下肢缺血分級ppt課件

1、急性下肢缺血分級,分級,特征,感覺缺失,檢查,運動缺失,動脈,多普勒特點,靜脈,I,不會立即威脅,肢體,無,無,有信號,有信號,II a,如果及時治療,輕度（趾,無,肢體可以挽救,或沒有,如果迅速治療,足部以上,輕度，中,多有靜息,度,可以挽救,痛,面臨截肢或永,久性神經(jīng)不可,逆損傷,多部位的,麻痹,多部位的,嚴(yán)重,精品,一般沒有,信號,通常沒有,信號,無信號,有信號,II b,有信號,III,無信號,1,慢性下肢缺血的,Fontaine,和,Rutherford,分級,Fontaine,0,Rutherford,0,臨床表現(xiàn),無癥狀，無明顯血流動力學(xué)改變,的閉塞性病變,客觀指標(biāo),運動平板試驗

2、,加強試驗結(jié)果正常,1,輕度間歇性跛行,可完成平板試驗，試驗后踝動脈壓力,在,50mmHg,以上，但較正常值至少低,25mmHg,癥狀位于,1,和,3,之間,2,中度間歇性跛行,3,4,重度間歇性跛行,缺血性靜息痛,不能完成平板試驗，試驗后踝動脈壓,力在,50mmHg,以下,靜息踝動脈壓力在,40mmHg,以下，踝,或中足血流容積描記曲線平坦或幾乎,無搏動,趾動脈壓在,30mmHg,以下,靜息踝動脈壓力在,60mmHg,以下，踝,或中足血流容積描記曲線平坦或幾乎,無搏動趾動脈壓在,40mmHg,以下,同,5,2,5,輕微組織缺失，難治性潰瘍，局,限性壞疽并伴有彌散足部缺血,中足以上水平主要組織

3、缺失，無,法挽救的足部功能喪失,精品,6,慢性下肢缺血,主髂動脈病變的,TASC,分級,2007,A,級,單側(cè)或雙側(cè)的髂總動脈狹窄,單側(cè)或雙側(cè)的髂外動脈短段狹窄,3cm,B,級,短段的腎下主動脈狹窄,3cm,單側(cè)髂總動脈閉塞,單發(fā)或多發(fā)的髂外動脈狹窄，累計,及髂總動脈,3-10cm,未累,單側(cè)髂外動脈閉塞，未累及髂內(nèi)動脈和股總動脈,起始,C,級,雙側(cè)髂總動脈閉塞,雙側(cè)髂外動脈狹窄，累計,脈,3-10cm,未累及髂總動,雙側(cè)髂外動脈閉塞，未累及髂內(nèi)動脈和股總動脈,起始,嚴(yán)重鈣化的髂外動脈閉塞，與髂內(nèi)動脈和股總動,脈位置無關(guān),D,級,腎下腹主動脈閉塞,包括腹主動脈和雙髂動脈的多發(fā)彌漫性病變,累計單

4、側(cè)髂總動脈，髂外動脈和股總動脈的彌漫,性狹窄,單側(cè)的髂外動脈和股總動脈閉塞,雙側(cè)髂外動脈閉塞,腹主動脈瘤合并單側(cè)髂動脈狹窄不適合支架而需,要開腹手術(shù),精品,3,慢性下肢缺血,股腘動脈病變的,TASC,分級,2007,A,級,單發(fā)狹窄,10cm,單發(fā)閉塞,5cm,B,級,多發(fā)病變，每個,5cm,單發(fā)病變,15cm,且不累及膝下腘動脈,單發(fā)或多發(fā)病變，同時合并脛動脈閉塞,重度鈣化性閉塞,5cm,單純腘動脈狹窄,C,級,多發(fā)狹窄或閉塞，累計長度,15cm,2,次腔內(nèi)治療后復(fù)發(fā)的狹窄或閉塞,D,級,慢性的股總動脈或股淺動脈閉塞,腘動脈,20cm,累及,慢性的腘動脈和三分叉近端的完全閉塞,精品,4,慢性下肢缺血,腘動脈以下病變的,TASC,分級,2001,A,脛動脈或腘動脈單發(fā)狹窄，長度,1cm,B,脛動脈或腘動脈多發(fā)局灶性狹窄，每段長度,1cm,脛動脈三分叉部位,1-2,處局灶性狹窄，每段長度,1cm,與股腘動脈,PTA,相關(guān)的脛、腘動脈短段狹窄,C,狹窄段在,1-4