移動醫(yī)生站護(hù)士站終端開發(fā)可行性報告;

1、 方正通信技術(shù)有限公司北京方正通信技術(shù)有限公司案卷號密級內(nèi)部公開共頁移動醫(yī)生站護(hù)士站終端可行性分析報告 簽 收 人： 簽收日期： 文檔作者章節(jié)作者完成日期引言 研究前提 產(chǎn)業(yè)及政策 市場分析 競品分析 產(chǎn)品技術(shù) 效益分析 項目風(fēng)險 結(jié)論 文檔版本記錄版本號 2.0本版日期2008年9月3日版本說明 修改號修改摘要及原因修改章節(jié)修改人完成日期 目錄1、引言41.1 編寫目的41.2 編寫背景41.3 項目定義51.4 名詞解釋51.5 參考文件62、研究前提72.1 要求72.2 現(xiàn)有系統(tǒng)72.3 目標(biāo)83、產(chǎn)業(yè)和政策環(huán)境94、市場分析115、競品分析136、產(chǎn)品技術(shù)157、效益分析177.1

2、社會效益177.2 經(jīng)濟(jì)效益188、項目風(fēng)險209、結(jié)論221、 引言1.1 編寫目的本報告是對移動醫(yī)護(hù)工作站可行性分析報告中配套使用的終端產(chǎn)品開發(fā)的可行性研究，希望在產(chǎn)業(yè)、市場、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益和企業(yè)資源等方面對項目的可行性進(jìn)行論證，為項目管理決策提供參考。本報告預(yù)期的讀者包括公司領(lǐng)導(dǎo)層、項目評審人員、項目負(fù)責(zé)人、系統(tǒng)分析與設(shè)計人員。1.2 編寫背景方正集團(tuán)ceo李友近期在與商務(wù)周刊的專訪上明確指出：“整個方正這幾年下來我們基本上就是這樣的一個思路，我們把雙主業(yè)驅(qū)動放在了第一位，把充足的現(xiàn)金流放到第二位，把營利能力放到第三位，豐富的人力儲備放在第四位。”也就是說，it產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將成為方

3、正長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略方向，在兩大主業(yè)并行發(fā)展的同時，也要考慮到其內(nèi)部的關(guān)聯(lián)與促進(jìn)，由各自獨(dú)立發(fā)展，到形成合力發(fā)展。方正眾邦關(guān)于移動醫(yī)護(hù)工作站可行性分析報告中指出：“方正眾邦比較關(guān)注的就是那些以硬件移動終端擅長的公司，他們硬件優(yōu)勢加上軟件開發(fā)對我們移動醫(yī)護(hù)工作站市場開發(fā)沖擊力還是比較大的。是否可以考慮眾邦利用方正集團(tuán)的硬件方面優(yōu)勢結(jié)合起來構(gòu)造一個完整硬件+軟件整體優(yōu)勢來推廣我們的移動醫(yī)護(hù)工作站。”鑒于此，方正通信經(jīng)過幾個月的時間，與方正眾邦在醫(yī)護(hù)市場、需求、方案等多方面進(jìn)行了深入的探討和研究，認(rèn)為有能力也有必要通過自主研發(fā)的方式，形成與該醫(yī)護(hù)系統(tǒng)所配套的硬件終端設(shè)備。方正通信的發(fā)展戰(zhàn)略是把移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備

4、與行業(yè)應(yīng)用相結(jié)合，通過“設(shè)備+連接服務(wù)”的商業(yè)模式，為方正集團(tuán)進(jìn)入通信領(lǐng)域提供基礎(chǔ)與支持。目前，在醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的拓展成為短信的業(yè)務(wù)目標(biāo)，本項目將成為重要的契機(jī)。1.3 項目定義系統(tǒng)名稱：移動醫(yī)護(hù)工作站任務(wù)提出者：方正通信技術(shù)有限公司、方正眾邦數(shù)字醫(yī)療有限公司開發(fā)者：方正通信移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備事業(yè)部面向用戶：醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士與其他系統(tǒng)關(guān)系：本系統(tǒng)要與醫(yī)院的現(xiàn)有his系統(tǒng)，ris系統(tǒng)、lis系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站進(jìn)行連接。通過相應(yīng)的信息交換接口，將現(xiàn)有在醫(yī)院his系統(tǒng)中患者信息和電子病歷系統(tǒng)患者電子病歷信息、還有現(xiàn)在的醫(yī)生工作站的醫(yī)囑信息和護(hù)士工作站的臨床護(hù)理信息進(jìn)行

5、交換。從而通過移動醫(yī)護(hù)工作站和公司現(xiàn)有his、其他臨床信息系統(tǒng)組合構(gòu)造公司完整數(shù)字醫(yī)院整體解決方案。1.4 名詞解釋移動醫(yī)護(hù)：是按照病人床旁的信息需求開發(fā)。醫(yī)生可以在各個病區(qū)之間移動查房；可以根據(jù)查房情況、歷史記錄和臨床檢查結(jié)果，立即會診和制定治療方案。可以在床旁查閱病人病歷和影像，直接下達(dá)醫(yī)囑；護(hù)士可以在床旁實時查看病人的基本信息、體征信息、醫(yī)囑信息；實時執(zhí)行床旁體癥信息采集；醫(yī)囑按照臨床路徑進(jìn)行拆分，自動提醒護(hù)士本班次應(yīng)該執(zhí)行的醫(yī)囑；實時記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，跟蹤醫(yī)囑的全生命周期；按照病人的護(hù)理等級、手術(shù)情況等信息，自動提醒護(hù)士什么時候應(yīng)該測量病人的體溫、血壓、體重等信息；查看病人的檢查、化

