庭洞湖堤防工程單位工程驗(yàn)收記錄表(DOC 25頁(yè)).doc

1、單位工程驗(yàn)收簽證格式歸檔編號(hào)：洞庭湖二期治理堤防工程單 位 工 程 驗(yàn) 收 簽 證 市 縣 垸單位工程名稱：合 同 名 稱：合 同 編 號(hào)：驗(yàn)收日期: 年 月 日單位工程名稱工程地點(diǎn)所在河流開工日期完工日期完成主要工程量及造價(jià)：序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容單價(jià)合價(jià)序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容單價(jià)合價(jià)挖壓占地及拆遷補(bǔ)償?shù)龋汗こ虄?nèi)容及施工經(jīng)過(guò)：質(zhì)量事故及缺陷處理： 主要工程質(zhì)量指標(biāo)（主要設(shè)計(jì)指標(biāo)，施工單位自檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果，監(jiān)理單位抽檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果）：質(zhì)量評(píng)定（子單位或分部工程、主要子單位或主要分部工程個(gè)數(shù)和優(yōu)良、合格品率，單位工程質(zhì)量等級(jí)）：存在問(wèn)題及處理意見：統(tǒng)一意見：保留意見：保留意見人簽字：驗(yàn)收委員會(huì)結(jié)論：參驗(yàn)單位（全稱）： 項(xiàng)目

2、法人： 代表簽字：（公章）監(jiān)理單位： 代表簽字：（公章）設(shè)計(jì)單位： 代表簽字：（公章）質(zhì)監(jiān)單位： 代表簽字：（公章）施工單位： 代表簽字：（公章）運(yùn)行管理單位： 代表簽字：（公章）遺留問(wèn)題處理及交接記錄（實(shí)施單位處理情況、驗(yàn)收單位、日期）：附件目錄：洞庭湖二期治理工程單位工程驗(yàn)收委員會(huì)委員簽字表姓 名單位（全稱）職務(wù)和職稱簽 字備 注主任委員副主任委員副主任委員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員委 員洞庭湖二期治理工程單位工程被驗(yàn)收單位代表簽字表姓 名單位（全稱）職務(wù)和職稱簽 字備 注項(xiàng)目法人：監(jiān)理單位：設(shè)計(jì)單位：運(yùn)行管理單位： 施工單位洞庭湖

3、二期治理工程單位工程驗(yàn)收會(huì)簽到表姓名單位職務(wù)和職稱備注子單位工程驗(yàn)收簽證格式歸檔編號(hào)：洞庭湖二期治理堤防工程子單位工程驗(yàn)收簽證 市 縣 垸單位工程名稱：子單位工程名稱：合 同 名 稱：合 同 編 號(hào)：驗(yàn)收日期: 年 月 日子單位工程名稱工程地點(diǎn)所在河流開工日期完工日期完成主要工程量及造價(jià)：序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容單價(jià)合價(jià)序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容單價(jià)合價(jià)挖壓占地及拆遷補(bǔ)償?shù)龋汗こ虄?nèi)容及施工經(jīng)過(guò)：質(zhì)量事故及缺陷處理： 主要工程質(zhì)量指標(biāo)（主要設(shè)計(jì)指標(biāo)，施工單位自檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果，監(jiān)理單位抽檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果）：質(zhì)量評(píng)定（分部工程、主要分部工程個(gè)數(shù)和優(yōu)良、合格品率，子單位工程質(zhì)量等級(jí)）：存在問(wèn)題及處理意見：統(tǒng)一意見：保留意見：保留意見人簽

4、字：驗(yàn)收組結(jié)論：參驗(yàn)單位（全稱）： 項(xiàng)目法人： 代表簽字：（公章）監(jiān)理單位： 代表簽字：（公章）設(shè)計(jì)單位： 代表簽字：（公章）質(zhì)監(jiān)單位： 代表簽字：（公章）施工單位： 代表簽字：（公章）運(yùn)行管理單位： 代表簽字：（公章）遺留問(wèn)題處理及交接記錄（實(shí)施單位處理情況、驗(yàn)收單位、日期）：附件目錄：洞庭湖二期治理工程子單位工程驗(yàn)收組成員簽字表姓 名單位（全稱）職務(wù)和職稱簽 字備 注組 長(zhǎng)副 組 長(zhǎng)副 組 長(zhǎng)成 員成 員成 員成 員成 員成 員成 員成 員成 員成 員成 員成 員成 員成 員洞庭湖二期治理工程子單位工程驗(yàn)收組簽到表姓名單位職務(wù)和職稱備注洞庭湖二期治理工程單 位 工 程 質(zhì) 量 評(píng) 定 表單

5、項(xiàng)工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q合 同 編 號(hào)施工日期自 年 月 日至 年 月 日施 工 單 位評(píng)定日期序號(hào)子單位工程或分部工程質(zhì)量等級(jí)名稱合同編號(hào)合同額 （萬(wàn)元）合格優(yōu)良123456子單位或分部工程共 個(gè)，其中優(yōu)良共 個(gè)，優(yōu)良率 %。原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)制造質(zhì)量機(jī)電產(chǎn)品制造質(zhì)量外觀質(zhì)量應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %。施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故情況施工單位自評(píng)等級(jí)評(píng)定人（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理（簽名并公章）監(jiān)理單位復(fù)核等級(jí)復(fù)核人（簽名）總監(jiān)理工程師（簽名并蓋公章）建設(shè)單位審查等級(jí)審查人（簽名）主要負(fù)責(zé)人（簽名并蓋公章）質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級(jí)核定人（簽名）項(xiàng)目監(jiān)督負(fù)責(zé)人（簽名并蓋公章）注：1、單位

