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文檔簡(jiǎn)介
1、傳歧黃之道 揚(yáng)中醫(yī)之術(shù) 融百家所長(zhǎng) 匯各派精髓,刃針的由來(lái),自古即有“九針”之制,歷經(jīng)傳承、變革、發(fā)展數(shù)千載,至清代徐大椿醫(yī)學(xué)源流論針灸失傳論載,當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)“重藥輕針”、以及既使用針也是“重毫針輕其它針”的現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了針灸的療效和制約了針灸的發(fā)展。 近年來(lái),針刀、小寬針、鈹針、長(zhǎng)圓針、刃針等源于古九針中毫針以外的各種針具不斷創(chuàng)制,繼承了九針的傳統(tǒng),避免了失傳,增強(qiáng)了臨床療效,是一件值得重視的非常有意義的工作,刃針療法簡(jiǎn)介,刃針療法的定義,源于古九針,以中醫(yī)學(xué)理論為構(gòu)架、汲取現(xiàn)代診療理念,使用創(chuàng)制的專(zhuān)利工具刃針,強(qiáng)調(diào)減壓、產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)信息調(diào)節(jié)和產(chǎn)生熱效應(yīng)三種主要作用的,傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合的一種軟組織
2、微創(chuàng)治療術(shù)。 尚天裕教授為一書(shū)的題詞 尋根問(wèn)道傳統(tǒng) 觸類(lèi)旁通中西 題贈(zèng) 尚天裕 2001年4月14日,致 痛 病 機(jī),風(fēng)寒濕邪雜至”和“橫絡(luò)盛加于大經(jīng)之上”兩種病機(jī)。 “風(fēng)寒濕氣客于外,分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛?!膘`樞 周痹 “一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)之上,令之不通-”。靈樞 刺節(jié)真邪 橫絡(luò):經(jīng)筋反復(fù)勞損,反復(fù)結(jié)筋而形成的粘連條索。如橫行的絲絡(luò)緊緊地卡壓在與其交錯(cuò)的經(jīng)脈之上,使之不能正常地運(yùn)行氣血,造成上(來(lái)者)郁積而下(往者)空虛的病理與癥候,診 斷,若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之-”(靈樞 經(jīng)水第十二)
3、“故刺痹者,必先切循其下之六經(jīng),視其虛實(shí),及大絡(luò)之血結(jié)而不通,及虛而脈陷空者-(靈樞 周痹第二十七)” “用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí),切而循之,按而彈之,視其應(yīng)動(dòng)者,乃后而取之而下之。,治 療,凡刺之要,官針最妙,九針之宜,各有所為;長(zhǎng)短大小,各有所施也。不得其用,病弗能移?” “善行水者,不可往冰;善穿地者,不可鑿凍;善用針者,亦不可取四厥-” “(九針)以調(diào)之,熨而通之,其瘈堅(jiān)轉(zhuǎn)引而行之?!?“痛從上下者,先刺其下以過(guò)之,后刺其上以脫之。痛從下上者,先刺其上以過(guò)之,后刺其下以脫之。,操作要領(lǐng),明確診斷適應(yīng)證, 切循觸找痛“結(jié)筋”; 常規(guī)消毒需無(wú)菌, 叩針、快進(jìn)疼痛輕; 逐層落空慢深入, 患
