完整版2018年公路養(yǎng)護(hù)工作自檢情況總結(jié)

1、范文最新推薦2018年公路養(yǎng)護(hù)工作自檢情況總結(jié)一、做好普通國(guó)省干線公路迎部檢工作（一一）搞好動(dòng)員，提高認(rèn)識(shí)三月份，在省交通運(yùn)輸廳召開(kāi)全省普通國(guó)省干線公路迎部檢電視電 話會(huì)議后，我市及時(shí)召開(kāi)了全市迎接全國(guó)干線公路養(yǎng)護(hù)管理檢查動(dòng)員 會(huì)。會(huì)上，市交通局主要領(lǐng)導(dǎo)作了動(dòng)員，分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了工作部署， 并結(jié)合德陽(yáng)國(guó)省干線公路路況實(shí)際， 研究制定了德陽(yáng)市迎接全國(guó)干 線公路養(yǎng)護(hù)管理檢查工作方案、德陽(yáng)市迎部檢工作實(shí)施意見(jiàn)，并 利用標(biāo)語(yǔ)、櫥窗展板、出動(dòng)宣傳車(chē)等形式營(yíng)造良好迎檢氛圍，同時(shí)積 極組織開(kāi)展養(yǎng)護(hù)職工勞動(dòng)競(jìng)賽，做到公路職工全員參與，有力地?cái)U(kuò)大 了影響范圍。（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)機(jī)構(gòu)做好2018年國(guó)省干線公路養(yǎng)護(hù)

2、管理檢查迎檢工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān) 鍵，機(jī)構(gòu)落實(shí)是保證。為此，我市成立了國(guó)省干線公路迎檢工作領(lǐng)導(dǎo) 小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市公路局、 市公路局局長(zhǎng)王漢勇兼辦公室 主任。各縣（市、區(qū)）也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，專門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。（三）明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任根據(jù)我市備檢路線現(xiàn)狀，通過(guò)災(zāi)后重建路面改造、維修提高路面通 行能力；通過(guò)綠化更新、補(bǔ)植，提高公路綠化美化水平；通過(guò)完善交通 設(shè)施、交通標(biāo)志保障通行安全；加大投入逐步實(shí)現(xiàn)公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械化、 規(guī)范化、標(biāo)美化，確保公路“暢、潔、綠、美”。進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)工 作基層組織建設(shè)，按省廳公路局要求，認(rèn)真完善各項(xiàng)制度、臺(tái)帳，使 養(yǎng)護(hù)站 （ 中心 ） 建設(shè)統(tǒng)一、規(guī)范。（ 四）

3、 加大投入，確保完成目標(biāo)任務(wù) 根據(jù)確定的備檢公路養(yǎng)護(hù)管理工作量，依據(jù)管轄權(quán)屬，要求從各級(jí) 財(cái)政中安排公路養(yǎng)護(hù)管理費(fèi)用， 加大政府資金保障力度， 確保國(guó)省干 線公路檢查迎檢工作的順利開(kāi)展。市財(cái)政、各縣 （ 市、區(qū) ） 財(cái)政已安排 了專項(xiàng)資金。市公路局自籌資金 100萬(wàn)元用于國(guó)道 108 廣黃路機(jī)養(yǎng)中 心建設(shè)。（ 五 ） 完成路面整治任務(wù)，提高路況質(zhì)量（ 六） 抓好自查自糾，積極落實(shí)整改 為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)路況檢測(cè)中可能存在的問(wèn)題， 4月 25日至 5 月 15 日 市質(zhì)監(jiān)站對(duì)全市改造路段和未改造路段進(jìn)行了平整度檢測(cè)。 根據(jù)檢測(cè) 情況，及時(shí)制定限期整治措施。市迎檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組 5月 20日在市公路局直屬