6、驗預(yù)約信息；自動統(tǒng)計出入量等。移動醫(yī)護(hù)工作站的應(yīng)用徹底解決了在哪發(fā)生的信息在哪錄入的問題，減少了對紙張的依賴。因此無論是提高工作效率還是提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療差錯方面都非常有意義。pda：是personal digital assistant的縮寫，字面意思是“個人數(shù)字助理”。 這種手持設(shè)備集中了計算，電話，傳真，和網(wǎng)絡(luò)等多種功能。它不僅可用來管理個人信息（如通訊錄，計劃等），更重要的是可以上網(wǎng)瀏覽，收發(fā)email，可以發(fā)傳真，甚至還可以當(dāng)作手機(jī)來用。尤為重要的是，這些功能都可以通過無線方式實現(xiàn)。當(dāng)然，并不是任何pda都具備以上所有功能；即使具備，也可能由于缺乏相應(yīng)的服務(wù)而不能實現(xiàn)。但可以預(yù)見

7、，pda發(fā)展的趨勢和潮流就是計算、通信、網(wǎng)絡(luò)、存儲、娛樂、電子商務(wù)等多功能的融合。wlan：是指采用無線傳輸媒體的計算機(jī)局域網(wǎng)，它由無線網(wǎng)卡、無線接入點(diǎn)ap（access point）、計算機(jī)和有關(guān)設(shè)備組成。wlan具有不需物理布線、組網(wǎng)靈活快捷、可移動性強(qiáng)、傳輸速率高、信號比較穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，通過部署足夠的ap可覆蓋一部分區(qū)域，用戶可以在這些ap間實現(xiàn)無縫漫游。但是wlan的一個ap的覆蓋范圍只有幾十至一百米，若組建廣域網(wǎng)絡(luò)并沒有優(yōu)勢，它最適合在機(jī)場、酒店、咖啡廳等熱點(diǎn)地區(qū)提供無線接入服務(wù)。平臺式條碼掃描：又稱平板式條碼掃描器、臺式掃描槍，目前在市面上大部分的條碼掃描器都屬于平板式條碼掃描器，是

8、現(xiàn)在的主流。這類條碼掃描器光學(xué)分辨率在300dpi-8000dpi之間，色彩位數(shù)從24位到48位，掃描幅面一般為a4或者a3。平板式的好處在于像使用復(fù)印機(jī)一樣，只要把掃描槍的上蓋打開，不管是書本、報紙、雜志、照片底片都可以放上去掃描，相當(dāng)方便，而且掃描出的效果也是所有常見類型掃描槍中最好的。1.5 參考文件方正眾邦移動醫(yī)護(hù)工作站可行性分析報告；埃森哲中國醫(yī)院信息化發(fā)展研究報告；計世資訊中國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設(shè)與it應(yīng)用趨勢研究報告；中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會2005年度中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查；2、研究前提2.1 要求方正通信移動醫(yī)護(hù)工作站主要是針對當(dāng)前在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的醫(yī)生和護(hù)士在從現(xiàn)有

9、的醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站到病人床邊這段距離的應(yīng)用需求而產(chǎn)生的。希望結(jié)合方正眾邦的軟件系統(tǒng)與方正通信的硬件優(yōu)勢，輕松讓醫(yī)護(hù)人員能夠在患者床邊實時獲取和記錄針對該患者的病歷信息和診療醫(yī)護(hù)信息。既讓患者享受更專業(yè)、更快捷的、更全面的診療服務(wù)。同時，又可以讓醫(yī)護(hù)人員減輕以前的重復(fù)工作，實時記錄患者的服務(wù)內(nèi)容。提高整體醫(yī)護(hù)水平和效率。2.2 現(xiàn)有系統(tǒng)當(dāng)前，各行各業(yè)都想借助電子化和無線通訊簡化工作程序，縮短工作時間，從而提高自身的競爭力，吸引客戶，建立忠誠度。然而在醫(yī)療行業(yè)中，電子化和無線通訊的腳步前進(jìn)緩慢。目前一般的醫(yī)院醫(yī)生利用pc輔助看病及開藥方，電腦詳細(xì)記錄了每位病患的病例，開錯藥的機(jī)率較之手工降低

10、許多。但在大醫(yī)院用pc也有功能不足的問題，大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員每天都需花費(fèi)大量時間處理和填寫各種病例報告，然后送到某個部門，由專人將資料輸入電腦，而報告原稿則留在病房內(nèi)，供巡查病房的醫(yī)護(hù)人員查閱。雖然資料最終將電子化儲存，但輸入過程中出錯或遺漏的情況極難避免，而一旦報告原稿遺失或破損，便又是一個影響工作效率的事件。 利用移動醫(yī)護(hù)站的移動性和無線傳輸?shù)奶匦?，可以簡化醫(yī)護(hù)人員輸入資料的時間，可以隨時調(diào)閱病患資料。對于需要巡房看診的醫(yī)生護(hù)士來說，更是個方便且省時的工具。醫(yī)師開立醫(yī)囑藥方時，只需簡單的在移動醫(yī)護(hù)站上點(diǎn)下，醫(yī)生所有的病患資料均可完整的建立在移動醫(yī)護(hù)站的數(shù)據(jù)庫，隨時隨地查詢或記錄，大大提高醫(yī)療

