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1、包 扎 技 術(shù),急救-包扎技術(shù),一)、 繃帶包扎法,常用的繃帶包扎法有環(huán)形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法,“8”字形包扎法等。包扎時(shí)掌握好“三點(diǎn)一走行”,即繃帶的起點(diǎn)、止血、著力點(diǎn)(多在傷處)和行走方向的順序,以達(dá)到既牢固又不能太緊。先在創(chuàng)口覆蓋無(wú)菌紗布,然后從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端,左右纏繞??噹О话阒贿m用于四肢和頭部,急救-包扎技術(shù),環(huán)形包扎法:粗細(xì)相同部位的傷口包扎法(如手臂、腿部等)繃帶放于需包扎位置的稍上方,第一圈做稍?xún)A斜纏繞,第二、三圈做環(huán)形纏繞,并將第一圈斜出的繃帶角壓于環(huán)形圈內(nèi),然后重復(fù)纏繞,最后在繃帶尾端撕開(kāi)打結(jié)固定,或用別針或膠帶固定,急救-包扎技術(shù),反折螺旋形包扎法:粗細(xì)
2、不同部位的傷口包扎法(如前臂,小腿等)先做兩圈環(huán)形固定,再做螺旋形包扎,待到漸粗處,一手拇指按住繃帶上面,另一手將繃帶自此點(diǎn)反折向下,此時(shí)繃帶上緣變成下緣,后圈覆蓋前圈1/3 至 2/3,急救-包扎技術(shù),8”字形包扎法 :關(guān)節(jié)部位的包扎法(如手肘、膝蓋等,先將繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞 一圈,第二圈繞過(guò)上臂一圈,第三圈時(shí)繞過(guò)下臂一圈,急救-包扎技術(shù),第四圈時(shí)再繞上臂一圈,第五圈繞過(guò)下臂,反復(fù)-的步驟包扎,急救-包扎技術(shù),腳踝的包扎法,急救-包扎技術(shù),二)、三角巾包扎法 三角巾依三角形命名,有頂角、底角、斜邊和底邊等名稱(chēng),急救-包扎技術(shù),1、頭部包扎 (1)三角巾帽式包扎:適用于頭頂部外傷方法
3、:先在傷口上覆蓋無(wú)菌紗布,把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部,頂角經(jīng)頭頂拉到枕部,將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角,然后抓住兩個(gè)底角在 枕部交叉返回到 額部中央打結(jié),急救-包扎技術(shù),2)三角巾面具式包扎:適用于顏面部外傷把三角巾一折為二,頂角打結(jié)放在頭正中,兩手拉住底角罩住面部,然后雙手持兩底角拉向枕后交叉,最后在額前打結(jié)固定。可以在眼、鼻處提起三角巾,用剪刀剪洞開(kāi)窗,急救-包扎技術(shù),3)雙眼三角巾包扎:適用于雙眼外傷將三角巾折疊成三指寬帶狀,中段放在頭后枕骨上,兩旁分別從耳上拉向眼前,在雙眼之間交叉,再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定,急救-包扎技術(shù),4)頭部三角巾十字包扎:適用于下頜、耳
4、部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處,兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提,長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字,然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部,在另一端打結(jié)固定,急救-包扎技術(shù),2、頸部包扎 適用于頸部外傷。囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部,將三角巾折疊成帶狀,中段壓緊覆蓋的紗布,兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定,急救-包扎技術(shù),3、胸、背、肩、腋下部包扎 (1)胸部三角巾包扎:適用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上,使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè),將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié),然后將巾頂角的系帶穿過(guò)三角底邊與其固定打結(jié),急救-包扎技術(shù),2)背部三角巾包扎
5、:適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似,只是前后相反。 (3)側(cè)胸部三角巾包扎:適用于單側(cè)側(cè)胸外傷將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩,雙手持燕尾式底邊的兩端,緊壓在傷口的敷料上,利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與另一端打結(jié),再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié),急救-包扎技術(shù),4)肩部三角巾包扎:適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部,巾體緊壓傷口的敷料上,燕尾底部包繞上臂根部打結(jié),然后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定,急救-包扎技術(shù),5)腋下三角巾包扎:適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上,再將巾的兩端向上提起,于同側(cè)肩部交叉,最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固
6、定,急救-包扎技術(shù),4、腹部三角巾包扎適用于腹部外傷,急救-包扎技術(shù),5、手部包扎法: 三角巾平鋪,將患者手掌向下指尖對(duì)著三角巾的頂角,手平放在三角巾的中央,底邊橫放于腕部,然后將三角巾的頂角向上反折,再將兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈在腕背打結(jié),急救-包扎技術(shù),6、特殊創(chuàng)口的處理,1)、大而復(fù)雜的傷口現(xiàn)場(chǎng)不沖洗、不復(fù)位、不亂用藥,急救-包扎技術(shù),2)肢體離斷傷的處理 先行殘端包扎,離斷的肢體要用布料包好,放入密閉的塑料袋中并扎緊口袋,再放進(jìn)另一個(gè)有冰袋或冰棍的塑料袋中保存。不能浸泡在冰水之中,也不要讓冰塊直接接觸皮膚,更不要用消毒液、鹽水直接浸泡斷肢,急救-包扎技術(shù),3)、內(nèi)臟脫出的處理 不要將內(nèi)臟馬上送回腹腔,以免腹腔感染。將脫出的內(nèi)臟先用大塊敷料蓋上,用環(huán)形圈墊套住內(nèi)臟(圈的大小以能將脫出內(nèi)臟環(huán)套為宜),用飯碗、茶缸等將環(huán)形圈和內(nèi)臟一并套住,再用三角巾包扎,急救-包扎技術(shù),4)傷口異物插入的處理 傷口異物的處理是不拔除,固定異物并包扎。用繃帶卷或敷料放在異物兩側(cè),將異物固定,將三角巾剪洞套過(guò)異物后包扎,
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