推薦高危孕產(chǎn)婦篩查制度

1、高危孕產(chǎn)婦篩查制度一、目的：高危妊娠篩查工作是圍產(chǎn)保健的重要內(nèi)容，是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施之一。為進(jìn)一步加強(qiáng)高危妊娠管理工作，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定制定此制度。二、高位孕產(chǎn)婦概念:1. 年齡小于18歲、大于35歲的第一產(chǎn)產(chǎn)婦(初產(chǎn)婦)，40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦(已經(jīng)分娩過(guò)一個(gè)孩子)?；蛏聿倪^(guò)矮(身高在1.4米以下)，體重過(guò)輕(小于45公斤)或過(guò)重(大于85公斤)的孕婦。 2. 妊娠合并內(nèi)科疾病: 在懷孕期間同時(shí)有高血壓、心臟病、腎炎、肝炎、肺結(jié)核、糖尿病、血液病、嚴(yán)重貧血、哮喘、甲狀腺功能亢進(jìn)、子宮良性腫瘤等內(nèi)科病。 3. 懷孕期間異常: 如母子(女)血型不合、胎兒發(fā)育不良、過(guò)期妊娠、骨盆太小

2、、多胎妊娠、胎盤(pán)位置異常、羊水太多或太少等。三、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員：婦幼保健人員及產(chǎn)科醫(yī)師。四、職責(zé)：1.婦幼保健人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)村級(jí)婦幼保健人員按照“村級(jí)孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素評(píng)分登記表”，對(duì)孕產(chǎn)婦逐一篩查、登記造冊(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健科對(duì)村級(jí)婦幼人員篩查出的高危孕婦進(jìn)行評(píng)分并及時(shí)填寫(xiě)“東趙鄉(xiāng)高危妊娠登記簿”，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨診，出現(xiàn)異常情況予以及時(shí)處置。高危孕產(chǎn)婦管理制度為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率進(jìn)一步加強(qiáng)高危妊娠管理工作，我院按照上級(jí)文件精神制定高危孕產(chǎn)婦管理制度，具體如下：1.實(shí)行孕期首診負(fù)責(zé)制，開(kāi)展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評(píng)分篩查，指導(dǎo)孕期產(chǎn)前

3、檢查。2.查出高危孕婦，實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理，凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；重癥高危孕婦，門(mén)診不能處理或難做出診斷的應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。3.由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專(zhuān)人管理高危孕產(chǎn)婦，科主任要定期出高危妊娠門(mén)診。4.在產(chǎn)前檢查中，對(duì)高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，并實(shí)行專(zhuān)案管理，5.查出高危孕婦要及時(shí)登記、預(yù)約下次檢查日期。6.做好高危孕婦孕期保健知識(shí)宣傳。7.做好宣傳動(dòng)員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對(duì)母親和嬰兒的危害，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。8.高危孕婦必須到區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度1. 村婦幼醫(yī)生要按照山

4、西省村級(jí)孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素評(píng)分登記表的要求，及時(shí)將15分者轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查及住院分娩，30分者及時(shí)轉(zhuǎn)至區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。2. 按照榆次區(qū)高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)篩查出動(dòng)態(tài)高危因素10分的孕婦應(yīng)立即轉(zhuǎn)至上級(jí)產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、監(jiān)護(hù)，對(duì)篩查出固定高危因素10分以上的孕婦，應(yīng)于孕24周后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期檢查。3. 對(duì)妊娠合并重危內(nèi)外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，需轉(zhuǎn)至三級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行治療監(jiān)護(hù)。4. 對(duì)住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。5. 轉(zhuǎn)出的高危孕婦應(yīng)有我科人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情、確定治療

5、效果，利于該病員回我管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。高危孕婦轉(zhuǎn)診常規(guī)一、 我院門(mén)診篩查出的高危孕婦，根據(jù)存在的高危因素給予產(chǎn)前檢查指導(dǎo)及治療，監(jiān)護(hù)重病高危孕婦，我科因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，進(jìn)一步確診治療。二、提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后立即轉(zhuǎn)院。三、高危孕婦轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)向家屬交待病情，征的家屬同意后留院處置，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師給與技術(shù)援助，待病情穩(wěn)定或度過(guò)危險(xiǎn)期后，再行轉(zhuǎn)院。四、較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)有我科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。五、高危孕婦轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。六、轉(zhuǎn)出的高危孕婦應(yīng)有我科人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情、確定治療效果，利于該病員回我管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。高危妊娠管理制度1. 門(mén)診由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專(zhuān)人管理，科主任要定期出高危妊娠門(mén)診。2. 產(chǎn)科門(mén)診做好高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理工作3. 實(shí)行孕期首診負(fù)責(zé)制，開(kāi)展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評(píng)分篩查，指導(dǎo)孕期產(chǎn)前檢查。4. 在產(chǎn)前檢查中，對(duì)高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，并實(shí)行專(zhuān)案管理，5. 篩查出高危孕婦，實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理，凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；重癥高危孕婦，門(mén)診不能處理或難做出診斷的應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。6. 查出高危孕婦要及時(shí)登記、預(yù)約下次檢查日期。7.