11、效率。如將移動醫(yī)護(hù)站與醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合，利用移動終端的無線傳輸?shù)墓δ?，整合門診號，醫(yī)師診斷，病歷紀(jì)錄，人員排班，藥房領(lǐng)藥，檢驗報告等各項工作，達(dá)成醫(yī)療移動化的目標(biāo)。2.3 目標(biāo)本系統(tǒng)的主要開發(fā)目標(biāo)是：1) 讓醫(yī)護(hù)真正實現(xiàn)移動辦公：通過移動醫(yī)護(hù)工作站讓醫(yī)護(hù)人員及時在患者床邊進(jìn)行現(xiàn)場移動辦公，訪問患者最新病歷信息、檢驗檢查結(jié)果，現(xiàn)場記錄治療方案，及時更新到信息系統(tǒng)。通過移動醫(yī)護(hù)工作站，護(hù)士也可以及時獲取關(guān)于該床患者的最新治療信息和醫(yī)囑護(hù)理信息安排。方便護(hù)士按時執(zhí)行醫(yī)囑和床邊護(hù)理，并能讓護(hù)士在床邊及時獲取與記錄患者護(hù)理過程信息。2) 有效進(jìn)行全程醫(yī)囑管理：通過移動醫(yī)護(hù)工作站讓醫(yī)生查房時在患者床邊就

12、可以實時調(diào)閱患者的病歷信息，并且能夠查看醫(yī)囑信息、護(hù)理執(zhí)行情況和檢查檢驗結(jié)果報告。同時，醫(yī)生也可以在床邊結(jié)合患者病情及時調(diào)整治療方案、開立醫(yī)囑，并將醫(yī)囑及時傳送到護(hù)士工作站。護(hù)士再也不用轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，在護(hù)士站直接接收到醫(yī)生制定的治療方案和開立醫(yī)囑，并自動拆分為可執(zhí)行項目和護(hù)理計劃。護(hù)士執(zhí)行護(hù)理計劃時在患者床邊就可以調(diào)出患者具體執(zhí)行條目，實時記錄執(zhí)行情況，實時計費(fèi)，讓患者明明白白接受醫(yī)療服務(wù)。達(dá)到對醫(yī)囑從開立、審核、執(zhí)行、停止、計費(fèi)、結(jié)束進(jìn)行有效全程管理的目標(biāo)。3) 優(yōu)化現(xiàn)有的工作流程：在現(xiàn)有情況下，醫(yī)生在病區(qū)只能在紙質(zhì)醫(yī)囑單上開立醫(yī)囑，還需要回辦公室轉(zhuǎn)錄，對醫(yī)囑執(zhí)行過程無法準(zhǔn)確及時記錄。通過移動醫(yī)

13、護(hù)工作站，醫(yī)生可以在患者床邊及時調(diào)整治療方案，直接通過移動醫(yī)生站開立醫(yī)囑，護(hù)士立刻就可以得到最新治療方案，并能在患者床邊對醫(yī)囑執(zhí)行過程和護(hù)理信息隨時記錄，實時計費(fèi)。大大提高了原有工作效率，節(jié)省大量資源和人力，提高患者滿意度。4) 促進(jìn)醫(yī)護(hù)協(xié)同作戰(zhàn)： 在醫(yī)院里每個醫(yī)生護(hù)士都很繁忙，但往往關(guān)于患者的治療又需要他們之間及時溝通。通過移動醫(yī)護(hù)工作站的協(xié)同消息通信功能，讓醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士之間時刻進(jìn)行消息通信，進(jìn)行會診預(yù)約。有效搭建平臺讓醫(yī)護(hù)之間協(xié)同作戰(zhàn)為患者提供更好更快捷的服務(wù)。5) 有效提升服務(wù)質(zhì)量：通過移動醫(yī)護(hù)工作站就可以對醫(yī)護(hù)服務(wù)全過程有效監(jiān)督，對每位醫(yī)護(hù)人員的工作效率進(jìn)行統(tǒng)計和業(yè)績考核，提高醫(yī)護(hù)

14、服務(wù)效率和質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)護(hù)診療服務(wù)過程，減少差錯，提高滿意度。3、產(chǎn)業(yè)和政策環(huán)境2005年衛(wèi)生部頒布實施中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年），“加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，提高護(hù)士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的健康服務(wù)需求?！?要求各級衛(wèi)生行政部門要將護(hù)理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體框架中同步、協(xié)調(diào)發(fā)展。全國各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門精心研究、制定落實本省（自治區(qū)、直轄市）護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實施方案，確定工作重點(diǎn)和目標(biāo)。這些工作在一定程度上營造了重視護(hù)士隊伍建設(shè)、加強(qiáng)護(hù)理工作、建設(shè)

