邀請科室醫(yī)師填寫會(huì)

5、診申請單，會(huì)診申請單要包含患者病史摘要、擬邀請的科室以及會(huì)診的目的，經(jīng)二線醫(yī)師以上人員簽字確認(rèn)，否則視為無效會(huì)診申請。2. 急診會(huì)診申請單要立即送出或立即電話告知會(huì)診科室；普通會(huì)診申請單開出后需在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)會(huì)診科室。 3. 各科室需建立科間會(huì)診登記本。受邀科室在接到電話或書面會(huì)診邀請后，嚴(yán)格進(jìn)行簽收登記，及時(shí)安排相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診（急會(huì)診在10分鐘內(nèi)到達(dá)，普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成），應(yīng)由專人負(fù)責(zé)落實(shí)會(huì)診事務(wù)。全院性會(huì)診時(shí)，邀請科室應(yīng)提前作好準(zhǔn)備，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)按時(shí)到達(dá)。會(huì)診科室之間要加強(qiáng)溝通聯(lián)系，如有疑問可先電話聯(lián)系。4. 總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)會(huì)診提醒工作，以實(shí)現(xiàn)會(huì)診的及時(shí)性；會(huì)診醫(yī)師前往邀請科室進(jìn)

6、行普通會(huì)診前，可先電話聯(lián)系，以確認(rèn)患者在病區(qū)，提高會(huì)診效率。5. 會(huì)診時(shí)，邀請醫(yī)師本人或指定對等醫(yī)師以上資質(zhì)醫(yī)師在場做好陪同工作，簡明扼要地匯報(bào)病情，提出會(huì)診目的；會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，會(huì)診意見填寫時(shí)要條理清晰、觀點(diǎn)明確。6. 會(huì)診后，經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況，向患者或家屬告知會(huì)診意見，并執(zhí)行會(huì)診意見，特殊檢查或治療應(yīng)征得患者知情同意后方可進(jìn)行。七、會(huì)診的義務(wù)和責(zé)任1. 全院受聘的各級(jí)醫(yī)師都有參加會(huì)診的義務(wù)。2. 會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)。應(yīng)注意與患者的談話藝術(shù)和溝通技巧，不得出現(xiàn)不利于醫(yī)患關(guān)系的言行。

7、3. 會(huì)診醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診時(shí)應(yīng)親自診查患者，按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)并如實(shí)告知邀請科室，可終止會(huì)診，并向本科室主任匯報(bào)，請上級(jí)醫(yī)師完成會(huì)診，或建議邀請其它科室進(jìn)行協(xié)助會(huì)診。4. 邀請醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診標(biāo)準(zhǔn)，對于本科室完全可以解決的診療問題，盡量減少不必要、重復(fù)性、防御性的會(huì)診。八、獎(jiǎng)罰規(guī)定1. 醫(yī)務(wù)部應(yīng)加強(qiáng)本院醫(yī)師會(huì)診管理，將醫(yī)師會(huì)診情況與科室年度考核掛鉤。2. 會(huì)診醫(yī)師為邀請科室解決重大問題，受到患者書面表揚(yáng)的，邀請科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部將予以表揚(yáng)。3. 會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診活動(dòng)中，或不按時(shí)完成會(huì)診工作，或服務(wù)態(tài)度差，或不認(rèn)真負(fù)責(zé)，對疑難問題不向上級(jí)醫(yī)師請示匯報(bào)，引起投訴或醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究會(huì)診醫(yī)師的相關(guān)責(zé)任。4. 各科室應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)下列情