4、段黃許養(yǎng)護(hù)站， 召開(kāi) 了迎部檢規(guī)范化建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，示范性展示了宣傳展版、上墻圖表、巡 查記錄、歸擋資料，有力推動(dòng)了全市迎部檢規(guī)范化建設(shè)工作。隨后， 市迎部檢辦公室分別于 8月和 10 月對(duì)全市迎檢工作開(kāi)展情況進(jìn)行了 驗(yàn)收。（ 七 ） 規(guī)范化建設(shè)任務(wù)基本完成 為了做好迎部檢工作，德陽(yáng)市公路局根據(jù)省廳公路局和市交通局的 安排，一是按照“統(tǒng)一、規(guī)范、簡(jiǎn)明、適用”的原則統(tǒng)一下發(fā)了采用噴繪印制、夕卜框以鋁合金鑲邊的各類(lèi)上墻圖表和制度 300余幅，統(tǒng)一 印制下發(fā)仿皮記錄臺(tái)帳500本，購(gòu)買(mǎi)下發(fā)a4、厚度為5.6cm、顏色為 淺藍(lán)色的資料盒378個(gè)，80頁(yè)扇葉資料盒400個(gè)，立書(shū)架100付， 統(tǒng)一印制下發(fā)養(yǎng)護(hù)技

5、術(shù)手冊(cè)、安全生產(chǎn)手冊(cè)各1000份。做到了全市迎部檢基層組織制度建設(shè)，資料裝訂等統(tǒng)一、規(guī)范；二是落實(shí)了內(nèi)業(yè)資料收集，裝訂人員，對(duì)內(nèi)業(yè)資料認(rèn)真查漏補(bǔ)缺 ；三是全市規(guī)劃迎部 檢養(yǎng)護(hù)站10個(gè)，目前已完成站房維修，圖表上墻、資料裝訂等工作； 四是國(guó)道108黃許機(jī)養(yǎng)中心正在建設(shè)中。二、認(rèn)真做好公路養(yǎng)護(hù)管理工作隨著“十一五”農(nóng)村公路建設(shè)目標(biāo)任務(wù)全面完成和農(nóng)村公路災(zāi)后恢 復(fù)重建工作的順利推進(jìn)，我市公路結(jié)構(gòu)形式發(fā)生了根本性變化，由原 來(lái)的剛性路面為主，變?yōu)楝F(xiàn)在的以柔性路面居多。為了確保建設(shè)成果， 我們必須把公路養(yǎng)護(hù)工作放在頭等重要位置來(lái)抓好。（一一）完善機(jī)構(gòu)，建立制度為了把養(yǎng)護(hù)工作落到實(shí)處，根據(jù)德陽(yáng)養(yǎng)護(hù)工作實(shí)際

6、，除廣漢市外， 全市公路管理機(jī)構(gòu)由原來(lái)的養(yǎng)護(hù)段更名為公路管理所，基本實(shí)現(xiàn)了管養(yǎng)分離，并將養(yǎng)護(hù)生產(chǎn)逐步推向市場(chǎng)。羅江縣、綿竹市、旌陽(yáng)區(qū)、中 江縣交通局組織相關(guān)部門(mén)到宜賓學(xué)習(xí)農(nóng)村公路管養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)，制定了農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理制度、考核、獎(jiǎng)懲辦法， 真正做到了有路必養(yǎng)。市公路局加大國(guó)省干線公路養(yǎng)護(hù)力度， 制定了國(guó)省干線公路養(yǎng)護(hù)管理辦法，對(duì)市屬收費(fèi)公路部分路段實(shí)行委托 養(yǎng)護(hù)，對(duì)局直屬單位管養(yǎng)路段實(shí)行責(zé)任制， 分別制定了委托協(xié)議和目 標(biāo)責(zé)任書(shū)。對(duì)養(yǎng)護(hù)單位實(shí)行月檢查，季度考核，根據(jù)考核情況撥付養(yǎng) 護(hù)費(fèi)用。（ 二） 抓好養(yǎng)護(hù)站建設(shè)今年全市計(jì)劃的迎部檢養(yǎng)護(hù)站 10 個(gè)，機(jī)養(yǎng)中心 1個(gè)。目前，