15、護(hù)理管理信息化的氛圍。截至2006年底，我國共有護(hù)士142.6萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的30.8%。2005年和2006年，是我國護(hù)士數(shù)量增長最快的兩年。2005年增長了4萬護(hù)士，2006年增長了8萬護(hù)士，兩年共增長12萬護(hù)士，相當(dāng)于1996年至2004年8年間增長的總和。分析其原因，一是衛(wèi)生部頒布實施中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）后，各地將提高臨床一線護(hù)士數(shù)量和護(hù)士隊伍質(zhì)量作為護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)。北京、天津、河北、浙江、山東、湖南、廣東、云南、陜西等省、直轄市，提出了更高的臨床一線護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。如北京市和河北省，都提出到2010年，三級甲等醫(yī)院普通病床的床位與護(hù)士之比應(yīng)達(dá)到

16、1：0.5，重癥監(jiān)護(hù)病房床位與護(hù)士數(shù)之比要達(dá)到1：2.5到1：3。浙江省提出，到2010年，全省三級醫(yī)院實際床位與在崗護(hù)士數(shù)之比達(dá)到1：0.75。二是近兩年的“醫(yī)院管理年”活動將醫(yī)院臨床一線護(hù)士配備是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)列入醫(yī)院管理質(zhì)量評價的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院愈加重視并解決臨床一線護(hù)士短缺的問題。因此，護(hù)理信息系統(tǒng)的市場需求前景巨大。護(hù)理工作在患者的治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用，一方面，護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和康復(fù)，另一方面，護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止以及對患者的關(guān)心和幫助，直接影響著患者的心理感受，影響著患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度，影響著醫(yī)患關(guān)系的和

17、諧、融洽。近年來，衛(wèi)生部提出護(hù)理工作要“貼近病人，貼近臨床，貼近社會”，各地在護(hù)理工作方面，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。一些醫(yī)院調(diào)整護(hù)理服務(wù)流程，體現(xiàn)“以病人為中心”，做到入院有人接，出院有人送，困難有人幫，疑難有人解；一些醫(yī)院在護(hù)理工作中倡導(dǎo)“親情式服務(wù)”，使護(hù)士在工作中更加關(guān)心和體貼患者。這些做法得到了患者的歡迎和社會的肯定。我國護(hù)理工作的發(fā)展雖然取得一定成效，但與醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體要求，與人民群眾的健康需求和期望還存在一定差距。主要問題是：第一是醫(yī)院臨床一線護(hù)士數(shù)量仍不能滿足患者護(hù)理服務(wù)需求。第二是護(hù)士隊伍的職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和創(chuàng)新能力

18、需要有新的提高。第三是臨床護(hù)理工作與患者需要、診療工作要求存在差距。“以病人為中心”的服務(wù)理念沒有完全付諸行動、落實在對患者的護(hù)理工作中。今年國際護(hù)士節(jié)的主題是“營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”（positive practice environment: quality workplace = quality patient care）。該主題的內(nèi)涵在于，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧融洽；強(qiáng)調(diào)要調(diào)動廣大護(hù)士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，使其為人民群眾的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此建立一個以“病人為中心”為服務(wù)宗旨，以改革護(hù)理工作方式為手段，以提高工作

19、效率，全面提升護(hù)理質(zhì)量為奮斗目標(biāo)的護(hù)理信息系統(tǒng)產(chǎn)品迫在眉睫。2006年，衛(wèi)生部在衛(wèi)生部“十一五”信息化建設(shè)重大項目：數(shù)字化醫(yī)院研究的報告的核心內(nèi)容是建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，指出我國目前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對于提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平起到了明顯作用。但由于缺乏經(jīng)驗，技術(shù)力量薄弱，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用水平的提高受到了極大的限制。目前存在的問題是我國醫(yī)院信息化建設(shè)沒有真正解決信息孤島問題；沒有過程連續(xù)控制概念以及對醫(yī)療過程及時與準(zhǔn)確的控制方法，雖投入大量財力物力，但不能發(fā)揮出信息系統(tǒng)最應(yīng)該發(fā)揮的作用。如對病人的調(diào)度、跟蹤與服務(wù)、管理的過程質(zhì)量控制、醫(yī)療過程的質(zhì)量控制、醫(yī)院的資源有效調(diào)配和優(yōu)化、效率管理、經(jīng)濟(jì)預(yù)算與

20、考核等高層次的管理應(yīng)用仍還沒有發(fā)揮作用。數(shù)字化醫(yī)院就是要解決上述醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)中的問題，提升醫(yī)院信息化水平，保護(hù)醫(yī)院信息化的大量投資，使醫(yī)院信息化確實發(fā)揮其技術(shù)應(yīng)用成效并保證可持續(xù)發(fā)展。隨著醫(yī)院信息化程度的不斷提高，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的概念越來越清晰，開始提出以病人為中心建立臨床數(shù)據(jù)中心的需求，對作為臨床信息管理重要組成部分的護(hù)理信息系統(tǒng)的功能、性能和標(biāo)準(zhǔn)化等各方面提出了更高的要求。另一方面，隨著科技的發(fā)展進(jìn)步，信息技術(shù)已經(jīng)不再成為阻礙醫(yī)院信息化的主要問題，而信息化標(biāo)準(zhǔn)的完善、健全與否將左右今后醫(yī)院和醫(yī)療體系信息管理系統(tǒng)的發(fā)展。當(dāng)前由于缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院信息系統(tǒng)之間、各醫(yī)院和網(wǎng)點(diǎn)之間的數(shù)據(jù)

