2021年慢性心力衰竭患者階段性護(hù)理價值_精編版

1、 精編范文 慢性心力衰竭患者階段性護(hù)理價值溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強(qiáng)的的實用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進(jìn)行修改套用。慢性心力衰竭患者階段性護(hù)理價值 本文關(guān)鍵詞：心力衰竭, 階段性, 護(hù)理, 患者, 價值慢性心力衰竭患者階段性護(hù)理價值 本文簡介：【摘要】目的觀察對慢性心力衰竭患者采取階段性護(hù)理的效果。方法隨機(jī)將80例慢性心力衰竭患者分成對照組和試驗組, 將常規(guī)護(hù)理用于對照組, 將階段性護(hù)理用于試驗組, 比較兩組患者心功能、自我管理和護(hù)理能力、生活質(zhì)量在護(hù)理前后的改變。結(jié)果護(hù)理后, 兩組患者心功能指標(biāo)、自我管理和護(hù)理能力評分、生活質(zhì)量評分均好于護(hù)理前慢性

2、心力衰竭患者階段性護(hù)理價值 本文內(nèi)容：【摘要】目的觀察對慢性心力衰竭患者采取階段性護(hù)理的效果。方法隨機(jī)將80例慢性心力衰竭患者分成對照組和試驗組, 將常規(guī)護(hù)理用于對照組, 將階段性護(hù)理用于試驗組, 比較兩組患者心功能、自我管理和護(hù)理能力、生活質(zhì)量在護(hù)理前后的改變。結(jié)果護(hù)理后, 兩組患者心功能指標(biāo)、自我管理和護(hù)理能力評分、生活質(zhì)量評分均好于護(hù)理前, 具有顯著差異（P0.05）；試驗組護(hù)理后, 心功能指標(biāo)、自我管理和護(hù)理能力評分、生活質(zhì)量評分均好于對照組, 具有顯著差異（P0.05）。結(jié)論將階段性護(hù)理用于慢性心力衰竭患者, 可以提高患者心功能, 提升自我管理和護(hù)理能力, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得

3、進(jìn)行推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；階段性護(hù)理；生活質(zhì)量；自我管理；心功能；護(hù)理能力心力衰竭是心內(nèi)科常見病, 患者表現(xiàn)為疲勞、呼吸困難、耐力降低等。很多患者因為不了解病情, 缺乏自我管理意識, 疾病容易復(fù)發(fā)。所以, 提升患者自我管理和護(hù)理能力, 是控制心力衰竭發(fā)展, 避免復(fù)發(fā)的重要內(nèi)容。根據(jù)患者病情變化采取階段性護(hù)理, 可以增強(qiáng)患者疾病管理意識, 使患者提高生活質(zhì)量。本次研究, 將階段性護(hù)理用于慢性心力衰竭患者, 取得了顯著效果, 報告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇我院20_年4月20_年7月收治80例慢性心力衰竭患者, 患者均診斷為心力衰竭, 左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）40%。隨機(jī)將80例

4、患者分成對照組和試驗組, 各40例。對照組, 男性患者23例, 女性患者17例, 年齡段1880歲, 平均年齡（64.827.39）歲。試驗組, 男性患者24例, 女性患者16例, 年齡段為1881歲, 平均年齡（64.357.42）歲。兩組患者的基本資料沒有顯著差異（P0.05）, 可以進(jìn)行對比。1.2護(hù)理方法將常規(guī)護(hù)理用于對照組, 主要包括：向患者介紹病房環(huán)境, 指導(dǎo)患者正確飲食。根據(jù)醫(yī)囑服藥, 還要告知患者用藥方法, 做好常規(guī)出院指導(dǎo), 讓患者避免大負(fù)荷運動, 要做好定期隨訪1。在常規(guī)護(hù)理前提下, 將階段性護(hù)理用于試驗組, 主要方法為：1.2.1惡化期階段。1）體位護(hù)理?；颊咝枰P床休息

