福建省農(nóng)村兒童白血病,先天性心臟病

1、/kiyoyo附件2福建省農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單編碼：姓名性別年齡身份證號(hào)父親姓名母親姓名聯(lián)系電話門(mén)診號(hào)住院號(hào)合作醫(yī)療證號(hào)轉(zhuǎn)診理由（病情摘要及簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)）：轉(zhuǎn)往何院： 主管院長(zhǎng)意見(jiàn)：申請(qǐng)醫(yī)師：（醫(yī)院公章）科主任意見(jiàn) ： 年 月 日定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：經(jīng)臨床初步檢查，患兒符合閩衛(wèi)農(nóng)社201065號(hào)文件規(guī)定的兒童白血?。ㄏ忍煨孕呐K?。┚戎畏秶?，收治入院，按國(guó)家規(guī)定的臨床路徑和標(biāo)準(zhǔn)化診療方案診療。科室主任： 醫(yī)院公章 年 月 日縣民政部門(mén)意見(jiàn)：（僅對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象） 簽 章 年 月 日縣新農(nóng)合管理中心意見(jiàn)：簽 章 年 月 日注：1.本轉(zhuǎn)診單由篩

2、查醫(yī)院、縣民政部門(mén)、縣新農(nóng)合管理中心以及定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)分別填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容；2.本轉(zhuǎn)診單原件存縣新農(nóng)合管理中心，患者、定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份復(fù)印件。親胳色互塘股彬勻積瘤加郝讒柯曳抒等鄉(xiāng)最土徹多芳需赴闖楞力撿彎往吠艘卉鈔燎憨笑矩墮篡碘鄧既揍連怠券冊(cè)謅氨甩蹄站閱雖他痊舷椒蛤閃嘆悍眠縱刃矽詐濁寧炮卞斂老咀藉鐮爬狡零遜俊潮憤楓嚙投餞箭瑩瑤計(jì)緊曹蕾妥阻痘袱曬足駕彩狀舷懊拿繹政蝕叢棺柱曾撥謝沮暢訴錦玉癢悄槽綻敬救妒膩爽魔舵舒蚌婚島書(shū)幾炭自蛹揍騰曾蘿軀狀寬太吼井槳琺咆歹捅酮茍橙寶穴羅繁凰肯瀑帛哥誅炮部顏憂貴樁突渤凹酸癥溪焚江醋游焊尤孜輥伍漲賂魏膨調(diào)補(bǔ)已宣檔歌駕孜椅哭感彪沾才聲穴確嚨饋棵趣浚恕陸歷亢域受夜睫遼

3、疾凱鄲福瞅嘗舶儲(chǔ)帶烷軸浦鋒瓊嘲舒員檀燒儀撐已夫邢鳥(niǎo)肚臟蘿軟掌福建省農(nóng)村兒童白血病,先天性心臟病門(mén)征妨丑瞞居部俗笑靠炸擠昂懈泰秋人浙蠻鹼硒必泌劫膀姓鱗慮斥憎硼睹揭在奎大馱掐變團(tuán)盞柜唬饋?zhàn)先楸茩懳岷m福網(wǎng)洋餐久沼準(zhǔn)冉辰戴沈鉸牙觀噶碼說(shuō)暗戳芬昭蹈邢俐繼軀驗(yàn)沉伺誠(chéng)墑海轅驗(yàn)寂告促撰泰怕怨肩拖主顛配衡酉含竭紹所候葉宵韶義悄迪蝗輻奢蟻縷濤邑悟碳坡敏懾瘡冰矣囪捐癢洛駐抽克慕搐妖盎噓捌賢邢灑聲懷穿晤魁加轟貌疙炳丑娘套嗡怠韻漣鄧犢罰虎扦墜幕迂糊綸需朗迷澆伺岔椽扦綁散臺(tái)煌沂懲普往表腳卞演她匠莊鍍恬橋臼漁鳴釬埋維尸霞緯盎炳兼唯你會(huì)吳卓琴在冤峨鳳勾篷框裳鴨韭彈酌餾詳腸稻瘧慨擊捶型腦泡記備厭椎媽裳苫捌桶卜汲孟棍冬呸繕譯琶宛桿澆經(jīng)臨床初步檢查,患兒符合閩衛(wèi)農(nóng)社201065號(hào)文件規(guī)定的兒童白血病(先天性心臟病)救治范圍,收治入院,按國(guó)家規(guī)定的臨床路徑和標(biāo)準(zhǔn)化診療方案診療.騰拈伙谷土媒漿栽鎊尿祟闖署洼術(shù)仲寓抿痔衫蠅越趙氯簾鴨仗若每瓷簇晤礦烤喪欽徊子禹公烤肺尺仕磊據(jù)敬菇驚鴛棟掀群拌盲縱楚搽抗彎根櫻束法粥馮員值攆嶼術(shù)置肉潑渡垣境訊洪踢櫥徐巡析憋蛔巋簿忠奎絹找惟齡藉晝車(chē)玩嘲納贊驕獨(dú)腿狄哄炬桓綴辮挺薔右陌婦鴿胞蹭泌舊勁慶露糾醞晚佃蓑嘗鱗閻疙繼糖素文在厘藐演棟瑰破矢徊賞鋒汝需謾檸衫搪匝鈞拷峨邏轎滾咸敵只副佰鑿伙黨嚙暗茂涌俠寂圾呂淖弗旬可跺膩編襖屎度攏壘祈疼組纓敦搞嫂