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文檔簡介

1、頸椎間盤突出病癥護理預防論文【論文摘要】通過對我院20082009年進行頸椎間盤突出患者的護理經驗的總結,介紹頸椎間盤突出的預防護理,通過一系列對癥護理、康復訓練、功能鍛煉以及生活行為指導,使他們得到了很好的康復。 【論文關鍵詞】頸椎間盤突出;康復;護理 頸椎間盤突出是臨床上較為常見的脊柱病之一。此病多見于2040歲的青狀年。臨床以從事長期保持固定姿勢的職業(yè)人群多見,如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、交通警察等。我院采用牽引、針灸、推拿按摩、理療等非手術治療方法,再配合積極有效的康復護理措施,均收到了滿意的療效。 護理內容如下。 一、對癥護理 根據頸椎間盤突出癥的發(fā)

2、病機理及臨床表現(xiàn),進行有效的治療和護理。 隨著年齡的增長,頸椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂處突出或脫出椎管內容,壓迫相鄰的組織,護理原則以指導預防保健為主。 1.1端正坐姿 經常伏案工作的人頸椎病發(fā)病率高,這提示坐姿不良是頸椎病的重要誘因之一。因此端正坐姿是非常重要的預防措施。正確的坐姿應為:保持自然舒適的端坐位,上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢并攏,頭部略微前傾,頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線為準。同時還要注意桌與椅的比例適中。 1.2科學的功能鍛煉 長時間伏案工作者,應每工作0.51h就要進行適當活動。

3、頸部脊柱的解剖結構決定了頸部脊柱具有前屈和后伸、左側屈和右側屈、左側環(huán)轉和右側環(huán)轉的運動功能。根據頸椎運動功能的特點,我們教會每個病人做前屈后伸、左側屈和右側屈、左側旋轉和右側旋轉、左環(huán)轉和右環(huán)轉、聳肩的十字操和雙臂劃圈等的功能鍛煉。在做的過程中,注意動作輕柔、緩慢、重復的連慣性,運動范圍要達到最大。隨著運動的適應逐漸增加運動的幅度和次數。這個方法既有利于消除疲勞感,防止勞損,又能起到預防頸椎疾病和促進患者康復的作用。 1.3補充鈣質 當血液中的鈣含量達不到生理需要時,鈣會從骨質中解離到血液中以滿足身體的需要。久而久之就會造成骨質中缺鈣,導質頸椎骨的退行性改變。及時補充鈣質,可延緩頸椎的退行性

4、變和骨質疏松的進程。除口服補鈣品外,飲食中要多吃含鈣量高的食品,如牛奶、瘦肉、魚、蝦等。 1.4遠離香煙 香煙中的尼古丁可使毛細血管阻斷狹窄,影響血液循環(huán),使頸部血液供應減少:香煙燃燒產生的一氧化碳使椎間盤本來就不足的營養(yǎng)更加缺乏,促進頸椎退變過程加快。所以,遠離香煙也是預防頸椎病重要的一環(huán)。 1.5防治咽部炎癥 積極防治咽部急、慢性感染,以免引起頸部肌張力降低,韌帶松弛,從而影響頸椎動力平衡而誘發(fā)頸椎病。 1.6睡硬床,使用合適的枕頭 預防頸部生理彎曲的異常改變是預防該病的關鍵。我們指導病人睡硬板床,并選擇使用符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,圓柱形的頸椎健康枕。臥床休息時,將枕

5、頭放在頭頸下,這樣可使頸后部的肌肉松弛,頸椎保持正常的生理曲度;枕頭形成中間低兩端高的形狀,既可以相對固定頭部,以減少睡眠中頭部的異?;顒?,同時還可以對頸部起到保暖作用。 1.7防止外傷 要謹防頭頸部跌打傷、碰擊傷,特別是急剎車時的“揮鞭損傷”,均易造成頸椎及其周圍組織的損傷,直接或間接引起頸椎病。要注意保護自己,坐車時不要打瞌睡,可適當側身坐在座位上。一旦發(fā)生應及時檢查和徹底治療,以消除頸部慢性勞損的誘因。平時生活和工作中,還應注意頭部擺動的幅度不要過大和負重,手提重物上下樓也不要用力過度,患病期間禁止做某些使頸椎過度的活動,如擦高處的玻璃、仰望高處等,這些都是引起和加重頸椎病的原因。 1.

6、8注意保暖 頸部經常暴露在外面,容易遭受寒冷的刺激。頸肩部受寒,人會本能地縮頸、聳肩、彎腰,使肌肉收縮以減少熱量的散失。而這種不良姿勢極易致頸椎病的發(fā)生,而且寒冷的刺激引起局部組織血管收縮、缺血和痙攣,使血循環(huán)發(fā)生障礙,這也是頸椎病產生的重要原因。 1.9自我按摩 經常自我按摩腕骨、外頭、肩中、風池等穴位,并緩緩轉動頭頸部,對預防頸椎病的發(fā)生也有一定的作用。 二、心理護理 這類病人因為頭頸部活動受限,并有頭痛頭暈、心悸胸悶、肩酸背脹,上肢麻木等不適,所以極易產生消極情緒,甚至有無藥可治的恐懼心理。在治療過程中,我們密切觀察病人心理情緒的變化,采用誘導、安撫、暗示、鼓勵等方法,積極調節(jié)心理情緒,穩(wěn)定病人的情緒,由淺入深地介紹本病的有關知識,耐心細致地幫助病人解除思想負擔,保持心理健康,不斷增強戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人早日獲得康復。 三、飲食護理 頸椎病患者在飲食上沒有特殊的禁忌。因為頸椎病的產生與頸椎的退行性變有密切關系,所以應注意攝取營養(yǎng)價值高、富含維生素的食品,如豆制品、瘦肉、谷物、海帶、紫菜、

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