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文檔簡介

1、1,護(hù)理診斷,2,護(hù)理診斷組織灌注量改變,相關(guān)因素：與出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：病人出血停止，生命體征恢復(fù)正常 護(hù)理措施,護(hù)理評價：病人無繼續(xù)出血的征象，血容量不足得到糾正,3,護(hù)理診斷體液過多,相關(guān)因素：與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水鈉潴留有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：減輕病人腹脹水腫癥狀，病人舒適感增加 護(hù)理措施,護(hù)理評價：患者腹部膨隆，腹軟，體重，腹圍,4,護(hù)理診斷活動無耐力,相關(guān)因素：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者能遵循休息和活動計劃 護(hù)理措施,護(hù)理評價：休息和睡眠充足，活動耐力增加,5,護(hù)理診斷營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量,相關(guān)因素：與禁食、糖尿病有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：營養(yǎng)狀況改善 體重

2、無明顯減輕 護(hù)理措施,護(hù)理評價：體重?zé)o下降，血糖穩(wěn)定,6,有皮膚完整性受損的危險,相關(guān)因素：與營養(yǎng)不良、長期臥床有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：病人皮膚完整性未受損傷 護(hù)理措施,護(hù)理評價：患者無皮損發(fā)生,7,預(yù)感性悲哀,相關(guān)因素：與疾病性質(zhì)、病情反復(fù)發(fā)作，治療反應(yīng)及預(yù)后不良有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者變消極心理為主觀努力 護(hù)理措施,護(hù)理評價：患者消除患者的心理顧慮，樹立治愈的信心,8,護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥,潛在并發(fā)癥：出血、食管潰瘍及穿孔 護(hù)理目標(biāo)：無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。 護(hù)理措施,護(hù)理評價：患者無繼續(xù)出血的征象,9,出院指導(dǎo),10,肝硬化的健康宣教,11,情志護(hù)理,順情解郁,移情易性,怡情抑怒,12,飲食指導(dǎo),飲食原則 個人習(xí)慣 烹飪方式 禁忌飲食,13,休息與活動,保證睡眠 規(guī)律作息 勞逸結(jié)合,14,生活保健,服藥指導(dǎo) 防寒保暖 生活習(xí)慣 早

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