7、新建和 維護(hù)養(yǎng)護(hù)站任務(wù)已基本完成， 特別是羅江縣交通局在經(jīng)費(fèi)緊張的情況 下，投入 50 余萬(wàn)元建成了國(guó)道 108 大井養(yǎng)護(hù)站。中江縣交通局投入 經(jīng)費(fèi) 30余萬(wàn)元對(duì)省道 106 的富興養(yǎng)護(hù)站、玉興養(yǎng)護(hù)站進(jìn)行了維修整 治。市公路局投入 100 萬(wàn)元用于國(guó)道 108 廣黃路機(jī)養(yǎng)中心前期工作， 該機(jī)養(yǎng)中心目前正在建設(shè)之中。（ 三） 搞好國(guó)省干線公路里程碑埋設(shè)工作 根據(jù)省廳公路局要求，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)國(guó)省干線公路的里程碑、百米 樁進(jìn)行了更新補(bǔ)齊，投入經(jīng)費(fèi)近 20 萬(wàn)元。（ 四） 做好交通量調(diào)查和信息工作 根據(jù)省廳公路局要求，目前已完成國(guó)省干線公路交通量全自動(dòng)調(diào)查 站選址、預(yù)算報(bào)批、設(shè)備購(gòu)置等前期工作，年底將

8、完成交通量全自動(dòng) 調(diào)查站建設(shè)工作并投入使用。 市公路局信息中心建立了公路、 公路橋 梁數(shù)據(jù)庫(kù)并及時(shí)更新。 各縣（市、區(qū)）落實(shí)了路況信息員， 明確了職責(zé)， 及時(shí)向省廳公路局上報(bào)公路通阻情況。 協(xié)助完成了全省縣級(jí)公路交通 圖圖樣校核工作。（ 五 ） 加強(qiáng)橋梁養(yǎng)護(hù)管理市公路局成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的橋梁養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各縣 （ 市、 區(qū)）交通局均設(shè)置了專（兼）職橋梁養(yǎng)護(hù)工程師，明確了各自的職責(zé)。 堅(jiān)持“三大檢查”即“日常檢查、定期檢查、特殊檢查”。對(duì)檢查出 的危（病）橋進(jìn)行限時(shí)整治。建立健全橋梁養(yǎng)護(hù)技術(shù)檔案及gbms系統(tǒng)。每年對(duì)全市橋梁進(jìn)行一次 全面普查。目前，全市已建立了以每座橋?yàn)榛締挝坏募夹g(shù)檔案

9、，使 橋梁養(yǎng)護(hù)管理信息更加準(zhǔn)確。在汛期到來(lái)前組織各縣（市、區(qū)）對(duì)轄區(qū) 內(nèi)的橋梁進(jìn)行了檢查，并制定了行之有效的汛期緊急預(yù)案。在8.13和8.19洪災(zāi)中雖然多處橋梁受損，但并未發(fā)生安全事故。全市共完 成危（?。蛘?3座，投入經(jīng)費(fèi)5350萬(wàn)元。另外，根據(jù)省廳公路局 安排，全市所有兼（專）職橋梁工程師已參加省廳公路局技術(shù)培訓(xùn)，并在職在崗，履職情況良好。（六）建好安保工程一是抓好市對(duì)縣的安保工程技術(shù)指導(dǎo)；二是針對(duì)德陽(yáng)的特點(diǎn)制定適 合德陽(yáng)的安保工程方案；三是抓好安保工程調(diào)查，落實(shí)好安保工程規(guī) 劃;四是開(kāi)展安保工程效果評(píng)定；五是加大安保工程投入。今年全市投 入安保工程的經(jīng)費(fèi)為300萬(wàn)元。三、全面完成“十