5、持續(xù)37天, 要對患者壓迫部位和身體皮膚做好護(hù)理, 避免出現(xiàn)壓瘡, 還可以在腰背部、肩部等放軟墊, 提高舒適感2。2）心理護(hù)理。護(hù)理人員要關(guān)心體貼患者, 要掌握患者的心理狀態(tài), 將成功案例告知患者, 還可以組織患者之間的交流, 避免患者產(chǎn)生不良情緒, 增強(qiáng)治療信心3。3）呼吸道護(hù)理。要幫助患者清理口鼻內(nèi)分泌物, 保持呼吸通暢, 做好吸氧治療, 還要做好排痰處理。4）飲食護(hù)理。很多心力衰竭嚴(yán)重患者, 會出現(xiàn)惡心和腹脹等表現(xiàn), 因此護(hù)理人員要針對性指導(dǎo)進(jìn)食量和進(jìn)餐次數(shù), 可以選擇清淡容易消化的食物, 還要積極補(bǔ)充含豐富蛋白質(zhì)和維生素食物, 恢復(fù)患者身體功能, 改善胃腸道功能4。1.2.2穩(wěn)定期階段

6、。1）指導(dǎo)患者適當(dāng)活動。根據(jù)患者心功能恢復(fù)情況, 要指導(dǎo)患者開展適當(dāng)?shù)幕顒? 首先可以練習(xí)坐椅子, 然后扶著欄桿站立, 圍著床邊行走, 自己步行上廁所等, 不斷提高活動量5。2）個性化健康教育。護(hù)理人員要向患者發(fā)放宣傳手冊, 還可以面對面交流, 將心力衰竭發(fā)病原理、治療方法、注意要點等告知患者和家屬, 增強(qiáng)患者的治療依從性。3）生活指導(dǎo)。要將飲食管理的重要性和方法告知患者和家屬, 指導(dǎo)患者健康的用鹽量、進(jìn)食飲水方法, 及時做好記錄, 向患者和家屬說明飲食和病情的關(guān)系, 提高他們的認(rèn)識6。指導(dǎo)患者正確的生活習(xí)慣, 提高他們的心功能, 使大便保持通暢。掌握自我測量脈搏的方法, 熟悉藥物的名稱和副作

7、用。1.2.3康復(fù)期階段。1）加強(qiáng)日?；顒渝憻?。對患者進(jìn)行6min步行試驗, 檢測B型鈉尿肽, 實施心臟超聲, 評估患者心功能恢復(fù)情況, 指導(dǎo)患者穿衣、洗澡和上下樓, 不斷提高活動量, 鼓勵患者長時間運動, 可以打太極、散步等7。2）日常生活管理。指導(dǎo)患者避免情緒激烈變化, 做好日常運動指導(dǎo), 還要根據(jù)患者情況確定自我管理方案, 主要有飲食管理、運動量管理和用藥方法, 增強(qiáng)自我管理水平。3）疾病自我護(hù)理能力?；颊吆图覍僖莆招牧λソ叩陌Y狀和特點, 了解患者病情加重的表現(xiàn), 包括身體疲乏加重, 運動承受力下降, 活動后呼吸困難, 體重增加, 心率過快等, 要做好自我控制并使用藥物治療8。1.3效

8、果觀察指標(biāo)1）對護(hù)理前后兩組患者的心率（HR）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末徑（LVDED）使用超聲心動圖進(jìn)行觀察, 對兩組患者護(hù)理前后6min步行距離進(jìn)行測量。2）對兩組患者護(hù)理前后自我管理能力使用心力衰竭自我管理量表進(jìn)行評價, 主要項目包括藥物管理、飲食管理、心理社會管理、癥狀管理, 總分?jǐn)?shù)為80分, 分?jǐn)?shù)越高說明患者自我管理能力越好。3）對兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力變化情況使用自我護(hù)理能力量表進(jìn)行評價, 主要有自我護(hù)理能力、自我責(zé)任、自我概念、健康知識四個項目, 總分172分, 分?jǐn)?shù)越低說明患者自我護(hù)理能力越差。4）兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量變化情況采用SF-36量表評價, 主要

9、項目是角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、軀體功能和社會功能, 不同項目總分100分, 分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)分析全部研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理, 計量資料采用（x-s）表示, 行t檢驗, 比較結(jié)果具有顯著差異為P0.05。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理后心功能變化對比護(hù)理后, 兩組患者心功能指標(biāo)好于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護(hù)理后試驗組HR（76.522.46）次/min、LVEF（54.786.25）%、LVDED（52.481.87）mm、6min步行距離（516.4250.81）m均好于對照組HR（84.672.57）次/min、LVEF（44

