中小學(xué)生項目申報表（創(chuàng)新發(fā)明和科研論文）

1、項目 編號：（不用填）第30屆江門市青少年科技創(chuàng)新大賽中小學(xué)生創(chuàng)新成果競賽項目申報表（創(chuàng)新發(fā)明和科研論文）項目名稱： 申 報 者： 所在學(xué)校（全稱）： 輔導(dǎo)教師： 項目輔導(dǎo)機構(gòu)（沒有可不填）： 申報者學(xué)歷類別：請在確認(rèn)的類別上劃“” 小學(xué)項目 初中項目 高中項目項目類別：請在確認(rèn)的學(xué)科上劃“”，只能選擇一項 TE（創(chuàng)新發(fā)明） SR（科研論文）項目所屬類別：請在確認(rèn)的類別上劃“” 個人項目 集體項目項目學(xué)科類別：請在確認(rèn)的學(xué)科上劃“”，只能選擇一項 MA（數(shù)學(xué)） PH（物理學(xué)） CH（化學(xué)） MI（微生物學(xué)） EV（環(huán)境科學(xué)） BI（生物化學(xué)） EN（工程學(xué)） ZO（動物學(xué)） BO（植物學(xué)） M

2、E（醫(yī)藥與健康學(xué)） ES（地球與空間科學(xué)） CS（計算機科學(xué)） SO（社會科學(xué)） ME（醫(yī)藥與健康學(xué)）是否已申請專利： 是否是否已獲得專利授權(quán)： 是否A申報者與輔導(dǎo)教師情況說明：個人項目只填第一作者情況（鼓勵個人項目參賽）第一作者姓名性別民族出生年月申報者免冠照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué)生初中生高中生年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話署名作者姓名性別民族出生年月申報者免冠照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué)生初中生高中生年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話署名作者姓名性別民族出生年月申報者免冠照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué)生初中生高中生年級學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話輔導(dǎo)教師姓 名性別年齡專

3、業(yè)所在單位職務(wù)或職稱聯(lián)系電話B.項目情況項目研究時間開始時間：年月日完成時間：年月日專利申請?zhí)柤芭鷾?zhǔn)號申請?zhí)枺荷暾埲诵彰荷暾埲掌冢耗暝氯张鷾?zhǔn)號：批準(zhǔn)日期：年月日論文登載報刊和發(fā)表日期論文登載報刊名稱：發(fā)表日期：年月日項目簡介說明：項目簡介中須包含如下內(nèi)容：1、項目摘要；2、該項目的選題是怎樣確定的；3、設(shè)計（或研究） 該項目的目的和基本思路；4、該項目的研究過程；5、該項目應(yīng)用了哪些科學(xué)方法、科學(xué)原理；6、該項目的主要貢獻（創(chuàng)新部分）；7、他人同類研究的情況調(diào)查；8、進一步完善該項目的設(shè)想；9、集體項目中申報者各自的工作分工。（簡介限 800 字以內(nèi)）C. 資格確認(rèn)（請打印后填寫）年月日學(xué)校

4、校長（負(fù)責(zé)人）簽名：學(xué)校學(xué)籍管理部門蓋章輔導(dǎo)教師（或班主任）簽名：1. 上述申報者均為在校中學(xué)生（含中專和技校學(xué)生）2. 本項目是申報者于本年度于 12 月 31 日往前推不超過兩年時間內(nèi)獨立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果和科研論文。資格確認(rèn)D.項目申報材料1.項目申報書份2.項目研究報告份，項目查新報告頁3.附件材料（說明：附件材料均可為復(fù)印件，沒有的項目可以填“無”）（1）項目研究原始資料（圖紙、圖表、調(diào)查問卷等）頁（2）項目研究活動照片頁（3）項目研究活動日志頁（4）數(shù)據(jù)光盤或軟盤張，存儲項目數(shù)據(jù)量MB（5）其它（請注明）頁項目申報材料E. 縣（市、區(qū)）級組織機構(gòu)審查以及推薦意見（請打印后填寫）年月日（縣級組織機構(gòu)蓋章）縣級組織機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名：該項目申報者均為在校學(xué)生（含中專和技校學(xué)生），其項目是在兩年內(nèi)（2012 年 12 月 31 日之后）完成的科技創(chuàng)新成果。該項目于 年 月 日在 市（區(qū)）第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為 等獎。我們已要求該項目作