4、者感覺(jué)訊問(wèn)頻; 不允感覺(jué)急應(yīng)對(duì), “兩結(jié)合”時(shí)判斷明; 視情(切)刺、擺(動(dòng))、(鉤)拉法選, “松解為度”勿多施; 頑疾先需中藥?kù)伲?久病后調(diào)脾腎肝。 一快二慢脹出針, 刃針微創(chuàng)涵蓋全,各部位刃針治療機(jī)理,肌肉附著點(diǎn):解除病變軟組織對(duì)局部神經(jīng)、血管的壓迫和/或粘連。 肌腹:解除肌纖維“緊帶”,產(chǎn)生肌蛋白的快速組裝、合成,使緊縮的肌肉復(fù)原。 筋膜間隙:解除間隙內(nèi)高壓對(duì)神經(jīng)、血管等內(nèi)容物的擠壓。 關(guān)節(jié)囊:解除關(guān)節(jié)腔內(nèi)高壓對(duì)關(guān)節(jié)囊滑膜層和纖維層的擠壓。 筋膜出口:局部病變脂肪纖維組織減壓,安 全 (“四不做”、“三應(yīng)對(duì)”,四不做”:患者的4個(gè)感覺(jué)不允許操作 突然銳痛(觸到血管外壁);突然強(qiáng)烈放射性
5、痛、麻,電擊或肢體不自主抬動(dòng)(觸到N外膜);突然胸悶、氣短或嗆咳(觸到胸膜外組織);無(wú)微痛、酸、脹感(觸到正常無(wú)N、A、V的軟組織)。 “三應(yīng)對(duì)”:遇到上述感覺(jué),立即停止不動(dòng),稍提起略改變方向,無(wú)上述感覺(jué)時(shí)再繼續(xù)進(jìn)行操作,有 效 (“兩結(jié)合”、“松解為度”,兩結(jié)合”:即患者感覺(jué)酸、沉、脹、重、微痛、“抓筋感”、向四周輕微放散或沿N路線(xiàn)輕微放射性痛、麻;術(shù)者感覺(jué)針下比正常該組織硬、厚、難以穿過(guò)。表示達(dá)到病灶,可以進(jìn)行操作。 “松解為度”:針下覺(jué)不再難以穿過(guò),表示病變軟組織松解,立即停止操作,椎動(dòng)脈型頸椎病治療部位,前屈眩暈加重:“兩點(diǎn)一線(xiàn)”(第一頸椎橫突、第二頸椎端部側(cè)面、下項(xiàng)線(xiàn)單側(cè)外2/3)。
6、 后仰眩暈加重:“兩線(xiàn)一面”(全部下項(xiàng)線(xiàn)中1/3、肩胛縫、上下項(xiàng)線(xiàn)之間)。 旋轉(zhuǎn)眩暈加重:“椎旁三層”(項(xiàng)筋膜、斜方肌、關(guān)節(jié)囊,對(duì)工作的不同理解,工作 作為職業(yè)溫飽 作為事業(yè)前程 作為藝術(shù)享受 作為施舍境界,試 論 “松 解” 田紀(jì)鈞,為什么要研究松解,松解,是臨床上使用頻率極高的一個(gè)詞,被作為獨(dú)特的治療作用向社會(huì)和患者推薦,醫(yī)生和患者都耳熟能詳。但是,面對(duì)患者什么是松解的提問(wèn),我們?cè)趺椿卮穑棵鎸?duì)專(zhuān)家對(duì)松解的質(zhì)疑,我們又怎么解釋?zhuān)窟@是業(yè)界必須也是迫在眉睫要解決的問(wèn)題。 松解的準(zhǔn)確定義是什么?是鑿掉?搗碎?還是切斷?仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。作者只是按照自己的理解,試著討論這個(gè)問(wèn)題,以期拋磚引玉,得到