21、共享難以實現(xiàn)，“信息孤島”現(xiàn)象對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的阻礙已經(jīng)越來越凸現(xiàn)出來。根據(jù)2005年，關(guān)于醫(yī)療信息化相關(guān)技術(shù)的未來關(guān)注度來看，移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的期待程度也是最高的，包括無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用未來市場將增長70%，平板電腦未來市場將增長87%，掌上電腦pda或手持設(shè)備未來市場增長378%。經(jīng)過分析，基于移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的中國醫(yī)療信息化市場發(fā)展所呈現(xiàn)的趨勢包括：用戶需求將大幅度增長，用戶數(shù)量平穩(wěn)增加；移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備將成為新一代醫(yī)療信息化市場新的增長點(diǎn);隨著無線網(wǎng)絡(luò)的普及，移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備在醫(yī)療醫(yī)藥信息化領(lǐng)域的應(yīng)用將走向成熟。在此時加強(qiáng)移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的投入，無疑是進(jìn)入醫(yī)療信息化領(lǐng)域的最好時機(jī)，業(yè)務(wù)的開展是必要和

22、可行的。4、市場分析醫(yī)療行業(yè)信息化近幾年在中國取得快速發(fā)展，以醫(yī)院信息化建設(shè)和國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)為主要內(nèi)容的建設(shè)工程有力地帶動了行業(yè)信息化發(fā)展。2005年，其總體市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到61億元;2006年各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)依然不斷，預(yù)計全年市場規(guī)模將以15-20%的速度增長。信息系統(tǒng)建設(shè)作為醫(yī)療行業(yè)信息化的核心內(nèi)容，在近幾年的發(fā)展中經(jīng)歷了不同的階段。目前，中國大部分的醫(yī)院信息系統(tǒng)仍然是以經(jīng)濟(jì)核算為中心的管理信息系統(tǒng)，僅有10%左右的醫(yī)院在管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開始建立用于臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)的臨床信息系統(tǒng)，并且已建立的這些臨床信息系統(tǒng)多數(shù)以電子病歷為重點(diǎn)，側(cè)重于醫(yī)生視角去管理臨床信息，并未從護(hù)士的

23、角度出發(fā)，對護(hù)理信息的組織管理與統(tǒng)計分析決策明顯不夠。而在已建設(shè)的his系統(tǒng)中，從使用者的角度看只考慮了護(hù)士的文本業(yè)務(wù)的處理，如醫(yī)囑處理，執(zhí)行單打印，費(fèi)用清單核查等，并沒有給護(hù)理工作帶來實質(zhì)性的幫助和指導(dǎo)，只是實現(xiàn)了護(hù)理工作的手工計算機(jī)化，在改革護(hù)理方式、監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理信息結(jié)構(gòu)化等方面并沒有過多的支持。從管理者的角度看，市場目前的護(hù)理部管理軟件其管理信息基本都是來自于手工數(shù)據(jù)，并沒有和實際的his系統(tǒng)和cis系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，造成了統(tǒng)計數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確性及信息資源的浪費(fèi)。盡管目前護(hù)理信息系統(tǒng)的建設(shè)比例還比較低，但是作為醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的高級階段，移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)的建設(shè)和完善不僅是實現(xiàn)信息化的目標(biāo)的

24、重要步驟，同時也是信息化效果評估的重要指標(biāo)之一。隨著中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷開展，信息化應(yīng)用水平不斷提高，未來護(hù)理信息系統(tǒng)的建設(shè)具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。由于移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)在國外一般有實力較強(qiáng)的公司參與開發(fā)，而且更傾向于?？谱o(hù)理系統(tǒng)，而目前這些企業(yè)還沒有把產(chǎn)品打入中國市場。而移動醫(yī)護(hù)設(shè)備，尤其通用性，像symbole這樣的工業(yè)機(jī)廠商先一步進(jìn)入國內(nèi)市場，但是其專業(yè)性完全不能滿足行業(yè)需要。同時，由于各國的醫(yī)療制度，醫(yī)療保險制度差異很大，在外國市場適用的產(chǎn)品但并不適合于中國的醫(yī)療市場。外國的移動醫(yī)護(hù)工作站要進(jìn)入中國市場必須化較長的時間進(jìn)行2次開發(fā)。我們的競爭優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1) 移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)在

25、國內(nèi)仍屬于起步階段，進(jìn)入這一領(lǐng)域的競爭者，都是以軟件開發(fā)為主的系統(tǒng)集成廠家，缺少支持移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)的專屬終端產(chǎn)品。而intel、moto為主的國外硬件廠商所提供的移動醫(yī)療產(chǎn)品由于價格過高的因素，無法被國內(nèi)市場接受。我們則可以抓住這一利基的機(jī)會，切入這個市場空白點(diǎn)。2) 根據(jù)衛(wèi)生部對于醫(yī)療信息化的鼓勵精神，在2009年到2012年間，會加大對信息化系統(tǒng)的扶持力度，nis系統(tǒng)也成為其重點(diǎn)推廣方向，我公司也可以借此機(jī)會與相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行合作，在幫助其建設(shè)醫(yī)院nis系統(tǒng)的同時，申請到國家對此項目的資助基金。3) 方正通信自成立以來就注重移動技術(shù)的發(fā)展，在系統(tǒng)及終端設(shè)備上都有充足的開發(fā)經(jīng)驗，尤其在近一段時期