10、一五”農(nóng)村公路建設(shè)任務(wù)（一）“十一五”農(nóng)村公路建設(shè)完成情況：全市已全面完成“十一五”農(nóng)村公路建設(shè)規(guī)劃目標(biāo)，完成總投資25.25億元。全市通鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）總數(shù)126個(gè)，通達(dá)率100%通暢率100% 完成總投資10.14億元；全市建制村數(shù)1466個(gè)，通達(dá)率100%通暢 率 100%，完成總投資 15.11 億元。（ 二） 主要措施1 、領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)健全，責(zé)任明確為切實(shí)加強(qiáng)全市農(nóng)村公路建設(shè)管理工作，我市確立了“政府主導(dǎo)、 部門(mén)聯(lián)動(dòng)、交通督導(dǎo)、鄉(xiāng)村負(fù)責(zé)、村民自治”的建設(shè)方式。在德陽(yáng)市 委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)各部門(mén)積極配合，德陽(yáng)市交通局、公路局 具體抓落實(shí)， 成立了農(nóng)村公路建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 也成

11、立了相應(yīng) 機(jī)構(gòu)，確定目標(biāo)任務(wù)，層層簽訂了農(nóng)村公路建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)。針對(duì)中江縣“十一五”農(nóng)村公路建設(shè)時(shí)間緊、任務(wù)重、工程進(jìn)展滯 后的狀況， 市公路局黨委書(shū)記、 局長(zhǎng)王漢勇多次帶領(lǐng)農(nóng)建辦人員深入 施工現(xiàn)場(chǎng)，和中江縣政府、 交通局領(lǐng)導(dǎo)一道研究存在問(wèn)題，督查工作 進(jìn)度，確保了建設(shè)任務(wù)按期完成。2 、完善機(jī)制，合理規(guī)劃，廣泛動(dòng)員 我市按照“結(jié)合實(shí)際、因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施”的指導(dǎo)方 針開(kāi)展農(nóng)村公路建設(shè)工作。 同時(shí)，加大了對(duì)“十一五”農(nóng)村公路建設(shè) 的宣傳力度， 營(yíng)造良好的修路護(hù)路社會(huì)氛圍。 大力宣傳公路建設(shè)的重 要性和緊迫性，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，掀起了社會(huì)共建農(nóng)村公路的熱潮。3 、加強(qiáng)管理，嚴(yán)格監(jiān)督，確保質(zhì)量

12、通鄉(xiāng)公路建設(shè)管理嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī)執(zhí)行，施工、監(jiān)理 實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)。 通村公路由村民委員會(huì)通過(guò)“一事一議”的方式?jīng)Q定 是否建設(shè)以及建設(shè)方式。另外，嚴(yán)格進(jìn)行工程驗(yàn)收。通鄉(xiāng)公路由市交 通局組織驗(yàn)收，德陽(yáng)市公路工程質(zhì)量監(jiān)督分站、施工單位、監(jiān)理單位 參加并形成驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)。通村公路由縣（市、區(qū)）交通局農(nóng)村公路驗(yàn)收 領(lǐng)導(dǎo)小組組織，鎮(zhèn)鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)、村民委員會(huì)、施工單位等參加，并附公路 工程質(zhì)量鑒定意見(jiàn)書(shū)。4、多渠道籌集農(nóng)村公路建設(shè)資金一是積極爭(zhēng)取并充分利用好部、省對(duì)農(nóng)村公路建設(shè)的資金投入；二是 我市農(nóng)村公路建設(shè)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助政策，市級(jí)財(cái)政每年安排一定量資 金，補(bǔ)助已建成的農(nóng)村公路，鄉(xiāng)道 5萬(wàn)元/公里，村道3萬(wàn)