10、.586.12）%、LVDED（55.631.85）mm、6min步行距離（459.6150.74）m, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t-14.489, 7.375, -7.547, 5.004, P0.05）。2.2兩組患者護(hù)理后自我管理能力分?jǐn)?shù)對比護(hù)理后, 兩組患者自我管理能力分?jǐn)?shù)好于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護(hù)理后, 試驗組與對照組患者癥狀管理分?jǐn)?shù)（25.692.06）分vs.（19.162.09）分、心理社會適應(yīng)分?jǐn)?shù)（17.252.25）vs.（13.032.28）分、飲食管理分?jǐn)?shù)（10.111.79）分vs.（7.341.76）分和藥物管理分?jǐn)?shù)（15.741.84）分vs.

11、（12.731.87）分比較, 試驗組均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t14.073, 8.332, 6.979, 7.256, P0.05）。2.3兩組患者護(hù)理后自我護(hù)理能力分?jǐn)?shù)對比護(hù)理后, 兩組患者自我護(hù)理能力分?jǐn)?shù)好于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護(hù)理后, 試驗組與對照組患者自我護(hù)理能力（38.253.27）vs.（33.523.26）、自我概念（29.043.13）vs.（24.463.15）、自我責(zé)任（29.873.46）vs.（24.383.43）以及健康知識（41.463.39）vs.（37.113.37）各項分?jǐn)?shù)比較, 試驗組均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計

12、學(xué)意義（t6.479, 6.523, 7.127, 5.756, P0.05）。2.4兩組患者護(hù)理后SF-36分?jǐn)?shù)對比護(hù)理后, 兩組患者SF-36分?jǐn)?shù)好于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護(hù)理后, 兩組患者的認(rèn)知功能（60.627.01）vs.（53.447.08）、角色功能（67.375.43）vs.（56.685.42）、情緒功能（70.486.59）vs.（63.546.51）以及軀體功能（58.645.36）vs.（50.575.38）和社會功能（73.195.42）vs.（64.285.45）分?jǐn)?shù)比較, 試驗組均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t4.558, 8.81

13、2, 4.738, 6.721, 7.331, P0.05）。3討論慢性心力衰竭是一種普遍的心內(nèi)科疾病, 患者病情反復(fù)、致死率很高。研究發(fā)現(xiàn), 很多心力衰竭患者對自身疾病不了解, 缺乏自我管理能力, 沒有預(yù)防意識, 會導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作, 生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。所以, 如何更好的開展健康教育, 增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識程度, 是控制病情發(fā)展的重要內(nèi)容9。階段性護(hù)理是根據(jù)患者病情發(fā)展階段采取相應(yīng)的干預(yù)措施, 從而更好的進(jìn)入下個階段, 提高患者的疾病認(rèn)知程度, 從而有效開展護(hù)理。研究證實, 積極開展心力衰竭患者自我管理指導(dǎo), 可以使患者情緒保持平穩(wěn), 避免疾病出現(xiàn)10。本次研究, 在患者病情穩(wěn)定階段, 指導(dǎo)患者下床開展適當(dāng)活動, 并逐漸增加活動量, 指導(dǎo)患者參加散步等有氧活動, 加快了患者心功能恢復(fù)。研究發(fā)現(xiàn), 護(hù)理結(jié)束后, 兩組患者心功能指標(biāo)和自我管理能力分?jǐn)?shù)比較, 實驗組均好于對照組（P0.05）。說明患者增強(qiáng)自我管理意識, 可以有效避免病情反復(fù)發(fā)作11。另外, 護(hù)理后兩組患者自我護(hù)理能力分?jǐn)?shù)比較, 實驗組均明顯高于對照組, 具有顯著差異（P0.05）, 結(jié)果和其他報道相似, 說明采取有效的護(hù)理指導(dǎo), 及時把疾病知識告知患者, 可以增強(qiáng)患者疾病預(yù)防能力, 增強(qiáng)患者的治療依從性12。本