26、，方正與intel在移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備方面的技術(shù)合作越來越密切，很多新近的技術(shù)人員對x86及arm架構(gòu)的嵌入式技術(shù)都十分熟悉。在對護(hù)理方面進(jìn)行了深入細(xì)致的功能需求調(diào)研，終端產(chǎn)品的功能設(shè)計既考慮目前國內(nèi)的實際應(yīng)用情況，同時預(yù)見了未來的發(fā)展方向。4) 國內(nèi)的醫(yī)療信息化市場還處于啟動階段，涉足這一領(lǐng)域的移動手持設(shè)備提供商相對弱小，很多公司的人數(shù)大約在50150人之間，而且在項目的爭奪上基本屬于“占山頭”的狀態(tài)。方正如果可以投入一定量的資金來從事這個行業(yè)，可以迅速的成為絕對優(yōu)勢型的企業(yè)。5) 本項目開發(fā)的終端設(shè)備，其技術(shù)平臺上明顯具備通用性，所采用的硬件平臺及軟件操作系統(tǒng)與目前的智能手機(jī)極其形似，也就是說

27、，本項目的開發(fā)投入不但開發(fā)了移動醫(yī)護(hù)終端產(chǎn)品，而且也為公司其他項目打下基礎(chǔ)，節(jié)約了在其他項目上的研發(fā)投入。用一句話講就是：“技術(shù)平臺相同，產(chǎn)品形態(tài)各異。”6) 方正集團(tuán)在醫(yī)療行業(yè)中擁有很多的客戶資源，方正眾邦的很多醫(yī)療系統(tǒng)都銷售到了各省、直轄市、自治州的500多家醫(yī)院中，而這些管理機(jī)構(gòu)與使用部門也都是建設(shè)醫(yī)療信息化的主要推動部門。這樣我們在項目中，可以用最低的銷售成本形成最高的銷售利潤。5、競品分析 移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備在國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用還處于相對空白的階段，現(xiàn)在移動護(hù)士站的應(yīng)用主要是掌上電腦pda的形式存在。移動醫(yī)生站采用平板電腦：motion c5富士通 stylistic st5030富士通

28、stylistic st5112方正產(chǎn)品類型醫(yī)護(hù)專用電腦標(biāo)準(zhǔn)平板電腦標(biāo)準(zhǔn)平板電腦醫(yī)護(hù)專用電腦cpuintelcore 2 solo u2200 1.2ghz超低壓英特爾奔騰m 1200mhzintel 酷睿單核 u1400(1.2ghz)intel atom 1.3ghz內(nèi)存 1gb512mb512mb1gb硬盤容量80gb80gb80gb80gb顯示10.4英寸12.1英寸12.1英寸8英寸通訊ieee 802.11b/g藍(lán)牙2.0ieee 802.11b/gieee 802.11b/gieee 802.11b/g藍(lán)牙2.0電池工作時間3-4小時6小時6小時4小時條碼掃描有無無有rfid有無

29、無可選照相2m像素?zé)o無2m像素操作系統(tǒng)windows vistawindow xp homewindows xp tablet pcwindows xp價格25000元21600元21800元12500元上市時間2008年2005年， 已停產(chǎn)2007年， 已停產(chǎn)2009年目前醫(yī)院專用電腦價格昂貴，普通平板電腦的價格也不低，而且更新?lián)Q代快，目前了解的在用型號都已停產(chǎn)，我們要推出的產(chǎn)品便攜，且價格低廉。移動護(hù)士站比較表：symbol ppt8800symbol mc50founder產(chǎn)品類型工業(yè)pda工業(yè)pda醫(yī)護(hù)專用電腦cpuintelxscale pxa250intelxscale 520mh

30、zmarvell pxa 310內(nèi)存 32mb ram/32mb rom64mb ram/64mb rom128mb ram/256mb rom擴(kuò)充cf卡sd卡顯示3.5英寸240*3203.5英寸240*3204英寸320*320通訊ieee 802.11bieee 802.11bieee 802.11b電池工作時間6小時6小時6小時條碼掃描有有有操作系統(tǒng)windows mobilewindows mobilewindows mobile環(huán)境密封ip54ip54ip54價格7000元16000元5500元目前醫(yī)院使用的工業(yè)pda價格都比較高，我們要推出的產(chǎn)品將性能提高，價格降低。更好的適應(yīng)醫(yī)

31、院的需求。6、產(chǎn)品技術(shù) 產(chǎn)品設(shè)計要考慮平臺化和模塊化以到達(dá)降低成本和縮短研發(fā)周期的目的。為適應(yīng)大多數(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)是基于windows開發(fā)的軟件，所以目前移動醫(yī)護(hù)站打算使用x-86架構(gòu)的intel atom、via c7平臺，它具有低價格、功耗的特點(diǎn)，非常適合移動設(shè)備。我們應(yīng)該固定這個平臺，今后的類似產(chǎn)品應(yīng)盡量復(fù)用這個平臺。 對于移動護(hù)士站，由于便攜和超低的功耗是對硬件的基本要求，所以采用marvell的pxa270(310)平臺。marvell的pxa270(310)是采用intel xscale技術(shù)的arm單芯片高性能應(yīng)用處理器，專為移動手持設(shè)備開發(fā)。在pxa270上可以運(yùn)行wince或wi