7、指教和更正,松解的含義,松解的含義是: 解除卡壓 解除擠壓 解除肌肉的緊縮 解除肌筋膜的緊張,一。解除卡壓,卡壓,是指神經(jīng)、血管、經(jīng)穴、信息傳遞系統(tǒng)等受到外來(lái)的壓力,影響了正常功能,出現(xiàn)臨床癥狀的一種病理改變。 比如,在周?chē)窠?jīng)路徑上、神經(jīng)后支筋膜出口和骨纖維管等處,中西醫(yī)對(duì)卡壓的認(rèn)識(shí),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為: “一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)之上,令之不通。視而瀉之,此所謂解結(jié)也?!保`樞刺節(jié)真邪第七十五)。是說(shuō)橫絡(luò)卡壓了經(jīng)絡(luò)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為: 當(dāng)感受疼痛的游離神經(jīng)末梢受到傷害性刺激,可反射性地引起相應(yīng)肌肉的急劇或持續(xù)收縮,肌肉收縮造成肌肉內(nèi)壓增高,使局部微循環(huán)障礙,形成纖維性結(jié)節(jié),產(chǎn)生卡壓
8、,對(duì)卡壓的松解,對(duì)卡壓的松解,就是通過(guò)切刺纖維性結(jié)節(jié)減壓,使新鮮血液“灌注”進(jìn)來(lái),“沖走”代謝產(chǎn)物,恢復(fù)局部微循環(huán),消除纖維性結(jié)節(jié),解除卡壓。 卡壓,參看神經(jīng)卡壓綜合征專(zhuān)著,二。解除擠壓,擠壓,是指在一個(gè)相對(duì)密閉的結(jié)構(gòu)中,由于內(nèi)部的壓力增高,使位于其中的神經(jīng)、血管、經(jīng)穴、信息傳遞系統(tǒng)等受到內(nèi)在的壓力,影響了正常功能,出現(xiàn)臨床癥狀的一種病理改變。 比如,在淺深筋膜間隙、肌筋膜室和關(guān)節(jié)腔內(nèi),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的擠壓,致密的淺筋膜與深筋膜之間,是一個(gè)封閉的間隙,各種感覺(jué)神經(jīng)纖維末梢分布在這個(gè)間隙里面,當(dāng)有炎性滲出、肌肉痙攣或筋膜攣縮等病理改變時(shí),間隙內(nèi)壓力加大,分布在里面的神經(jīng)纖維末梢也被動(dòng)受到擠壓,產(chǎn)生
9、各種疼痛及感覺(jué)異常,中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的擠壓,風(fēng)寒濕氣,客于外分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,”。(靈樞周痹第二十七。 是說(shuō)寒氣侵入分肉之間(即“皮下肉外也”),產(chǎn)生“涎沫”排擠分肉,而致疼痛,對(duì)擠壓的松解,對(duì)擠壓的松解: 就是通過(guò)切刺筋膜減壓,使筋膜間隙內(nèi)恢復(fù)正常壓力,解除感覺(jué)神經(jīng)纖維末梢受到的擠壓。 擠壓,參看董?;劢淌谄ど窠?jīng)卡壓綜合征專(zhuān)著,三。解除肌肉的緊縮,肌肉收縮和舒張的最基本單位是肌小節(jié),當(dāng)刺激過(guò)度的肌小節(jié)不能自收縮狀態(tài)中恢復(fù)時(shí),就形成“緊帶區(qū)”,導(dǎo)致肌肉緊縮以及產(chǎn)生觸發(fā)痛,中西醫(yī)對(duì)“緊帶區(qū)”的認(rèn)識(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué): “緊帶區(qū)”可以觸知,就像一段繩索或電線(xiàn),也象豌