13、元/公里; 三是各縣（市、區(qū)）政府根據(jù)實(shí)際情況制定了各地加快農(nóng)村公路建設(shè)的 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠政策，多渠道籌集資金安排本地區(qū)農(nóng)村公路建設(shè)與養(yǎng) 護(hù)；四是發(fā)動(dòng)全市農(nóng)村居民沿線受益單位及個(gè)人支持通村公路的建 設(shè)。四、奮力完成農(nóng)村公路災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)根據(jù)省委省政府“災(zāi)后恢復(fù)重建三年任務(wù)兩年基本完成”的要求，底我市農(nóng)村公路災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)除什邡市外均全面完成。 2018年 什邡市續(xù)建的災(zāi)后恢復(fù)重建農(nóng)村公路 103公里任務(wù)，于10月底已全 面完成。五、全力做好國(guó)省干線城鄉(xiāng)環(huán)境整治工作完成德什路公鐵立交整治工作，投入經(jīng)費(fèi)41萬(wàn)元，完成四大門(mén)出口 公路、公路里程碑、百米樁、示警樁、標(biāo)志、標(biāo)牌、標(biāo)線補(bǔ)齊補(bǔ)劃工 作，

14、完成“三樁”、行道樹(shù)、橋梁欄桿油漆工作，投入經(jīng)費(fèi)60萬(wàn)元;完成德什路中央綠化帶補(bǔ)植，完成投資71萬(wàn)元;新購(gòu)置大中型掃地 車(chē)、灑水車(chē)共 3 臺(tái)，購(gòu)置費(fèi)用 101.5 萬(wàn)元。六、積極推進(jìn)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè) 為進(jìn)一步做好干線公路的搶通保通工作，市公路局成立了公路應(yīng)急 搶險(xiǎn)大隊(duì)，制定了應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)了機(jī)具、人員和經(jīng)費(fèi)。各縣 （ 市、 區(qū)）也成立了各自的應(yīng)急搶險(xiǎn)分隊(duì)，主要負(fù)責(zé)管養(yǎng)路段的搶通保通工 作，并制定出相應(yīng)的應(yīng)急搶險(xiǎn)預(yù)案。七、存在問(wèn)題（ 一） 農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)不足，養(yǎng)護(hù)效果不理想，以至于有的路段失 養(yǎng)。（ 二）國(guó)省干線公路養(yǎng)護(hù)責(zé)任主體不明確，特別是由縣 （市、區(qū) ）代養(yǎng) 的路段， 5.12 大地震后許多

15、收費(fèi)公路不再收費(fèi)，這一矛盾將突現(xiàn)。八、 2018 年工作打算1 、下力氣抓好國(guó)省干線公路的養(yǎng)護(hù)， 逐步實(shí)現(xiàn)干線公路養(yǎng)護(hù)的“機(jī) 械化、規(guī)范化和優(yōu)美化”。農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)實(shí)現(xiàn)“有路必養(yǎng)”，制定并 完善各項(xiàng)養(yǎng)護(hù)考核措施，確保建設(shè)成果 ;2 、抓好“十二五”農(nóng)村公路建設(shè)督導(dǎo)工作，做到開(kāi)好頭、起好步 ;3 、進(jìn)一步做好國(guó)省干線公路迎部檢工作， 確保四川排名升位目標(biāo)的 實(shí)現(xiàn);4 、搞好國(guó)道 108 廣黃路機(jī)養(yǎng)中心建設(shè)。在本人代理的離婚案件中， 經(jīng)常遇到這樣的離婚協(xié)議：該協(xié)議是由夫妻一方草擬的，并且是親筆書(shū)寫(xiě)，然后起草者便將 該協(xié)議書(shū)交給對(duì)方要求對(duì)方簽字， 但自己并沒(méi)有簽字。經(jīng)過(guò)時(shí)間不長(zhǎng) 起草者又后悔了在本人代