6、工程中含有多個(gè)合同標(biāo)的，單位工程的合同編號(hào)、施工單位及施工單位的自評(píng)等級(jí)不填。2、單位工程中只有一個(gè)合同標(biāo)的，子單位工程的合同編號(hào)不填。洞庭湖二期治理工程子 單 位 工 程 質(zhì) 量 評(píng) 定 表施工單位名稱：?jiǎn)雾?xiàng)工程名稱單位工程名稱子單位工程名稱合同編號(hào)施工日期年 月 日至 年 月 日評(píng)定日期年 月 日施 工 單 位合同金額（萬(wàn)元）序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良合格優(yōu)良172839410511612分部工程共 個(gè)，其中優(yōu)良共 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要分部工程優(yōu)良率 %。原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)制造質(zhì)量機(jī)電產(chǎn)品制造質(zhì)量外觀質(zhì)量應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %。施工

7、質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故情況施工單位自評(píng)等級(jí)評(píng)定人（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名并公章）監(jiān)理單位復(fù)核等級(jí)復(fù)核人（簽名）總監(jiān)理工程師（簽名并蓋公章）質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級(jí)核定人（簽名）項(xiàng)目監(jiān)督負(fù)責(zé)人（簽名并蓋公章） 洞庭湖二期治理工程分 部 工 程 質(zhì) 量 評(píng) 定 表施工單位名稱：子單位工程名稱合同編號(hào)分部工程名稱施工日期年 月 日至 年 月 日分部工程量評(píng)定日期年 月 日 項(xiàng)次單元工程類別工程量單元工程個(gè) 數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè) 數(shù)備注123456合計(jì)優(yōu)良率 %主要（重要、關(guān)鍵） 單元工程施工單位自評(píng)意見監(jiān)理單位復(fù)核意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格。優(yōu)良單元工程為 %，主要單元工程、重要隱蔽工程及關(guān)鍵部

8、位單元工程質(zhì)量 。施工中 發(fā)生過(guò) 質(zhì)量事故。原材料質(zhì)量 ，金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)質(zhì)量 ，機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量 。中間產(chǎn)品質(zhì)量 。分部工程質(zhì)量等級(jí)：質(zhì)檢部門評(píng)定人（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理或經(jīng)理代表（簽名并蓋公章）復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理工程師（簽名）總監(jiān)或總監(jiān)代表（簽名并蓋公章）質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定（大型水利樞紐主體建筑物的分部工程核定意見： 核定等級(jí)：核定（簽名） 項(xiàng)目監(jiān)督負(fù)責(zé)人（簽名并蓋公章）注：分部工程質(zhì)量在施工單位質(zhì)檢部門自評(píng)的基礎(chǔ)上，由監(jiān)理單位復(fù)核其質(zhì)量等級(jí)。只有大型水利樞紐工程主體建筑物的分部工程質(zhì)量，在施工單位自評(píng)，監(jiān)理單位復(fù)核后，需報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定其質(zhì)量等級(jí)。 洞庭湖二期治理工程子單位工程施工質(zhì)

9、量檢測(cè)資料核查表單位工程名稱： 共2頁(yè)第1頁(yè)子單位工程名稱施工單位核定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目份數(shù)核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告2鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告3水泥外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)4粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)5防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告6止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告7土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告8裝飾材料出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能資料9水泥復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料10鋼材復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料11其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料12中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗(yàn)資料13石料試驗(yàn)資料14混凝土拌和物檢查資料15混凝土試件統(tǒng)計(jì)資料16砂漿拌和物及試件統(tǒng)計(jì)資料17砼預(yù)制

10、件（塊）檢驗(yàn)資料18金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件19閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件20啟閉機(jī)出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件21壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件22閘門、攔污柵安裝測(cè)量記錄23壓力鋼管安裝測(cè)量記錄24啟閉機(jī)安裝測(cè)量記錄25焊接記錄及探傷報(bào)告26焊工資格證明材料（復(fù)印件）27運(yùn)行試驗(yàn)記錄 洞庭湖二期治理工程子單位工程施工質(zhì)量檢測(cè)資料核查表續(xù)表 共2頁(yè)第2頁(yè) 28機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說(shuō)明書及有關(guān)文件29重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料30水輪發(fā)電機(jī)組安裝測(cè)量記錄31升壓變電設(shè)備安裝測(cè)試記錄32電氣設(shè)備安裝測(cè)試記錄33焊縫探傷報(bào)告及焊工資格證明34機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄35水力機(jī)械輔助設(shè)備試驗(yàn)記錄36發(fā)電電氣設(shè)備試驗(yàn)記錄37升壓變電電氣設(shè)備檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告38管道試驗(yàn)記錄3972小時(shí)試運(yùn)行記錄40重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表40造孔灌注樁施工記錄、圖表42振沖樁振沖記錄43基