10、豆大小的一塊小東西,或象一條半熟的面條那樣,“緊帶區(qū)”通過(guò)限制肌肉的伸展使其緊縮來(lái)限制肌肉的活動(dòng)范圍。 中醫(yī)學(xué): “筋縮”、“筋攣”也是相同觀(guān)念,對(duì)“緊帶區(qū)”的松解,對(duì)“緊帶區(qū)”的松解,就是通過(guò)斜行切刺“緊帶區(qū)”, 加強(qiáng)肌肉收縮蛋白組裝合成效應(yīng),松弛肌肉,解除肌肉的緊縮。 肌小節(jié)“緊帶區(qū)”,參看克萊爾戴維斯的著作。 加強(qiáng)肌肉收縮蛋白組裝合成效應(yīng),參看盧鼎厚先生的研究,四。解除肌筋膜的緊張,肌筋膜損傷的病理改變很多。 但是從電子顯微鏡下觀(guān)察到的正常肌筋膜膠原分子,是與拉力方向一致的有序排列。 而損傷肌筋膜的膠原分子則是與拉力方向不一致的雜亂無(wú)序排列。 臨床研究表明,牽拉或扭轉(zhuǎn)肌筋膜,可以使與拉力
11、方向不一致的雜亂無(wú)序的肌筋膜膠原分子恢復(fù)到與拉力方向一致的有序排列,從而消除癥狀,對(duì)肌筋膜的松解,對(duì)肌筋膜的松解: 就是通過(guò)鉤拉的牽拉應(yīng)力,把與拉力方向不一致的異常拉力松開(kāi),將雜亂無(wú)序的肌筋膜膠原分子恢復(fù)到與拉力方向一致的有序排列。 電子顯微鏡圖片由Jeffrey Linn制作。 牽拉或扭轉(zhuǎn)治療肌筋膜病變,參看原林教授對(duì)肌筋膜的研究,中醫(yī)治病的左膀右臂,藥物和針刺 藥物: 內(nèi)服(湯、丸、散、膏、丹、酒) 外用(熨、洗、蒸、貼、抹、噴) 針刺: 毫針(古九針中的第七針) 其它針(在古九針基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,痹證,痹者,閉也。不通之意。風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也?!?痹證:受外邪,經(jīng)絡(luò)氣血不通而出現(xiàn)
12、的病癥。主要臨床表現(xiàn)為疼痛不適、活動(dòng)不利。 因病因病機(jī)不同,又有風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹,皮痹、脈痹、筋痹、骨痹以及內(nèi)臟痹多種。 治法均以疏通經(jīng)絡(luò)氣血為主,枕骨臨床意義,眩暈(軟組織損害性椎動(dòng)脈供血不足)。 頭、面功能性癥狀(耳鼻眼咽腦)。 枕性頭痛。 精神狀態(tài)低下(情緒、睡眠、精力等)。 “肩胛縫”疼痛。 頸后部疼痛及上頸段活動(dòng)受限,枕骨體表標(biāo)志,枕外隆突:沿后正中線(xiàn),“百會(huì)”下方枕骨陷向前方處、后上方形成的骨突。 顳骨乳突:耳垂后的骨性凸起。 上項(xiàng)線(xiàn):枕外隆突與顳骨乳突后緣之間弧形向上的骨嵴。 下項(xiàng)線(xiàn):上項(xiàng)線(xiàn)下方一橫指左右,弧形近似的骨嵴,枕骨附著的軟組織,上項(xiàng)線(xiàn):(單側(cè)由外向內(nèi))頭最長(zhǎng)肌、
13、胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌上部、項(xiàng)韌帶。 下項(xiàng)線(xiàn):(單側(cè)由外向內(nèi))頭上斜肌、頭后大直肌、頭后小直肌。 上、下項(xiàng)線(xiàn)之間:頭半棘?。ㄉ睿┱砗箅旃\,枕骨體表定位,枕大神經(jīng):斜方肌上部外緣與后正中線(xiàn)平行的線(xiàn),通過(guò)上、下項(xiàng)線(xiàn)之間的部分。 枕小神經(jīng):顳骨乳突后方,胸鎖乳突肌后緣與后正中線(xiàn)平行的線(xiàn),通過(guò)上、下項(xiàng)線(xiàn)間的部分。 枕大神經(jīng)筋膜出口:兩個(gè)顳骨乳突尖連線(xiàn)與斜方肌上部外緣線(xiàn)交點(diǎn)略偏外,與“天柱”穴接近。 枕后腱弓軸線(xiàn):枕外隆凸與外耳孔下緣連線(xiàn)。 有關(guān)穴位的定位和層次解剖:見(jiàn)桌面1、2、3,枕骨治療,刃針:針刃與后正中線(xiàn)一致,針體與局部體表(骨面)垂直,達(dá)軟組織病灶層(不到骨面。不慎觸到骨面,稍提起操