32、ndows mobile，從而可以節(jié)省開發(fā)時間，另外用戶可以選擇的嵌入式軟件的來源也很豐富。移動護(hù)士站手持終端設(shè)備c3：處理器采用成熟的marvell pxa310芯片，基于第三代intel xscale 技術(shù)，具有高達(dá)624mhz的主頻速度，超低的功耗，超小的封裝尺寸使其非常適合于手持移動設(shè)備。加裝無線網(wǎng)絡(luò)wifi使其可以隨時隨地與系統(tǒng)相聯(lián)。內(nèi)置條碼識別攝像頭，可以隨時進(jìn)行數(shù)據(jù)采集操作系統(tǒng)采用windows mobile 6.1，可以方便地與主電腦進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。1、設(shè)備主要參數(shù)l 處理器：marvell pxa310l 內(nèi)存：128mb sdram 256mb nandflashl 顯示器：

33、4寸wvga tft 液晶顯示器 觸摸屏l 通信：wifi (iee802.11)；gprs模塊可選l 接口：usb1.1、 sd、直流電源l 數(shù)據(jù)采集：條碼掃描；rfid可選l 電池：3000mahl 工作時間：8小時2、研發(fā)費(fèi)用設(shè)備開發(fā)費(fèi)用 260萬元模具費(fèi)用 40萬元3、單機(jī)成本硬件材料 200美元軟件成本 40美元生產(chǎn)成本 6美元研發(fā)提成 20美元單機(jī)總成本 266美元，折合人民幣1862元 移動醫(yī)護(hù)站手持設(shè)備：處理器采用intel 新推出的高性能、低功耗atom 1.3ghz cpu，減少系統(tǒng)的散熱，提高系統(tǒng)電源工作時間。內(nèi)置無線網(wǎng)絡(luò)wifi使其可以隨時隨地與系統(tǒng)相聯(lián)。內(nèi)置條碼識別攝

34、像頭，可以隨時進(jìn)行數(shù)據(jù)采集內(nèi)置2m攝像頭，可以隨時記錄病人傷疼部位狀況。操作系統(tǒng)采用windows xp 或vista，可以方便地安裝各種應(yīng)用軟件。1、設(shè)備主要參數(shù)l 處理器：intel atom 1.3ghzl 內(nèi)存：1gb l 硬盤：80gbl 顯示器：8寸wvga tft 液晶顯示器 觸摸屏l 攝像頭：2m像素l 通信：wifi (iee802.11b/g)；l 網(wǎng)絡(luò)： 10/100mbl 接口：usb2.0、 直流電源l 數(shù)據(jù)采集：條碼掃描；rfid可選l 電池：4000mahl 工作時間：4小時2、研發(fā)費(fèi)用設(shè)備開發(fā)費(fèi)用 200萬元模具費(fèi)用 125萬元3、單機(jī)成本硬件材料 350美元軟

35、件成本 60美元生產(chǎn)成本 10美元單機(jī)總成本 420美元，折合人民幣2940元 產(chǎn)品開發(fā)進(jìn)度序號工序移動護(hù)士站移動醫(yī)生站1id設(shè)計2008年9月19日2008年9月26日2me設(shè)計2008年10月17日2008年10月24日3原型機(jī)2008年11月14日2009年1月9日4工程樣機(jī)2008年12月26日2009年3月20日5量產(chǎn)2009年2月27日2009年6月19日7、效益分析7.1 社會效益隨著中國的改革開放深入國家經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，中國的醫(yī)療衛(wèi)生的電子化，信息化得到了高速的發(fā)展。在醫(yī)患關(guān)系中護(hù)士的作用越來越得到重視，護(hù)士不僅為病人提供治療操作，同時還要配合醫(yī)生協(xié)調(diào)治療方案。另外，護(hù)士作為醫(yī)

36、院人事中的重要組成部分，根據(jù)國家的要求，其所占比例會越來越大，因此，對護(hù)理人員的如何進(jìn)行有效的管理也越來越成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者所重視的問題。在目前現(xiàn)有的his系統(tǒng)建設(shè)過程中，在某種程度上也涉及了護(hù)士的一些日常工作：如醫(yī)囑處理、費(fèi)用核查、執(zhí)行單處理等，有些醫(yī)院也實施了護(hù)理部管理系統(tǒng)，使得護(hù)士對信息化管理有了一定的認(rèn)同。這些都為nis產(chǎn)品的普及奠定了基礎(chǔ)。 同時近年來隨著醫(yī)療制度的改革，以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院知名度已成為醫(yī)院經(jīng)營者的和醫(yī)護(hù)人員的共識。所以，以“病人為中心”為服務(wù)宗旨，以改革護(hù)理工作方式為手段，以提高工作效率，全面提升護(hù)理質(zhì)量為奮斗目標(biāo)的護(hù)理信息系統(tǒng)產(chǎn)品能為廣大的醫(yī)護(hù)人員