16、理的離婚案件中，經(jīng)常遇到這樣的離婚協(xié)議：該協(xié)議是由夫妻一方草擬的，并且是親筆書(shū)寫(xiě)，然后 起草者便將該協(xié)議書(shū)交給對(duì)方要求對(duì)方簽字， 但自己并沒(méi)有簽字。經(jīng) 過(guò)時(shí)間不長(zhǎng)起草者又后悔了，覺(jué)得某些條款對(duì)自己不是很有利， 于是 又向?qū)Ψ剿饕约翰輸M的協(xié)議書(shū)，此時(shí)，另一方?jīng)]有在協(xié)議書(shū)上簽字， 卻將該書(shū)保存起來(lái)。而到了訴訟的時(shí)候，另一方突然將該協(xié)議書(shū)拿出， 稱：這是某某寫(xiě)的。此時(shí)草擬者便會(huì)大驚失色，因?yàn)檫@是他（她）親 筆所書(shū)。而法官此時(shí)也常常要詢問(wèn)對(duì)方：此書(shū)是不是你寫(xiě)的呀？到了 這個(gè)時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一方歡喜，一方愁得尷尬局面。如果起草者否認(rèn) 是自己所寫(xiě)，則對(duì)方就會(huì)請(qǐng)求法院驗(yàn)筆體。這招似乎很可怕，起草者 往往啞然

17、無(wú)語(yǔ)。那么對(duì)于這樣的離婚協(xié)議書(shū)到底該如何對(duì)待呢？這樣的離婚協(xié)議書(shū)其實(shí)并沒(méi)有什么可怕的，雖然是某一方親 筆手寫(xiě)的，但它終究只是一個(gè)草擬的協(xié)議書(shū)， 是一個(gè)還沒(méi)有獲得雙方 認(rèn)可的協(xié)議草案。因此手寫(xiě)起草者沒(méi)有必要否認(rèn)其“真實(shí)性”，應(yīng)當(dāng)非?？隙ǖ鼗卮鸱ü俚膯?wèn)話“是的， 是我寫(xiě)的，但這只是我們協(xié)商的 草稿，最終如何還沒(méi)有確定”。這樣一來(lái)，也就不會(huì)給對(duì)方什么把柄 了。相反，如果你不敢承認(rèn)是自己所寫(xiě)，反而會(huì)引來(lái)他人的猜疑，反 而會(huì)欲蓋彌彰。使得本來(lái)就不是問(wèn)題的問(wèn)題反而復(fù)雜化了。 當(dāng)然雖然 如此，本人也奉勸那些書(shū)寫(xiě)離婚協(xié)議的一方，最好是用電腦打字書(shū)寫(xiě)， 從而避免不必要的麻煩。 因?yàn)樵诜ㄍケ容^特殊的環(huán)境下， 在對(duì)

18、方當(dāng)事 人及律師的緊盯下， 在法官嚴(yán)肅的詢問(wèn)下， 一不留神就有可能說(shuō)出對(duì) 自己不利的話，一旦被書(shū)記員記下則很難改變。數(shù)年學(xué)醫(yī)，如處迷途，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，終遇名師點(diǎn)撥。 一轉(zhuǎn)眼功夫，半年又過(guò)去了，可在中健學(xué)習(xí)的這段日子里，真可謂是 滿載收獲，不僅以前的疑惑得到了解決，不再像是按摩工，并且找到 了前行的路，技術(shù)不斷革新，能力不斷進(jìn)步。值此新年來(lái)臨之際，特 作總結(jié)，以知進(jìn)步，查漏補(bǔ)缺。一、專業(yè)學(xué)習(xí)1. 專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。世上沒(méi)有神醫(yī)，只有好的基礎(chǔ)知識(shí)，你掌握了好的基礎(chǔ)，好的方法就 掌握了。剛畢業(yè)那時(shí)，由于是?？苹A(chǔ)、專業(yè)知識(shí)很不牢靠，除了最 基本的肌肉骨骼明了外，其它知識(shí)都是混淆不清、記憶不全，更別說(shuō) 什么生