14、作),縱、橫、十字切刺;在神經(jīng)旁則縱行切刺、向神經(jīng)方向橫行擺動(dòng)。筋膜病變,在上、下項(xiàng)線(xiàn)之間部分用鉤刃針牽拉。 手法:甲切法、分筋法、揉法、托下頜前屈鎮(zhèn)定頓挫法。 藥物:“痹通藥酒”等內(nèi)服、外用,項(xiàng)部臨床意義,項(xiàng)部疼痛及活動(dòng)受限。 眩暈及頭面部器官功能性病變癥狀。 肩胛骨部疼痛及活動(dòng)受限。 肩肱關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限。 上肢神經(jīng)及血管功能異常癥狀。 精神狀態(tài)低下(情緒、睡眠、精力等,項(xiàng)部體表標(biāo)志,斜方肌上部肌腹及外緣線(xiàn):棘突旁顯見(jiàn)。 胸鎖乳突肌肌腹及后緣線(xiàn):旋頸時(shí)顯現(xiàn)。 C1橫突:胸鎖乳突肌后緣線(xiàn)與顳骨乳突尖下方一橫指水平線(xiàn)交點(diǎn)稍后深層。 C2棘突:后正中線(xiàn)上,枕骨下方軟組織凹陷中觸到的骨突(前后動(dòng)
15、頭時(shí)明顯)。 關(guān)節(jié)突下緣:與棘突在同一水平,項(xiàng)部附著的軟組織,C1橫突:肩胛提肌、頭上斜肌、頭下斜肌、頸夾肌。 C2棘突:頭后大直肌、頭下斜肌、多裂肌、半棘肌。 棘突旁各層:項(xiàng)筋膜斜方肌頭夾肌頭半棘肌后關(guān)節(jié)囊后關(guān)節(jié)突或椎板,項(xiàng)部治療,棘突:全頸從C7處前屈,在項(xiàng)韌帶病灶切刺,不到骨面,更不要斜向上方盲目深入。 棘突旁:針體與體表垂直,淺層在筋膜切刺;中層在肌肉切刺、擺動(dòng);深層在關(guān)節(jié)囊十字切刺。 橫突:仰臥頭旋向?qū)?cè),在胸鎖乳突肌后緣稍后指壓定位,在筋膜或肌肉病灶切刺,不觸到骨面。 筋膜病變,在深筋膜處用鉤刃針牽拉。 藥物:“痹通藥酒”等內(nèi)服、外用,背部臨床意義,背痛及背痛涉及肋、胸痛。 頸、腰
16、疼痛及活動(dòng)受限。 肩胛部疼痛及肩肱關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限。 內(nèi)臟性牽涉痛(肺、心、胰、肝、膽、脾、胃及相表里的臟腑)。 脊柱(胸段)相關(guān)疾?。ㄐ难?、呼吸、消化系統(tǒng),背部體表定位,頭頸俯仰時(shí)不動(dòng)的頸后高骨 T1棘突。 兩個(gè)肩胛上角連線(xiàn)T2棘突下角。 兩個(gè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線(xiàn)T3棘突下角。 兩個(gè)肩胛下角連線(xiàn)T7棘突下角。 循第12肋骨向中線(xiàn)觸摸,終點(diǎn)為T(mén)11棘突。 T1棘突平T1橫突; T4棘突平T5橫突; T8棘突平T910橫突間; T1012棘突下平下位椎橫突,而中點(diǎn)平橫突間,背部治療,棘突與肩胛骨脊柱緣之間:進(jìn)皮后入三層(淺筋膜深筋膜肌肉)即勿再垂直深入;提至皮下,向上、下或脊柱方向斜刺。靜止痛靠