37、所接受。目前在中國市場上，功能較完備和完全意義上的nis系統(tǒng)產(chǎn)品還沒有出現(xiàn),支持nis系統(tǒng)的硬件設(shè)備就更加缺乏。大多數(shù)產(chǎn)品注重的是行政管理和醫(yī)囑處理及執(zhí)行單的處理，只有護(hù)理過程中較明確的步驟數(shù)據(jù)才被記錄下來。現(xiàn)在，較流行的觀點(diǎn)是臨床數(shù)據(jù)應(yīng)支持護(hù)理的決策，而不僅僅是記錄護(hù)理的工作任務(wù)。這種觀念的轉(zhuǎn)變有助于定義從以任務(wù)為中心的系統(tǒng)轉(zhuǎn)化到未來的系統(tǒng)范式。nis系統(tǒng)不僅僅是電子化檔案柜和傳送信息的設(shè)備，它可以利用已輸入系統(tǒng)的信息，把原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為更易利用的格式，并為護(hù)士提出臨床推理。這種新觀點(diǎn)導(dǎo)致建議研制集成系統(tǒng)，它包括數(shù)據(jù)、描述和功能的集成。7.2 經(jīng)濟(jì)效益根據(jù)方正眾邦的市場預(yù)測，在其獨(dú)立開發(fā)的基礎(chǔ)

38、之上，預(yù)計五年內(nèi)銷售35套（見nis系統(tǒng)可行性分析報告）。經(jīng)過與方正眾邦的討論，在方正通信協(xié)助其開發(fā)硬件設(shè)備并共同實施市場推廣工作的基礎(chǔ)上，預(yù)計5年內(nèi)可以銷售50套。此類硬件設(shè)備預(yù)計在第一年里依托方正眾邦來建設(shè)樣板工程，從第二年開始與將與東軟、天健等系統(tǒng)集成商合作，擴(kuò)大銷售量，下表是系統(tǒng)銷售量的預(yù)測。2009年2010年2011年2012年2013年眾邦平臺銷售套數(shù)4691318其他平臺銷售套數(shù)046812總計4101521305年內(nèi)銷售價格與單機(jī)成本如下：2009年2010年2011年2012年2013年護(hù)士站銷售價格45004275406038503665護(hù)士站單機(jī)成本1862176916

39、8015961516醫(yī)生站銷售價格80007600722068606520醫(yī)生站單機(jī)成本29402793265325202395按照方正眾邦提供的數(shù)據(jù)表示：預(yù)計每個醫(yī)院需要配備護(hù)士站60臺；醫(yī)生站90臺。形成如下銷售預(yù)測表：（銷量：臺，金額：萬元）2009年2010年2011年2012年2013年合計銷售套數(shù)41015213080護(hù)士站銷量240600900126018004800護(hù)士站銷售額108256.5365.4485.1659.71874.7護(hù)士站成本44.7106151.2201272.9775.8護(hù)士站毛利潤63.3150.5214.2284.1386.81098.9醫(yī)生站銷量36

40、09001350189027007200醫(yī)生站銷售額288684974.71296.61760.45003.7醫(yī)生站成本105.8251.4358.2476.3646.61838.3醫(yī)生站毛利潤182.2432.6616.5820.31113.83165.4總銷售額396940.51340.11781.72420.16878.4總成本150.5357.4509.4677.3919.52614.1毛利潤245.5583.1830.71104.41500.64264.3期間費(fèi)用預(yù)計如下表：2009年2010年2011年2012年2013年合計人數(shù)5681015人工費(fèi)用46.255.473.992.

41、4138.6406.5差旅費(fèi)用1218243042126業(yè)務(wù)招待費(fèi)用19.8476789121343.8研究開發(fā)費(fèi)用625141201267.33631597.3市場費(fèi)用39.665.86789.1121382.5手機(jī)交通費(fèi)用33.64.86926.4總計745.6330.8437.7573.8794.62882.5經(jīng)濟(jì)效益總表如下：2009年2010年2011年2012年2013年合計銷售收入396940.51340.11781.72420.16878.4設(shè)備成本150.5357.4509.4677.3919.52614.1毛利潤245.5583.1830.71104.41500.64264

42、.3期間費(fèi)用745.6330.8437.7573.8794.62882.5凈利潤-500.1252.3393530.67061381.8凈利潤率-126.29%26.82%29.32%29.78%29.17%20.09%項目投資總額：1244.1萬元1、研發(fā)投入資金：625萬元2、期間費(fèi)用：138.9萬元3、鋪底流動資金：480.2萬元（按1000臺護(hù)士站和1000臺醫(yī)生站的生產(chǎn)成本計算）移動醫(yī)護(hù)工作站作為采用高新技術(shù)并與醫(yī)療臨床緊密結(jié)合的醫(yī)療信息技術(shù)產(chǎn)品，有著許多非常有利于市場展開的市場特性：1）通用性方正通信設(shè)計開發(fā)的移動醫(yī)護(hù)工作站配套硬件設(shè)備，不但可以支持方正眾邦的醫(yī)療醫(yī)護(hù)系統(tǒng)，還可以支持東軟、天鍵、杭創(chuàng)等國內(nèi)nis系統(tǒng)開發(fā)廠商，這樣拓展了銷售渠道與市場抗風(fēng)險能力。）需要量大 隨著醫(yī)