19、物力學(xué)了，導(dǎo)致臨床常常是捉襟見(jiàn)肘、漏洞百出。通過(guò)這半年 兩次系統(tǒng)的學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，我的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)得到了深入的鞏固與補(bǔ) 充，在臨床中能較好地運(yùn)用于診斷治療， 使診治過(guò)程有條理， 具邏輯， 并且對(duì)老師的講解能心領(lǐng)神會(huì)、了然于心。不足之處：仍然是神經(jīng)系統(tǒng)不夠熟悉，影響對(duì)病情的分析能力。來(lái)年 我要再接再厲，攻破這一難關(guān)，掌握這一門(mén)基本知識(shí)。2. 病因病機(jī)認(rèn)識(shí)病難治不在于病本身難， 而是我們醫(yī)生不認(rèn)識(shí)它。 過(guò)去我們總將頸肩 腰腿痛的病因歸結(jié)于肌肉勞損、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出， 臨床療效卻大多只能解一時(shí)之急，病情反復(fù)，甚至常常得依靠封閉， 我們每天都像按摩工一樣，以相同的方法面對(duì)著不同的病情。 究其

20、原 因，我們只注重了軟組織損傷，卻忽略了骨性解剖位置的異常，這就 是脊椎病因?qū)W說(shuō)中的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。 這是我半年學(xué)習(xí)的一大收獲，通過(guò) 它，讓我如釋疑云，對(duì)以往不明白的現(xiàn)象，不理解的道理，在臨床上 都有了察之不稽、驗(yàn)之不忒的認(rèn)識(shí)，拓展了診療時(shí)的思路，提升了脊 椎及相關(guān)疾病的治愈率。1 2 3不足之處：對(duì)小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的力學(xué)原理認(rèn)識(shí)還不深入、詳細(xì)，并且仍有 相當(dāng)一部分頸肩腰腿不適病人診療時(shí)無(wú)從下手。 在臨床我會(huì)更加用心 觀察，不斷鉆研努力。3. 診斷方法與能力診斷正確是獲取療效的前提。以前診斷病情，總以看片為主，一見(jiàn)骨 質(zhì)增生就認(rèn)為刺激了椎動(dòng)脈，一見(jiàn)椎間盤(pán)突出，就認(rèn)為壓迫了神經(jīng)、 脊髓，與病人講解病情時(shí)頭

21、頭是道，可療效卻總不盡人意，很多接受 專家的建議，動(dòng)了手術(shù)的病人，到最后更是腸子悔青。歸根結(jié)底，還 是診斷不切病機(jī)，沒(méi)有找到疾病的真正病因。在這里，我明白了診斷 的嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)識(shí)到了一個(gè)專科醫(yī)生必須具備的能力三步定位診斷 （神經(jīng) 定位、觸診定位、影像定位）。它能根據(jù)病人的主訴及觸診信息，追 溯到疾病可能的源頭，再結(jié)合影像的驗(yàn)證，最后落實(shí)診斷分析，不再 像過(guò)去那樣被影像牽著鼻子走， 造成了很多漏診誤治的疾病。 在神經(jīng) 定位診斷方面，我了解了外周神經(jīng)的走行，大概的皮支、肌支支配區(qū) 域。觸診方面， 能基本摸出各種不同錯(cuò)位類(lèi)型及軟組織不同情況下不 同的異常張力。 在影像定位上最是受益匪淺， 不僅學(xué)會(huì)了通過(guò) X 片診 斷各種錯(cuò)位，還掌握了以 CT和MRI來(lái)選擇適應(yīng)癥及了解預(yù)后信息。 不足之處：三步定位診斷使用還不是特別熟練。我將不斷練習(xí)，不斷 提升其靈活性與準(zhǔn)確性。4. 治療理念與技術(shù) 勿貪天之功，醫(yī)生只是疾病矛盾雙方（或多方）的調(diào)停者。我總認(rèn)為 沒(méi)有治不好的病， 只有技術(shù)不好的醫(yī)生， 只要技術(shù)好了就能治愈百病， 可現(xiàn)實(shí)中我們無(wú)法改變?cè)錾墓谴蹋?無(wú)法還納突出的椎間盤(pán)， 無(wú)法恢 復(fù)鈣化的軟組織，無(wú)法阻止脊柱的退變，既然不能解決這些問(wèn)題，那 治療又有何意義？在這里， 我明白了自己工作所能充當(dāng)?shù)慕巧?那就 使產(chǎn)生疾病的矛盾趨于和諧。 我們無(wú)