17、內(nèi)側(cè),活動(dòng)痛靠外側(cè)。 棘突:先達(dá)端部切刺;繼而上、下傾斜針體達(dá)端部下、上角,調(diào)轉(zhuǎn)針刃切刺;再左右傾斜針體達(dá)端部側(cè)緣行邊緣切刺。 筋膜及神經(jīng)出口:在筋膜層切刺或鉤拉。 藥物:“痹通藥酒”等內(nèi)服、外用,肩胛骨臨床意義,肩胛骨背側(cè)疼痛、不適。 頸部疼痛及活動(dòng)受限易與頸型頸椎病混淆。 肩肱關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限易與肩關(guān)節(jié)周?chē)谆煜?上肢神經(jīng)功能障礙(竄痛、麻木、沉脹、不適)易與神經(jīng)根型頸椎病混淆,肩胛骨體表定位,上角:手摸對(duì)側(cè)肩或翻手摸背姿勢(shì)即可顯露。 岡:沿肩峰向內(nèi)下方觸摸即可確定。 下角:翻手摸背姿勢(shì)即可顯露。 喙突:三角胸大肌間溝內(nèi),鎖骨下一橫指左右深層觸到的骨凸。屈肘、肩向后姿勢(shì)顯露清晰,易于觸
18、摸。 上切跡:肩胛崗上緣中、外1/3交點(diǎn),上方一橫指左右。骨纖維管中有肩胛上神經(jīng)通過(guò)。 岡切跡:肩峰與鎖骨交界處陷中,近似“巨骨,肩胛骨附著的肌肉,上、下角:肩胛提?。ㄖ梗髨A?。ㄆ穑?。 崗:斜方肌中部(止),三角肌后部(起)。 脊柱緣:小菱形肌(止),大菱形?。ㄖ梗?。 腋緣:小圓?。ㄆ穑?,肱三頭肌長(zhǎng)頭(起)。 岡上窩:岡上?。ㄆ穑?。 岡下窩:岡下肌(起),小圓?。ㄆ穑?。 喙突:胸小?。ㄖ梗?,喙肱?。ㄆ穑哦^肌短頭(起),以及喙肱韌帶,肩胛骨治療,刃針: 1。背面達(dá)骨面稍提起,切刺、擺動(dòng)。 2。邊緣沿骨緣行邊緣切刺。 3。筋膜病變,在背面用鉤刃針牽拉。 手法: 痛點(diǎn)按揉、分筋、理筋、
19、點(diǎn)穴。 藥物: “痹通藥酒”等內(nèi)服、外用,腰部臨床意義,腰部疼痛及活動(dòng)受限。 腰背部疼痛及活動(dòng)受限。 腰骶部疼痛及活動(dòng)受限。 腰臀部疼痛及髖部活動(dòng)受限。 下肢神經(jīng)功能障礙(竄痛、麻木、沉脹) 腰段脊柱相關(guān)疾病(消化、泌尿、生殖) 腰源性腹痛,腰部體表定位,髂后上棘:腰骶部背面軟組織凹陷旁。 棘突:兩個(gè)髂后上棘連線(xiàn)中點(diǎn),上方依次是第5、4、3、2、1腰椎棘突。 橫突:相鄰棘突間與下椎橫突相平,旁開(kāi)L1、5為34Cm; L2、4為45Cm;L 3為56Cm。 上關(guān)節(jié)突:上椎棘突端部上、下角連線(xiàn)中點(diǎn)水平線(xiàn),旁開(kāi)1.5Cm處。 豎棘?。杭慌愿咂鸬募∈?腰部附著的軟組織,棘突:棘上韌帶,腰背筋膜淺層,
20、橫突棘?。ò爰?、多裂肌、回旋?。?。 棘突間:棘間韌帶黃韌帶。 橫突:腰背筋膜中層,腰方肌,腰大肌。 關(guān)節(jié)突:后關(guān)節(jié)囊。 棘突旁:腰背筋膜淺層豎棘?。ㄍ鈧?cè))橫突棘肌(內(nèi)側(cè)中層)后關(guān)節(jié)囊(內(nèi)側(cè)深層,腰部治療,棘突:在棘突端部及上、下角(棘上、棘間韌帶移行部)切刺,在棘突端部側(cè)緣邊緣切刺。 橫突:在背面切刺、橫行擺動(dòng);在外1/2上、下緣及尖部邊緣切刺。 關(guān)節(jié)突:達(dá)骨面稍提起縱、橫、十字切刺。 椎間孔:達(dá)橫突尖背面提起,向外、上(或下)各傾斜45度深入,分別為上、下椎間孔外口。 黃韌帶:棘突間稍旁入針,刃稍斜向內(nèi)刺入。 筋膜病變,在骶棘肌淺層用鉤刃針牽拉,臀部臨床意義,臀部疼痛。 腰部及髖關(guān)節(jié)疼痛和/或活動(dòng)受限。 同側(cè)下肢神經(jīng)功能障礙(竄痛、麻木、沉脹、不適)。 同側(cè)下肢循環(huán)功能障礙(寒冷感、無(wú)力、間歇性跛行、紫紺)。 泌尿、生殖系統(tǒng)功能性(紊亂)癥狀,臀部體表定位(1,梨狀肌體表投影:尾骨尖與髂后上棘連線(xiàn)中、上和中、下1/3
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